Ojo humano

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Para otros usos, v�ase Ojo (desambiguaci�n).
Ojo
Eyesection-es.svg
Esquema de la secci�n del ojo
Lat�n [TA]: oculus
TA A01.1.00.007
Sistema Vista
Arteria Central de la retina
Vena Central de la retina
Nervio �ptico
Enlaces externos
Gray p�g.1000
FMA 54448
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En el ser humano, el ojo es un �rgano que detecta la luz y es la base del sentido
de la vista. Su funci�n consiste b�sicamente en transformar la energ�a lum�nica en
se�ales el�ctricas que son enviadas al cerebro a trav�s del nervio �ptico. Funciona
de forma muy similar al de la mayor�a de los vertebrados y algunos moluscos; posee
una lente llamada cristalino, que es ajustable seg�n la distancia; un "diafragma",
que se llama pupila, cuyo di�metro est� regulado por el iris, y un tejido sensible
a la luz, que es la retina. La luz penetra a trav�s de la pupila, atraviesa el
cristalino y se proyecta sobre la retina, donde se transforma, gracias a unas
c�lulas llamadas fotorreceptoras, en impulsos nerviosos que se trasladan, a trav�s
del nervio �ptico, al cerebro.1?

Su forma es aproximadamente esf�rica, mide 2,5 cm de di�metro y est� lleno de un

gel transparente llamado humor v�treo que rellena el espacio comprendido entre la
retina y el cristalino.

En la porci�n anterior del ojo se encuentran dos peque�os espacios: la c�mara

anterior que est� situada entre la c�rnea y el iris, y la c�mara posterior que se
ubica entre el iris y el cristalino. Estas c�maras est�n llenas de un l�quido que
se llama humor acuoso, cuyo nivel de presi�n (presi�n intraocular) es muy
importante para el correcto funcionamiento del ojo.

Para que los rayos de luz que penetran en el ojo se puedan enfocar en la retina, se
deben refractar. La cantidad de refracci�n requerida depende de la distancia del
objeto al observador. Un objeto distante requerir� menos refracci�n que uno m�s
cercano. La mayor parte de la refracci�n ocurre en la c�rnea, que tiene una
curvatura fija. Otra parte de la refracci�n requerida se da en el cristalino. El
cristalino puede cambiar de forma, aumentando o disminuyendo as� su capacidad de
refracci�n. Al envejecer, el ser humano va perdiendo esta capacidad de ajustar el
enfoque, deficiencia conocida como presbicia o vista cansada.2?

�ndice
1 Estructura
1.1 Embriolog�a
1.2 Polo anterior
1.3 Humor v�treo y retina
1.4 Otros segmentos del ojo humano
2 Funcionamiento del ojo
2.1 Pupila e iris
2.2 C�rnea y cristalino
2.3 Acomodaci�n
2.4 Retina
2.5 Conos y bastones
2.6 Musculatura extr�nseca
2.7 V�as visuales
3 �rbita
4 Examen del ojo
4.1 Examen funcional
4.2 Examen externo
4.3 Examen del polo anterior
4.4 Fondo de ojo
4.5 Otros ex�menes
5 Principales defectos y enfermedades del ojo
5.1 Ceguera
5.2 Miop�a
5.3 Hipermetrop�a
5.4 Astigmatismo
5.5 Presbicia
5.6 Daltonismo
5.7 Catarata
5.8 Conjuntivitis
5.9 Glaucoma
6 V�ase tambi�n
7 Referencias
8 Enlaces externos
Estructura
El �rgano de la visi�n est� compuesto por los p�rpados, los globos oculares, el
aparato lagrimal y los m�sculos oculares externos. El globo ocular mide unos 25 mm
de di�metro y se mantiene en su posici�n gracias a los m�sculos extraoculares. La
visi�n binocular, con la participaci�n de ambos ojos, permite apreciar las im�genes
en tres dimensiones.3?

La pared del ojo est� formada por tres capas:4?5?

La capa externa, que incluye la escler�tica (espesa, resistente y de color blanco)

y en la parte anterior la c�rnea transparente.
La capa media, incluye coroides, que contiene abundantes vasos sangu�neos, y el
tejido conjuntivo del cuerpo ciliar y el iris.
La capa interna se llama retina, en la que se encuentran las c�lulas sensibles a la
luz (los bastones y los conos), recubiertas por una l�mina externa de c�lulas
epiteliales c�bicas que contienen melanina. Externamente, la retina descansa sobre
la coroides; internamente, est� en contacto con el humor v�treo.
Embriolog�a
Para m�s detalles, v�ase Embriolog�a del ojo.
El ojo se forma por la fusi�n de varias estructuras que proceden de tejidos
embrionarios distintos. La retina es un derivado del prosenc�falo (cerebro
anterior) y por tanto forma parte del sistema nervioso central, mientras que la
c�rnea y el cristalino proceden del ectodermo superficial.

Los primeros signos del futuro ojo se observan de forma muy temprana en el embri�n,
pues son visibles a finales de la tercera semana o principios de la cuarta,
aproximadamente en el d�a 22.5?6? La retina se forma a partir de dos ves�culas
�pticas que nacen directamente de la porci�n anterior del cerebro primitivo,
llamada prosenc�falo, al que est� conectada mediante los tallos �pticos. Estas dos
ves�culas se van aproximando poco a poco a la superficie y sufren una invaginaci�n
en la parte anterior, pasando de ser esf�ricas a tener forma de copa, dando origen
al c�liz �ptico que tiene doble pared por el plegamiento sufrido. La pared interna
que recubre el interior del c�liz �ptico, dar� lugar a la retina, mientras que la
pared externa formar� la l�mina de c�lulas epiteliales ricas en melanina.

El ectodermo superficial que entra en contacto con la parte anterior del c�liz
�ptico sufre un espesamiento, formando la placa cristalina, que se invagina y da
origen a la ves�cula cristalina, la cual es el germen del futuro cristalino. A
partir de la quinta semana del desarrollo, la ves�cula cristalina pierde contacto
con el ectodermo superficial y se dispone cubriendo el orificio del c�liz �ptico.
Cuando la ves�cula cristalina se separa, esta misma zona del ectodermo se espesa de
nuevo, para formar la c�rnea.5?

Polo anterior

Esquema del flujo del humor acuoso en el polo anterior del ojo
La parte anterior del globo ocular est� cubierta por la c�rnea, una estructura
transparente y resistente que carece de vasos sangu�neos.

Alrededor de la c�rnea est� la conjuntiva. Por detr�s de la c�rnea se halla la

c�mara anterior, limitada por el iris y la pupila. Detr�s del iris y la pupila se
encuentra la c�mara posterior, el cuerpo ciliar y el cristalino.

La c�mara anterior y la c�mara posterior son dos peque�os espacios separados por el
iris y conectados por la pupila que est�n llenos de un l�quido transparente, el
humor acuoso. El humor acuoso humedece el cristalino, garantiza su nutrici�n y
contribuye a mantener la forma de la porci�n anterior del ojo.

El iris est� formado por dos m�sculos que controlan la dilataci�n y la contracci�n
de la pupila. El color del iris depende de la transparencia del estoma y de la
cantidad de pigmento que contiene. Cuando el pigmento es escaso, los ojos son
azules, mientras que cuando hay una cantidad mayor se aprecian matices verdes o
casta�os.

El cristalino es la lente del ojo, est� sostenido por unas fibras conjuntivas muy
finas llamadas ligamento suspensorio del cristalino que a su vez se unen al m�sculo
ciliar. El cristalino se forma a lo largo de la tercera o cuarta semana de
embarazo. Es blando y el�stico en los ni�os, pero se endurece con el paso de los
a�os.7?

Cuando el pigmento es escaso, los ojos son de color azulado; si hay mayor cantidad
se aprecian matices verdosos o casta�os.
El cuerpo ciliar se extiende entre la ora serrata y el iris, y es responsable de la
producci�n del humor acuoso y del cambio de forma del cristalino necesario para
lograr la correcta acomodaci�n (enfoque). Est� formado por dos estructuras, el
m�sculo ciliar y los procesos ciliares.

Humor v�treo y retina

Detr�s del cristalino se encuentra el humor v�treo. El humor v�treo es un gel
transparente que ocupa la mayor parte del interior del ojo y contribuye a que este
mantenga su forma. Est� en contacto directo con la retina, que es la t�nica m�s
interna del ojo. La retina es sensible a los est�mulos luminosos y est� conectada
con el cerebro mediante las fibras del nervio �ptico.

En la retina se pueden diferenciar varias partes, la m�s importante es la m�cula,

que es la zona con mayor agudeza visual. En el centro de la m�cula se encuentra la
f�vea que es un �rea muy peque�a, formando una depresi�n, extremadamente sensible a
la luz. La f�vea es el �rea de la retina donde se enfocan los rayos luminosos y se
encuentra especialmente capacitada para la visi�n aguda y detallada. Cualquier da�o
en la f�vea tiene importantes consecuencias en la capacidad visual.

Otra zona importante es la papila �ptica que es el lugar por donde sale de la
retina el nervio �ptico. En la papila no existen c�lulas sensibles a la luz por lo
que se conoce tambi�n como punto ciego.
La ora serrata es la porci�n m�s anterior y perif�rica de la retina, por la que
�sta entra en contacto con el cuerpo ciliar.

Otros segmentos del ojo humano

Diagrama de un ojo humano (secci�n horizontal del derecho visto desde arriba)
1. Cristalino, 2 Z�nula ciliar o ligamento suspensorio del cristalino; 3 C�mara
posterior y 4 C�mara anterior con 5. flujo del humor acuoso; 6. Pupila, 7.
Corneosclera con 8. C�rnea, 9. Sistema trabecular y canal de Schlemm. 10. Limbo
esclerocorneal y 11. Escler�tica; 12. Conjuntiva, 13. �vea con 14. Iris, 15. Cuerpo
ciliar (con a: pars plicata y b: pars plana) y 16. Coroides; 17. Ora serrata, 18.
Humor v�treo con 19. Conducto hialoideo, 20. Retina con 21. M�cula retinal), 22.
F�vea y 23 Disco �ptico, papila �ptica ? punto ciego, 24. Eje �ptico del ojo. 25.
Eje del ojo, 26 Nervio �ptico. 27. Vaina dural, 28. C�psula de Tenon, 29. Tend�n.
Segmentos: 30. anterior y 31. posterior
32. Arteria oft�lmica, 33. Arteria y vena centrales de la retina ? 36. Vasos
sangu�neos de la retina; Arterias ciliares: 34. posteriores cortas, 35. posteriores
largas y 37. anteriores; 38. Arteria lagrimal, 39. Vena oft�lmica, 40. Vena
vorticosa.
41: Etmoides, 42. M�sculo recto medial, 43 M�sculo recto lateral, 44 Esfenoides
Funcionamiento del ojo

Dilataci�n de la pupila.
El ojo recibe los est�mulos luminosos procedentes del entorno. La luz atraviesa los
medios transparentes y la lente del ojo, formando una imagen invertida sobre la
retina.8? En la retina, c�lulas especializadas transforman la imagen en impulsos
nerviosos. Estos llegan a trav�s del nervio �ptico hasta la regi�n posterior del
cerebro. El cerebro interpreta las se�ales mediante un complejo mecanismo en el que
intervienen millones de neuronas.

Pupila e iris
Art�culos principales: Pupila e Iris.
El iris es un diafragma circular que regula la cantidad de luz que ingresa en el
ojo, mediante el m�sculo constrictor del iris o m�sculo esf�nter de la pupila y el
m�sculo dilatador de la pupila o radial. Presenta un orificio central de unos 3 mm
de di�metro, la pupila. �sta se adapta a la intensidad de la luz. Si la luz es
intensa, la pupila se contrae (miosis), si la luz es escasa, la pupila se dilata
(midriasis).

La constricci�n del iris es involuntaria y est� controlada de forma autom�tica por

el sistema nervioso parasimp�tico, la dilataci�n tambi�n es involuntaria, pero
depende del sistema nervioso simp�tico.9?

C�rnea y cristalino
Art�culos principales: C�rnea y Cristalino.
La c�rnea es la estructura hemisf�rica y transparente localizada en la parte
anterior del ojo que permite el paso de la luz y protege al iris. El cristalino
est� detr�s de la c�rnea, tiene forma biconvexa y es la lente u objetivo del ojo.
Cuando un rayo de luz pasa de una sustancia transparente a otra, su trayectoria se
desv�a: este fen�meno se conoce con el nombre de refracci�n. La luz se refracta en
la c�rnea y el cristalino y se proyecta sobre la retina.

Acomodaci�n

Proceso de acomodaci�n mediante el cual la luz procedente de un objeto distante y

de un objeto cercano se enfocan sobre la retina.
Los rayos de luz que penetran en el ojo deben enfocarse exactamente sobre la retina
para que la imagen obtenida sea n�tida. Ello requiere un ajuste que ocurre de forma
muy similar tanto en el ojo humano como en el resto de los animales vertebrados. El
proceso mediante el cual los rayos luminosos procedentes tanto de objetos cercanos
como lejanos se enfocan con exactitud sobre la retina se llama acomodaci�n. El
mecanismo de la acomodaci�n exige la contracci�n del m�sculo ciliar que est� unido
al cristalino mediante el ligamento suspensorio.

Si el m�sculo ciliar se contrae, el cristalino se hace m�s esf�rico y aumenta su

poder de refracci�n, lo cual permite enfocar la luz procedente de objetos cercanos.
Cuando el m�sculo ciliar se relaja, el cristalino se hace menos esf�rico, disminuye
su poder de refracci�n, lo cual nos permite ver con nitidez objetos lejanos.10?

Retina
Art�culo principal: Retina
En la retina est�n las c�lulas visuales, por lo que se la puede comparar a una
pel�cula fotosensible. Estas c�lulas son capaces de captar la luz visible que es
solo una peque�a parte del espectro electromagn�tico, la comprendida entre los 400
nan�metros de la luz violeta y los 750 nan�metros de la luz roja.11?

La luz que incide en la retina desencadena una serie de fen�menos qu�micos y

el�ctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia
el cerebro por el nervio �ptico.

Conos y bastones
Art�culos principales: Cono (c�lula), Bast�n (c�lula) y Fotorreceptor.
Las c�lulas sensoriales de la retina reaccionan de forma distinta a la luz y los
colores. Los bastones se activan en la oscuridad, y s�lo permiten distinguir el
negro, el blanco y los distintos grises. Los conos, hacen posible la visi�n de los
colores.12?

En el ojo humano hay tres tipos de conos, sensibles a luz de color rojo, verde, y
azul. Cada uno de ellos absorbe la radiaci�n de una determinada porci�n del
espectro gracias a que poseen unos pigmentos llamados opsinas. Las opsinas son unas
mol�culas que est�n formadas por una prote�na y un derivado de la vitamina A. La
eritropsina tiene mayor sensibilidad para las longitudes de onda largas de
alrededor de 560 nm (luz roja), la cloropsina para longitudes de onda medias de
unos 530 nm (luz verde) y por �ltimo la cianopsina con mayor sensibilidad para las
longitudes de onda peque�as de unos 430 nm (luz azul). Mediante las diferentes
intensidades de las se�ales producidas por los tres tipos de conos, podemos
distinguir todos los colores que forman el espectro de luz visible.13?

Los conos est�n concentrados en el centro de la retina, mientras que los bastones
abundan m�s en la periferia de la misma. Cada cono est� conectado individualmente
con el centro visual del cerebro, lo que en la pr�ctica permite distinguir a una
distancia de 10 metros dos puntos luminosos separados por s�lo un mil�metro. Cada
ojo humano dispone de 7 millones de conos y 125 millones de bastones.14?

Musculatura extr�nseca

Vista lateral del ojo con su musculatura extr�nseca:

1= Anillo de Zinn, 2= M�sculo recto superior, 3= M�sculo recto inferior, 4= M�sculo
recto interno, 5= M�sculo recto externo, 6= M�sculo oblicuo superior del ojo, 7=
Polea de reflexi�n del oblicuo mayor, 8= M�sculo oblicuo inferior del ojo, 9=
M�sculo elevador del p�rpado, 10= P�rpado, 11= Globo ocular, 12= Nervio �ptico
Art�culo principal: Musculatura extr�nseca
La musculatura extr�nseca est� formada por seis m�sculos que se insertan por una
parte en la �rbita y del otro lado en la capa m�s externa del ojo, la escler�tica.
Estos m�sculos son los que permiten mover el ojo en cualquier direcci�n sin
necesidad de cambiar la posici�n de la cabeza, tal como ocurre por ejemplo cuando
seguimos con la vista un objeto en movimiento.15?
V�as visuales
Los nervios �pticos de ambos ojos se entrecruzan antes de entrar en el enc�falo,
formando el quiasma �ptico. Luego se prolongan por las cintillas �pticas hacia la
zona media del cerebro. Finalmente estos impulsos alcanzan los centros visuales de
los l�bulos occipitales.

Cuando los impulsos nerviosos llegan a los l�bulos occipitales del cerebro, la
informaci�n debe ser procesada. El cerebro procesa la informaci�n visual de forma
particular. Los diferentes aspectos de una imagen son decodificados por diferentes
partes del mismo.

La forma de un objeto es procesada por una v�a, mientras el color y el movimiento

lo son por otras v�as diferentes. De esta forma, el da�o de una zona concreta del
cerebro, puede producir ciertas manifestaciones caracter�sticas, como ocurre en la
agnosia (imposibilidad de nombrar y reconocer un objeto com�n) que se produce
cuando se lesiona un �rea espec�fica de asociaci�n visual que se encuentra en el
hemisferio cerebral izquierdo.16?

�rbita

�rbita derecha. Puede observarse el ojo y su musculatura extraocular.

Las �rbitas son dos cavidades �seas, sim�tricas y profundas con forma de pir�mide
cuyo v�rtice apunta hacia atr�s, tienen la funci�n de proteger al ojo. Est�n
situadas a ambos lados de la nariz, en el l�mite del cr�neo con la cara. Constan de
cuatro paredes: superior, inferior, interna y externa y un v�rtice donde se
encuentra el agujero �ptico que es la principal comunicaci�n de la �rbita con el
interior del cr�neo.

Dentro de la �rbita se encuentra el ojo y una serie de estructuras anexas que son
imprescindibles para el funcionamiento adecuado de este �rgano. A continuaci�n se
enumeran:

Los m�sculos extraoculares o musculatura extr�nseca. Es un conjunto de 6 m�sculos

que tienen la finalidad de mover el ojo en cualquier direcci�n, como ocurre cuando
seguimos con la vista un objeto en movimiento.
El m�sculo elevador del p�rpado superior que moviliza el p�rpado.
La gl�ndula lagrimal que produce las l�grimas para lubricar el ojo.
El nervio �ptico que transmite la informaci�n desde el ojo hasta el cerebro.
La arteria oft�lmica y sus ramas que suministran riego sangu�neo al ojo y anexos.
La vena oft�lmica por las que retorna la sangre hacia el coraz�n.
Los diferentes nervios que controlan la movilidad del ojo y otras funciones, como
el nervio motor ocular com�n (III par craneal), nervio motor ocular externo (VI par
craneal) y el Nervio pat�tico (IV par craneal).
Ligamento suspensorio del globo ocular que une el ojo a la �rbita para fijar su
posici�n.
Grasa periorbitaria, tejido conjuntivo y fascias que forman una envoltura
protectora de todo el conjunto.4?
Examen del ojo

Test de Snellen, creado originalmente en 1862 por Herman Snellen.

Las razones m�s comunes de consulta con relaci�n al ojo son: p�rdida de agudeza
visual, dolor, cuerpo extra�o, cefalea, irritaci�n del ojo (ojo rojo), otros
s�ntomas variables (secreciones, ardor, prurito, fotofobia, etc.) y trastornos
anat�micos.

Examen funcional
Incluye el estudio de la agudeza visual, la capacidad para distinguir colores, el
sentido luminoso, es decir la medida de la intensidad de luz necesaria para
distinguir un objeto y el estudio del campo visual que se realiza mediante una
prueba llamada campimetr�a.

Para explorar la agudeza visual, el paciente debe leer varias filas de letras de
tama�o decreciente (test de Snellen). Si la visi�n es normal, se pueden leer todas
las filas a una distancia de 6 metros. Para corregir el d�ficit de visi�n se pueden
utilizar cristales de distinto tipo: c�ncavos y convexos. Los cristales c�ncavos,
corrigen la miop�a y los convexos se utilizan para la presbicia y la hipermetrop�a.

Para examinar la visi�n crom�tica o visi�n de colores, el m�dico presenta al

paciente varias l�minas con un dibujo en color sobre un fondo de otro color. Si se
distinguen con normalidad todos los colores, se pueden apreciar los dibujos que hay
sobre el fondo. La acromatopsia total impide distinguir cualquier color: la visi�n
es exclusivamente en blanco y negro. Es m�s frecuente la acromatopsia parcial como
ocurre en el daltonismo.17?

Examen externo
Incluye una inspecci�n general de la cara, los p�rpados, observando su aspecto y
posici�n, la regi�n lagrimal, la superficie interna de los p�rpados (conjuntiva
palpebral), eversi�n de los p�rpados en busca de cuerpos extra�os all� alojados.
Tambi�n el examen de la movilidad ocular y los reflejos pupilares, como el reflejo
fotomotor que consiste en el cierre inmediato de la pupila tras iluminar el ojo con
una luz directa.2?

Examen del polo anterior

Mediante diferentes dispositivos de iluminaci�n y una lente de aumento, se
visualizan en detalle las estructuras de la porci�n anterior del ojo, es decir la
conjuntiva, la c�rnea, el humor acuoso, el iris, el cristalino y la pupila.9?

Fondo de ojo

Imagen de fondo de ojo obtenida a trav�s de un oftalmoscopio.

Art�culo principal: Fondo de ojo
Para explorar el fondo de ojo, el m�dico se sirve de un oftalmoscopio e instila en
el ojo una sustancia que dilata las pupilas. De esta forma puede observar las
porciones internas del �rgano, la retina y sus vasos sangu�neos, la papila �ptica,
la coroides y el humor v�treo, as� como detectar diversas enfermedades, como un
desprendimiento de retina o signos de hipertensi�n arterial o diabetes que a veces
se reflejan en la retina.

En este examen pueden visualizarse m�ltiples anomal�as, algunas de las m�s usuales
son las hemorragias en la retina y la presencia de exudados de diferentes tipos.
Muchas enfermedades no oculares dan manifestaciones caracter�sticas que son
detectables mediante esta exploraci�n.18?

Otros ex�menes
Angiograf�a con fluoresceina
Electrooculograma
Electrorretinograf�a
Grilla de Amsler
L�mpara de hendidura
Potenciales Evocados Visuales
Tonometr�a
Principales defectos y enfermedades del ojo
Ceguera
Art�culo principal: Ceguera
Se llama ceguera a una p�rdida total o muy severa de la capacidad visual. Una
persona ciega es incapaz de percibir la forma de los objetos, aunque puede
conservar una m�nima funci�n que le permita distinguir entre luz y oscuridad. 19?
El concepto de ceguera legal es distinto al anterior, pues se utiliza para
diferentes cuestiones legales relacionadas con indemnizaciones, prestaciones
sociales o afiliaci�n a organizaciones de ciegos. La ceguera legal no tiene una
definici�n �nica, pues depende de la legislaci�n de cada pa�s. En los pa�ses
occidentales, generalmente se considera legalmente ciego a aquel individuo que
tiene una agudeza visual menor de 0.1 (1 es la normalidad) o un campo visual muy
disminuido, inferior a 10 grados. 20? Por lo tanto, contrariamente a lo que muchos
creen, una persona con ceguera legal puede conservar un resto visual que le permita
realizar algunas actividades de la vida diaria sin necesidad de ayuda.21?

Seg�n los datos de la OMS, en el mundo existen 45 millones de personas ciegas, la

mayor�a de las cuales viven en pa�ses en v�as de desarrollo.22? A nivel mundial las
principales causas son: catarata (48 %), glaucoma (12 %), degeneraci�n macular
asociada a la edad (9 %), opacidades de la c�rnea (5 %), retinopat�a diab�tica (5
%), diferentes trastornos agrupados como ceguera en la infancia (3.9 %) y tracoma
(3,6 %).23? Muchas de estas enfermedades son perfectamente tratables, por lo que en
los pa�ses desarrollados las causas principales son: Retinopat�a diab�tica,
degeneraci�n macular asociada a la edad, glaucoma y accidentes.24?

Miop�a

Miop�a y su correcci�n con una lente divergente

Art�culo principal: Miop�a
La miop�a es un defecto del ojo en el que el punto focal se forma delante de la
retina, en lugar de en la misma retina como ser�a normal.

Esta anomal�a ocasiona dificultad para ver de lejos. El sujeto ver� mal todo aquel
objeto situado a partir de una cierta distancia.

La causa m�s frecuente de miop�a es un aumento en el di�metro anteroposterior del

globo ocular. Tambi�n puede ser debida a un aumento de la capacidad de refracci�n
del cristalino o al aumento en la curvatura de la c�rnea como ocurre en el
queratocono. Se trata mediante el uso de gafas correctoras, lentillas, con una
intervenci�n quir�rgica con l�ser (LASIK, PRK) o con la colocaci�n de lentes
intraoculares.25?

Hipermetrop�a

Hipermetrop�a y su correcci�n con una lente convergente

Art�culo principal: Hipermetrop�a
La hipermetrop�a es un defecto del ojo, en el cual los rayos de luz que inciden en
el mismo procedentes del infinito, forman el foco en un punto situado detr�s de la
retina. Se trata por lo tanto de un defecto refractivo inverso al de la miop�a.

A diferencia de la miop�a no es progresiva y tampoco suele producir complicaciones.

Los ni�os afectados de hipermetrop�a no suelen presentar d�ficit de agudeza visual,
sino dolor de cabeza o cansancio relacionados con el esfuerzo continuado de
acomodaci�n que debe realizar el m�sculo ciliar para lograr un correcto enfoque. En
los adultos suele existir d�ficit de visi�n cercana y con el paso de los a�os se
puede afectar la lejana. Se trata mediante el uso de gafas correctoras.25?

Astigmatismo
Art�culo principal: Astigmatismo
Es un defecto de refracci�n que se produce debido a que existe diferente capacidad
de refracci�n entre dos meridianos oculares y en consecuencia los objetos se ven
desenfocados. Generalmente est� originado por una curvatura irregular en la zona
anterior de la c�rnea, de tal forma que la refracci�n del meridiano vertical es
diferente a la del horizontal. Se trata mediante la utilizaci�n de gafas con lentes
correctoras.
Presbicia
Art�culo principal: Presbicia
La presbicia tambi�n llamada vista cansada, comienza alrededor de los 40 a�os y
alcanza su m�xima evoluci�n despu�s de los 60. Consiste en la p�rdida progresiva y
gradual de la elasticidad del cristalino que se manifiesta por dificultad para ver
con claridad los objetos cercanos. Una persona con presbicia necesita alejar un
texto m�s de 33 cm de los ojos para poder leer, a esa distancia muchos caracteres
no se distinguen con claridad.

Para garantizar una buena visi�n de los objetos cercanos, el cristalino debe
cambiar de forma y hacerse m�s esf�rico para aumentar su poder de refracci�n,
cuando ya no puede hacerlo, la visi�n cercana se hace borrosa, sin embargo, la
visi�n de lejos sigue siendo buena.

Puede corregirse con el uso de lentes oft�lmicas, que realizan el trabajo de

convergencia de las im�genes tal como lo hac�an antes los ojos. Cuando existe otro
problema de visi�n a�adido, como la miop�a, pueden utilizarse lentes bifocales o
multifocales que permiten ver de manera correcta a diferentes distancias, por
ejemplo para ver bien un monitor y un texto que est� m�s pr�ximo.25?

Daltonismo
Art�culo principal: Daltonismo
El daltonismo es un defecto del ojo. La persona que lo padece, presenta dificultad
para distinguir el rojo y el verde, aunque hay casos en que tambi�n es dif�cil
diferenciar otros colores. Cuando el defecto consiste en la imposibilidad de
distinguir todos los colores, no es daltonismo sino otro trastorno m�s grave que se
llama acromatopsia.26?

El daltonismo es mucho m�s corriente en el hombre que en la mujer y es hereditario.

No suele causar otros trastornos, aunque constituye un problema en algunas
profesiones que exigen una correcta visi�n de los colores.27?

Catarata

Puede observarse una catarata que se caracteriza por la p�rdida de transparencia

del cristalino
Art�culo principal: Catarata
La catarata es una opacidad del cristalino (el lente del ojo) que pierde su
transparencia habitual. Como consecuencia la luz penetra con dificultad en el ojo,
lo cual ocasiona p�rdida de visi�n progresiva, que puede llegar a ser total, si no
se realiza el tratamiento adecuado. Este consiste en una intervenci�n quir�rgica
mediante la cual se extirpa el cristalino y se coloca en su lugar una lente
intraocular.

La catarata es generalmente degenerativa y aparece muy frecuentemente en personas

de m�s de 50 a�os, aunque existen formas m�s raras que son cong�nitas (presentes en
el nacimiento), algunas de las cuales se deben a que la madre sufri� una rub�ola
durante el embarazo, en este caso se denomina catarata rube�lica.

Seg�n los datos de la Organizaci�n Mundial de la Salud, la catarata es la

responsable del 48 % de los casos de ceguera en todo el mundo, lo cual supone 18
millones de personas.28?

Conjuntivitis

Conjuntivitis
Art�culo principal: Conjuntivitis
Conjuntivitis es la inflamaci�n de la conjuntiva (membrana mucosa que recubre el
interior de los p�rpados de los vertebrados y se extiende a la parte anterior del
ojo). Puede estar originada por muchas causas, entre las cuales la m�s frecuente es
la infecciosa; pueden estar involucrados diferentes virus y bacterias. Tambi�n
existen conjuntivitis de origen al�rgico, t�xicas por sustancias irritantes y
act�nicas por exposici�n a la luz o radiaci�n ultravioleta.

Todos los casos presentan unas manifestaciones comunes: enrojecimiento, fotofobia y

lagrimeo. Sin embargo otros s�ntomas dependen de la causa, secreciones matutinas en
las bacterianas, ganglios aumentados de tama�o en las v�ricas, prurito estacional
en las al�rgicas, etc. La duraci�n del cuadro es variable seg�n el origen.

En general se trata de procesos benignos, aunque algunas formas pueden conducir a

complicaciones como la queratitis (inflamaci�n de la c�rnea) que a veces son
graves.25?

Glaucoma
Art�culo principal: Glaucoma
El glaucoma es una enfermedad ocular causada por la elevaci�n de la presi�n
intraocular del ojo. La presi�n intraocular est� determinada por el equilibrio
entre la producci�n y reabsorci�n del humor acuoso. Si el canal por donde se drena
el humor acuoso se obstruye, el l�quido no se elimina y la presi�n intraocular
aumenta en exceso.

El glaucoma es una afecci�n que puede ser grave. Si no se trata a tiempo, puede
generar la p�rdida de la visi�n. Hay muchos medicamentos contraindicados cuando se
padece glaucoma