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6. ¿Cuál es ligamento por donde discurre la arteria
ovárica?
A) Cardinal
B) Redondo
C) Infundíbulo pélvico
D) Útero ovárico
E) Útero sacro
OBSTETRICIA
7. En cuál estructura nacen las arterias ováricas:
A) Iliaca externa
1. Las estructuras contenidas en la vulva incluyen:
B) Pudenda Interna
A) Ano, labios menores y clítoris.
C) Arteria Renal
B) Labios mayores, ano e himen.
D) Aórtica
C) Labios mayores, labios menores, ano y
E) Hipogástrica
vestíbulo.
D) Labios mayores, labios menores, clítoris, himen y
8. El tercio superior de la vagina recibe su riego
vestíbulo.
sanguíneo de:
E) Labios mayores y labios menores.
A) La arteria hemorroidal media
B) La arteria vesical inferior
2. Los labios menores carecen de:
C) Las ramas cérvicovaginales de las arterias
A) Pigmentación.
uterinas
B) Glándulas sebáceas.
D) Las arterias pudendas
C) Espacios venosos.
E) Las arterias hemorroidales inferiores
D) Músculos involuntarios.
E) Folículos pilosos.
9. La arteria uterina nace:
A) De la división anterior de la arteria ilíaca interna
3. Las siguientes estructuras forman parte del
B) De la rama parietal posterior de la arteria ilíaca
clítoris, excepto:
interna.
A) Glande.
C) Directamente de la arteria ilíaca interna.
B) Cuerpos cavernosos.
D) De la arteria vaginal.
C) Cuerpos esponjosos.
E) Ninguna de las anteriores.
D) Capuchón.
E) Frenillo.
10. Cuales son los músculos que conforman el
elevador del ano:
4. Señalar la respuesta falsa en relación a la
A) Pubococcigeo
irrigación del aparato genital:
B) Sacroespinoso
A) La arteria ovárica es rama de la aorta.
C) ileoespinoso
B) La arteria uterina es rama de la hipogástrica y
D) ileococcigeo
penetra en el ligamento ancho, situándose en el
E) A y D
borde lateral uterino.
C) La vena ovárica recoge la sangre del plexo
11. El diafragma pélvico está compuesto por:
pampiniforme, formado por sangre que procede del
A) Músculo transverso profundo.
ovario y parte superior del ligamento ancho.
B) Elevador del ano e isquiocoxígeo
D) Las venas ováricas desembocan en la cava.
C) Esfínter estriado de la uretra
E) La vena uterina desemboca en la hipogástrica.
D) Elebador del ano
E) Ninguna de las anteriores
5. La hoja ancha de la fascia endopélvica que une
la porción superior de la vagina, cérvix y útero a las
12. ¿Cuál de los siguientes músculos no forma
paredes laterales de la pelvis, se denomina:
parte del plano superficial del periné?:
A) Ligamentos cardinales y uterosacros.
A) Isquiocavernoso.
B) Ligamento ancho
B) Bulbocavernoso.
C) Ligamento Redondo
C) Elevador del ano.
D) Ligamento sacroespinoso
D) Transverso superficial del periné.
E) Ligamento de Mackenrodt
E) Esfínter estriado del ano.
13. ¿En que día del ciclo se produce la
implantación?:
A) 14
B) 16-17
C) 21-22.
D) 18-20.
E) 28.
14. Respecto a la fecundación, ¿Qué premisa es
falsa?:
A) Se forma la membrana de la fecundación.
B) Se produce la segunda división meiótica.
C) Desaparece la membrana de ambos pronúcleos.
D) Se forma el huevo cigótico.
E) Se reestablece la haploidía.
15. La superfecundación se refiere a:
A) fecundación de óvulos que provienen de
diferentes ciclos.
B) Fecundación de óvulos que provienen del mismo
ciclo.
C) Fecundación de óvulos que provienen de cada
ovario.
D) A ó B.
E) Ninguna de las anteriores.
16. Se denomina superfetación:
A) Cuando los óvulos son fecundados entre coitos.
B) Cuando los óvulos son fecundados en 2 coitos y
a 2 óvulos de ciclos distintos.
C) Cuando los óvulos son fecundados en un solo
coito.
D) Cuando los óvulos son fecundados en 2 coitos
diferentes y a 2 óvulos del mismo ciclo.
E) Cuando los óvulos son fecundados en el día 24
del ciclo.
17. ¿En relación a la secreción de progesterona
durante el embarazo es cierto?:
A) Aumenta a lo largo del embarazo.
B) mantiene y desarrolla el endometrio.
C) en la semana 10-12 la placenta es la encargada
de su producción.
D) inhibe al músculo liso uterino .
E) Todas las anteriores son ciertas.
18. Señale la respuesta incorrecta en relación al
lactogeno placentario:
A) secretada por el sinciotrofoblasto de la placenta.
B)favorece la lipogenesis materna .
C) aumenta a partir de la 5 sem de la gestación
hasta el final del embarazo.
D) Es hiperglicemiante .
E) Facilita la transferencia activa de aminoacidos a
través de la placenta.
19. los niveles de gonadotropina corionica humana
se detectan:
A) al momento de la fecundación.
B)al tercer día de retraso menstrual
C) 8-10 post fecundación
D) a la semana de la implantación
E) a los 14 días de retraso menstrual.
20. ¿Cuál es la principal acción de la gonadotropina
coriónica humana durante la gestación?:
A) El mantenimiento del cuerpo lúteo inicial.
B) Estimular la producción de 17-beta-estradiol.
C) Estimular la biosíntesis esteroidea corial.
D) Favorecer la biosíntesis de
dehidroepiandrosterona.
E) En los fetos masculinos estimular la secreción
testicular de testosterona.
21. Señale la respuesta correcta en relación con la
gonadotropina coriónica humana durante el
embarazo:
A) Aumenta hasta la 10ª semana y luego se
mantiene constante hasta el parto.
B) Aumenta constantemente durante todo el
embarazo.
C) Tiene un máximo alrededor de la 10ª semana.
D) Tiene su valor mínimo al final del embarazo.
E) Comienza a aumentar de forma evidente a partir
de la 30ª semana.
22. En que momento es detectable la hCG en
plasma en embarazadas.
A) En el momento de la fecundación.
B) En la etapa de morulación.
C) 8 a 9 días post ovulación.
D) A la mitad del ciclo menstrual.
E) A la 4° semana de edad gestacional.
23. De las siguientes hormonas sólo una no se
encuentra relacionada con la placenta en su
producción o secreción:
A) Gonadotropina coriónica humana.
B) Somatomamotropina coriónica humana.
C) Prolactina.
D) Progesterona.
E) Estriol.
24. ¿Dónde se produce la 16-alfa-hidroxilación de la 30. A termino, ¿A cuanto asciende el contenido de
hormona Dehidroepiandrosterona-Sulfato, paso agua del feto, la placenta y el líquido amniótico?
necesario para la síntesis de Estriol por la A) 2 Litros
placenta?: B) 3 Litros
A) En el sincitiotrofoblasto. C) 3.5 Litros
B) En el citotrofoblasto. D) 4 Litros
C) En las glándulas suprarrenales fetales. E) 2.5 Litros
D) En las glándulas suprarrenales maternas.
E) En el hígado fetal. 31. ¿Qué porcentaje del gasto cardiaco recibe el
útero en el embarazo a término?
25. Señale cuál de los siguientes hechos se A) 5%
considera una modificación fisiológica como B) 10%
consecuencia del embarazo: C) 15%
A) Aumento de la motilidad intestinal. D) 20%
B) Incremento del filtrado glomerular. E) 25%
C) Disminución de la secreción de prolactina.
D) Disminución del volumen plasmático. 32. Son manifestaciones presuntivas de embarazo
E) Disminución de la frecuencia cardíaca. excepto:
A) Amenorrea
26. En una paciente de 26 años, gestante de 15 B) Fatiga
semanas, asintomática, ¿cuál de los siguientes C) Mastodinea.
hallazgos se debe considerar patológico?: D) Aumento de peso
A) Galope S3. E) Aumento del tamaño abdominal
B) Desdoblamiento amplio de S1.
C) Soplo diastólico grado I-II/IV en vértice cardíaco. 33. Para ser considerada pelvis estrecha el
D) Soplo sistólico grado II-III/IV en borde esternal. conjugado obstétrico debe ser menor de :
E) Rectificación del eje cardíaco a la izquierda. A) 12cm
B) 11cm
27. Sólo una de estas alteraciones análiticas puede C) 10cm
considerarse normal durante el embarazo: D) 10.5cm
A) Bilirrubina total 2.3 mg/dl. E) 9cm
B) AST (GOT) 90 UI/I.
C) Gamma Glutamil Transpeptidasa (GGT) 125 UI/I. 34. Relación entre el eje longitudinal del ovoide fetal
D) Fosfatasa alcalina 1.5 veces superior al límite y el eje longitudinal de la madre:
máximo de la normalidad. A) Presentación fetal
E) Positividad para anticuerpos anti-VHC. B) Situación fetal
C) Actitud fetal
28. Cuál es el peso y volumen promedio del útero D) Posición fetal.
sin embarazo. E) Encajamiento
A) 40g-10ml
B) 70g-10ml 35. Paciente de 38 semanas de gestación con AU
C) 100g-5ml de 30cm y presentación fetal encajada el ponderado
D) 70g-5ml fetal es:
E) 40g-5ml A) 2945 +/_375g
B) 2790 +/- 375g
29. La mayor parte del incremento del peso durante C) 3025 +/-325g
el embarazo no patológico es atribuible al aumento D) 2945 +/-325
del: E) 2790 +/- 325
A) Líquido intracelular.
B) Anabolismo lipídico. 36. La tercera maniobra de Leopold, en el control
C) Tamaño del útero y su contenido y de las prenatal, nos permite establecer:
mamas. A) La situación fetal
D) Anabolismo hidrocarbonado. B) El polo de presentación fetal
E) Líquido intravascular. C) El encajamiento fetal
D) La actitud fetal 43. En relación con el riesgo de muerte fetal, uno de
E) La posición fetal los siguientes es un signo ominoso en el estudio
mediante Doppler, señálelo:
37. Maniobra de Leopold que sirve para una mejor 1) Flujo diastólico invertido en la arteria umbilical.
identificación de la presentación fetal. 2) Redistribución cerebral.
A) Primera maniobra 3) Flujo diastólico creciente en la aorta abdominal.
B) Segunda Maniobra 4) Escotadura postsistólica en las venas arcuatas.
C) Tercera maniobra 5) Curva trifásica en la cava inferior.
D) Cuarta maniobra
E) Ninguna 44. Entre las siguientes, ¿qué medida es la más
fiable para calcular la edad gestacional durante el
38. Maniobra de Leopold que sirve para una mejor primer trimestre?:
identificación de la presentación fetal. 1) Longitud craneocaudal.
A) Primera maniobra 2) Longitud del fémur.
B) Segunda Maniobra 3) El diámetro biparietal.
C) Tercera maniobra 4) El área cefálica.
D) Cuarta maniobra 5) La circunferencia abdominal.
E) Ninguna
45. En el seguimiento ecográfico de la gestación el
39. La maniobra con mensuradora de pinard es útil parámetro que nos informa con mayor fiabilidad de
para evaluar: la edad fetal en la semana 11 es:
A) Situación fetal A) El diámetro biparietal.
B) Presentación fetal B) La longitud del fémur.
C) Posición fetal C) La longitud cefalorraquídea.
D) Desproporción cefalo pélvica D) La circunferencia abdominal.
E) Actitud fetal E) El diámetro de la bolsa amniótica.

40. La variedad mas frecuente de presentación
cefálica es
A) Vértice
B) Bregma
C) Frente
D) Cara
E) Sincipucio
41. Los siguientes hallazgos ecográficos se
consideran actualmente marcadores de
cromosomopatía EXCEPTO uno:
1) Ausencia del tabique nasal.
2) Ectasia piélica.
3) Flujo invertido en el ductus venoso.
4) Acortamiento de la longitud del fémur.
5) El retardo en la fusión del amnios y el corion.
42. ¿Cuál de los siguientes marcadores de
cromosomopatías del primer trimestre tiene más
valor?:
1) Gonadotropina coriónica.
2) La alfafetoproteína.
3) La PAPP-A.
4) La sonoluscencia nucal.
5) El acortamiento del fémur.
46. El procedimiento de diagnóstico prenatal que
nos permite la máxima precocidad en los resultados
es:
A) La fetoscopia.
B) La amniocentesis.
C) La biopsia de vellosidades coriónicas.
D) La funiculocentesis.
E) El triple screening.
47. ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos
es el esencial para el seguimiento y control de la
paciente que ha sido sometida a evacuación de una
mola hidatiforme por vía vaginal?:
A) Radiografía de tórax.
B) Ecografía con sonda vaginal.
C) Dosificaciones de beta-HCG en suero.
D) Determinaciones de CA125 en suero.
E) Determinaciones de estriol en orina.
48. Una mujer en su cuarto mes de embarazo
comienza a sangrar y el médico la detecta un útero
más grande que el esperado para su edad
gestacional. Decide interrumpir el embarazo y la
practica un legrado. El patólogo al examinar la
muestra observa numerosos quistes avasculares
con proliferación significativa del trofoblasto, no hay
feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿Cuál
será el diagnóstico?:
A) Mola invasiva.
B) Mola hidatiforme parcial.
C) Mola hidatiforme completa.
D) Tumor trofoblástico del lecho placentario.
E) Coriocarcinoma.
49. La localización más frecuente del embarazo
ectópico es:
A) Porción ístmica de la trompa.
B) Porción intersticial de la trompa.
C) Porción ampular de la trompa.
D) El ovario.
E) Porción intramural.
50. ¿En cuál de las siguientes variedades de aborto
se produce con mayor frecuencia una coagulación
intravascular diseminada?:
A) Diferido.
B) Incompleto.
C) Amenazante.
D) Completo.
E) De causa genética.
51. Paciente que presenta amenorrea de 7
semanas, asintomática, sin evidencia, mediante
ecografía vaginal, de útero ocupado. Se determina
la fracción beta de la gonadotropina coriónica
humana, obteniéndose una cifra de 2500 mU/mL.
Ante estos datos, en primer lugar habrá que pensar
en:
A) Gestación de evolución normal correspondiente
a la amenorrea.
B) Gestación normal con menor tiempo de
evolución del correspondiente a su amenorrea.
C) Gestación ectópica de evolución asintomática.
D) Aborto precoz completo con expulsión total de
restos ovulares intrauterinos.
E) Embarazo molar de inicio, sin signos ecográficos
intrauterinos.
52. Una paciente con antecedente de aborto tardío
anterior, ingresa a la 18ª semana de gestación por
dolor hipogástrico leve no acompañado de
hemorragia. En la exploración se aprecia cérvix
dilatado y bolsa íntegra prominente. Dos horas más
tarde se produce un aborto consumado incompleto.
¿Cuál es la etiología más probable de este cuadro?:
A) Síndrome antifosfolípido primario.
B) Insuficiencia cérvico-ítsmica.
C) Mioma uterino de localización submucosa.
D) Síndrome de Asherman.
E) Infección por micoplasma.
53. Todas las siguientes pruebas de diagnóstico
complementario pueden ser útiles en el diagnóstico
del embarazo ectópico EXCEPTO una, señálela:
A) Un test bioquímico de gestación.
B) Una punción de fondo de saco de Douglas.
C) Una radiografía simple de abdomen.
D) Una ecografía ginecológica.
E) Una exploración ginecológica.
54. Una primigesta de 21 años, con amenorrea de
12 semanas, prueba de embarazo positiva y cuadro
de emesis gravídica acude a consulta por presentar
metrorragia moderada. En la exploración se
encuentra un útero mayor que amenorrea, ausencia
de latido fetal y ecografía característica de mola
vesicular. La radiografía P-A de tórax no evidencia
metástasis pulmonares. El tratamiento indicado es
evacuación uterina, que deberá ir seguido de:
A) Controles semanales del título de beta-HCG.
B) Histerectomía.
C) Monoquimioterapia.
D) Poliquimioterapia.
E) Radioterapia.
55. Primigesta de 32 años que acude a urgencias
refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo
en farmacia positiva. Se realiza exploración
ginecológica y los hallazgos ecográficos y analíticos
sugieren el diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál
sería el tratamiento de elección?
A) Quimioterapia con metotrexato.
B) Legrado uterino con legra bde Recamier y pinza
Winter.
C) Legrado por aspiración.
D) Histerectomía simple (conservando ovarios)
E) Histerectomía radical
56. Paciente de 27 años de edad, con gestación de
12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en
hipogastrio; pérdida de líquido claro y por
momentos escaso sangrado transvaginal. la
especuloscopía muestra salida de líquido
serohemático transcervical. al tacto: cérvix dilatado:
2 cm. útero compatible con la amenorrea. El
diagnóstico probable es:
A) Aborto inevitable
B) Amenaza de aborto
C) Aborto incompleto
D) Aborto frustro
E) Enfermedad trofoblástica gestacional
57. Gestante de 38 semanas que ingresa con
trabajo de parto. Durante el período de dilatación
presenta cuadro de dolor brusco. A la exploración
usted objetiva metrorragia escasa y aumento del
tono uterino a la palpación abdominal que resulta
muy doloroso. ¿Cuál sería su diagnóstico?:
A) Rotura uterina.
B) Placenta previa.
C) Desprendimiento de placenta.
D) Crioamnionitis hemorrágica.
E) Rotura de vasos previos.
58. Primigesta en la 39ª semana de gestación y con
contracciones de parto. Todo ha transcurrido con
normalidad hasta que ha roto la bolsa
espontáneamente con 4 cm. de dilatación. Nada
más romper la bolsa ha comenzado a sangrar
(sangre roja en mediana cantidad) y han surgido
signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa
más probable será:
A) Placenta previa.
B) Abruptio placentae.
C) Lesión de cérvix.
D) Síndrome de Hellp.
E) Rotura de vasa previa.
59. Tercigesta de 38 años, con partos anteriores
normales. Gestante de 36 semanas, ha comenzado
con sangrado de color rojo brillante, escaso e
indoloro. ¿Cuál de los siguientes métodos es el más
eficaz para confirmar o descartar la sospecha de
placenta previa?:
E) Placentografía indirecta con replección vesical.
B) Amniografía.
C) Gammagrafía isotópica.
D) Angiografía.
E) Ecografía transabdominal o transvaginal.
60. Señale en cuál de las siguientes situaciones en
una gestante debe realizarse estudio de la
coagulación (determinación de plaquetas, tiempo de
protrombina, fibrinógeno y productos de
degradación del fibrinógeno):
A) Hipertensión al final de la gestación.
B) Polihidramnios.
C) Amenaza de parto pretérmino.
D) Gestación prolongada.
E) Desprendimiento de la placenta normalmente
inserta (DPPNI).
61. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
frecuente de coagulación intravascular diseminada
durante el embarazo?
A) Diabetes gestacional
B) Placenta previa
C) Hipertensión arterial crónica asociada al
embarazo
D) Desprendimiento prematuro de placenta
E) Aborto incompleto
62. Gestante de 38 semanas que comienza
bruscamente con metrorragia oscura y poco
intensa, dolor abdominal difuso, mal estado general
y sufrimiento fetal. ¿Cuál de las siguientes
complicaciones es más probable?:
A) Placenta previa.
B) Desprendimiento prematuro de la placenta.
C) Insersión velamentosa del cordón.
D) Necrosis de un mioma.
E) Torsión de un tumor de ovario.
63. Respecto a una gestante a término,
diagnosticada de placenta previa marginal, que no
sangra, feto en presentación cefálica, prueba de
Bishop favorable y buena dinámina uterina, la
actitud a seguir más recomendable es:
A) Cesárea segmentaria transversa.
B) Cesárea con incisión longitudinal.
C) Dejar evolucionar el parto espontáneamente.
D) Inducir parto con prostaglandinas.
E) Administrar útero-inhibidores y cesárea.
64. Gestante de 35 semanas que presenta
sangrado vaginal. No refiere antecedentes de
interés, salvo un útero arcuato diagnosticado previo
a la gestación. El sangrado es indoloro, de sangre
roja. El feto y la madre seencuentra bien. Lo
primero que se debe hacer es:
A) Un tacto vaginal.
B) Una inducción de parto.
C) Una cesárea.
D) Administrar betamiméticos.
E) Una ecografía.
65. Una paciente que cursa un embarazo de 35
semanas consulta por presentar dolor y hemorragia
vaginales. En el examen obstétrico se constata
hemorragia vaginal profusa, dolor a la palpación
uterina, hipertonía uterina y una frecuencia cardíaca
fetal basal de 80 latidos por minuto. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A) Rotura de vasa previa
B) Desgarro cervical uterino
C) Rotura uterina
D) Desprendimiento prematuro de placenta
E) Amenaza de parto pre término
66. ¿Cuál NO es un factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta
normalmente inserta?:
A) Hipertensión arterial crónica.
B) Nuliparidad,
C) Tabaquismo.
D) Hipofibrinogenemia congénita.
E) Presencia del anticoagulante lúpíco en sangre
67. Gestante de 27 años, con 30 semanas por
última regla, G4, P 2012, cesareada anterior 2
veces. Refiere sangrado en regular cantidad sin
contracciones. El diagnóstico más probable es:
A) Desprendimiento prematuro de placenta.
B) Placenta acreta.
C) Placenta previa.
D) Rotura del seno marginal.
E) Rotura uterina.
68. ¿Cuál de las siguientes es la causa más
frecuente de coagulación intravascular diseminada
durante el embarazo?:
A) Diabetes gestacional.
B) Placenta previa.
C) Hipertensión arterial crónica asociada al
embarazo.
D) Desprendimiento precoz de placenta.
E) Aborto incompleto.
69. Los gemelos unidos se forman cuando:
A) La división del óvulo fertilizado ocurre en la fase
de mórula.
B) Entre el 4º y 8º día postfecundación antes de la
diferenciación de las células del amnios.
C) La división ocurre después de la formación del
disco embrionario.
D) Si la división ocurre cuando el amnios ya está
establecido, 8 días después de la fertilización.
E) Los gemelos son dicigóticos, pero existe una
anomalía en el desarrollo amniótico.
70. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del
embarazo gemelar se da casi exclusivamente en
gemelos monocoriales?:
A) Transfusión feto-fetal.
B) Trabajo de parto prematuro.
C) Desprendimiento prematuro de la placenta.
D) Polihidramnios.
E) Hemorragia postparto.
71. ¿Cuál de las siguientes complicaciones del
embarazo gemelar se produce casi exclusivamente
en gemelos monocoriales?
A) Transfusión feto-fetal
B) Trabajo de parto prematuro
C) Desprendimiento prematuro de la placenta
D) Polihidramnios
E) Hemorragia postparto
72. ¿Cuál de los siguientes datos diagnósticos es
más sensible como marcador predictivo del
desarrollo de un parto pretérmino?:
A) Fibronectina en el primer trimestre de la
gestación.
B) Monitorización tocográfica de la dinámica uterina.
C) Longitud cervical en ecografía.
D) Exploración cervical (test de Bishop) a las 24
semanas de gestación.
E) Interleuquina 6 en moco cervical.
73. Uno de los siguientes fármacos no se utiliza
como uteroinhibidor en la amenaza de parto
prematuro:
A) Nifedipina.
B) Ritodrine.
C) Indometacina.
D) Sulfato de magnesio.
E) Benzodiacepinas.
74. Señale la afirmación correcta respecto a los
fármacos betamiméticos durante la gestación:
A) Son el tratamiento de elección en los casos de
amenaza de aborto.
B) Constituyen la primera opción terapéutica para la
relajación uterina en los casos de desprendimiento
prematuro de placenta.
C) Tienen su principal indicación en el tratamiento
de la amenaza de parto prematuro.
D) Se utilizan preferentemente en la inducción del
parto del embarazo a término.
E) Tienen su uso más frecuente en los casos de
hiperémesis gravídica.
75. Una primigesta de 37 semanas de edad
gestacional ingresa por rotura prematura de
membranas de 24 horas de evolución. No hay
trabajo de parto ni signos de infección amniótica)El
test de Bishop (de maduración cervical) es de 6
puntos. El feto está en cefálica y no hay signos de
sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica
indicada?:
A) Cesárea.
B) Inducción del parto con oxitocina.
C) Administar antibióticos y corticoides e inducir el
parto 48 horas después.
D) Administrar antibióticos y esperar el comienzo
espontáneo del parto.
E) Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento
y hacer cesárea si aparecen signos de infección
amniótica.
76. Gestante de 28 años en la semana 42, más tres
días y antecedente de otro parto a término. El
embarazo ha transcurrido normalmente.
Exploración: feto en Occipito Ilíaca Anterior,
Registro reactivo y cuello favorable. ¿Cuál de las
siguientes conductas es la más recomendable?:
A) Esperar hasta que se ponga de parto.
B) Controles cada 48 horas.
C) Administrar corticoides a la madre e inducir el
parto pasadas 48 horas.
D) Inducir el parto.
E) Hacer cesárea electiva.
77. El embarazo prolongado o postérmino suele
estar asociada a:
A) Oligoamnios.
B) Polihidramnios.
C) Diabetes mellitus.
D) Solo son correctas las alternativas A y B.
E) Ninguna de las anteriores.
78. Ante una paciente primigesta de 35 años de
edad, con 42 semanas de embarazo, cérvix
desfavorable y oligoamnios por ecografía, la
conducta a seguir es:
A) Cesárea.
B) CST – Inducción.
C) Observación y monitoreo materno fetal.
D) Parto eutócico.
E) Repetir la ecografía en 48 horas.
79. Anomalía asociada con gestación prolongada:
A) Atresia duodenal.
B) Anencefalia.
C) Comunicación interventricular.
D) Situs inversus.
E) Riñón poliquístico.
80. Primigesta de 25 años que presenta sangrado
vaginal irregular. El título de betaHCG es de 35.000
mUI/ml. El útero es normal y en su interior aparece
una lesión ecográfica que sugiere enfermedad
trofoblástica. Se realiza legrado con resultado de
neoplasia trofoblástica gestacional. El estudio de
extensión es negativo. La actitud terapéutica es de:
A) No hacer nada.
B) Quimioterapia.
C) Quimioterapia e histerectomía.
D) Histerectomía.
E) Seguimiento sin tratamiento.
81. En una mujer embarazada de 11 semanas que
lleva tres días sangrando por genitales, con muchas
náuseas, útero mayor que su amenorrea y unos
valores de beta HCG muy elevados, ¿en cuál de las
siguientes patologías debe pensarse?:
A) Amenaza de aborto.
B) Aborto diferido.
C) Mola hidatidiforme.
D) Amenaza de aborto en un útero con miomas.
E) Aborto incompleto
82. En la enfermedad trofoblástica gestacional no
se observa:
A) Altura uterina mayor que la correspondiente a la
edad gestacional
B) Hemorragia del primer trimestre
C) Hipotiroidismo
D) Hipertensión
E) Náuseas y vómitos
83. Una mujer en su cuarto mes de embarazo
comienza a sangrar y el médico la detecta un útero
más grande que el esperado para su edad
gestacional. Decide interrumpir el embarazo y la
practica un legrado. El patólogo al examinar la
muestra observa números os quistes avasculares
con proliferación significativa del trofoblasto, no hay
feto y no se detecta invasión del miometrio. ¿Cuál
será el diagnóstico?:
A) Mola invasiva.
B) Mola hidatiforme parcial.
C) Mola hidatiforme completa.
D) Tumor trofoblástico del lecho placentario.
E) Coriocarcinoma.
84. Paciente de 35 años de edad con antecedentes
de tres partos eutócicos y un legrado por mola
hidatiforme que consulta por tumoración vaginal
blanda e indolora de 1 cm. de diámetro y color
azulado. El resto de la exploración es normal. El
diagnóstico más probable es de:
A) Endometriosis.
B) Chancro blando.
C) Absceso de la glándula de Bartholino.
D) Rabdomiosarcoma de vagina.
E) Metástasis vaginal de una enfermedad
trofoblástica.
85. El método de diagnóstico más adecuado para el
diagnóstico de un embarazo ectópico es:
A) La culdocentesis.
B) La biopsia endometrial.
C) La laparoscopia.
D) La medida seriada de niveles de betaHCG en
sangre.
E) La ecografía.
86. En el caso de embarazo ectópico tubario, la
ruptura es más precoz cuando el producto de la
concepción está implantado en la porción:
A) Infundibular
B) Intraligamentario
C) Ampular
D) Ístmica
E) Fímbrica
87. ¿En cuál de las siguientes variedades de aborto
se produce con mayor frecuencia una coagulación
intravascular diseminada?:
A) Diferido.
B) Incompleto.
C) Amenazante.
D) Completo.
E) De causa genética.
88. Una paciente con antecedente de aborto tardío
anterior, ingresa a la 18ª semana de gestación por
dolor hipogástrico leve no acompañado de
hemorragia. En la exploración se aprecia cérvix
dilatado y bolsa íntegra prominente. Dos horas más
tarde se produce un aborto consumado incompleto.
¿Cuál es la etiología más probable de este cuadro?
A) Síndrome antifosfolípido primario.
B) Insuficiencia cérvico-ítsmica.
C) Mioma uterino de localización submucosa.
D) Síndrome de Asherman.
E) Infección por micoplasma.
89. Paciente de 27 años de edad, con gestación de
12 semanas, que refiere dolor tipo cólico en
hipogastrio; pérdida de líquido claro y por
momentos escaso sangrado transvaginal. la
especuloscopía muestra salida de líquido
serohemático transcervical. al tacto: cérvix dilatado:
2 cm. útero compatible con la amenorrea. El
diagnóstico probable es:
A) Aborto inevitable
B) Amenaza de aborto
C) Aborto incompleto
D) Aborto frustro
E) Enfermedad trofoblástica gestacional
90. La causa mas comun de aborto es:
A) infeccion
B) malformacion uterina
C) genetica
D) hormonal
E) desconocida
91. El dx de aborto inevitable incluye:
A) utero ocupado con restos ovulares
B) Cuello uterino cerrado
C) Cuello uterino permeable, partes fetales y
membranas integras
D) Feto muerto y Desprendimiento prematuro de
placenta
E) Utero vacio
92. ¿Cuál de los siguientes describe mejor un
aborto diferido?
A) Es la muerte del feto en el que la paciente no
sabe que ocurrió.
B) Es la muerte del feto en el que los productos de
la concepción se retienen después de la muerte del
embrión o el feto.
C) Es la muerte del feto en que los productos de la
concepción se expulsaron parcialmente.
D) Es la muerte del feto en la que los productos de
la concepción provocan hemorragia y el orificio
cervical está abierto.
E) Es la muerte del feto en que los productos de la
concepción no son reconocibles.
93. Gestante de 16 semanas que acude x eliminar
líquido amniótico, al examen se verifica
efectivamente la perdida de LA, dilatación del
orificio cervical externo de 2 cm se trata de:
A) Aborto frustro.
B) Aborto consumado.
C) Aborto incompleto.
D) Amenaza de aborto.
E) Aborto inevitable.
94. Cual de los siguientes signos es condición para
el diagnostico de aborto inevitable?
A) bolsa en canal cervical
B) ruptura de membrana
C) presencia o no de infección
D) cervix cerrado
E) cervix alcanza 2cm de dilatación
95. Mujer de 28 años de 10 semanas de gestación
que acude a emergencia por presentar sangrado
vaginal abundante con coágulos y dolor tipo colico.
Al examen: utero 10 cm blando y ocupado, cervix
abierto, se evidencia residuos placentarios. ¿Cuál
es el diagnostico mas probable?
A) aborto inminente
B) embarazo ectópico
C) amenaza de aborto
D) aborto incompleto
E) aborto en curso
96. Paciente a quien se le practico legrado uterino
por “aborto incompleto” dos dias despues acude por
dolor en fosa iliaca izquierda. Informe anatomo
patológico: ausencia de vellosidades corionicas y
reacción coriodecidual del endometrio compatible
con reacción de arias stella. ¿Cuál es el diagnostico
mas probable?
A) embarazo ectopico
B) enfermedad del trofoblasto
C) endometritis post aborto
D) cuerpo luteo persistente
E) mioma pediculado
E) Porción intramural.
100. Paciente que presenta amenorrea de 7
semanas, asintomática, sin evidencia, mediante
ecografía vaginal, de útero ocupado. Se determina
la fracción beta de la gonadotropina coriónica
humana, obteniéndose una cifra de 2500 mU/mL.
Ante estos datos, en primer lugar habrá que pensar
en:
A) Gestación de evolución normal correspondiente
a la amenorrea.
B) Gestación normal con menor tiempo de
evolución del correspondiente a su amenorrea.
C) Gestación ectópica de evolución asintomática.
D) Aborto precoz completo con expulsión total de
restos ovulares intrauterinos.
E) Embarazo molar de inicio, sin signos ecográficos
intrauterinos.

97. Paciente de 25 años acude a EMG por

sangrado vaginal acompañado de coágulos, al tacto
vaginal: cuello uterino con orificio externo e interno
abiertos. ¿Cuál es el diagnostico probable?
A) aborto incompleto
B) amenaza de aborto
C) metrorragia disfuncional
D) mola hidatiforme
E) embarazo ectópico

98. Paciente de 26 años con 21 semanas de

gestación, presenta dolor abdominal y sangrado
vaginal escaso de 2 días de evolución. Al examen
altura uterina de 20 cm, movimientos fetales
presentes, especuloscopia: se observa membranas
ovulares prominentes e integras que protruyen por
orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico?
A) óbito fetal
B) aborto incompleto
C) aborto inevitable
D) aborto inminente
E) aborto frustro

99. La localización más frecuente del embarazo

ectópico es:
A) Porción ístmica de la trompa.
B) Porción intersticial de la trompa.
C) Porción ampular de la trompa.
D) El ovario.