Evaluación psicológica

1. Datos generales
a. Nombre: ____________________________________________ Sexo: ____________
b. Fecha de nacimiento: __________________________________ Edad: ____________
c. Lugar de nacimiento: ____________________________________________________
d. Grado de instrucción: ____________________________________________________
e. Estado civil: ___________________________________________________________
f. Ocupación actual: _______________________________________________________
g. Religión: ______________________________________________________________
h. Dirección del domicilio: __________________________________________________
i. Numero de entrevistas: ___________________________________________________
j. Fecha de evaluación: _____________________________________________________
k. Nombre del evaluador: ____________________________________________________
l. Lugar de entrevista: ______________________________________________________
m. Motivo de consulta: ______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Observaciones durante la evaluación: ______________________________________________
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3. Pruebas psicológicas aplicadas:
a. Inteligencia: ____________________________________________________________
b. Personalidad: ___________________________________________________________
c. Otras :_________________________________________________________________
d. Otras :_________________________________________________________________
4. Análisis e interpretación de resultados: _____________________________________________
_____________________________________________________________________________
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5. Conclusiones: _________________________________________________________________
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6. Diagnostico: __________________________________________________________________
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7. Pronostico: ___________________________________________________________________
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8. Recomendaciones: _____________________________________________________________
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Evaluación psicológica
1. Datos generales
Nombre: ___________________________________________________ Sexo: _______________
Fecha de nacimiento: _________________________________________ Edad: _______________
Lugar de nacimiento: ______________________________________________________________
Grado de instrucción: ______________________________ Estado civil: _____________________
Ocupación actual: _________________________________ Religión: _______________________
Dirección del domicilio: ___________________________________________________________
Numero de entrevistas: _________________ Fecha de evaluación: __________________________
Nombre del evaluador: _________________ Lugar de entrevista: ___________________________
Enviado por: _____________________________________________________________________
Responsable: ____________________________________________________________________
2. Motivo de consulta:
_______________________________________________________________
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3. Observaciones durante la evaluación:
a. Examen mental
i. Presentación/aspecto/vestimenta:______________________________________
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ii. Conducta motora:
___________________________________________________________
iii. Nivel de alerta:
_____________________________________________________________
iv. Actitud ante la entrevista:
_____________________________________________________
v. Afecto:
___________________________________________________________________
vi. Lenguaje:
_________________________________________________________________
vii. Orientado:
1. persona:
________________________________________________________________
2. lugar:
__________________________________________________________________
3. tiempo:
________________________________________________________________
viii. Atención:
_________________________________________________________________
ix. Memoria:
_________________________________________________________________
x. Pensamiento
1. forma:
_________________________________________________________________
 2. curso:
_________________________________________________________________
3. contenido:
______________________________________________________________
xi. alteraciones sensoperceptuales:
________________________________________________
b. Área Personalidad básica:
i. Tipo anancastica: ______________
ii. Tipo paranoide: ______________
iii. Tipo narcicista: ______________
iv. Tipo evasiva: ______________
v. Introvertida: ______________
vi. Extrovertida: ______________
vii. Otras: ______________
c. Área Emocional interaccional y comunicacional
i. Manejo de sus emociones:
____________________________________________________
ii. Interacción social:
__________________________________________________________
iii. Comunicación:
_____________________________________________________________
d. Área Intelectual-Cognitiva:
i. Nivel intelectual:
___________________________________________________________
ii. Capacidad adaptativa:
_______________________________________________________
iii. Habilidades funcionales:
_____________________________________________________
iv. Otra:
_____________________________________________________________________
e. Funcionamiento y nivel de integración del Yo
i. Adaptado (integración funcional):
______________________________________________
ii. Tenencia al uso de mecanismos de defensa:
______________________________________
iii. Tendencia a la fuga mental (pensamiento dereístico):
______________________________
iv. Adaptado a vivir con conflicto (integración disfuncional):
___________________________
v. Desadaptado:
______________________________________________________________
f. Aptitudes
i. Sociales:
__________________________________________________________________
ii. Laborales:
________________________________________________________________
iii. Personales:
________________________________________________________________
4. Antecedentes:
 a. Dinámica familiar:
_____________________________________________________________
b. Desarrollo:
___________________________________________________________________
c. Escolares:
____________________________________________________________________
d. Psicosexuales:
_________________________________________________________________
e. Laborales:
____________________________________________________________________
f. Patológicos:
__________________________________________________________________
5. Pruebas psicológicas aplicadas:
a. Inteligencia:
__________________________________________________________________
b. Personalidad:
_________________________________________________________________
c. Otras
:_______________________________________________________________________
d. Otras
:_______________________________________________________________________
6. Análisis e interpretación de resultados de las pruebas psicológicas:
a. Inteligencia:
__________________________________________________________________
b. Personalidad:
_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
c. Otras
:_______________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
7. Informes de terceros:___________________________Calidad de
información:________________
_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
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8. Integración de resultados:
__________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
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9. Diagnostico:
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
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10. Pronostico:
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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_______________________________________________________________________________
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11. Recomendaciones:
________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
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Firma del responsable de la evaluación psicológica: _________________________________________

Área Personalidad básica: consiste en puntualizar las características esenciales de la personalidad,
aspectos y funcionamientos.
Área Emocional interaccional y comunicacional, que involucra la naturaleza afectiva, sentimental del
sujeto, sus modos de relación con el otro etc.
Área Intelectual-Cognitiva: Que comprende la evaluación de la inteligencia, tipo y forma de aplicación
de la misma, nivel de inteligencia, funcionamiento de las funciones cognitivas básicas como la
atención, la memoria la capacidad de reflexión y razonamiento….
En el campo clínico específicamente deberán incluirse además:
Aspectos que hacen al funcionamiento y nivel de integración del Yo , lo cual es importante desde el
punto de vista clínico.
Aspectos ligados a la estructura psicopatologiíta subyacente, mecanismos de defensa dominantes.
En el caso de una orientación vocacional-ocupacional sumaremos el de las aptitudes mas importantes
del sujeto, el tipo de inteligencia del mismo (inteligencias múltiples)
En el caso de un informe laboral deberíamos determinar la capacidad de trabajo y rendimiento del
sujeto, así como el grado de aptitud laboral para el puesto del mismo.

El área que hemos seleccionado para hoy es el Área emocional, interpersonal.

El interrogante es que aspectos mas relevantes deberían evaluarse y considerarse si debiéramos poder
informar acerca del área emocional, de un sujeto.
Podríamos organizarlo desde estos contenidos :
1)Determinar el tono emocional del paciente o evaluado.
2) el nivel de relación Intrapersonal de la que es capaz, es decir como siente respecto de si mismo.
3) Como se relaciona con el otro, la necesidad de establecer vínculos sociales, su capacidad para
manejarse ante ellos.
4) Cual es su nivel de tolerancia a la frustración, como reacciona ante situaciones que impliquen algún
grado de estrés emocional.
5) Que capacidad tiene esta persona para canalizar y regular adecuadamente sus impulsos afectivos.
Ahora daremos un paso mas y ampliaremos algunos interrogantes que se relacionan con estos aspectos
seleccionados para explorar el área emocional social del sujeto.

Respecto al punto 1) Que es el tono emocional, el tono emocional se relaciona frecuencia vibracional
del sujeto es decir en que medida los sucesos y estímulos afectivos y emocionales con las que el sujeto
se enfrenta lo afectan. Básicamente podemos hablar de un tono emocional:
Ø Bajo: Lo que dará una reactividad a los estímulos por debajo de lo esperable por ej. Un sujeto apático
o depresivo, o pesimista mas allá del hecho tardara en darle cabida y reaccionar variando su estado
anímico ante el. Aspectos patológicos derivados pueden darse en depresiones graves, ej. Aquí se
produce un relajamiento de la actividad funcional, neuromuscular.
Otros estados asociados son cuando uno esta cansado, fatigado, aquí los estados psicológicos que
surgen son: la angustia, el temor o miedo, la inseguridad hasta el automatismo en las conductas (como
si se moviera por inercia) Aparece una necesidad de soledad, aislamiento etc.
Ø Medio es el normativo decir que el sujeto es sensible y reacciona naturalmente con su disposición
anímica variando su estado de animo, pero siempre en forma adaptativa o ajustada al estimulo y al
contexto.
Ø Alta más allá de el peso mas o menos importante de las situaciones externas o internas, el sujeto tiene
naturalmente una alta reactividad, por lo que esto implica que son sujetos altamente ansiosos, reactivos,
exagerados en sus expresiones anímicas. Toda emoción se acentúa a niveles altísimos. Esto da lugar a
hiperactividad aceleramiento en las reacciones, son impacientes, irreflexivos en general irritables, en lo
positivo son personas entusiastas, con gran iniciativa, audacia en extremos, este aumento de la
excitabilidad puede derivar en manía.
Luego es importante determinar cual es el estado anímico del sujeto para ello podemos definir al estado
de animo como:
El sentir del sujeto en el aquí y ahora de su situación vital . Podemos decir que hay dos niveles de
observación: Por un lado si bien hay una estabilidad histórica del sujeto, es decir en situaciones
normales el sujeto tiene un determinado estado anímico hay gente que en general posee un buen humor
es bastante equilibrada y aun en circunstancias adversas salvo casos muy extremos pueden seguir
conservando cierta actitud y estabilidad anímica.
Por otro lado tenemos las personas que reaccionan ante los mas mínimos estímulos y por ende varían
su estado anímico fácilmente, se las llama ciclotímica esta palabras esta construida etimológicamente
por dos vocablos: ciclo (períodos) y timo (tono emocional) .Con esto podemos decir que mas allá de las
situaciones reales internas o externas al sujeto el estado anímico oscila en algunos sujetos mas que en
otros. Pensemos en dos estructuras extremas como la Depresión y la Manía.
Por ello las características de receptividad, el umbral de tolerancia a la frustración al estrés , el grado de
fortaleza yoica y el equilibrio personal del sujeto en distintas áreas de su personalidad influyen en el
estado anímico de un individuo. Así el equilibrio anímico surge del interjuego de fuerzas afectiva,
psicológicas, físicas, cognitivas cuando actúan integradamente.
De los dos conceptos desarrollados : tono emocional y estado anímico surgen nuevas cuestiones que
deberíamos poder entender para informar:
Además del tono emocional del sujeto, como es su estado de animo , se trata de una persona
espontánea?, o reservada y prudente en sus expresiones emocionales?, hay timidez o seguridad respecto
como maneja sus emociones, Es autoafirmativa /o? , Lo es en un nivel que implique agresividad?, Es
capaza de expresiones o manejos violentos? Como responde esta persona que estamos evaluando frente
a emociones inmediatas e imprevistas. ¿reacciona ajustada y eficazmente, le cuesta tomar una postura,
No sabe como reaccionar?.. Se trata de una persona confiada o pesimista con respecto a sus
necesidades afectivas, siente que la satisface?, o no, Hay angustia o insatisfacción emocional-
sentimental. Se trata de una persona realista, es decir hay equilibrio entre su sentir y su pensar. Cual es
su nivel de exigencia en los vínculos. Cual es su nivel de autonomía o dependencia en sus relaciones
vinculares?

Consiste en la reunión de información relativa a los repertorios conductuales, el funcionamiento cognitivo y el estado
emocional de las personas. La evaluación implica frecuentemente a más de una persona pudiendo tomar, a veces, como
objetivo central dos o más, como por ejemplo, una pareja, una familia u otros grupos o colectivos. Esta información puede
ser empleada para el diagnóstico de problemas psicológicos, la elección de técnicas de intervención y tratamiento, la
orientación vocacional, la selección de candidatos a un puesto de trabajo, la emisión de un informe pericial, la elaboración
de un perfil psicológico, la obtención de datos complementarios a una evaluación previa, la selección de participantes
potenciales en un proyecto de investigación psicológica, el establecimiento de una línea-base de conducta con la que
comparar cambios postratamiento y otros numerosos propósitos.

Un proceso psicodiagnostico que pretenda ser válido, confiable y útil, debe integrar los siguientes
aspectos:
 la presentación que el sujeto hace de los síntomas que la aquejan (entrevista libre, observación)
 valoración del estilo de las relaciones interpersonales, datos que se pueden obtener analizando los
aspectos trasferenciales y contratransferenciales.
 Evaluación del estilo cognitivo, la manera en que el sujeto procesa la información sobre su
subjetividad y el mundo externo.
 Información sobre la autopercepción consciente de un sujeto.
 Características de los mecanismos de defensa (*1)
 Plantear diagnósticos diferenciales pensar en factores neurobiológicos (DSMIV)
 Información sobre la etiopatogenia del malestar actual (*2).
 Integración de la información revelada y posibilidad de plantear juicios clínicos basados en
inferencia de bajo nivel.
 Brindar atención más respetuosa a los puntos de vista del paciente.
 Estudiar las redes de apoyo con que cuenta el paciente.
 Formular recomendaciones terappéuticas en base a la integración realizada.