ANEXO III

MODELO DE INFORME TÉCNICO DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS

TRABAJADORES ANTE LA AUTORIDAD DE SALUD COMPETENTE DE NIVEL
NACIONAL

Callao, 15 de junio 2018

Señor(a)
...................................
DIRECTOR(A) EJECUTIVO (A) DE LA DIRECCION DE SALUD OCUPACIONAL
DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD AMBIENTAL - DIGESA
Calle Las Amapolas No. 350 – Urb. San Eugenio
Lima

ASUNTO: Informe Técnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la

Empresa L & R NEGOCIOS INTERNACIONALES S.A.C.

De mi especial consideración:

YO Marisol Dávila Ortega, DNI N° 16146490, con CMP N° 37143 médico

responsable del Servicio de Salud Ocupacional de la L & R NEGOCIOS
INTERNACIONALES S.A.C.; con domicilio legal en Calle Épsilon N° 179 – 183
Urb. Parque Internacional de Industria y Comercio Provincia Constitucional del
Callao - Callao y RUC N° 20505640536; me dirijo a Usted a fin de remitir del
informe técnico de Vigilancia de la Salud de los Trabajadores de la Empresa L & R
NEGOCIOS INTERNACIONALES S.A.C.

___________________________________________________
NOMBRE Y APELLIDOS,
FIRMA Y SELLO DEL REPRESENTANTE LEGAL

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 INFORME DE VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

El siguiente documento permitirá una recolección de datos precisos de los

sistemas de vigilancia de salud ocupacional implementados en las empresas y
organizaciones, de acuerdo al informe de vigilancia de salud de los trabajadores
(Anexo N° 4 de del documento técnico “Protocolos de exámenes médico
ocupacionales y guías de diagnósticos de los exámenes médicos obligatorios por
actividad” de la RM N°312-2011 MINSA)

I. ANTECEDENTES

1.1 INFORMACIÓN GENERAL

L & R NEGOCIOS
1.Razón social de la empresa INTERNACIONALES 2.RUC 20505640536
S.A.C.
Otras Actividades a
3.Actividad económica 4.CIIU 8299
Empresas Ncp.
5.Departamento LIMA 6.Provincia CALLAO
Monica.chavez@lroperad
7.Correo 8.Teléfono 7175545
ores.pe
MÓNICA CHAVEZ
9.Persona de contacto ARENAZAS
10.Cargo AREA DE RRHH

1.2 EPIDEMIOLOGÍA LABORAL

12.N° de
1
11.N° total de trabajadores T 22 M 8 F trabajadores por M 0 F 0
4
tercera persona

13. Grupo ocupacional

N° de trabajadores N° de trabajadores
M 8 F 6 M 8 F 0
administrativos operarios/asistencial

14. Grupo etario

14-24 25-59 60-64 >=65

M F M F M F M F

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 0 0 14 7 1 0 0 0

15. Promedio de horas laboradas por día

Trabajadores Trabajadores
8 8
administrativos operarios

II. ANÁLISI
S

2.1 INDICADORES DE SINIESTRABILIDAD LABORAL

16. N° total de accidentes de trabajo 11.N° total de trabajadores

(a) (b)
0
22

17.Tipo de accidente de trabajo

B. Incapacitante
A. Leve C. Mortal
(c)

0 0 0

18. N° total de horas hombre-trabajadas por 19. N° total de días de trabajo perdidos por
año (d) año (e)

43192.00
0

0
20. Tasa de incidencia anual de accidente de trabajo (a/bx100)

21. Índice de frecuencia de accidentes de trabajo (c/dx1.000.000) 0

22. Índice de gravedad de accidentes de trabajo (e/dx 1.000.000) 0

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2.2 INDICADORES DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

INCIDENCIA Y PREVALENCIA DE ENFERMEDADES RELACIONADAS AL TRABAJO

24.INCIDENCIA DE 25.PREVALENCIA DE
TOTAL DE
23. ENFERMEDADES CASOS N° TOTAL DE ENFERMEDADES ENFERMEDADES
CASOS
N° RELACIONADAS AL ANTIGUOS* TRABAJADORES RELACIONADAS AL RELACIONADAS AL
NUEVOS**
TRABAJO (f) (h) TRABAJO TRABAJO
(g)
(g/hx100) (f+g/hx100)
Trastornos músculo- 0 0
1 0 17 0
esqueléticos
2 Trastornos auditivos 2 0 17 0 11.7
Trastornos 1 17 17.6
3 3 23.5
cardiovasculares
Trastornos del tracto 0 17 0
4 0 0
Urinario
Trastornos de la cavidad 0 17 0
5 0 0
bucal
Trastornos 0 17 0
6 0 0
hematológicos
2 17 5.8
7 Trastornos nutricionales 1 17.6
Trastornos 4 17 0
8 0 23.5
oftalmológicos
9 Trastornos respiratorios 1 0 17 0 5.9
Trastornos 0 17 0
10 0 0
endocrinológicos
0 17 41.2
11 Trastornos mentales 7 41.2

12 Otros 1 1 17 5.9 11.8

* Casos diagnosticados previos al año evaluado.
** Casos nuevos del año evaluado.

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2.3 INDICADORES DE ENFERMEDADES PROFESIONALES

Se informarán sólo los trabajadores que han recibido cobertura de SCTR, ya

que ellos presentan diagnóstico de enfermedad profesional según RM N° 480-
2008/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 068- MINSA/DGSP-
V.1

N° de trabajadores N° total de
26. Enfermedad 27. Incidencia
N° expuestos al riesgo trabajadores
profesional (i/jx100)
(i) Diagnosticados (j)

GRUPO 1: Enfermedades
1 profesionales causadas 4 0 -
por agentes químicos

GRUPO 2: Enfermedades
2 profesionales causadas 17 2 11.8
por agentes físicos

GRUPO 3: Enfermedades
3 profesionales causadas 0 0 0
por agentes biológicos

GRUPO 4: Enfermedades
profesionales causadas
por inhalación de
4 7 0 0
sustancias y agentes no
comprendidas en otros
apartados
GRUPO 5: Enfermedades
de la piel causadas por
5 sustancias y agentes no 7 0 0
comprendidas en otros
apartados
GRUPO 6: Enfermedades
profesionales causadas
6 0 0 0
por agentes
carcinogénicos

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 III. CONCLUSIONES

1. La población trabajadora de la empresa L & R NEGOCIOS INTERNACIONALES

S.A.C. corresponde un 82.3 % al género masculino y un 17.7 % al género femenino.

2. No se presentaron casos de accidentes laborales.

3. Se presentaron 2 casos de hipoacusia, en evaluación.
4. Los trastornos psicológicos, tipificados en “ANSIEDAD LEVE”, representan el 41.2 %.
5. El segundo grupo de mayor prevalencia corresponde a trastornos cardiovasculares y
oftalmológicos (cardiovasculares relacionados con dislipidemia representan el 23.5%., y
oftalmológicos considerados como ametropías, representan el 23.5%.
6. En tercer lugar, se encuentran trastornos nutricionales consideradas como sobrepeso,
obesidad y representan el 17.6%.
7. Se tiene un caso de asma “controlada”.

IV. RECOMENDACIONES

1. Dentro de las actividades de Salud Ocupacional se debe implementar un Programa

Integral de Salud Ocupacional que englobe los siguientes programas:
- Programa de salud mental
La prevención primaria, secundaria y terciaria, junto a medidas de promoción de la salud
en los lugares de trabajo, permitirán el desarrollo de la salud mental laboral mediante el
diagnóstico precoz y el tratamiento eficaz de los distintos trastornos y sus aspectos
laborales relacionados.
- Programa de Calidad de vida, que incluye nutrición, estilos de vida saludable y
control de peso.
- Programa de cuidado de la salud visual.

2. Continuar con el seguimiento de los casos de enfermedades crónicas, con los tiempos
que se hayan considerado dentro de las recomendaciones específicas para cada caso.

Declaro bajo juramento que la información proporcionada es veraz.

Fecha: 15/06/2018

DRA. MARISOL DAVILA

ORTEGA – CMP 37143
SALUD OCUPACIONAL Y
AMBIENTAL

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 INSTRUCTIVO
N° DENOMINACIÓN DEFINICIÓN
1 RAZON SOCIAL Nombre completo de la empresa ante la SUNARP.
2 RUC Número del registro único de contribuyente de la empresa
3 ACTIVIDAD Colocar en cuál de las siguientes actividades económicas se encuentra la
ECONOMICA empresa
a. Agricultura
b. Pesca
c. Minas y canteras
d. Manufactura
e. Electricidad, gas y agua
f. Construcción
g. Comercio al por mayor y menor, reparación de vehículos automotores,
motocicletas, efectos personales y enseres domésticos
h. Hoteles y restaurantes
i . Transporte, almacenamiento y comunicaciones
j. Intermediación financiera
k. Actividad. Inmobiliaria empresariales y de alquiler
l . Administración pública y defensa , planes de seguridad social de afiliación
obligatoria
m. Enseñanza
n. Servicios sociales y de salud
o. Otros servicios comunitarios sociales y personales
P. Hogares privados con servicio doméstico
Q. Organizaciones y órganos extraterritoriales
4 CIIU Clasificación internacional industrial uniforme de todas las actividades
económicas. Código que se asigna a la actividad económica que realiza la
empresa. Se obtiene automáticamente luego de ingresar el RUC.

5 DEPARTAMENTO Departamento del Perú donde se encuentra la sede principal de la empresa

6 PROVINCIA Provincia del Perú donde se encuentra la sede principal de la empresa
7 CORREO Correo electrónico para contactar con la persona en contacto responsable del
informe de vigilancia de los trabajadores
8 TELÉFONO Número telefónico para contactar con la persona en contacto responsable del
informe de vigilancia de los trabajadores. Colocar en lo posible el número directo o
anexo
9 PERSONA DE Colocar el nombre de la persona de la empresa con quien se debe coordinar la
CONTACTO información vertida en el Informe presentado.
10 CARGO Cargo que ocupa en la empresa la persona de contacto
11 N° TOTAL DE Colocar el número total de trabajadores con el que cuenta la empresa (considerar
TRABAJADORES todas las modalidades de trabajo y también el número de trabajadores por tercero)
12 N° DE Colocar el número de trabajador o prestadores de servicios, que sea destacado o
TRABAJADORES desplazado para prestar servicios en los centros de trabajo, establecimientos,
POR TERCERAS unidades productivas u organización laboral de otro empleador,
PERSONAS
independientemente del hecho de que ambos mantengan un vínculo jurídico.

13 GRUPO Colocar el número de trabajadores según los dos grupos ocupacionales descritos
OCUPACIONAL en el siguiente párrafo:
* Administrativo: Incluye el personal de apoyo y operativo no comprendido en otras
áreas, como son: secretarias, auxiliares administrativos, intendentes, mensajeros
y vigilantes, entre otros.
* Operativo: Comprende únicamente al personal cuyo trabajo está relacionado
directamente con los procesos de abastecimiento, producción y distribución,
excepto aquél cuyas labores son de dirección o supervisión técnica y
administrativa.

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N° DENOMINACIÓN DEFINICIÓN
14 GRUPO ETAREO Colocar el número de trabajadores cuyas edades estén comprendidas en los
siguientes intervalos: 14-24, 25-59, 60-64 y >65, según género
15 PROMEDIO DE Se calculan generalmente dividiendo el total de las horas trabajadas o pagadas
HORAS LABORADOS durante el mes por el total de días efectivamente trabajados o pagados durante el
POR DÍA mismo período.
16 N° TOTAL DE Número total de accidentes de trabajo, entendiéndose como tal aquel que se
ACCIDENTES DE produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de
TRABAJO una labora bajo su autoridad, aun fuera del lugar de trabajo.

17 TIPO DE ACCIDENTE A. ACCIDENTE DE TRABAJO LEVE: Accidente de trabajo que tiene como
DE TRABAJO resultado de la evaluación médica, el accidentado debe volver máximo al
día siguiente a sus labores habituales
B. ACCIDENTE DE TRABAJO INCAPACITANTE: Accidente de trabajo que
como resultado de la evaluación médica se determina que el accidente
no es leve y recomienda que, el accidentado al día siguiente no asista al
trabajo y continúe el tratamiento. El día de la ocurrencia de la lesión no
se tomará en cuenta, para fines de información estadística.
C. ACCIDENTE MORTAL: Donde la lesión genera la muerte del trabajador,
sin tomar en cuenta el tiempo transcurrido entre la fecha del accidente y
el deceso. Para efecto de la estadística se debe considerar la fecha en
que fallece.
18 N° TOTAL DE HORAS- El número total de horas-hombre trabajadas se calcula según la recomendación
HOMBRE de la OIT a partir de la expresión:
TRABAJADAS POR
AÑO
19 N° TOTAL DE DÍAS Las jornadas perdidas se determinarán sumando las correspondientes a las
DE TRABAJO incapacidades temporales, las incapacidades permanentes y muertes, calculadas
PERDIDO POR AÑO según la escala o baremo de equivalencia entre la naturaleza de la lesión
(porcentaje de incapacidad) y las jornadas perdidas equivalentes.

20 TASA DE INCIDENCIA Es el número de accidentes de trabajo que han sucedido en un determinado

ANUAL DE periodo de tiempo en relación al total de trabajadores de una organización.
ACCIDENTES DE Para su cálculo se emplea como numerador el número total de accidentes por año
TRABAJO
y como denominador el número total de trabajadores en ese periodo, y se
multiplicará por 100

21 INDICE DE Número de accidentes de trabajo con incapacidad por cada millón de horas
FRECUENCIA DE trabajadas
ACCIDENTES DE Para su cálculo se emplea como numerador el número de accidentes de trabajo
TRABAJO
incapacitantes y como denominador el número total de horas-hombre trabajadas
por año, y se multiplicará por 1.000.000

22 INDICE DE Número de días perdidos por cada millón de horas trabajadas

GRAVEDAD DE Para su cálculo se emplea como numerador el número total de días de trabajo
ACCIDENTES DE perdido por año y como denominador el número total de horas-hombre trabajadas
TRABAJO
por año, y se multiplicará por 1.000.000.

23 ENFERMEDADES Trastorno auditivos: Hipoacusia

RELACIONADAS AL Trastornos cardiovasculares: Toma elevada de la presión arterial, dislipidemia
TRABAJO (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia).
Trastornos del tracto urinario: Alteraciones en el examen de orina
Trastornos de la cavidad bucal: caries.
Trastornos hematológicos: Anemia, leucocitosis
Trastornos nutricionales: Sobrepeso, obesidad
Trastornos oftalmológicos: Presbicia, miopía
Trastornos respiratorios: Hallazgos en radiografía de tórax, baciloscopía o
espirometría
Hiperglicemia: Aumento de la glucosa por encima de 100 g/dL
Trastornos musculo esqueléticos: lumbalgias, lordosis o cifosis patológicas
Otros: Algún trastorno considerado en los antes mencionados.

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N° DENOMINACIÓN DEFINICIÓN
24 INCIDENCIA DE
ENFERMEDADES Se relacionara el número de casos nuevos de cada tipo de trastorno en relación al
RELACIONADAS AL número de trabajadores de la organización en un determinado periodo.
TRABAJO

PREVALENCIA DE
ENFERMEDADES Se relacionara el número total de casos existentes (nuevos y antiguos) de cada
25 RELACIONADAS AL tipo de trastorno dividido entre la población en determinado periodo.
TRABAJO

ENFERMEDAD Es una enfermedad contraída corno resultado de la exposición a factores de

26 PROFESIONAL riesgo inherentes a la actividad laboral, y de carácter legal.

INCIDENCIA DE Número de enfermedades profesionales según grupos (Resolución Ministerial N°

27 ENFERMEDADES 480-2008/MINSA que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 068- MINSA/DGSP-
PROFESIONALES V.1) entre número de trabajadores expuestos.

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