ACCESO VASCULAR INTRAÓSEO

ARROW® EZ-IO®
SISTEMA DE ACCESO
VASCULAR INTRAÓSEO
Guía de bolsillo

Taladro
motorizado
EZ-IO ®

Apósito
EZ-Stabilizer ®

45 mm
25 mm

15 mm

Equipo de extensión
EZ-Connect ®

Escanee y obtenga
la aplicación EZ-IO®
 IDENTIFICACIÓN DEL SITIO DE
INSERCIÓN EN EL HÚMERO PROXIMAL

A A: Coloque la mano del paciente

sobre el abdomen (codo aducido
y húmero rotado hacia adentro).

Coloque la palma de su mano sobre

el hombro del paciente desde la
cara anterior.

El área que se siente como una

“bola” debajo de la palma de su
B mano es el área objetivo general.

Debería poder sentir esta bola,

incluso en pacientes obesos,
empujando profundamente.

B: Coloque el lado ulnar de una

mano en sentido vertical sobre
la axila.

C Coloque el lado ulnar de la otra

mano sobre la línea media del
antebrazo lateralmente.

C: Junte sus pulgares sobre

el brazo.

Esto identifica la línea vertical de

inserción en el húmero proximal.

D: Palpe profundamente mientras

D
sube por el húmero hacia el
cuello quirúrgico.

Esto puede sentirse como una

pelota de golf sobre una T: el punto
donde convergen la “bola” y la “T”
es el cuello quirúrgico.

El sitio de inserción es de 1 a 2 cm
E por encima del cuello quirúrgico,
sobre el lado más prominente del
tubérculo mayor.

E: Coloque la punta de la aguja en

un ángulo de 45 grados respecto
del plano anterior y del área
posteromedial.
 TÉCNICA DE INSERCIÓN

PASO 1: Ubique el sitio de inserción.

Cartílago de
crecimiento

Solo en pediatría

PASO 2: Limpie el sitio de

inserción según el protocolo
institucional. Estabilice
la extremidad.

PASO 3: Introduzca suavemente la

aguja a través de la piel hasta que
la punta toque el hueso. La marca
negra de 5 mm en el catéter debe
estar visible antes de la insercion
en el hueso. Presione el gatillo
y aplique una presión suave y
constante.
PASO 4: Estabilice el conector
y retire el taladro y el estilete.
Coloque el estilete en un recipiente
apropiado para objetos cortantes.

PASO 5: Coloque el apósito

EZ-Stabilizer® encima del conector
del catéter.
 TÉCNICA DE INSERCIÓN Y EXTRACCIÓN

PASO 6: Coloque el equipo de

extensión EZ-Connect® preparado,
asegure con firmeza al conector del
catéter con la abrazadera abierta.

PASO 7: Retire el adhesivo del

reverso del apósito EZ-Stabilizer®
y aplíquelo sobre la piel.

PASO 8: Confirme la colocación.

Enjuague (Flush) el catéter EZ-IO®
con solución salina normal (5-10 ml
para adultos; 2-5 ml para infantes/niños).
Antes de enjuagar, considere la posibilidad de
utilizar lidocaína IO sin epinefrina y conservante
al 2 % para pacientes sensibles al dolor; cumpla
con la política/los protocolos institucionales.

PASO 9: Administre medicamentos

y fluidos tal como se ordenó. Administre
los medicamentos en la misma dosis,
velocidad y concentración que para una
administración por vía IV periférica.
Para un flujo óptimo, utilice una
infusión presurizada.

EXTRACCIÓN
Utilice una jeringa luer-lock estéril como
mango y conecte al conector de aguja,
mantenga la alineación y gire en sentido
horario mientras tira derecho hacia arriba.
Evite balancear la aguja durante la extracción.
Elimine el catéter con la jeringa dentro de un
recipiente de objetos punzantes aprobado.
 COMPONENTES DEL SISTEMA EZ-IO®

TALADRO
MOTORIZADO EZ-IO®
N.° DE
PEDIDO Descripción CANT.
9058 Taladro motorizado 1
EZ-IO ®

KITS DE AGUJA
Y ESTABILIZADOR EZ-IO®
N.° DE
PEDIDO Descripción CANT.
9079P Aguja de 45 mm 5
9001P Aguja de 25 mm 5
9018P Aguja de 15 mm 5
Cada equipo incluye un set de aguja EZ-IO® estéril
de calibre 15, un apósito EZ-Stabilizer ®, un equipo
de extensión EZ-Connect®, una pulsera para el
paciente EZ-IO® y un bloque NeedleVISE® para
objetos cortantes.
Consideraciones complementarias sobre el taladro motorizado EZ-IO®:
La vida útil del taladro motorizado EZ-IO®, la cantidad aproximada de inserciones
típicas y la durabilidad pueden verse afectadas por diversas condiciones.
• La vida útil de las celdas de la batería es de, aproximadamente, 10 años si se
almacena en las condiciones de almacenamiento establecidas.
• Según pruebas realizadas, se demostró que el taladro puede realizar,
aproximadamente, 500 inserciones en las condiciones de uso establecidas.
• La durabilidad y la cantidad aproximada de inserciones también dependerán
de diversos factores: el uso real, la densidad ósea, el tiempo de inserción,
las condiciones de almacenamiento y la frecuencia de pruebas del taladro.
Las instrucciones de uso (IFU, por sus siglas en inglés) del taladro motorizado
EZ-IO® también indican lo siguiente:
• No utilice fuerza excesiva durante la inserción. Deje que el taladro
motorizado EZ-IO® haga el trabajo.
• La luz LED del taladro motorizado EZ-IO® será de color verde constante
cuando se active el gatillo y tenga suficiente carga.
• La luz LED del taladro motorizado EZ-IO® parpadeará en rojo cuando se
active el gatillo y a la batería solo le quede un 10 % de vida útil.
• Reemplace el taladro motorizado EZ-IO® cuando la luz LED roja comience a
parpadear, y adquiera uno nuevo.
• En caso de falla del taladro, desconecte el taladro motorizado, tome el conector
del set de aguja con la mano y avance hacia el espacio medular girándolo.
 SITIO DE INSERCIÓN

El sistema de acceso vascular intraóseo EZ-IO ® de

Arrow ® permite obtener un acceso vascular rápido y
efectivo a través del espacio intraóseo sin varias de las
complicaciones graves asociadas a otras formas de
acceso vascular.

HÚMERO PROXIMAL

FÉMUR DISTAL
(solo en pediatría)

TIBIA PROXIMAL

TIBIA DISTAL

Las ventajas del sitio en el húmero proximal incluyen:

• Velocidad de flujo promedio de 5 l/h1.
• Los medicamentos y fluidos tardan 3 segundos en
llegar al corazón 2.
• Menos dolor durante la inserción e infusión1.
• Menos medicamentos necesarios para el manejo
del dolor del paciente1.

¡NO utilice el sistema EZ-IO® de ARROW® en el esternón!

 GUÍA PARA EL MANEJO DEL DOLOR

COMPARACIONES DE DOLOR DE PACIENTES

EN ESTADO CONSCIENTE Y ALERTA
Numerosos procedimientos médicamente necesarios
implican dolor y pueden ocasionar ansiedad.
0 2 4 6 8 10
• Inserción de una aguja IV periférica
• Inserción de la aguja EZ-IO®1
• Sistema de infusión EZ-IO® con la 2-3
dosificación apropiada de lidocaína1

• Múltiples intentos IV
• Catéter de Foley2
4-5

• Tubo nasogástrico2
• Incisión y drenaje de un absceso 5-6

• Catéter venoso central2

• Gasometría arterial/vía arterial2 7-8
• Punción lumbar

• Infusión IO sin lidocaína

• Reducción de luxación de 8-9
hombro sin previa medicación
• Inserción del tubo torácico

Los datos de la tabla son solo a modo ilustrativo.

INSERCIÓN
El dolor por la inserción del set de aguja EZ-IO ® de ARROW®
es breve e inmediato. El dolor por inserción se posiciona en el
lugar 3 dentro de una escala de dolor de 0 a 101.

INFUSIÓN
El dolor asociado a la infusión IO puede manejarse con una
correcta dosificación y aplicación de lidocaína sin epinefrina
y conservante al 2 % (según el protocolo institucional).
El dolor por infusión también se posiciona en el lugar 3 dentro
de una escala de dolor de 1 a 101.
 GUÍA PARA EL MANEJO DEL DOLOR

Periostio
Sensores de dolor Sensores de dolor
Conducto Hueso compacto en piel y periostio en vasos sanguíneos
haversiano (dolor somático) (dolor visceral)
Hueso Conducto de
esponjoso Volkmann

Vena
Arteria
Nervio

El espacio intraóseo (IO) contiene una matriz de vasos

sanguíneos y nervios. Esta estructura proporciona una rápida
distribución de fluidos y medicamentos y además cuenta con
numerosos receptores sensoriales que registran las
variaciones de presión. Esta presión puede ser bastante
incómoda o dolorosa en un paciente consciente.

Considere la posibilidad de utilizar

anestésico para pacientes sensibles al dolor:
Consulte las instrucciones de uso de la lidocaína del
fabricante antes de administrarla y observe las precauciones/
contraindicaciones recomendadas al utilizar lidocaína sin
epinefrina y conservante al 2 % (lidocaína intravenosa).
1. Confirme que la dosis de lidocaína sea la determinada
según el protocolo institucional.
2. Prepare el equipo de extensión EZ-Connect® con lidocaína.
Observe que el volumen para preparar el equipo de
extensión EZ-Connect ® es de, aproximadamente, 1.0 ml.
3. Infunda lentamente la lidocaína en 120 segundos.
• Adultos: la dosis inicial habitual es de 40 mg.
• I nfantes/niños: la dosis inicial habitual es de
0.5 mg/kg, y NO debe exceder los 40 mg.
4. Deje que la lidocaína permanezca en el espacio
IO durante 60 segundos.
5. Enjuague (Flush) con solución salina normal.
• Adultos: de 5 a 10 ml
• Infantes/niños: de 2 a 5 ml
Declaración de exención: La selección y el uso de cualquier medicamento,
incluida la lidocaína, por administración IV o IO son responsabilidad del
médico tratante, el director médico o la persona calificada que realiza la
prescripción, y no son una recomendación oficial de Teleflex. El objetivo de
esta información no es sustituir el buen criterio clínico ni los protocolos de
tratamiento de su institución. Teleflex no es fabricante de lidocaína. Los
usuarios deben revisar las instrucciones o indicaciones de uso del fabricante
y estar familiarizados con todas las indicaciones, efectos secundarios,
contraindicaciones, precauciones y advertencias antes de administrar
lidocaína o cualquier otro medicamento. Teleflex queda exento de toda
responsabilidad respecto de la aplicación o interpretación de esta
información en el tratamiento médico de cualquier paciente. Para obtener
información complementaria, visite www.eziocomfort.com.
 GUÍA PARA EL MANEJO DEL DOLOR

1. Administre de forma lenta una dosis adicional de lidocaína

IO en 60 segundos. Repita según sea necesario.
• Adultos: la dosis habitual es de 20 mg.
• Infantes/niños: la mitad de la dosis inicial.
Considere el control sistémico del dolor para aquellos
pacientes que no responden a la lidocaína IO.

Para obtener más información, visite EZIOComfort.com.

ANÁLISIS DE LABORATORIO/
TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE
En base a pruebas preclínicas y clínicas, al comparar fuentes
arteriales o venosas e IO, numerosos valores comunes de
laboratorio tuvieron una fuerte correlación; otros valores
mostraron similitud clínica sin correlación significativa a nivel
estadístico; por consiguiente, hay que actuar con precaución en
cuanto a su interpretación. Se han estudiado ciertos análisis
con resultados aceptables. Consulte con su laboratorio sobre las
capacidades de procesamiento de muestras IO. Para obtener
más información referida a análisis de laboratorio IO, consulte
la publicación Science and Fundamentals of Intraosseous
Vascular Access (Ciencia y fundamentos del acceso vascular
intraóseo), disponible en: teleflex.com/ezioeducation.
Las siguientes recomendaciones se han desarrollado sobre la
base de investigaciones realizadas por Teleflex Corporation;
los datos del estudio se basaron en muestras de sangre IO
obtenidas antes de cualquier infusión o enjuague:
• Conecte una jeringa directamente en el conector del
catéter EZ-IO ®.
• Los primeros 2 ml de sangre IO aspirada pueden
descartarse o considerarse para pruebas del paciente.
• Para otro tipo de pruebas, consulte con el laboratorio
para determinar la aceptabilidad de las muestras de
sangre IO para su análisis.
• Las muestras deben estar identificadas como sangre IO.
Declaración de exención: La selección y el uso de cualquier medicamento,
incluida la lidocaína, por administración IV o IO son responsabilidad del
médico tratante, el director médico o la persona calificada que realiza la
prescripción, y no son una recomendación oficial de Teleflex. El objetivo de
esta información no es sustituir el buen criterio clínico ni los protocolos de
tratamiento de su institución. Teleflex no es fabricante de lidocaína. Los
usuarios deben revisar las instrucciones o indicaciones de uso del fabricante
y estar familiarizados con todas las indicaciones, efectos secundarios,
contraindicaciones, precauciones y advertencias antes de administrar
lidocaína o cualquier otro medicamento. Teleflex queda exento de toda
responsabilidad respecto de la aplicación o interpretación de esta
información en el tratamiento médico de cualquier paciente. Para obtener
información complementaria, visite www.eziocomfort.com.
 FLUIDOS Y MEDICAMENTOS

Prácticamente cualquier medicamento que pueda

administrarse por vía IV periférica puede administrarse a
través de la vía intraósea (IO) en la misma dosis, velocidad
y concentración3,4. Administre medicamentos y fluidos tal
como se ordenó. Administre los medicamentos en la misma
dosis, velocidad y concentración que para una
administración por vía IV periférica. Para un flujo óptimo,
utilice una infusión presurizada.
• Adenosina • Dextrano
(p. ej., Adenocard) • Dextrosa 10 %
• Agentes anestésicos • Dextrosa 25 %
• Albúmina • Dextrosa 50 %
• Alfentanilo • Diazepam
(p. ej., Alfenta) (p. ej., Valium)
• Aminofilina • Diazóxido
• Amiodarona (p. ej., Hyperstat)
(p. ej., Cordarone) • Difenhidramina
• Ampicilina (p. ej., Benadryl)
• Anascorp (antídoto • Digoxina
para picaduras (p. ej., Lanoxin)
de escorpiones) • Diltiazem
• Antibióticos (múltiples) (p. ej., Cardizem)
• Antitoxinas (diversas) • Dopamina
• Atropina • Efedrina
• Azactam • Epinefrina
(p. ej., Aztreonam) • Esmolol
• Besilato de atracurio (p. ej., Brevibloc)
(p. ej., Tracrium) • Etomidato
• Bicarbonato de sodio • Fenilefrina
• Ceftriaxona (p. ej., Neo-Synephrine)
(p. ej., Rocephin) • Fenitoína
• Clorhidrato de cefepima (p. ej., Dilantin)
(p. ej., Maxipime) • Fenobarbital
• Clorhidrato de • Fentanilo
dobutamina • Fluconazol
(p. ej., Dobutrex) (p. ej., Diflucan)
• Cloruro de calcio • Flumacenilo
• Cloruro potásico (p. ej., Romazicon)
• D5 ½NS • Fosfenitoína (p. ej.,
• Dexametasona Cerebyx, Prodilantin)
(p. ej., Decadron) • Furosemida (p. ej., Lasix)
 FLUIDOS Y MEDICAMENTOS

• Gentamicina • Norepinefrina
• Gluconato cálcico (Levarterenol, Levophed)
• Haloperidol (p. ej., Haldol) • Ondansetrón
• Heparina (p. ej., Zofran)
• Hidromorfona • Pancuronio
(p. ej., Dilaudid) (p. ej., Pavulon)
• Hidroxocobalamina (B12) • Paracetamol
• Insulina (es decir, acetaminofén)
• Isoprenalina (p. ej., • Piperacilina (p. ej., Zosyn)
Isoproterenol, Isuprel) • Plasmanate
• Ketamina • Prometacina
• Labetalol (p. ej., Phenergan)
(p. ej., Normodyne) • Propofol (p. ej., Diprivan)
• Lactato de Ringer • Propranolol
• Levetiracetam (p. ej., Inderal)
(p. ej., Keppra) • Remifentanilo
• Lidocaína (p. ej., Ultiva)
(p. ej., Xilocaína) • Rocuronio
• Linezolida (p. ej., Zyvox) (p. ej., Zemuron)
• Lorazepam (p. ej., Ativan) • Sangre y hemoderivados
• Manitol • Solución salina normal
• Medios de contraste • Soluciones IV estándares
(Omnipaque) • Succinilcolina
• Metilprednisolona (p. ej., Anectine)
p. ej., Solu-Medrol) • Sulfato de magnesio
• Metoprolol • Sulfato de tobramicina
(p. ej., Lopressor) • Tenecteplasa
• Midazolam (p. ej., Versed) (p. ej., TNKase)
• Mivacurio • Tiamina
(p. ej., Mivacron) • Tiopentato
• Nalbufina sulfato de (p. ej., Pentothal)
morfina (p. ej., Nubain) • Vancomicina
• Naloxona (p. ej., Narcan) • Vasopresina (p. ej.,
• Neostigmina Pitressin, Argipressin)
(p. ej., Prostigmin) • Vecuronio
• Nitroglicerina
• Nitroprusiato
(p. ej., Nipride)
• Norcuron
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Las complicaciones potenciales pueden incluir infección local o sistémica,
hematoma, extravasaciones u otras complicaciones asociadas a la inserción
percutánea de dispositivos estériles.

Consulte las instrucciones de uso que se incluyen con cada producto para obtener
más información. El objetivo de este material no es reemplazar la educación
clínica estándar ni la capacitación de Teleflex, Incorporated y debe utilizarse como
complemento de la información más detallada disponible sobre el uso adecuado
del producto.

Consulte los recursos educativos en www.teleflex.com/ezioeducation o

comuníquese con un profesional clínico de Teleflex si tiene preguntas detalladas
sobre la inserción, el mantenimiento o la extracción del producto, y para obtener
otra información de educación clínica.

Teleflex, Arrow, EZ-Connect, EZ-IO, EZ-Stabilizer y NeedleVISE son marcas

comerciales o marcas comerciales registradas de Teleflex Incorporated o
sus afiliadas.

1. Philbeck TE, Miller LJ, Montez D, Puga T. Pain management with the use of IO.
JEMS. 2010;35(9):58-69.
2. Estudios internos de Teleflex (2013); datos en archivo. Tiempo promedio para
la infusión de medicamentos desde el húmero hasta la aurícula derecha con el
dispositivo EZ-IO®; los resultados individuales pueden variar.
3. Von Hoff DD, Kuhn JG, Burris HA, Miller LJ. Does intraosseous equal
intravenous? A pharmacokinetic study. Amer J Emerg Med 2008;26:31-8
4. Voigt J, Waltzman M, Lottenberg L. Intraosseous vascular access for in-hospital
emergency use: A systematic clinical review of the literature and analysis.
Pediatr Emerg Care 2012;28(2):185-998.

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