ACAROS: ORDEN ACARINA

SARCOPTES SCABIEI

TAMAÑO:
 Hembra: 300 – 350 u
 Macho: 300 u
FORMA: oval

Característica:

- Cara ventral plana

- Cara dorsal: convexa
- Capitulo en extremo anterior
- 4 pares de patas: anteriores terminan en pulvilos:
 HEMBRA:
2 posteriores terminan en cerdas
 MACHO:
Tercer par de patas termina en cerdas

DEMODEX FULLICULORUM

TAMAÑO: 150 – 400 u

FORMA: vermiforme

Característica:
a) Capitulo anterior
b) 4 pares patas articuladas
c) Abdomen alargado
SARNA (sarcóptica o escabiosis)
AGENTE: sarcoptes scabiei  ectoparásito de la capa córnea de la piel.

Propia del hombre: variedad hominis.

PRINCIPAL RESERVORIO DE LA SARNA: el hombre

CICLO EVOLUTIVO DEL SARCOPTES SCABIEI

INCOMPLETO: adulto  huevo  ninfa

Conceptos sobre los acaros:

1) S. scabiei var. Hominis  ectoparásito especifico del hombre.

2) Realiza su ciclo vital en el HUÉSPED, poca capacidad para sobrevivir en el ambiente.
3) En el huésped hay dos poblaciones:

POBLACIÓN CICLO VITAL RESPONSABLES DE:

SUPERFICIAL Formas juveniles (ninfas) Transmitir la enfermedad
PROFUNDA Hembras fecundadas (en túneles parasitarios) Provocar las patología

PATOLOGÍA DE LA SARNA: 02 tipos de lesiones principales  directa e indirecta

En estrato córneo  surcos acarinos.

Pueden comprometer células espinosas.
La hembra no puede retroceder una vez en el interior del túnel, por lo que deposita sus huevos.
- HIPERQUERATOSIS
- ACANTOSIS.
DIRECTA - VACUOLAS SEROSAS EN PLENO EPITELIO  vesículas perlada de Bazín.
- Infiltración inflamatoria en dermis PMN, eósinofilos, plasmocitos.

LOCALIZACIÓN:
Surcos interdigitales de las manos, muñecas, axilas, surco submamario, región genital.
 Manifestaciones de sensibilización general.
- Erupción micropapulosa, folicular, reacción hiperqueratósica.
- Muy pruriginosas
- Provoca rasquido  infecciones bacterianas secundarias.
- Prurigo acarino  lesiones piodermíticas, impetiginizadas ó eccematosas (manifestación
INDIRECTA principal)
- Piodermitis secundarias puede ocasionar  glomerulonefritis aguda.
SARNA NORUEGA (variedad de la sarna)
Aspecto paquidérmico o en corteza de árbol.
Profundas grietas, sangrantes, gruesas escamas, costras, vesículas, excoriaciones por el rascado.

CUADRO CLÍNICO

PERIODO DE
5 – 15 días
INCUBACIÓN
SÍNTOMA
Prurito intenso, exacerbado en la NOCHE.
PRINCIPAL
a) Surcos sacarinos:
Trazos lineales a hasta 1,5 cm, muy delgados.
Trayecto serpiginoso.
En su extremo existe la “vesicula perlada”.
Ubicación: espacios interdigitales de manos y cara palmar de la muñeca.

b) Prurigo acarino (manifestación principal)

Elementos maculo-papulosos microfoliculares.
Aparecen en la vecindad de los surcos.
ASPECTO Y
Abundantes en pliegues cutáneos, muñecas, codos, axilas, surco submamario,
TOPOGRAFÍA DE
cintura, región genital, pliegue interglúteo, nalgas, cara posterior de rodillas, surcos
LAS LESIONES
interdigitales de pies.

EN LACTANTES también afecta la cara.

INFESTACIÓN ANTIGUA: piel resquebrajadas, áspera, descamación intensa, prurito.

Bastan 10 a 20 hembras para provocar un cuadro intenso de sarna.

NOTA: Las lesiones por sarcoptes de animales son mas benignas, por que no cavan galerías
en el hombre y curan por si solas  1 a 3 semanas.
DIAGNÓSTICO
A) principalmente clínico.
- Tipo y topografía de la lesión
- Casos similares en familia o convivencia del paciente.

B) Diagnostico diferencial: prurigos alérgicos (tienen distribución mas extensa)

C) Acaro Test: muestra de escamas cutáneas mediante cinta adhesiva, para ser observada al microscopio.

D) Raspado dérmico con bisturí, recogiendo la muestra con KOH al 10%.

TRATAMIENTO:

- Emulsion de gamexano al 1% friccionando toda la superficie corporal (no requiere baño previo, y el paciente no
debe bañarse durante cuatro dias)  efectividad del 95% de efectividad.
- Vaselina azufrada ó benzoato de bencilo.
- Decametrina de forma tópica.
- Tiabendazol en ungüento dérmico pero necesita aplicaciones diarias , lo que lo hace poco práctico.

EPIDEMIOLOGIA:

- Cosmopolita
- Frecuente en países o zonas temperadas y frías del globo.
- Contagio: contacto directo y prolongado.
- HACINAMIENTO Y PROMISCUIDAD humana.

FORMA MAS FRECUENTE: relaciones sexuales con persona infestada  etapa infantil y adolescentes mas frecuente.

PROFILAXIS:

- Diagnostico oportuno
- Tratamiento simultaneo del caso y sus contactos.
- Difusión sanitaria.

DEMODICIDOSIS: Demodex folliculorum

 afecta folículos piloso y en glándulas sebáceas.

 Localización: pestañas, cejas, barba, glándulas sebáceas anexas.
 Infestación humana  personas adultas (mas de 40 años)
 Parece tener un papel fundamental en ciertas rosáceas.