ANAMNESIS PSICOLOGICA

I. DATOS GENERALES

APELLIDOS Y NOMBRES: Joel Alexander G.C

FECHA DE NACIMIENTO: 17 de marzo del 2001

EDAD: 18 años

LUGAR DE NACIMIENTO: Hospital Regional- Trujillo

OCUPACION: Estudiante

N DE HERMANOS: 1/2

DIRECCION: Gonzales Prada, Urb. Santa María- Trujillo

COLEGIO: ´´Alexander Graham Bell´´ -´´G.U. E´´

GRADO DE INSTRUCCIÓN: Secundaria completa

INFORMANTES: ------------------------- ( el nombre del centro de rehabilitación)

II. HISTORIA FAMILIAR:

El evaluado comento acerca de su madre, Katherine C. V de 40 años de edad, termino sus

estudios superiores satisfactoriamente, en la profesión de Secretariado. Actualmente labora con
su esposo en la misma empresa de Mecánica Automotriz. Así mismo manifiesta que tiene una
buena relación con su madre, debido a que es comprensible, cariñosa, amorosa y siempre se
preocupa por él, por otro lado, agrega: ¨casi nunca peleamos, pero cuando lo hicimos, el enojo
hacia mi duraba muy poco y volvía a hacer la misma cariñosa de antes¨. Con respecto al consumo
de drogas, comenta que cuando se enteró que consumía, tuvo una actitud de preocupación y
angustia, trato de ayudarlo de todas las maneras posibles, pero no hallaba una solución
adecuada, solo le refirió que ¨deje de consumir por mi bien¨. Comenta que como último recurso
la madre decidió doparlo e internarlo en el centro de rehabilitación.

Así también indica que su padre, David G. M de 41 años de edad, termino sus estudios superiores
en la Universidad Privada Antenor Orrego, como Ingeniero Mecánico. Actualmente maneja su
propia empresa automotriz. Refiere que su padre ¨nunca fue cariñoso¨ lo que ocasiona que su
relación sea mala, pues debido a su ajustado horario de trabajo, no logro un acercamiento
adecuado con su hijo lo que llevo a un distanciamiento entre ellos, según comenta Joel su
relación se basaba en un –que tal te fue en tu día- sin mostrar una muestra de afecto hacia el
paciente, por otro lado, manifiesta que únicamente su padre se ponía ¨cariñoso¨ bajo los efectos
del alcohol, ¨ahí me llamaba y me abrazaba, se ponía chacotero, me demostraba que me quería¨.
Con respecto al consumo de drogas, indica que su padre se dio cuenta mucho antes, pero nunca
intervino para ayudarlo, simplemente le hacía preguntas tales como, ¨ ¿de dónde vienes?, ¿por
qué tus ojos están rojos?¨, y señala que solo una vez le aconsejo acerca de los vicios con el
alcohol y las drogas, por ultimo manifiesta que su padre le castigaba físicamente con una correa,
hasta la edad de los 15 años, debido a las bajas calificaciones y a un mal comportamiento, que
según su padre, mostraba.

Con respecto a su hermana, Kiara Yamile Gutiérrez Cruzado de 7 años de edad, la cual cursa el
2do año de primaria, de procedencia Trujillana, comenta que su relación es bastante buena,
pues pasaba bastante tiempo con ella realizando actividades, tales como, jugar, pasear y llevarla
y recogerla de su escuela, también agrego ¨discutíamos en ocasiones, pero luego nos
amistábamos nuevamente¨. Por ultimo indica que decidieron ocultarle la verdad a su hermana
acerca de su adicción y la razón del porque se encuentra internado, pues cree que ¨no es
adecuado y no es un buen ejemplo saber aquello¨. Señala que en los días de visita, ella le hace
preguntas como: ¨ ¿Por qué no voy a casa?, ¿Cuándo pienso volver?, ¿Si tengo tecnología?¨ A lo
que responde: “estoy estudiando aquí, somos un grupo de compañeros que compartimos esta
casa”, al escuchar está respuesta, según Joel, se “tranquiliza”.

III. HISTORIA PERSONAL

NIÑEZ:

El evaluado indica que no recuerda mucho esta etapa de su vida, lo poco que recuerda es que
¨mis padres trabajaban la mayor parte del día y me dejaban solo en casa o a veces me
encargaban con mi abuela hasta que llegaran¨. Indica que cuando sus padres llegaban a casa, su
madre lo llenaba de abrazos y besos, diciendo: “ay mi hijito”. Con respecto a su padre, no
mostraba muestras de afecto e interés. Manifiesta que la ausencia de sus padres, debido al
excesivo trabajo, ocasionó que el evaluado, pasara todas las tardes practicando futbol con sus
amigos, relata que ¨eso me gustaba mucho, me agradaba relacionarme con ellos¨, pues se sentía
cómodo con su amistad.

ADOLESCENCIA:

El evaluado comenta que comienza a experimentar su primera experiencia con el cigarro a la

edad de los 13 años, donde un compañero lo ínsita a probar esta sustancia, indica que su
reacción fue negativa ante este hecho, según el ¨no sentí los efectos¨, lo cual lo llevo a no probar
otra sustancia hasta la edad de 16 años, es aquí donde las relaciones sociales influyeron mucho
en él, saliendo a fiestas, evadiéndose de clase, repitiendo algunos cursos en las vacaciones. A
través de esto, es donde el evaluado comienza a tener un entorno con las drogas. Referente a
esto nos cuenta que tuvo una experiencia respecto a su primera vez de consumo de cannabis;
¨estaba saliendo de una fiesta con un amigo y de la nada me enseño un bate y me preguntó si
fumaba, yo por dármelas de agrandado le dije que sí y probé, esa fue mi primera vez de
consumo¨, posteriormente relata que comenzó a tener más interés por consumir estas
sustancias, induciéndole al consumo de cocaína y finalizando con pastillas para el sueño , lo que
le genero problemas familiares con su madre al punto de escaparse de su casa, sin medir las
consecuencias de sus actos, asimismo en su entorno social y de pareja, lo que causo que sus
amigos se alejaran de él, debido a que ´´ no seguía los consejos que me deban mis amigos´´ y
que finalice su relación de pareja, involucrándose solo con personas de su misma situación y
terminando ingiriendo 25 pastillas, lo cual le causo que llegue con efectos secundarios y con la
necesidad de salir nuevamente de su casa, pues no podía conciliar el sueño, causando que sus
padres logren doparlo y llevarlo al centro de rehabilitación, donde lleva más de 1 mes y medio
internado y según nos cuenta Joel, ¨ estoy trabajando en mi carácter, aceptando, colaborando
y no siendo soberbio, creo que a veces necesito ayudo y a veces no¨, también siente que la
rehabilitación si le ha ayudado y considera todo como un ¨aprendizaje¨.

IV. SUEÑO:

Actualmente el evaluado comenta que no presenta problemas para conciliar el sueño, pues se
está adaptando al horario que le impone su nuevo hogar, solo le causa ´´pereza´´ levantarse a
las 5:30 de la mañana, al principio le afecto. En los últimos meses que estuvo consumiendo,
comenta que tenía el ´´sueño normal´´ y que su horario no era organizado, pues en ocasiones se
desvelaba en fiestas o reuniones consumiendo cannabis y cocaína. Agrega que muchas veces
dormía en las tardes debido al cansancio por las noches de ¨fiestas o reuniones¨. Comenta que
no presento, ni presenta pesadillas, insomnio ni sonambulismo a causa del consumo.

V. EDUCACIÓN:

Con respecto a la enseñanza del evaluado, comenzó sus estudios a la edad de 4 años, en la
ciudad de Lima, debido a la separación de sus padres, lo cual ocasionó que el paciente inicie sus
estudios en dicha ciudad, concluyó sus estudios de jardín a la edad de 5 años, al poco tiempo
sus padres retomaron su relación de pareja, lo cual género que regresara nuevamente a Trujillo
e iniciara a la edad de los 6 años su colegio en la I.E ´´Alexander Graham Bell´´, hasta 3er grado
de secundaria, en todo este lapso de tiempo indica que únicamente fue suspendido una vez, por
“una palomillada, nada grave”. Al pasar a 4to año de secundaria, el evaluado fue cambiado de
colegio por motivos económicos a la I.E “G.U.E”, refiriendo que los primeros días no fueron de
su agrado, y presento algunas dificultades para relacionarse con sus compañeros, comenta que
a medida que pasaron las semanas empezó a socializar más con sus compañeros y a relacionarse
mejor con ellos. También señala que fue ahí la primera vez que consumió cannabis, debido a
que todo su grupo de compañeros tenían conductas “malas”, tales como: fumar y tomar en el
salón, evadirse de clase. En cuanto a su desempeño escolar, comenta que desde que inicio el
colegio, hasta 4to de secundaria, repetía 1 curso o más cada grado, finalizando su último año
escolar sin ningún curso desaprobado y recibiendo el apoyo de sus padres para seguir sus
estudios superiores.