Revisión del cáncer

del cuello uterino

Yony Cabezas Bautista.
Yandira Castro Pillaca.
RESUMEN Katherine Martínez Guillen
En el presente artículo se revisan los diversos Diana Pumallanqui Zevallos.
aspectos del cáncer de cuello uterino:
polimorfismos genéticos ARN con recurrencia
del cáncer, factores de riesgo y prevención,
citología cérvicouterina, supervivencia del
paciente, salud pública y programas en
prevención y diagnóstico . Además se destaca
la importancia de las pruebas para la
prevención e inicio del tratamiento .
PALABRAS CLAVE: cáncer del cuello uterino ,
cervicouterino .

Review of uterine
cervical cáncer
screening
ABSTRACT

In this article we review the various aspects of

uterine cervical cancer : Polymorphisms
genetic ARN with recurrence of cancer , risk
factors and prevention ,uterine cervical
cytology , petient survival , public health and
prevention and diagnosis programs. It also
highlights the importance of . It also highlights
the importance of the tests for the prevention
and beginning of the treatment .

KEY WORDS: uterine cervical cancer, uterine

cérvix.

,
 REVISIÓN DEL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO

INTRODUCCIÒN:
El cáncer uterino actualmente es la problemática habitual en la salud pública, ya que es la segunda
enfermedad más común después de cáncer de mama en las mujeres. Según los cálculos cada
año se presentan 500.000 casos nuevos y 274.00 casos de mortalidad, entre el 83% se da en los
países subdesarrollados. Sin embargo, el cáncer del cuello uterino se previene y cura disponiendo
de método o sistemas de atención de la primera calidad en la salud pública. (1)
Contando con altas tasas de mortalidad y afección, el sistema de salud implemento diversos
métodos de tamizaje para una detección y tratamiento temprano de esta enfermedad. La citología
cérvico uterina, es uno de estos métodos que ha tenido la mayor aceptación, principalmente por
su bajo precio y su reproductibilidad, siendo así la mejor herramienta de disminuir la mortalidad. A
nivel internacional las investigaciones arrojan resultados de menor riesgo en las pruebas de
citología. En Brasil se muestra un porcentaje del 20% y la mayor parte de las investigaciones son
realizadas a las mujeres de niveles socioeconómicas más altas, así mismo se ha demostrado que
los factores culturales limitan las pruebas, tales como el miedo, angustia, dolor, y pena antes los
resultados. (2)
Actualmente muchas de las interrogantes se han resuelto sobre la etiología del cáncer uterino y
están en un avance muy importante muchas de las alternativas para su detección temprana y su
prevención primaria, los avances en bilogía celular, y molecular e inmunología han permitido
reconocer de muy cerca sobre el avance del virus de papiloma humano en la progresión de las
lesiones pre malignas y malignas del cuello uterino. Con la integración de los hallazgos clínicos y
de imagen se podrán optimizar el control del cáncer y así en el desarrollo del plan terapéutico en
cada paciente. (3)

MATERIALES Y MÉTODOS:
Se realizó un programa de forma consecutiva en 116 pacientes con cáncer invasivo y 96 pacientes
con CIN de cuello uterino, así como 318 controles en el Departamento de Obstetricia y Ginecología
en Chung Médico de la Universidad de Shan en Taichung, Taiwán desde febrero de 1994 octubre
de 2014. pacientes con cáncer de cérvicouterino recibieron los tratamiento de rutina en este
hospital y la prueba de Papanicolaou en el departamento de pacientes externos para el examen
general de Chung Shan Hospital de la Universidad Médica .Los pacientes en estudios fueron
mujeres taiwanesas en el centro de taiwan . Este estudio fue aprobado por la junta de revisión
institucional de Chung Shan Hospital de la Universidad Médica (CSMUH No: CS14014)
Selección de lncRNAs de aire caliente polimorfismos de nucleótido único y la extracción de ADN
de todos los sujetos
En este estudio, se seleccionaron cuatro SNPs lncRNAs de aire caliente de acuerdo con datos
Proyecto Internacional HapMap y el estudio de Guo et al. [dieciséis]. Los polimorfismos genéticos
rs920778, estudio de Guo et al. [dieciséis]. muestras de sangre fueron extraídas por el personal
de todos los participantes con una técnica de punción venosa estándar y depuestos en tubos
Vacutainer que contienen ácido . Los materiales se almacenaron a 4 ℃ inmediatamente después
de la obtención. Se extrajo el ADN de leucocitos de sangre periférica de la vena, disolvimos ADN
en pH 7,8 tampón TE y después se cuantificaron por una medición de la OD260.
polimorfismos de nucleótido único (SNP) por PCR en tiempo real y genotipado Genotipos
 REVISIÓN DEL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO

de SNP rs920778 lncRNAs HOTAIR, rs12427129, rs4759314 y rs1899663 se determinaron

mediante StepOne sistema ABI PCR en tiempo real (Applied Biosystems, Foster City, CA,
EE.UU.), y se analizaron con SDS vers.
análisis estadístico
ANOVA se utilizó para comparar la diferencia de edad entre los pacientes con cáncer invasivo y
los pacientes con lesiones preinvasivas de cuello uterino, así como las mujeres de control y
después se utilizó la prueba de Bonferroni para análisis post hoc. Hardy-Weinberg se aplicó para
comprobar las frecuencias genotípicas de rs920778 lncRNAs HOTAIR SNPs, rs12427129,
rs4759314 y rs1899663 en los controles normales .Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher se
utilizaron para asociar las distribuciones genotípicas de lncRNAs HOTAIR SNPs con la incidencia
de neoplasias cervicales .Se aplicaron los odds ratios ajustados (AORs) con sus intervalos de
confianza del 95% (IC) para evaluar las relaciones entre las frecuencias genotípicas de lncRNAs
HOTAIR SNPs y la incidencia de cervical neoplasias (incluso lesiones preinvasivas y cáncer
invasivo), utilizando los modelos de regresión logística y multinomial después de control de edad.
muerte del paciente para lncRNAs significativas HOTAIR SNP se ajustaron por diversos
parámetros clínico, tales como el estadio clínico (I o ≥ II), escamosas célula carcinoma o
adenocarcinoma, invasión profundidad de cervical estroma (≤10 mm o> 10 mm de profundidad
estromal invasión), el diámetro del tumor (≤4 o> 4 cm), parametrio y vaginal invasión y los ganglios
linfáticos pélvicos metástasis, mediante regresión logística modelo paso a paso hacia delante.(4).

Los datos recopilados fueron a partir de encuestas, entrevistas, guía de observación y revisión de
historias clínicas. Calculada por medio de parámetros estadísticos: nivel de confianza de 95%,
error de muestreo 2%, probabilidad de encontrar el evento del 0,5. Se realizó un muestreo
estratificado (5)
 REVISIÓN DEL CÁNCER DEL CUELLO UTERINO

Se excluyeron mujeres que habían sido diagnosticadas con cáncer de cuello uterino o se
encontraban en proceso de diagnóstico. uso y frecuencia de citología cérvico-uterina y razones
por las que no se práctica o se ha practicado.(6)

DISCUCIÓN:
El cáncer cervicouterino es un problema de salud pública en el mundo. Los métodos de
detección temprana pudieron hacer que disminuya el crecimiento de mortalidad de esta
enfermedad, sobre todo en países desarrollados. Un esfuerzo importante lo constituye el
Registro Histopatológico de Neoplasias Malignas, que recaba datos sobre todos los tumores
malignos en la población. Hidalgo-Martínez es su estudio de la detección del cáncer
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cervicouterino concluyo que es necesario crear sistema automatizado de vigilancia

epidemiológica para el seguimiento de la población en riesgo.

La causa de esta enfermedad se logró conocer infección VHP en el desarrollo de lesiones

premalignas, hubo un impacto que causo el CaCu. Se desarrolló vacunas para prevenir varios
tipos de VPH, además los pacientes que hallan sido afectados por este virus pueden tener
beneficio, evitando contraer nuevos subtipos del virus.(7)
En este estudio se ha podido demostrar diferentes distribuciones genotípicas de 4 lncRNAs
HOTAIR SNPs entre los pacientes con neoplasia cervical y mujeres control normales en las
mujeres taiwanesas. En el presente estudio se ha podido demostrar diferentes distribuciones
genotípicas de 4 lncRNAs HOTAIR SNPs entre los pacientes con neoplasia cervical y mujeres
control normales en las mujeres taiwanesas. un meta-análisis indicó una asociación significativa
entre rs920778 lncRNAs HOTAIR SNP y el riesgo de cáncer [19]. Chu et al. reportó que lncRNAs
AIRE CALIENTE rs920778 SNP lncRNAs AIRE CALIENTE rs920778 SNP lncRNAs AIRE
CALIENTE rs920778 SNP aumenta el riesgo de cáncer en modelo recesivo [20]. Además, se ha
revelado que los individuos con TT (AA) en HOTAIR rs920778 polimorfismo se asoció con un
mayor riesgo de cáncer gástrico y carcinoma de células escamosas de esófago en China [14,
21]. Por el contrario, el genotipo CC (GG) en HOTAIR rs920778 polimorfismo se demostró a
aumentar el riesgo de cáncer de mama de manera significativa en una población Turco.(8)

la Organización Panamericana de la Salud (OPS) esta institución plantea prevención y control

del cáncer de cuello uterino, para evitar el riesgo, diagnostico, una adecuada prueba del tamizaje
y la detección temprana, tratamiento adecuado y rápido.
objetivo identificar lesiones preneoplásicas y neoplásicas del cuello uterino, y encontrar un
diagnóstico y tratamiento adecuado aumentando las posibilidades de curación y tiempo de vida.

El resultado que se obtuvo en el control cérvico –uterino con diversas activades como: captación
de usuarias, toma de la muestra, entrega del resultado, información sobre el cáncer de
cervicouterino y las horas de atención, y remisión de la usuaria cuando se requiere.

En América Latina debe ser una de las prioridades en cuanto a salud ya que la incidencia es en
tasas altas , trabajando con mejores intervenciones en cada centro de salud, enfocándonos en el
desarrollo de los recursos humanos, con los mecanismos mejor empleados en la situación
económica que se encuentren los usuarios, extendiendo las funciones de salud pública .

En la encuesta hecha por la OMS en el 2001, en 35 países de las Américas, evaluaron las
estrategias de cada país para la enfermedad del cáncer de cuello uterino como un problema de
salud pública, el 54,2% sostuvieron ejecutar un plan consensuado respecto a este tipo de cáncer
, el 46% brindaron información y manejo del cáncer de cuello, el 68,5% tenían un pal para la
prevención , y el 77% presentaban de recurso humano y medios para el control de este cáncer
en específico en los centros de salud.
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Finalmente, la Carta de Otawa (23) concluye:

La promoción de la salud ofrece los recursos necesarios para la supervivencia y mejorando su
estado de salud de la población de una manera equitativa reduciendo las multiples
enfermedades.(1)

El trabajo que desarrollo fue en cuestionarios y apoyar el desarrollo de nuestra encuesta estudio.
La vacuna no fue no fue curativa, sino es proliferica. La citología es una de las alternativas de
prevención es una prueba de tamizaje que se encuentra dentro del plan obligatorio de salud
(POS).(9)

CONCLUSIONES:
En este estudio se trabajó con los lncRNAs HOTAIR SNP en mujeres taiwanesas. Los resultados
de las mujeres con el genotipo GG de rs920778 lncRNAs HOTAIR SNP tuvieron mayor tasa de
mortalidad y menor recuperación en el análisis univariado modelo basado en unviariate Kaplain-
Meier.
Sus resultados indicaron que la expresión elevada de HOTAIR fue significativamente
relacionados con el tamaño del tumor y la metástasis de los ganglios linfáticos. Huang et al.
En conclusión, el HOTAIR se asocia al cáncer de cuello uterino y su aumento se relaciona con
cáncer de mama.
La prueba de citología en mujeres de Cartagena muestra que la mayoría lo realiza para
diagnosticar una posible enfermedad uterina que se manifiesta con síntomas, mientras que no lo
realizan es por la falta de síntomas como el descuido de la prevención de enfermedades.
El programa de detección temprana y control de cáncer de cuello uterino el fin que tiene es
mejorar la prevención detección con la mayor eficacia posible. La solución a este problema es
implementar una estrategia de salud pública en los centros de salud con el compromiso del
personal en este plan de disminuir la incidencia del cáncer de cuello uterino.
En el otoño de 2017 un control por 6 meses a mujeres en centros médicos en el sur y el sureste
de los Estados Unidos con poblaciones considerables de supervivientes de cáncer de útero
afroamericanos. Colaboración en mayor escala se asegurará su FFI cientes dimensión de las
muestras y mejorar la generalización de la mayor escala se asegurará su FFI cientes dimensión
de las muestras y mejorar la generalización de la mayor escala se asegurará su FFI cientes
tamaño de las muestras y mejorar la generalización de la investigación de la intervención fi
hallazgos. El diagnóstico definitivo de CaCu es histopatológico.
Existen diversos métodos como los tamizajes , vacunas, métodos de imágenes. Que previenen
los factores de riesgo, la prevención y mayor control del cáncer cervical. Los resultados de este
estudio nos ayudan al planeamiento quirúrgico y su tratamiento. El RM (prueba) ayuda en los
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resultados anatómicos definiendo la zona afectada. La PET CT por otra parte es una mejor
prueba para detectar la metástasis ganglionar y la recurrencia.

BIBLIOGRAFÍA:

1. Universidad de Antioquia, Noreña-Quiceno C, Tamayo-Acevedo LS, Universidad de

Antioquia. Cervical Cancer: Analysis of the Quality of a Program. Aquichan. 1 de abril de
2010;10(1):52-68.

2. Ávila IYC, Velasco KMA, Serrano DB, Amaris HLG, Barón MM. FACTORES ASOCIADOS
AL USO ADECUADO DE LA CITOLOGÍA CÉRVICO- UTERINA POR MUJERES DE
CARTAGENA (COLOMBIA). Hacia la Promoción de la Salud. 2013;12.

3. Vicuña DNC, Hernández DGA, Alcázar DLF. ARTÍCULOS DE REVISIÓN. :19.

4. Weng S, Wu W-J, Hsiao Y-H, Yang S-F, Hsu C, Wang P-H. asociación significativa de no
codificantes polimorfismos genéticos ARN de aire caliente largas con recurrencia del cáncer
y la supervivencia del paciente en pacientes con cáncer cervical uterino. 2018;15:8.

5. Universidad de Antioquia, Noreña-Quiceno C, Tamayo-Acevedo LS, Universidad de

Antioquia. Cervical Cancer: Analysis of the Quality of a Program. Aquichan. 1 de abril de
2010;10(1):52-68.

6. Ávila IYC, Velasco KMA, Serrano DB, Amaris HLG, Barón MM. FACTORES ASOCIADOS
AL USO ADECUADO DE LA CITOLOGÍA CÉRVICO- UTERINA POR MUJERES DE
CARTAGENA (COLOMBIA). Hacia la Promoción de la Salud. 2013;12.

7. Universidad de Antioquia, Noreña-Quiceno C, Tamayo-Acevedo LS, Universidad de

Antioquia. Cervical Cancer: Analysis of the Quality of a Program. Aquichan. 1 de abril de
2010;10(1):52-68.

8. Weng S, Wu W-J, Hsiao Y-H, Yang S-F, Hsu C, Wang P-H. asociación significativa de no
codificantes polimorfismos genéticos ARN de aire caliente largas con recurrencia del cáncer
y la supervivencia del paciente en pacientes con cáncer cervical uterino. 2018;15:8.

9. Dialnet-CancerDeCuelloUterinoFactoresDeRiesgoYPrevencion-4021742.pdf.
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