PAUTAS A TENER EN CUENTA PARA LA CORRECTA REALIZACIÓN DE INFORMES

Los informes de acompañamiento terapéutico son fundamentales para facilitar la

comunicación y el intercambio con los distintos profesionales que atienden a un paciente,
y muchas veces son el único medio a través del cual los terapeutas pueden anoticiarse de
lo que sucede en los diferentes ámbitos de inserción de este. A esto se debe la importancia
de que un informe esté correctamente confeccionado.

A continuación, se enumerarán las áreas a tener en cuenta a la hora de su realización:

• CONDUCTA
• AUTONOMÍA
• VÍNCULO CON PARES
• VÍNCULO CON ADULTOS (en el caso de niños o adolescentes)
• INICIATIVA PARA LA REALIZACIÓN DE TAREAS O ACTIVIDADES
• CUMPLIMIENTO DE ACTIVIDADES PROPUESTAS
• PARTICIPACIÓN EN ACTIVIDADES GRUPALES
• RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS QUE PUEDAN SURGIR EN LA VIDA COTIDIANA
• HABILIDADES SOCIALES

La elección de las áreas a desarrollar dependerá del ámbito en el cual se desarrolle el

acompañamiento, así como también de los OBJETIVOS pensados para cada caso en
particular. Estos últimos deben ser claros, acotados y realistas, y serán revisados y
repensados en cada período informado siempre teniendo en cuenta los avances y el
desarrollo del paciente.
Por ejemplo:
- Que el paciente logre sacarse la campera y colgarla en la silla.
- Que logre copiar al menos día y título directamente del pizarrón.
- Que pueda permanecer dentro del salón durante la realización de una actividad completa,
para luego ir incrementando estos tiempos.

Los informes pueden ser redactados de dos maneras:

➢ Por un lado, se pueden enumerar las áreas e ir describiendo cuáles han sido los
avances o las dificultades presentadas en cada una de ellas, pudiéndose incluir un
pequeño ejemplo.
➢ Por el otro, puede optarse por un informe narrado de corrido, donde se van a ir
articulando las diferentes áreas entre sí.

Lic. Flores Micaela - Psicóloga

 Los informes deben centrarse objetivamente en el paciente, sus avances y dificultades, NO
en las intervenciones del acompañante. Evitar descripciones muy extensas acerca de estas
últimas, y calificaciones subjetivas sobre el paciente (ejemplo: es dulce, bueno, caprichoso),
así como también diminutivos y apodos.

También deben ser evitados los ejemplos extensos y las oraciones muy largas. Si bien el
formato y el vocabulario debe ser técnico, el informe no debe perder su carácter de fácil
lectura y claridad. No olvidemos que los mismos muchas veces son leídos por profesionales,
padres, docentes, etc.

En función de esto último, tener en cuenta:

✓ Estar atentos a la repetición de términos, recurriendo siempre que se pueda, a

sinónimos.
✓ Evitar caer en reiteraciones de tema y contenido a lo largo del informe. Si en un
párrafo se comenzó a hablar, por ej., sobre su autonomía, agotar dicho tema en ese
momento.
✓ Utilizar conectores que den continuidad al relato. No perder de vista la coherencia
y cohesión del texto. Por ejemplo: “Sus períodos de atención son acotados, sin
embargo, durante la clase de música, logra atender a la misma de manera continua”.
✓ Los informes deben ser redactados en tercera persona.
✓ Comenzar siempre por los aspectos positivos, logros y alcances. Luego, mencionar
aquellos aspectos “negativos” o áreas que presenten dificultad, anteponiendo la
frase “AÚN NO”. Ejemplo: “El paciente participa activamente de las clases de
educación física, respetando las consignas propuestas y atendiendo al docente a
cargo. Sin embargo, aún no logra sostener los tiempos de espera y respetar turnos”.
✓ Si se requiere hablar acerca de un aspecto “negativo” evitar frases que descalifiquen
al paciente, su familia, o la institución.
✓ Cuidar especialmente la ortografía, acentuación de palabras, espacios entre las
mismas, y el uso de signos de puntuación. Estos últimos, en muchos casos,
determinan el sentido que tendrá una oración o párrafo.

Siempre incluir, al final del informe, una breve conclusión que contenga aquellos aspectos
a fortalecer o adquirir. No olvidar detallar si se realizaron sugerencias a la familia, docentes
y/o si se conversó con los terapeutas.

Lic. Flores Micaela - Psicóloga