CEDIJ

MEDICINA LEGAL
Es sinónimos.- Jurisprudencia médica, medicina de derecho, medicina de
justicia.
Concepto.- la medicina legal es la rama de la medicina que reúne todos los
conocimientos médicos para la administración de justicia.
HISTORIA DE LA MEDICINA LEGAL
LEO CORNELIO.- esta ley ordenaba que las prostitutas deben ser
supervisados y el embarazo debe ser diagnosticado por ---------------que
conducen a un aborto era severamente castigado, de acuerdo a esta ley, el
medico……………………………………………………………………………………
……………………………………
JULI0 CESAR.- fue asesinado y su cuerpo fue expuesto en el foro y el medico
legista lo ha examinado--- encontró 23 puñaladas que había recibido dentro de
este 23, 1 uno solo era el mortal..
EDAD MEDIA.- los capitulares carlos magno trato de restaura el—romano por
lo cual quiso uniformizar las leyes de su imperio en esta edad media, los
obispos escribieron los CAPITULARES …………………………LOS MEDICOS
LEGISTAS juegan un papel importante

Hambrosio pared en año 1575, escribe su primer libro de medicina forense, en

el cual escribe la asfixias mecánicas, escribe el envenenamiento, la medicina
legal actualmente se halla en una edad de oro por que se vuelto una ciencia
científica.
LA MEDICINA LEGAL EN EL PERÚ
En el antiguo Perú también se practicaba la medina legal gracias a la escritura
inca los narradores inca Garcilaso dela vega y Huamán puma Ayala, ya se
sabía que el médico legista jugaba un papel importante en administración por
el inca así por ejemplo los mite mayes o pueblos sometidos a polinizar otros
regiones no pueden migrar si no tienen un informe médico legal en la época
incaico los castigos eran severos y los delitos eran poco frecuentes así por
ejemplo en el adulterio la mujer era severamente castigado el médico legista en
su examen tenia encontrar lesiones en esa mujer para determinar ese adulterio
era contra su voluntad esto significaba que la mujer no consentido el acceso
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carnal de acuerdo a ese informe el inca sancionaba al los que cometían delitos
así por ejemplo época de los incas la doncella, para ser entregado a una
matrimonio era desflorado por una persona especializada la cual significa que
mujer tenía cuidado con su padres, asimismo en la época de los incas el poder
del inca era absoluto con jefe supremo del imperio y administra la justicia
directa indirectamente,
Ejemplo el aborto se penaba con la muerte tanto a la mujer con sus cómplices..
Doncella --- era mujer virgen
Doncellas eran desflorada
PROSTITUCIÓN.- eran ejercida o ejercían los pampayrunas significa mujer
publica o mujer cualquiera, en el Perú la medicina legal esta normado por el
reglamento del servicio médico de perú aprobado por resolución ministerial del
01 de abril 1958, y en año de 1970 por una ley 26715, del 26 de diciembre por
decreto supremo N° 033, de designa una comisión encargada de estudiar los
reglamentos de medicina legal, desde 1990, en el departamento de puno, se
inicia oficialmente la medina legal,
Ejemplo. Las conejas
TANATOLOGIA.- (la escena del crimen o levantamiento de cadáver)
Concepto.- la tanatología es una rama de la medicina legal que estudia a la
muerte y el cadáver. QUE ES LA MUERTE.-
La muerte real y la muerte aparente.
MUERTE REAL.- es el cese definitivo del aparato circulatorio, aparato
respiratorio y del sistema nervioso central; ejemplo aparato circulatorio. No
bombear sangre, que oxígeno al pulmón
MUERTE APARENTE.- (catalepsia) el cese temporal del aparato circulatorio,
aparato respiratorio y del sistema nervioso central; ejemplo: catalepsia, en la
paz de Bolivia un seños con camioneta se incrusta. Abolición temporal y los
traslada a la morgue. Los practicas haciendo su práctica y se levanta..
ESCENA DEL CRIMEN O LLEVANTAMIENTO DE CADAVER.-
Quienes participan----- ven un muerto colgado en el salón…
1) La señorita que ingresado participa----- policía----ministerio público.
2) PNP-ministerio público determina la muerte real o muerte aparente;

Examen temperatura ----normal 37°

a) LEVIDEZ CALAVERICA.- a las 3 horas empieza
b) REGIDEZ CALAVERICA.- se puede calcular la hora de la muerte.

INVESTIGACION EN LA ESCENA DEL CRIMEN

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El hallazgo de un cadáver es un hecho judicial que desencadena la

intervención del fiscal provincial de turno, la Policía Nacional especializada y el
médico legista, el cadáver en si es una prueba de convicción que motiva dos
operaciones médico legales.
1. El levantamiento de cadáver.
2. La autopsia medica legal.
esta investigación consiste en la búsqueda meticulosa y ordenada de signos en
el cuerpo humano la labor del médico legista, en la escena tiene tres objetivos:
1. Confirmar o descartar la muerte.
2. Establecer la hora de muerte.
3. Contribuir a establecer la manera de muerte.
Para cumplir estos objetivos tiene que seguir un ordenamiento
1. Se debe realizar examen externo del cadáver
2. Examen de sus ropas
3. Examen de lugar y los alrededores
4. Recolectar información de sus familiares, de los amigos, de sus vecinos
de sus compañeros.
EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER.-
En esta examen externo de cadáver se tiene que comprobar si el cadáver
está en proceso de putrefacción si el cadáver tiene lividez cadavérica, si el
cadáver tiene rigidez cadavérica, si el cadáver tiene un enfriamiento
cadavérico.
Si falta estos fenómenos descritos se buscara los signos de muerte, dentro
de ellos buscara auscultación del corazón, la respiración, los reflejos de la
pupila los reflejos osteotendinosos para hacer diagnóstico de la hora de
muerte se tiene ver fundamentalmente si la lividez cadavérica es fijo o se
borran con presión del .. dedo pulgar, se tendrá que ver la regidez
cadavérica, la temperatura en el hígado.
Anatomía cuantas partes de divide el hígado. (nueve) en que cuadrante
esta para tomar la temperatura… derecho..
Actitud o posesión en que fue encontrado el cadáver, así por ejemplo la
suspensión por una cuerda sugiere un suicidio, si en el cadáver encuentra
mordazas en la boca y en la naris sugiere homicidio, finamente un hombre
si muere aplastado por una pared sugerir un accidente.
TIPO Y LOZALIZACION DE TRAUMATISMOS.-
Se debe examinar el cuero cabellodo los conductos auditivos externos para
determinar se presenta lesiones leves, lesión moderado, lesión grave.
LOCALIZACION Y ASPECTO DE LAS MANCHAS.-
Se debe buscar manchas de sangre en las ropas del oxciso, en las uñas y
en suelo.

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LOCALIZACION Y ASPCETO DE FIBRAS.-

Aquí se debe observar los cabellos del cuero cabelludo, velos pubianos,
velos axilares, para el examen del ADN.
EXAMEN DE ROPA DE CADÁVER.-
Se tiene que observar si las ropas están ordenadas o desordenadas, así por
ejemplo en accidentes de tránsito, observar manchas de llantas, escamas
de pintura, fragmentos de vidrios, así por ejemplo en una arma de fuego se
tendrá que observar orificio de entrada del trayecto, el tatuaje, anillo de
fisch.
Tutuaje se presenta a los 60 centimetros.}
ALTERACION DE LA ESCENA.-
Puede ser de una naturaleza deliberada que pertenece sobre pólizas de
vida, sentimientos de culpa y la alteración inadvertida es causado por el
personal medica para ocultar lesiones de esta manera confundir la escena
del crimen.
MANCHAS DE SANGRE EN LUGAR DEL HECHO.-
Las manchas de sangre deben buscarse en el cuerpo de la víctima sobre el
acusado, se debe buscar en las paredes en el suelo, en los inmuebles en
las armas blancas en especial en la unión de hoja y el mango, también se
debe buscar en la unión de los ladrillos en los bolsillos y zapatos para
realizar el examen de lominor.
MORFOLOGIA DE LA MANCHA.-
Puede haber manchas de proyección que son gotas y salpicaduras
manchas en charcos, manchas por contacto en los pies y manos, manchas
por impregnación y manchas de limpieza en arma blanca en un aspecto
general las manchas rojas recientes pueden parduscas finalmente
negruzcas esto se realiza por la transformación de la hemoglobina.
Problemas médico legales.- se tiene determinar si la mancha de sangre
corresponde a un ser humano o a una especie animal, se si trata de sangre
humano se tiene que determinar el grupo sanguíneo y también se tendrá
que determinar la edad de la mancha
Si esta sangre fuera sangre mestrual….que tiene haber…..
TANATOLOGIA.-
Es parte de la medicina legal que estudia a la muerte y al cadáver.
FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANAS.- (examen)
1) ENFRIAMIENTO.- ―no produce calor------------- cuantos litros de sangre
bombea sangre el corazón 5 litros de sangre ---- lleva oxígeno, locoso,
proteína, vitamina, agua….

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Este Enfriamiento ocurre hasta 20 horas, este enfriamiento aparece primero

en las partes expuestos, ( cara, pies manos ),;
2) DESHIDRATACION.-
Se debe a la perdida de agua por la evaporación, (cuanto de agua tiene el
ser humano 70 o 80), dentro de nuestros organismos, el hundimiento del
globo ocular, perdido trasparencia de la córnea, formación de arrugas en la
córnea, disecación de los labios, disecación del glande en el hombre,
disecación de la vulva de la mujer.
3) LEVIDEZ CADAVERICA.- son manchas rojo vinosas que se presente
en la superficie de la piel, debido a la acumulación de sangre en la
partes de declives, aparece a las tres hora, a las 12 horas se puede
formar nuevos lividez…------------es para determinar el lugar----
4) REGIDEZ CADAVERICA.- es el estado de endurecimiento, retracción
de los músculos por una acción químico de la tina y…………. aparece
también a las 03 horas y puede desaparecer a las 15 horas;
5) ESPASMOS CADAVERICO.- es la persistencia en el cadáver en el
musculo de ese occiso es un fenómeno poco frecuente.
FENOMENOS CADAVERICOS TARDIO.-
1) AUTOLESIS.- es el conjunto de procesos anaeróbicos de la
fermentación producidos por la encimas propio de la célula sin la
intervención de bacterias ejemplo. La hemolisis--- que empieza de 02 a
03 horas de muerte.
Que es la hemolisis----------- destrucción al glóbulos rojos..
2) PUTREFACCION CADAVERICA.- esta putrefacción cadavérica es la
descomposición de las materias orgánicas del cadáver, por la acción de
bacterias, esta putrefacción cadavérica empieza de 24 a 30 horas, y
presenta una coloración verdosa por presencia de sulfato de hierro, esta
putrefacción cadavérica comprende 04 periodos importantes:
1. PERIODO CROMATICO.- se presenta en horas, está representado
por una mancha verdosa abdominal seguido una visualización de
pared venosa superficial.
2. PERIODO ENFISEMATOSO.- estos se presenta en días, este
periodo resulta de la acción gérmenes anaerobiosis producidos por
gases.
3. PERIODO COLICUATIVO.- consiste en la tumefacción de los tejidos.
4. PERIODO ANTROPOFAGIA CADAVERICA.- que es la destrucción
del cadáver por acción de los animales, así por ejemplo las moscas
depositan sus huevos a rededor de la nariz de la boca y del ano, a
las 08 horas se desarrolla en larvas y a las 12 horas se vuelve pupas
finalmente en moscas adultas.
3) MOMIFICACION.- es la disecación del cadáver por evaporación de
agua de sus tejidos;
4) ADIPOCIRA.- que es la transformación jabonosa de las grasas
sucutanias de cadáver este ocurre el cuerpo de tiene gran cantidad de
tejido ADIPOCIRA.

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AUTOPSIA MÉDICA LEGAL (necropsia de ley)

Los objetivos de autopsia médico legal son establecer la causa básica de

muerte.
1. Establecer la causa básica de muerte.
2. Ayudar a establecer la manera de muerte
3. Establecer la hora de muerte.
4. Ayudar establecer la identidad.
En todo autopsia médica legal vamos determinar la causa básica de muerte-----
-la causa intermedia—y la causa final---
a) Causa básica medica de muerte.. muere por herida de bala.
b) Causa intermedia---- depende donde le caído.. traumatismo craneal..
c) SHOP hipobolemico---
INHUMACION.- es un entierro cadáver, en toda inhumación en requisito
principal es el certificado de difusión otorgado por el médico legista.
EXHUMACION. Consiste en el desentierro de un cadáver ya sepultado esto se
lleva acabo con fines civiles y con un fin penal.
a) Civil--- traslado de cadáver—cambio de lugar—
b) Penal----- cuando la causa básica no concuerda—
TRAUMATOLOGIA FORENSE.-
Es parte de la medina legal que estudia el efecto de un traumatismo.
TRAUMA.- es el daño anatómico funcional del cuerpo humano producido por
un objeto ROMO.
Romo--- patada cabezaso—puñetazo—martillaso---todos estos objetos son
romos….

CONTUCIONES.- las contusiones traumatismos producidos por cuerpos

ROMOS es decir cuerpos que no tienen firme, el mecanismo de acción de
estos cuerpos puede ser por percusión presión y fricción, las contusiones son
traumatismos que lesionan el cuerpo humano, la friccion de estos agentes
puede ser órganos naturales, como manos pies, dientes, uñas, martillo, la
culata de una arma de fuego. Todos elementos contusos romo.
CONTUCIONES SIMPLES.- aperganimiento, estos consisten en lesiones de
aspecto de pergamino amarillentas, sin reacción inflamatoria se debe a una
trascion agente traumatico que ha desprendido el estrato superficial de la piel.
Cuantos capas esta formado la piel--- 02 dos capas – epidermis (superficial)---
dermis
Ejemplo. De aperganimiento--- cuando juegas futbol se va desprender la capa
superficial de la epidermis--- cuantos días requiera—4-5 dias herida va sanar—

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EXCORIACION.- se debe al desprendimiento de los estratos superficiales de

la epidermis, también se debe a la fricción por acción tangencial.
Ejemplo: arañazo---
Diferencia de escoriación y erosión..
Escoriación------se diferencia porque es de origen traumático—
La erosión---- es a consecuencia de enfermedad de la piel----
ARAÑAZO expigmas ……………son escoriaciones producidos por uñas, se
caracteriza por que tienen una forma delgada, arqueada que se debe a la
presión de la uña.
EQUIMOSIS.- consiste en la extravasación e infiltración sanguínea en el
espesor de los tejidos contundivos
EXTRAVASACION------salida de sangre – infiltración--- alrededor del tejido—
ruptura vaso--- de pequeña cabida------
a) RUCTURA (puede ser arterias o venas)
b) Tiene haber circulación sanguínea, presión arterial o venosa, tiene
coagulación sanguínea, extravasación de glóbulos rojos y blancos, todo
estas lesiones producidos por un elemento contundente (puñetes
patadas palos, martillo),. Esta equimosis se va producir cambio de
coloración gracias a la hemoglobina, una coloración diferente.
-----1-3 dias negro, morado
----3.6 dias azul.
---4-8 dias verde.
---12 dias amarillo. (ruptura de pequeño vaso)
(todo esto arriba, es equimosis)
SUGILACION.- (equimosis) (chupo, con la boca).- examen.-
IMPORTANCION MEDICA LEGAL DE EQUIMOSIS (examen)
1. Lesión anti morti.- (siempre se va presentar en los vivos).
2. Permite establecer la edad de la lesión, (que día ha sido la lesión)
3. Reproduce la forma del instrumento (generalmente cuando un padre
agrede a su hijo con una correa)

DERRAMES.- (sanguíneos, linfáticos)

1. Derrames sanguíneos.- consiste en depositar sangre en el espesor de
la dermis, sin sobre pasar la aponerviosis muscular, y este derrame
sanguíneo pasa debajo por la---------- muscular es un derrame profundo
a ellos se llama hematoma o chichón. (mediana ruptura)
2. Derrame linfático.- se observa en la cara externa de los muslos región
dorsal, región lumbar, que se debe a una acción tangencial del agente.

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HERIDA CONTUSA.- llamado también una herida lacero contusa son

soluciones de continuidad de la piel. (Por acción del instrumento contundente)
mecanismo puede ser estallido de fuera así adentro o a la inversa, puede
presentarse en esta fractura de hueso, cuando el agente contundente vence la
elasticidad de la piel, esta clase de fractura puede ser expuestas o cerradas.
(expuestas—se puede ver—cerradas—no se puede ver).( cuantos días vamos
poner aperganamiento, equimosis, arañazos, heridas contusas, derrames,---
van ser faltas—10 dias—falta)
(5-15 dias fractura noris) -------los días es a nivel nacional------
LESIONES COMPLEJAS.-
1. MORDEDURA.- Se considere como herida contusa, producido por los
dientes, el mecanismos de esta mordedura es presión tracción. (muerdo
y tracción) Consiste en una lesión curvos equimoticos, que se observan
con una cabida y estas mordeduras pueden ser de cuatro tipos.
1.1. Ofensivas.- se realizan en la cara en las orejas.
1.2. Defensivas.- pueden ser en manos ante brazos y piernas.
1.3. Eróticos.- pueden ser en los labios en los senos, en las partes
genitales, como cara interna de los músculos.
La importancia de estas mordeduras humanas, es que se puede
identificar al autor, desde el punto de vista pronóstico. La mordedura
humana, en manos son potenciales graves, debido a la infección por
micro organismos de la boca, que pueden estar en los huesos tendones
y articulaciones, hasta se puede desarrollar celulitis, ansesos ostimilites.
Todo a consecuencia de mordeduras. Ejemplo (pierde la oreja--- 12-15
dias)
2. MORDEDURA CANINA.- se produce por los dientes de can, también a
hay la posibilidad de que sea grave.
Canina—10 dias—--- canima- cuando tiene rabia---- es grave--
3. APLASTAMIENTO.- resulta de la acción convergente de dos fuerzas
sobre puntos antagónicos de la superficie de un segmento corporal,
morfológicamente y anatómicamente se caracteriza, porque al examen
externo. Va producir la piel mínima lesión y con severo traumatismo o
oseo y viseral (estos casos ocurre—accidente de transito, el muro se
cae).
3.1. ATRICCION.- cuando los huesos, viseras aparecen triturados y
es de un pronóstico grave.
4. ARRANCAMIENTO.- resulta de una violenta tracción de la piel y tejidos
supiaciente en determinas regiones del cuerpo humano, este
arrancamiento puede ser conocido maquinarias, suele ser por un
accidente laboral de una maquina atrape con sus engranajes a una parte
del organismo se le considera también como lesión grave.
5. CAIDA.- es cuando ocurre en el mismo plano, en esta caída actúa
principalmente la altura y la celeridad. Ejemplo.- el albañil se cae del
segundo piso—grave)

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6. PRECIPITACION.- la lesiones cutáneas son mínimas, y a nivel de tejido

óseo, se va encontrar múltiples fracturas existirá las viseras
estallamiento de fisiras.
OTROS TIPOS DE CONTUSIONES.-
a. CONTUSION POR MARTILLO.- es un instrumento contundente que va
producir lesiones en la piel y el en hueso la hitiologia siempre va ser
homicidio. Ejemplo—del policía—un policía que ha fallecido por
martillo—herida contusa—martillo---
b. DESCUARTIZAMIENTO.- consiste en la fragmentación de un cuerpo,
puede ser por arma blanca puede ser homicidio, también puede ser
accidental. Ejemplo.. es accidental..
c. DECAPITACION.-
ASFIXIAS MECÁNICAS
Son alteración en la función respiratoria, que pueden terminar la muerte,
producidos por medios mecánicos se diferencias otras asfixias patológicas
como enfermedades pulmonares y cardiacas, la itiologia de estas asfixias
mecánicas pueden ser suicidio, homicidio y accidental, estas asfixias
mecánicas se van caracterizar porque van presentar cianosis, petequia fluidez
sanguíneo.
ASFIXIA POR AHORCAMIENTO.- es la asfixia que se produce por la tracción
del cuerpo sobre un laso, desde esta manera comprime el cuello y va depender
de un punto fijo, en esta asfixia por ahorcamiento se va producir las compresión
de grandes vasos a nivel de cuello.
ASFIXIA POR AHOCARMIENTO.- Tienen su tipo según su ubicación, pueden
ser típicos y atípicos.
a. Son típicos.- cuando se ubique el nudo en tercio medio del cuello
posterior.
b. Son atípicos .-Cuando el nudo puede estar, parte lateral derecho. O
superior.
OTROS TIPO SEGÚN LA SUSPENSION.-
Completa y incompleta
a. Completa.- cuando una persona sube a una carpeta se cuelga-----
b. Incompleta.- cuando los miembros inferiores sucan al suelo---
ASFIXIA SEGÚN LA PRESION.- puede ser de surco duro y surco blando.
a. Surco duro.- es cuando la compresión es profunda—comprime todo los
vasos.
b. Surco blando.- cuando comprime superficial, (esta asfixia por
ahocarmiento el 95% es suicidio)
PATOGENIA DEL DE ASFIXIA DE AHORCAMIENTO.- fundamental es
vascular porque se produce interrupción circulación cerebral, que puede llegar
a anoxia, hay una compresión larinjo traqueal, al ser ocluido la tráquea por la

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lengua, el tiempo que dura esta muerte por asfixias por ahorcamiento es de 10
minutos. ( va haber 3 fases)
1. Fases es el periodo anestésico.- en este periodo va presentar cefalea
entesó zumbidos y pérdida de conocimiento.
2. Fases convulsiva.- que afecta en la cara y en los miembros.
3. Fase asfíctico.- en la cual se presenta en para cardio respiratorio y
muerte.
(examen --- indicar la causa básica de la muerte)
Causa inicial----
Causa intermedia—
Causa final---
ASFIXIA POR EXTRANGULAMIENTO.- es la asfixia producido por la
compresión del cuello mediante una cuerda o mediante las manos,
Extrangulacion por laso—que encontramos en el cuello, congestión de los
vasos—
ASFIXIA POR EXTRANGULAMIENTO POR LAS MANOS.- huellas de uñas,
dedos, en cuello vamos encontrar equimosis, escoriaciones, y
fundamentalmente es la característica , vamos encontrar fractura—hiodes—la
manzanita.. va haber huella en los hiodes… (20 a 25 minutos )
ASFIXIA POR SUMERSION.- intercambio de gaseoso
TIPOS DE ASFIXIA DE SUMERSION.- (completo e incompleta)
1. Completa.- cuando el cuerpo está sumergido dentro del agua. 10- 15
minutos.
2. Incompleta.- cuando las fosas nasales y cabida oral están en el agua.
de 2 – 10 minutos
EN LA ESCENA DEL CRIMEN que podemos encontrar.. ejemplo—sacamos
del poso al muerte—el abdomen se va hinchar---- examen—pulmones,
estomago—tráquea--- en estos tres va ser por sumersión..
ASFIXIA DE SOFOCASION.- es la forma de interferencia en la función
respiratoria debido a la obstrucción de orificios, obstrucción de vías áreas
compresión del tórax, compresión de abdomen.
OBSTRUCCION DE ORIFICIOS EXTERNOS.- en nuestro medio es frecuente
encontrar----examen de docimasia estudiar---
1. Docimasia macroscópica.- (examen externo—macroscópico--
desinflado—negativo—no respirado—) ( la señora que lo obstruido—las
vías áreas.. nacio y lloro—lleno de aires—posetivo-
2. Hidrostática.- (que significa agua) se agarra un trozo de pulmón, como
no ha respirado--- no tiene oxigeno—se va ir profundo.. y se ha
respirado.. se agarra un trozo de pulmón – va plotar—va ser positiva—

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3. Histológica.- se va ver los pulmones.. causa de muerte—microscópica—

microscapicamente.. negativo o positivo.. – se envía examen a lima.. de
los pulmones.. EXAMEN ESTAS TRES FASES—
ASFIXIA POR CUERPO EXTRAÑO.-
En los adultos pueden presentarse, un cuerpo extraño un trozo de chicharon
puede obstruir las vías áreas.
(en este caso se abre las 4 cabidades en el cuello anterior)

En los niños se pueden encontrar cuerpo extraño como moneda, canica.

OTRAS CLASES DE SOFOCASION.-
Por obstrucción de leche materna, en la autopcia medica legal se va encontrar
leche materna en la tráquea, estómago y pulmones.
TRAUMATISMO MIXTO.-
EXPLOSIVOS.- los explosivos son efectos de la expansión de gases y vapores,
el mecanismo de la onda explosiva es el conjunto de efectos destructivos de
cambios repetidos de la presión atmosférico que causa la explosión.
Estos cambios son desplazamientos bruscos de masa de aire, desplazamiento
brusco de una masa de agua. Desplazamiento brusco de una masa de tierra,
en estos cambios puede existir un efecto positivo hacia delante de la masa,
efecto negativo de distinción por parte de la masa.
Agente de explosivos pueden ser una sustancia gaseosa (éter, alcohol),
máquina de vapor materiales orgánicas como el carbol, las lesiones que
representan de una explosión se caracterizan por efectos directos y efectos
indirectos.
EFECTOS DIRECTOS DE LA ONDA EXPLOSIVA.-
Son fragmentos del recipiente del explosivo la lesión básica que se presenta en
estos efectos directos se caracteriza por presentar una triada, dentro de esta
triada esta la , EQUINOSIS, ESCORIACION, HERIDAS PUNZANTES, estas
lesiones suelen estar mescladas cuando se hallan muy próximos y le dan a la
piel un tinte purpura las heridas punzantes contienen fragmentos de metal,
fibras de ropa que se ven a simple vista pero la mayor parte es localizado otra
ves de una placa radiográfica, también se puede presentar contusiones
grandes y extensos dolorosas sobre todo las heridas contusas que fácilmente
se infectan, estos explosivos también van presentar quemaduras, y son de dos
tipos.
a. Quemadura en llama.
b. Quemadura en destello.
---al explotar una bomba los gases explosivos pueden alcanzar una
temperatura de hasta 3000 c° contacto con la llama produce el primer tipo de
quemadura (en llama)

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---quemaduras por destello se debe al calor radial este calor radial puede ser
detenido por las rocas por objetos ejemplo.- pared, esta color radiante afecta a
la cara a los miembros, en la quemadura por la llama las lesiones no son tan
uniformes.

EFECTOS INDIRECTOS DE LA ONDA EXPLOSIVA.-

Existe una desproporción entre el poco daño de la piel y la enorme destrucción
interna, en estos efectos la ruptura y arrancamiento de las ropas, la onda
explosiva puede transmitirse por aire, agua y tierra.
En la onda explosiva aérea las lesiones pueden ser unilaterales del lado de la
explosión, consiste en la ceraciones en pulmones, ruptura timpánicos en el
oído interno (martillo, yunque, estribo).

ONDAS EXPLOSIVAS ACUATICA.-

Las lesiones son difusas y consiste en ruptura de intestino, estomago,
digestivo, asi como puede haber una hemorragia digestivo.
ONDAS EXPLOSIVAS SOLIDA.-
Las lesiones se presentan en las partes en contacto con la estructura metalica
que tiene un efecto destructor.
PROBLEMAS MEDICOS LEGALES DE LOS EXPLOSIVOS.-
1. IDENTIFICACION DE LA VICTIMA.- por examen dental un
odontograma, se puede reconocer ya que el rostro queda destruido y los
dedos quedan desprendidos.
2. RECONSTRUCCION DE LOS HECHOS.- puede realizarse en parte, por
la localización de traumatismo la radiografía nos va permitir localizar
residuos de explosivos también se pueden encontrar restos en la boca el
estudio químicos puede descubrir indicios de explosivos.
PERCUTANEO.-
HERIDA POR ARMA DE FUEGO.- todos aquellos que disparan un proyectil
por acción explosiva, a través de un cilindro metálico, se diferencia de armas
cortas, con cañón menor de 30 cm de longitud dentro de ellos tenemos a las
pistolas y revolver dentro de nuestro medios.
ARMAS LARGAS.- cuando es mayor de 30 cm. Dentro de ellos tenemos a los
rifles a ametralladoras, desde un punto de vista traumatológico forense de una
manera muy general las lesiones producidas por armas de fuego pueden
diferenciarse en heridas por proyectil único, dentro de ellas tenemos el orificio
entrada se caracteriza por orificio circular, de bordes netos que presenta un
anillo enjuagamiento, y presenta también un anillo de contusión.
(ambos anillos se llaman anillo de frisch)
El anillo propiamente dicho resulta de una presión del proyectil sobre la
superficie del cuerpo, en la cual primero deprime la piel en dedo de guante
luego rompe la elasticidad, en este orifico es circular, cuando el proyectil incide

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sobre la piel en un Angulo recto si la inclinación es menor a 15 grados el

proyectil no perfora la piel, sino que forma una escoriación;
(en que caso va ser igualito el orificio de entrada)----- cuando solo pasa por el
tejido muscular--------
En ocasiones el proyectil puede ingresar por orificios naturales
Ejemplo. Naris, boca ano, oreja.----
ANILLO DE ENJUAGAMIENTO.- se debe a las suciedades (polvo, lubricantes
que arrastran el proyectil a su paso por la superficie interna del cañón las
cuales se limpian y se enjuagan en la piel, este anillo de enjuagamiento es un
anillo negruzco que rodea el orificio de entrada, ejemplo . cuando el proyectil
sale--- genera polvo y lubricantes—cuando no va ver enillo injuagamiento ---
cuando la persona esta con ropa---
ANILLO DE CONTUSION.- se forma por la mayor retractivilidad de la
epidermis con relación a la dermis, y rodea al anillo de enjuagamiento. Por esta
razón esta ausente después de la muerte.
(en una persona muerta—yano va ver ) a los de arriba se llama anillo frisch
TATUAJE.- esta constituido por partículas de polvo es una zona negruzca de
humo este tatuaje se caracteriza por qué se va presentar a 60 centímetros de
diámetros--
( cuando están bailado en una fiesta--- a una distancia alejado—no va
presentar tatuaje—60 cm se va presentar) determina el examen absorción
atómica--- antiguamente--- llamado la prueba de parafina—

Constituidas por partículas de polvo es una zona de color negro humo, que
debe presentarse a 60 cm. Si el tatuaje es ausente no hay tatuaje significa que
la distancia es muy distante--- si la victima sobrevive requiere de una
intervención quirúrgica reconstructiva para borrar dichas manchas,
AUMAMIENTO.- es una zona inmericida de humo que se deposita alrededor
Del orificio de entrada, cuando encontramos tatuaje siempre de pensar en
homicidio.
TRAYECTO.- es una línea recta que va unir el orificio de entrada y el orifico de
salida, en estas heridas armas de fuego hay dos excepciones las migraciones
y las desviaciones
LAS MIGRACIONES.- consisten en el traslado pasivo que pueden
experimentar un proyectil en el cuerpo humano y perforar un vaso sanguíneo,
si ser llevado por la sangre circulante, el más frecuente es la perforación de
ahorca.

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DESVIACIONES.- consiste en los cambios en la trayectoria del proyectil dentro

del cuerpo humano al chocar con estructuras de mayor consistencia la
dirección va depender de la posición de la víctima al recibir el disparo.
ORIFICIO DE SALIDA.- suele ser mas grande y regular de bordes invertidos
este orifico de salida se caracteriza por que no va presentar anillo de
enjuagamiento, anillo de contusión y tatuaje.
HERIDAS POR PERDIGONES.- son producidas por disparo de escopeta cuya
munición consiste un cilindro de cartón con base metálico que contiene
pequeñas esferas de plomo una carga explosiva.
HERIDAS POR ARMA BLANCA.-
( las armas blancas – elementos con filo que se llama cuchillo)
Las armas blancas suelen estar constituidos por una lámina metálica con filo
uno o mas bordes en otros casos se presenta con objetos cilíndrico, vamos
devidir las armas blancas—
a) Heridas extendidas por superficie
b) Heridas extendids por profundas.
HERIDAS EXTENDIDAS EN SUPERFICIE.- estas heridas son encisas o
cortantes y también puede ser contuso cortante.
ENCISAS.- consta de borde nítidos y lineales que unen en extremos
llamados colas, va existir una cola de entrada que es corta y profunda va
existir también otra cola de salida que se caracterizar larga y superficial
estas heridas van ser producidos por instrumentos que tienen bordes finos,
afilados que actúan sobre deslizamiento—ejemplo.- la hoja de afectar en los
fragmentos de vidrio, accidentalmente pueden ser producidos por un
cuchillo.
(producidos—practicas se ve a diario en la cara—solución de continuidad—
un intervension quirorgica—en el hospital suturar-- puntos o intradérmica---
examen—que va unir afrontamiento---- cuantos días--- una ves cicatrizado
dentro de 45 y 90 dias si va presentar una huella endeleble o desfiguración
de rostro..),
HERIDAS CONTUSOS CORTANTES.- constan de bordes contudidos
equimoticos de paredes lisas son producidos por instrumentos que actúan
por su filo y por su pico estas lesiones actúan por presión.
HERIDAS EXTENDIDAS PROFUNDAS.- (punzo cortantes y punzantes)
Punzo cortantes.- presentan bordes lineales curvos unidos por un extremo
agudo, en otras casos se puede presentar en forma de escotaduras estas
heridas pulso cortantes pueden alcanzar órganos vitales profundos y causar
la muerte por una hemorragia interna, estas heridas son causados por
instrumentos que tienen bordes con filo y se unen en su extremo agudo
actúan por desgarro de tejido al sobrepasar los límites de su elasticidad.
Ejemplo.- cuchillo de cocina, y --------------

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CEDIJ

HERIDAS PUNSANTES.- estas heridas punzantes pueden presentar un

orificio de entrada, trayecto y orificio de salida, el orificio de entrada es casi
similar al arma de fuego que puede tener anillo de contusión producido por
trauma de instrumento el mecanismo de producción es la separación de
tejidos ejemplo. Un punzón, hoja de tejer, que puede ingresar al órganos
vitales en los organismos, producido hemorragia interna.

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