DENTADURAS PARCIALES REMOVIBLES

Tema 8: Bases Protésicas y Dientes Artificiales

BASE PROTÉSICA
Es el elemento de la prótesis parcial removible que soporta los dientes
artificiales, recibe las fuerzas funcionales de la oclusión (verticales y
horizontales) y las transfiere hacia las estructuras orales de soporte.

Funciones

 Soportar los dientes artificiales

 Transmitir las fuerzas oclusales a las estructuras de soporte
 Ayudar a la masticación
 Evitar la migración de los dientes naturales en sentido vertical y horizontal
 Estimular los tejidos subyacentes
 Estética

Clasificación de las bases protésicas

Clasificación de las bases protésicas

Según el SOPORTE Según el MATERIAL
Dentosoportadas Metálicas
Dentomucosoportadas Acrílicas
Combinadas

Dentosoportadas: en este tipo de prótesis hay un tramo que soporta los dientes
artificiales entre dos dientes pilares y transmiten las fuerzas directamente a los
dientes pilares por medio de los topes.

Funciones

 Estética
 Estimulación de los tejidos subyacentes (no solo los pilares)
 Masticación
 Evitar migraciones verticales y horizontales
 Limpieza

Dentomucosoportadas: no poseen la ventaja de un soporte dentario total y una o

más bases se extienden sobre el reborde residual a partir del último pilar disponible.
Este tipo de prótesis tienden a tener cierto movimiento, por ello hay que ser más
cuidadosos ya que los tejidos remanentes no son aptos para soportar una prótesis,
en estos casos hay que saber jugar con los elementos que la conforman y hacer
un correcto diseño para que sea funcional.

Función

 Soporte
 Estimulación de los tejidos subyacentes
 Evitar migraciones verticales y horizontales
 Masticación
 Estética
 Limpieza

Hay casos donde se pueden tener los dos tipos de base, de un lado dentosoportada y del otro lado
dentomucosoportada.

Adrimar Cano (2019).

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Bases protésicas a extensión distal

Con respecto a las bases dentomucosoportadas

estas son las más críticas ya que no presentan dientes
en la parte posterior que la soporten, por ello tendera
a volcarse cuando el paciente consume alimentos.

Imagen. No tiene la extensión adecuada, no abarca

las zonas de soporte primario, va a fracasar a corto
plazo.

Factores que influyen en el soporte de una base a extensión distal

 Contorno, calidad y cantidad del reborde residual

 Cobertura del reborde por parte de la base protésica
 Tipo y exactitud de la impresión (funcionales)
 Exactitud de adaptación de la base protésica
 Diseño de la estructura metálica
 Carga oclusal total aplicada sobre la prótesis

La impresión que se usara para el caso será “funcional” esta se toma con cubetas
individuales y la extensión de la base debe cubrir ciertos límites anatómicos para
garantizar la funcionalidad de la prótesis.

Aspectos biológicos y físicos que influyen en la estabilidad y soporte de la

prótesis

Se sabe que existen movimientos en sentido sagital, frontal y horizontal, todos estos movimientos los sufrirán
las bases protésicas, por ello es tan importante un correcto diseño y tomar en cuenta los factores que influyen
en el soporte de la prótesis.

Aspectos biológicos y físicos

Factores biológicos
 Presión atmosférica → influye en la adaptación
hermética de la prótesis contra los tejidos (se observa
más en prótesis totales), en DPR el principal elemento
de retención son los retenedores, sin embargo la base
debe tener la extensión adecuada para lograr el
contorno periférico que se adapte sobre los tejidos.
 Adhesión → es la fuerza por la cual dos sustancias se
ponen en contacto. Las moléculas de una sustancia se
unen o son atraídas por las moléculas de la segunda
sustancia. La saliva ayuda la adhesión entre la
superficie mucosa y la superficie interna de la prótesis.
 Cohesión → es la atracción física de moléculas iguales
unas hacia otras. Las moléculas de saliva se atraen
entre sí gracias a la mucina existente en ella, formando
una película que ayuda a proteger los tejidos remanentes, mantener húmeda la mucosa y la base
en posición.

Adrimar Cano (2019).

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Factores físicos (Zonas de soporte primario → no se reabsorben)

 Maxilar superior
 Cresta del reborde residual superior
 Vertiente bucal del reborde → influye en el soporte y retención
 Vertiente palatina → influye en el soporte y retención

 Maxilar inferior
 Línea oblícua externa e interna
 Cresta del reborde residual
 Repisa bucal
 Papila piriforme

Toda base debe abarcar estos reparos anatómicos para obtener el soporte necesario, si
la base no se extiende hasta estas zonas estaríamos causando una iatrogenia en el
paciente, ya que se estaría soportando sobre tejidos no aptos para ello.

EXTENSION DE LA BASE →

Papila piriforme (Amarillo)

Repisa bucal (Rojo)

Condiciones de una base ideal

 Perfecta adaptación a los tejidos

 Buena conductividad térmica (para que el paciente tenga sensibilidad al comer)
 Posibilidad de rebasado → al pasar el tiempo el hueso sigue su proceso de resorción ósea y la prótesis
se desajusta, las prótesis con base acrílica tienen la capacidad de rebasado, esta técnica consiste
en la colocación de acrílico fluido sobre la parte interna de la base y se introduce dentro de la boca
(como al tomar una impresión), todos los espacios que estaban vacíos se van a rellenar y se lograra
nuevamente el correcto adaptado de la prótesis.
 Superficie densa no irritante, bases pulidas internamente
 Resistencia a la fractura y a la deformación
 Poco peso y volumen
 Diseño sencillo y eficaz
 Factor autolimpiante
 Estética

Materiales de las bases

1. Acrílicas → se utilizan solamente en prótesis provisionales

2. Combinadas → acrílico + metal. La rejilla metálica recibe

el acrílico para completar la base combinada

3. Metálicas
 Media cajuela con perno
 Respaldo metálico
 Cuña metálica

Adrimar Cano (2019).

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Bases acrílicas

Características

 Se pueden fracturar con facilidad

 Se pueden rebasar
 Mayor peso y volumen para que sean más resistentes
 Facilita el depósito de mucina y detritus calcáreos
 Se utilizan solamente en prótesis provisionales

Bases combinadas

Indicaciones

 En extremos libres unilaterales o bilaterales

 Prótesis dentomucosoportadas
 Espacios edéntulos largos
 Rebordes alveolares irregulares y muy
reabsorbidos

Ventajas
 Se pueden rebasar
 Distribuyen mejor las fuerzas
verticales
 Restauran la porción perdida del
reborde residual y del diente
 Alta estética
Desventajas
 Mala conductividad térmica
 Facilita el depósito de mucina y
detritus calcáreos
 Mayor peso y volumen
 Se pueden fracturar con facilidad
(todas aquellas que tienen acrílico)

Bases metálicas

Características

 Buen grosor y tienen resistencia en su unión con los conectores menores

 Tendrán unos topes en los extremos distales de la estructura, topes
tisulares, que se apoyarán en las zonas de soporte primario
 Tendrá espacios amplios entre el metal y el reborde para un perfecto
empaquetamiento de la resina
 En el maxilar superior debe llegar a las tuberosidades y en el maxilar
inferior cubrir 2/3 de la longitud del reborde

Indicaciones

 Espacios cortos Media cajuela con perno

 Prótesis dentosoportadas
 Rebordes alveolares regulares y poco reabsorbidos

Las indicaciones de las bases metálicas serán contraindicaciones de las bases

combinadas.

Ventajas Desventajas
 Buena conductividad térmica  No se pueden utilizar en caso
 Estabilidad y exactitud dimensional de extensión distal debido a
Respaldo metálico
 Difícil de fracturarse que no se pueden rebasar
 Poco peso y volumen
 Facilidad para la limpieza por parte
del paciente
Adrimar Cano (2019).

Elementos de la prótesis parcial removible que reemplazan a los dientes naturales perdidos.
Selección del diente a utilizar
 Estética
 Depende del espacio Intermaxilar disponible
 Resistencia de los materiales
De acuerdo al material encontramos
1. Acrílicas
2. Metálicas
3. Porcelana
Para la elección del color existe una guía de colores que se puede comparar con los dientes remanentes
del paciente, además es importante medir el diente artificial en sentido M-D y I/O-C para escoger algo similar
y armónico a la sonrisa del paciente.
Ventajas
 Buena estética
 Fácil reparación y rebasado
 Puede moldearse y cambiarse con
facilidad
 Pueden desgastarse
*Son los que se usan en la facultad
Ventajas
 Son resistentes
 Indicados en espacios intermaxilares
reducidos
 Pueden articular contra dientes
naturales y de acrílico
 Indicado siempre que la estética no
interfiera
Dientes cerámicos
Ventajas
 Son muy duros
 No se manchan ni cambian de color
 Resistentes al desgaste
 Buena estética
 Mantienen la DV del paciente
Adrimar Cano (2019).
DENTADURAS PARCIALES REMOVIBLES
DIENTES ARTIFICIALES
Dientes acrílicos
Desventajas
 Pueden fracturarse con facilidad
 Poca dureza (depende de la marca)
 Se abrasionan, lo que facilita pérdida
de la DV del paciente
 Fácil pigmentación con comidas,
bebidas o tabaco
 No se indican en casos de espacio
interoclusal reducido (se indicarían
dientes metálicos)
Dientes metálicos
Desventajas
 No se pueden modificar
 No se pueden indicar en casos de
rebordes muy reabsorbidos o
irregulares
 No son estéticos
Desventajas
 Son altamente abrasivos. Sólo se
pueden utilizar cuando los antagonistas
son de porcelana o metálicos
 Pueden fracturarse con facilidad
 No se pueden utilizar en espacios
interoclusales pequeños
 Si hay que retocarlos no se puede
lograr un pulido perfecto que sustituya
el glaseado
 No tienen una unión tan perfecta con
el acrílico de la base (se filtra la saliva
entre el diente y la base)