Sie sind auf Seite 1von 3

M º A NGÉLICA S ILVA GUZMÁN

P SICÓLOGA
M S . P SICOLOGÍA C LÍNICA
RP 52088162

Bogotá, Septiembre 5 de 2018

Doctor:
ALVARO BURBANO
MEGA ECOPETROL S.A
La Ciudad

Apreciado Doctor:

Por medio del presente documento le estoy enviando la valoración inicial realizada a su
paciente JUAN JOSE VIVAS HERNANDEZ enviado por usted a fin de VALORACIÓN POR
PSICOLOGIA.

Estaré atenta a cualquier información que usted requiera o concepto que desee discutir.

Le deseo un muy feliz día y agradezco su atención y colaboración,

Atentamente,

________________________________
MARIA ANGELICA SILVA GUZMAN
PSICOLOGA
RP:52088162

C ARRERA 9 N O. 48-51 CONS. 306 T EL : 2889621 . 3203083883 C EL: 3102495692


E MAIL: msilvaguzman@yahoo.com.ar
M º A NGÉLICA S ILVA GUZMÁN
P SICÓLOGA
M S . P SICOLOGÍA C LÍNICA
RP 52088162

VALORACIÓN POR PSICOLOGIA


IDENTIFICACIÓN
No. IDENTIFICACIÓN: 1018509168
NOMBRE: Juan José Vivas Hernández
EDAD: 19 años
LUGAR DE NACIMIENTO: Bogotá
ESCOLARIDAD: 3º semestre
GENERO: Masculino
NIVEL SOCIO ECONÓMICO: Medio
ESTADO CIVIL: Soltero
MEGA: Dr. Burbano
IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN PROBLEMA:
MC: Aplacé semestre porque no sé si estoy estudiando lo que quiero
VALORACIÓN INICIAL
Joven de 19 años de edad, con adecuado auto cuidado, colaborador con la entrevista,
empático.
Al examen mental se aprecia alerta, orientado en TEP, distrácti, con afecto mal
modulado de fondo depresivo. Pensamiento lógico y coherente con inclusión de ideas de
desesperanza, minusvalía y preocupaciones, lenguaje adecuado. Inteligencia impresiona
como promedio, Juicio y raciocinio contaminado. Prospección e introspección en estudio.
Se observa en Juan José sintomatología de tipo depresiva asociada a confusión con
relación a su proyecto de vida y orientación vocacional, así como duelos del pasado sin
elaborar que le hacen sentir desbordado.
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJE I Trastorno de Ajuste al ciclo vital Z600 Provisional
EJE II.SD
EJE III.SD
EJE IV. Padre falleció hace 10 años

C ARRERA 9 N O. 48-51 CONS. 306 T EL : 2889621 . 3203083883 C EL: 3102495692


E MAIL: msilvaguzman@yahoo.com.ar
M º A NGÉLICA S ILVA GUZMÁN
P SICÓLOGA
M S . P SICOLOGÍA C LÍNICA
RP 52088162

EJE V.70
OBJETIVOS DE INTERVENCIÓN PSICOTERAPEUTICA:
 Permitir la descarga y elaboración de pensamientos y sentimientos negativos en miras
a la elaboración de contenidos internos que generan y retroalimentan la
sintomatología y así obtener mayor estabilidad psíquica en el paciente.
 Realizar acompañamiento psicoterapéutico en orientación profesional y construcción
de proyecto de vida, en la búsqueda de la estabilidad afectiva del paciente.
CONDUCTA A SEGUIR:
Se solicitan inicialmente
1. 3 pruebas de Personalidad (Cod intervención: 4266 Cod, CUPS 940200)
2. 4 sesiones Psicoterapia Individual (Cod intervención: 4263 Cod, CUPS
943102)
3. 4 sesiones Psicoterapia Individual (Cod intervención: 7217 Cod, CUPS
944102)

______________________________
MARIA ANGÉLICA SILVA GUZMÁN
PSICOLOGA
RP: 52088162

C ARRERA 9 N O. 48-51 CONS. 306 T EL : 2889621 . 3203083883 C EL: 3102495692


E MAIL: msilvaguzman@yahoo.com.ar

Das könnte Ihnen auch gefallen