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ESTUDIANTE:
Marcos César Aduviri Poma (2018-123002)
Oscar Alonso Chipana Chata ( 2018-123006)
Rodrigo Artemio Quispe Castro ( 2018-123016)
TACNA-PERÚ
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2018
INDICE
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ARTERIA FEMORAL Y SUS RAMAS
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5. RELACIONES:
Recordaremos, en primer lugar, como está constituido el
compartimiento o vaina de los vasos femorales; luego estudiaremos los
organos en contacto con la arteria.
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5.1.2. Segmento medio:
Después de haber atravesado diagonalmente el
triángulo de Scarpa, la arteria llega al vértice de este
triángulo. A partir de este punto comienza el segmento medio
de la vaina. el sartorio, oblicuo hacia abajo y adentro, se sitúa
directamente delante de la arteria, la cubre y forma la pared
anterior del conducto, constituyendo el musculo satélite de la
arteria.
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5.2. RELACIONES DE LA ARTERIA FEMORAL CON LOS ÓRGANOS
PRÓXIMOS:
5.2.1. Relaciones con la vena femoral:
En el conducto crural, como hemos visto ya, la vena
ocupa la parte media; se halla situada por dentro de la arteria.
Recibe en este punto la vena safena interna, cuyo cayado
atraviesa la depresion aponeurotica al estudiar esta vena,
recibe en esta region las venas tegumentarias abdominales,
pudendas externas, la vena dorsal del pene a la derecha. Por
dentro de la arteria existe un confluente venoso importante.
En el conducto de Hunter la vena femoral es
francamente posterior a la arteria; la separa del plano de los
aductores y hasta tiende a excederla por el lado externo,
situación que conservara en el hueco poplíteo. La cara anterior
de la arteria femoral está a menudo cruzada en este punto por
un conducto venoso colateral o por las venas satélites de la
arteria anastomotica magna, las cuales la rodean para ir a
desembocar en la vena femoral.
5.2.2. Relaciones con los linfáticos:
Los troncos linfáticos profundos acompañan a los vasos
femorales en su vaina. Se encuentran bastante a menudo dos o
tres ganglios profundos escalonados a lo largo de los vasos. A
nivel del triángulo de Scarpa se sitúan, como hemos dicho, en
el infundíbulo crural.
5.2.3. Relaciones con los nervios.
En todo su trayecto la arteria está en relación con numerosos
nervios; la rama crural del genito crural sale de la pelvis
situándose en la cara anterior de la arteria. Algo por debajo del
arco de Falopio la abandona para perforar la fascia cribiformis
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y distribuirse por la piel del triángulo de Scarpa; el ramo de la
arteria femoral nace del nervio crural encima del arco de
Falopio; desciende pegado a la cara anterior de la vaina
arterial, donde se le puede seguir hasta la parte media del
muslo; un filete nervioso, destinado al musculo pectineo, se
desprende a menudo del nervio crural en la pelvis y sale del
anillo crural, aplicado a la cara profunda de la arteria antes de
penetrar en el musculo que le esta destinado.
Como acabamos de ver, los nervios precedentes nacen todos
en el interior de la pelvis. Los nervios siguientes, ramas
terminales del crural, nacen en el muslo. Son:
el nervio musculocutáneo interno, cuyos ramos pasan
unos delante de la arteria (filetes sensitivos), otros
detrás (filetes motores destinados al pectíneo y al
aductor mediano);
el ramo profundo del accesorio del safeno interno o
ramo satélite de la arteria femoral, que acompaña a la
arteria en toda su extensión. Esta al principio situado
por fuera de la arteria, luego cruza su cara anterior y por
último se hace interno.
El nervio safeno interno, situado al principio por fuera
del conducto crural, en el triángulo de Scarpa.
En el tercio medio del muslo penetra en el conducto de
los vasos femorales. Finalmente, perfora la pared
anterior del conducto de Hunter por un orificio aislado
o común con su accesorio;
el nervio del vasto interno, rama del nervio de
cuádriceps, que discurre a lo largo de la cara externa de
la arteria femoral en gran extensión.
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6. DISTRIBUCION.
Las ramas de la arteria femoral nacen:
de la arteria femoral común;
de la arteria femoral superficial, y
de la femoral profunda.
6.1. Ramas de la femoral común
Estas ramas son:
la arteria subcutánea abdominal;
la arteria pudenda externa superior;
la pudenda externa inferior.
6.1.1. Subcutánea abdominal:
Esta arteria, llamada también tegumentaria abdominal,
en general muy delgada, nace del lado anterior de la
femoral, un poco más abajo del anillo crural Perfora
inmediatamente la aponeurosis para hacerse subcutánea.
6.1.2. Pudenda externa superior:
La pudenda externa superior nace al mismo nivel que
la precedente, atraviesa como ella la fascia cribiformis y
marcha transversalmente de fuera adentro por el tejido
celular subcutáneo.
6.1.3. Pudenda externa inferior:
La pudenda externa inferior se desprende de la
femoral, a veces de la femoral profunda, a 3 o 4 centímetros
del arco crural. Durante su trayecto la arteria pudenda
externa inferior se anastomosa sucesivamente con la
obturatriz, con la funicular, con la pudenda externa superior
y, por ultimo, con la rama perineal superficial de la pudenda
interna.
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6.2. Ramas de la femoral superficial
La arteria femoral superficial emite:
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tronco de la femoral comun. El nacimiento de
la femoral profunda se efectua en general en
la parte inferior del triangulo de Scarpa, 3 4 6
5 centimetros debajo del arco crural; pero hay
grandes variaciones en el asiento de la
bifurcación de la femoral común, pues esta
puede ser alta, inmediatamente por debajo del
arco, o baja, y en este caso se efectúa por
debajo del triángulo de Scarpa.
6.3.2. Trayecto y relaciones.
Desde su punto de nacimiento, la arteria
femoral profunda queda al principio unida a la
cara posterior de la femoral superficial; en
general, las dos arterias están directamente
superpuestas en el plano anterior.
La femoral profunda se hunde poco después de
su origen en la masa de los aductores. Desde el
punto de vista de sus relaciones ofrece dos
variedades:
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6.3.2.2. SEGUNDA VARIEDAD.
En este tipo la arteria es más profunda. Desde su
origen llega a la cara anterior del aductor mayor,
al que ya no abandona. Está cubierta por delante
por el aductor menor primero, luego por el
aductor mediano y termina perforando las
inserciones femorales del aductor mayor, para
pasar a la cara posterior del muslo, formando la
tercera arteria perforante.
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primera perforante. Emite ramos musculares a
los músculos tensor de la fascia lata, glúteo
mayor e isquiotibiales, ramos articulares y
osteoperiosticos.
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pectíneo y sigue el tendón del obturador
externo, rodeando el cuello quirúrgico del
fémur . Llega así a la parte inferior de la región
glútea. Aplicada a la cara profunda del
musculo cuadrado crural, se expansiona en sus
ramas terminales, que comprenden:
a) ramos musculares para los músculos
aductores e isquiotibiales;
b) ramos anastomoticos destinados a las
arterias: primera perforante, circunfleja externa,
glútea e isquiática;
c) ramos articulares. Estos son numerosos
e importantes; forman dos grupos: el grupo
externo está formado por las ramas trocántereas,
Se les da el nombre de ramas cervicocapitales;
son en general en número de tres, de las que una
sigue el borde inferior del cuello, mientras que las
otras dos siguen el borde superior del mismo.
6.3.2.3.4. ARTERIAS PERFORANTES:
Son en general en número de tres. La última
representa la terminación de la femoral profunda.
Nacen de la cara posterior del tronco original en
su trayecto, entre los músculos aductores. Se
dirigen atrás y perforan las inserciones de los
aductores menor y mayor.
ramos ascendentes que se anastomosan con las
arterias subyacentes, es decir, ora con la arteria
perforante subyacente, ora con las arterias isquiática
y circunfleja para la perforante superior;
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ramos descendentes que se anastomosan con la
arteria subyacente;
ramos transversales que se agotan en los músculos
vasto externo, isquiotibial y aductor mayor. Las
anastomosis establecidas entre las arterias
perforantes y las arterias supra y subyacentes
constituyen en la cara posterior un sistema
anastoraotico vertical que desempeña un papel
importante en el restablecimiento de la circulación
arterial del miembro inferior cuando está ligada la
femoral.
7. CONCLUSIONES
Son un total de dos grandes vasos sanguíneos de gran tamaño que
llevan la sangre y el oxígeno a los miembros inferiores y a la pelvis.
Se originan en la arteria ilíaca externa y después pasan por debajo
del ligamento de la ingle para descender hasta la rodilla hacia abajo,
a nivel del músculo aductor mayor. Es la prolongación de la vena
aorta y se convierte en la arteria poplítea después de la rodilla. Es la
arteria donde más frecuentemente se coloca el catéter durante
la coronariografía
8. BIBLIOGRAFIA
L. Testut , A.La Tarjet " Arteria femoral " Tratado de Anatomia
Humana. Tomo 2 9º edición. Editorial Salvat Barcelona, España
pp. 355 - 366 , 1902
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