28 de Marzo, 2019

MINDFULNESS
Historia:

Se aplica en muchas áreas, sobre todo en área de la salud, tanto a los pacientes como a
quienes brindamos salud.
Tiene origen Budista, nace como una religión o filosofía a partir de las cuatro nobles
verdades

Las cuatro nobles verdades:

 El sufrimiento es inherente a la vida

 El origen del sufrimiento está en los deseos (ego)
 El sufrimiento puede ser extinguido (causa)
 Para extinguir el sufrimiento Noble Óctuple Sendero

Óctuple noble sendero:

Es el núcleo de los preceptos que la religión budista plantea para la extinción del sufrimiento.
Compone prácticas y actitudes a seguir.

1.Recta visión
2. Recto entendimiento
3. Recta palabra
4. Recta acción
5. Recto modo de subsistencia
6. Recto esfuerzo
7. Recta atención (Sati)
8. Recta concentración

Exponentes que traen el concepto de mindfulness al occidente:

 Thich Nhat Hanh

 Jon Kabat-Zinn: Él practicaba y meditaba constantemente, lo que lo llevó a entender que
la meditación podía ayudar mucho en distintas áreas.
Uso clínico de Mindfulness en Occidente
1979 funda: “Stress Reduction Clinic (“University of Massachusetts Medical Center”)
“Mindfulness Based Stress Reduction” (MBSR) (Programa de reducción de estrés basada
en mindfulness)
Interés en prácticas meditativas y su potencial aplicación dentro de la ciencia y la medicina

Epistemología: Parte de la filosofía que estudia los principios, fundamentos, extensión y

métodos del conocimiento humano
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 Vicente Simón: Plantea que hay 3 factores

GLOBALIZACIÓN – PSICOLOGÍA OCCIDENTAL- NEUROCIENCIA
(téc. terapéuticas) (mente– cerebro)
La psicología tiene muchas áreas y el mindfulness se puede utilizar en diversas terapias,
teniendo un impacto positivo. Además la ciencia comienza a integrar esta área meditativa,
denominándose neurociencia.

OMS: «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la
ausencia de afecciones o enfermedades»

Tras esa definición, el mindfulness podría ser una opción en conceptos sanitarios de salud.

Constitución de la OMS: Pertinente poder considerar por ejemplo la aplicación de MF en

contextos sanitarios

 Enfoque de Salud integral

 Dimensiones del SH

¿CÓMO SE PUEDE ENTENDER EL MINDFULNESS?

“Mindfulness es la palabra inglesa empleada para traducir sati, un término del idioma pali, que
denota conciencia, atención y recuerdo” (Siegel y cols., 2009)

En Español: “Atención plena” “Conciencia plena”

El enunciado central ha sido dado por Kabat-Zinn, quien sostiene que mindfulness es: “prestar
atención, en una forma particular, intencionalmente, en el momento presente, sin juicio”. (Kabat-
Zinn,1994)

Definiciones:

“Conciencia, de la experiencia presente con aceptación”

“La capacidad humana universal y básica, que consiste en la posibilidad de ser conscientes de los
contenidos de la mente momento a momento”

Estar frente a la desnuda realidad de la experiencia, observando cada evento como si estuviera
ocurriendo por primera vez ”

“La conciencia plena es una forma de relacionarnos con todas las experiencias de una manera
abierta y receptiva”

“Capacidad humana universal”

Qué NO es mindfulness

 Técnica de relajación
 Mente en blanco
 Suprimir las emociones
 Apartarse de la vida
 Búsqueda de la felicidad
 Escapar del dolor
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CARACTERÍSTICAS LA EXPERIENCIA MINDFULNESS

 Centrada en el presente
 Sin juicio
 Intencional
 No conceptual
 Observación participante
 No verbal
 Exploratoria
 Liberadora

Niveles de experiencia: No son duales. El mindfulness te conecta con la experiencia central, la

atención.

Pensamientos/Interpretación: La mente intenta dar sentido a las experiencias mediante la

conexión con otros momentos, lugares y acontecimientos tanto del pasado como de posibilidades
reales e imaginadas del futuro.

Pensamientos sobre la experiencia directa: Vinculados con el reconocimiento, nombramiento y

categorización de la experiencia directa.

Experiencia directa: Incluye sensaciones corporales (tacto, presión, peso, temperatura,

relajación/tensión muscular), experiencias emocionales y aquellas relacionadas con el sonido, la
vista, el olfato y el gusto.

La atención se dirigir, estabiliza y se incrementa la intensidad”

Elementos del mindfulness:

 Calma
 Comprensión

Metáfora de la conciencia: Cielo azul y nubes.

Se refiere que las nubes son pensamientos que van pasando constantemente en la mente (cielo)

“Las emociones negativas intensas absorben toda la atención del individuo, obstaculizando
cualquier intento de atender a otra cosa” Daniel Goleman

Mindfulness como práctica:

Formal:

 Scanner corporal
 Estiramientos de yoga (De pie)
 Estiramientos de yoga (acostado)
 Walking meditation: Caminando con otros, se dice que hay un efecto grupal al realizarlo
con más personas.

Informal:
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 Mindfull eating
 Otras metodologías

Modelo del mindfulness:

Modelo básico: Se compone de tres conceptos

1. Atención: Se refiere al foco sostenido momento a momento al inicio y a continuación a la

flexibilidad
2. Intención: Implica no solo la decisión de atender a la experiencia, sino que una motivación
a la práctica mindfulness
3. Actitud: Las cualidades que aportamos a la atención se han descrito como la base de la
actitud del mindfulness. La actitud debe ser amablemente, amorosamente, positiva.

Repercepción: Estos tres conceptos confluyen en un cambio de la conciencia, una nueva relación
de la conciencia y el mundo, en un metamecanismo denominado repercepción.

Se refiere a la experiencia de ser una conciencia observante, que es a la vez parte y está
simultáneamente aparte de la experiencia. Esto se expresa en frases como “yo no soy mis
pensamientos”

“El Mindfulness tiene que experimentarse para conocerse”

Aplicaciones:

 Programa de Reducción de Estrés basado en mindfulness (MBSR)

 Terapia Cognitiva basada en Mindfulness (MBCT)
 Terapia Conductual Dialéctica (DBT)
 Entrenamiento basado en mindfulness para la conciencia en el comer (MB EAT)
 Prevención de recaídas en abuso de sustancias (MBRP)
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Evidencias:

Evidencia neuro-biológica:

1. Regulación abajo-arriba (Simon, 2006; Siegel,2007)

2. Incremento de emociones positivas: Mayor activación corteza prefrontal izquierda.
(Davidson et al, 1999, 2004)
3. Mejora nuestro Sistema inmunitario.
4. Mindfulness y cambio en la morfología del cerebro: se observan cambios en las
circunvalaciones cerebrales.

Evidencia en reducción de síntomas:

1. Pacientes con dolor crónico.

2. Patologías médicas tales como: fibromialgia y soriasis.
3. Trastornos de ansiedad generalizada y de pánico
4. Desórdenes alimenticios
5. Prevención de recaídas de pacientes con depresión
6. Desórdenes de personalidad limítrofe.
7. En personas no clínicas se vieron efectos en la reducción de estrés y aumento de empatía.

Evidencia psicológica:

1. Mejora en la capacidad de responder y no reaccionar. (Treadway & Lazar, 2009).

2. Mejora de la capacidad de autorregulación emocional (Brown & Ryan, 2003; Burgess et
al., 2005; Carlson & Segal, 2005)
3. Disminución de la tendencia a la rumiación mental (Treadway & Lazar, 2009; Jennings &
Greenberg, 2009)
4. Incrementa el bienestar subjetivo (Brady et al., 1999; Garland et al., 2009)
5. Incremento del tiempo en que se vive en el presente (Treadway & Lazar, 2009)

Minfulness en contexto clínico:

 Como una dimensión importante de la práctica clínica

 Potenciar competencias terapéuticas básicas:
 Atención
 Empatía
 Presencia
 Razones importantes de pérdida de cualidades humanistas en profesionales de ayuda
Síndrome Burn out (respuesta al estrés laboral crónico)
 Prevención es necesaria
 Formación en habilidades comunicacionales y aplicación MF

Vinculación con el dolor crónico:

 Dolor crónico impacta en la salud física y emocional de las personas correlacionándose con
frecuencia con altos niveles de ansiedad y depresión
 Recíprocamente los niveles de depresión y ansiedad también se ha demostrado que
alteran la percepción del dolor
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 Durante el procesamiento de la percepción dolorosa, el estímulo nociceptivo se integra

con información acerca del estado general del cuerpo y con elementos cognitivos relativos
a las emociones asociadas al dolor
 Los factores emocionales y cognitivos juegan un importante papel como moduladores de
la percepción del dolor y la respuesta a éste. Actitud de afrontamiento ante el dolor
basada en el catastrofismo predice una mala adaptación ante el dolor
 Uso de estrategias de afrontamiento pasivas, en las que se cede a otros el control del
dolor, se asocia con:
i) Mayor nivel de dolor
ii) Peor funcionamiento
iii) Estado de ánimo negativo
 Aceptación del dolor se ha asociado con: Menos dolor, sufrimiento emocional y
discapacidad y mayor bienestar psicológico
 Programas multidisciplinares que tienen en cuenta las dimensiones emocionales del dolor
crónico, son los que parecen obtener mejores resultados.
 Estrategias de afrontamiento cognitivas y emocionales jugaran rol fundamental en la
experiencia global del dolor crónico.

Mindfulness y dolor crónico:

 MF entrena la observación de la experiencia de dolor (o experiencia sensorial) sin juzgarla

(buena o mala) y sin reaccionar . Progresivamente se puede ir produciendo una
desvinculación entre el dolor y la valoración afectiva
 EL MBSR cuenta entre sus primeras publicaciones con algunos estudios en el campo del
dolor
 Estudios sobre mindfulness y métodos basados en la aceptación demuestran que hay una
mejoría en el funcionamiento de personas que sufren dolor crónico:
 menor trastorno emocional y atencional
 menor interferencia actividades cotidianas

Métodos de mindfulness focalizarse en el dolor (conciencia abierta)

Atención: afrontamiento del dolor

Estrategias de evitación (distraer la atención del estimulo doloroso)

 corto plazo
 dolor agudo

Estrategias de focalizar la atención resultan más efectivas (dolores persistentes)

Trabajar con mindfulness en el dolor crónico:

1) Investigación experiencial en el cuerpo y observar cómo se sostiene la tensión y el dolor

2) Trabajar con las reacciones emocionales hacia el dolor y la tensión
3) Aprender a vivir en el presente y tratar con el dolor en cada momento

Conclusiones del mindfulness en el dolor crónico:

 Trabajar en el presente
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 Avance regulación emocional

 Discernir entre pensamientos, emociones y sensaciones
 Promover actitud de observación sin reacción
 Promover aceptación no crítica
 Promover el modo ser frente al modo hacer
 Movilizar el cuerpo
 Promover una relación diferente con la realidad