No JENIS OBAT HARGA

1 Acyclovir Tab 15.000 / keping

2 Acyclovir Acyfar Salf 10.000 / tube
3 Alodan Tab 18.000 / keping
4 Analsic Tab 29.000 / keping
5 Actapin 10 mg 46.000 / keping
6 Aspilet 15.000 / keping
7 Alodan / Reucyd 4.000 / biji
8 Amitriptilyn Tab 9.000/ keping
9 Amoxicilin Tab 11.000 / keping
10 Alleterol TTM 21.000 / botol
11 Bufacaryl 8.000 / keping
12 Bufantasyd Syrup 8.000 / botol
13 Bevalex Cream 18. 000 / tube
14 Borraginol Syrup 16. 000 / botol
15 Borogmol supp 80.000 / tube
16 Braxidin Tab 29.000 / keping
17 Bioplacenton Salf 22.000 / tube
18 Captensin 9.000 / keping
19 Curcuma Tab 18.000 / keping
20 Carbamazepin Tab 9.000 / keping
21 Cefadroxyl Tab 18.000 / keping
22 Diaz 2 mg Tab 1000/ biji
23 Diaz 4 mg Caps 2000 / biji
24 Dexa 0.75mg Tab 5000/ biji
25 Dexa 1.5 mg Cap 1000 / biji
26 Degirol Tab 2000 / biji
27 Danalgyn Tab 29.000 / keping
28 Dolo Licobion Tab 11.000 / keping
29 Dextral Forte 15.000 / keping
30 Dulcolax 18.000 / keping
31 Dionicol Syrup 8.000 / botol
32 Diaglime 18.000 / biji
33 Damaben / Metoclopramide 9.000 / keping
34 Erytromycin Tab 9.000 / keping
35 Eperisone HCL / ESTALEX / 24.000 / keping
Zonal
36 Fargoxin Tab 6.000 / keping
37 Farmalat 9.000 / keping
38 Farmoten 25 mg Tab 8.000 / keping
39 Flaxicox Tab 29.000 / keping
40 Fasorbit 6.000 / keping
41 Folaxin 12.000 / keping
42 Fuzyd Syrup 43.000 / botol
43 Farizol Syrup / 16.000 / botol
metronidazole syrup
44 Farizol / metronidazole Tab 13.000 / keping
45 Gabiten 11.000 /keping
46 Gludepatic 8.000 / keping
47 Glumor XR Tab 23.000 /keping
48 Grafalin 9.000 / keping
49 Gradixa 6.000 / keping
50 Genoint Salf 10.000 / tube
51 Genalten Salf 11.000 /tube
52 Haloperidol Tab 6.000 / keping
53 Hufabion 9.000 /keping
54 hufagrif 6.000 / keping
55 Hexadol Syrup 29.000 / keping
56 Handscon 2.000 / buah
57 Hexavask 46.000 / keping
58 Intunal Forte 18.000 / keping
59 ISDN 6.000 / keping
60 Inerson Salf 42.000/ tube
61 Kaditic 12.000 / keping
62 Karbogliserin 9.000 / botol
63 Lostacef 500 mg 21.000 / keping
64 Lostacef 800 mg 3000/ biji
65 Lanovit 18.000 / keping
66 Lokev 13.000 / keping
67 Lazol / Lansoprazole 3000 / biji
68 Levofloxacine 29.000 / keping
69 Lexapram 9.000 / keping
70 Licoprox 12.000 / keping
71 Licocalk 8.000 / keping
72 Lysinku Gold Syrup 44.000 / botol
73 Metrison 24.000 / keping
74 Remafar 18.000 / keping
75 Midix / loperamide 12.000 / keping
76 Magtral Forte Syrup 42.000 / botol
77 Nefrolith 2.000 / biji
78 Neurodex 10.000 / keping
79 Neuropyron 12.000 / keping
80 Nistatin Vaginal Supp 2.000 / biji
81 Noverty / Vastigo 23.000 / keping
82 Histigo Tab 18.000 / keping
83 Neo Koaminal Syrup 9.000 / botol
84 Ofloxacin Tab 29.000 / keping
85 Omenizol Syrup 15.000 / botol
86 Omeroxol / Roverton 8.000 / keping
87 Omeprazol 12.000 / keping
89 Omedom Syrup 15.000 / botol
90 Omegdiar 10.000 / botol
91 Ostaryn Syrup 34.000 / botol
92 Opinacea Syrup 64.000 / botol
93 Opinacea Tab 81.000 / keping
94 Opistan 8.000 / keping
95 Ottopain tetes telinga 52.000 /botol
96 Phenobiotik 12.000 / keping
97 Pronicy 6.000 / keping
98 Propanolol 6.000 / keping
99 Pyralen 15. 000 / keping
100 Piracetam 800mg 2.000 / biji
101 Polofar / CTM / Orphen 4.000 / keping
102 Prosmalin 8.000 / keping
103 Pyrazinamide 2.000 / biji
104 Plantasyd biasa Syrup 18.000/ botol
105 Plantasyd Forte Syrup 42..000 / botol
106 Perifas 26.000 / keping
107 Procet Syrup 8.000 / botol
108 Quantidex Tab 18.000 / keping
109 Renabetic 8.000 / keping
110 Renadinac 12.000 / keping
111 Remafar 18.000 / keping
112 Remacox 46.000 / keping
113 Spasmacyne 26. 000 / keping
114 Scopamin 21.000 / keping
115 starquin 12.000 / keping
116 Simvastatin 20 mg 26.000 / keping
117 Suldox 5.000 / biji
118 SVT 26.000 / keping
119 Trogyl 35.000 / keping
120 Tetracycline 12.000 / keping
121 Termagon Forte 8.000 / keping
122 Tokasid 16.000 / keping
123 Tremenza 22.000 / keping
124 Trihexil penidil THP 6.000 / keping
125 Voltadex 15.000 / keping
126 Viopor M Forte 9.000 / keping
127 Velcox / Remacox 46.000 / keping
128 Vesverum 9.000 / keping
129 Vialop 9.000 / keping
130 Visebad plus syrup 38.000 / botol
131 Valisanbe 29.000 / keping
132 Zonal 42.000 / keping
133 Zeka neuron 10.000 / keping
134 Cystelis 10.000 / keping
I. HARGA YANG HARUS DIBAYAR PASIEN
A. Konsul biasa : 40.000 + Obat + biaya lain bila digunakan
suntik , Cek darah dll
B. Tindakan : tarif tindakan sesuai Kriteria + BHP + Obat +
lain lain bila digunakan ( Ingat BHP 20.000 jangan lupa ).

II . PEMBAGIAN HASIL DENGAN DOKTER JAGA

A. KONSUL BAGI DUA
B. TINDAKAN BAGI DUA ( 60 % DOKTER : 40% KLINIK )
C. PAKET GO 280.000 ( DOKTER 100RB , KLINIK 160 RB ,
PERAWAT 20RB )
D. INJEKSI :
- SCOPAMIN DOKTER JAGA : 8.000
- ANTRALIN DOKTER : 15.000
- ANTIBIOTIK DOKTER : 15.000
- VITAMIN C DOKTER : 15.000
E . CEK DARAH : CHOLESTEROL , UA , GDS : 5.000
F. ZALF RACIKAN 1 & 2 DOKTER : 5.000
G. NEBU DOKTER : 5.000
H. FISIOTERAPI PARU DOKTER : 10.000
III . PEMBAGIAN HASIL DENGAN PERAWAT
A. SISTEM GAJI : Perawat dapat 10.000 untuk fisioterapi
paru
B. Tanpa Gaji : Selain fisioterapi paru 10.000 , perawat dapat
10.000 /pasien ditambah aturan yang ditempel diatas kertas
ini
C. PAKET GO 280.000 ( DOKTER 100RB , KLINIK 160 RB ,
PERAWAT 20RB )

JASA KONSUL
1. Tiap konsultasi : 40.000
2. Jasa tindakan
- Debridement saja 50.000
- Jahit luka kecil : 100.000
- Jahit luka Sedang : 200.000
- Jahit Luka Besar : 300.000
3. Jasa Khusus :
- Paket GO : 280.000
4. Harga Injeksi :

 Neutropin 20.000
 Dexametasone 20.000
  Adydril 20.000
 Scopamin 40.000
 Antrain 50.000
 Antibiotik cefo / ceftriaxone 55.000
 Depo 3 bulan 25.000
 Cyxlofem 1 bulan 25.000
 Vit C 1000mg 60.000
5. PP test kehamilan : 20.000
6. harga cek darah :

 Cholesterol 30.000
 Asam urat 20.000
 Gula darah 20.000
7. zalf racikan

 Paket 1 （INERSON） 50.000

 Paket 2 ( SOLINFEC ) 50.000
8. Harga Nebu :

 VENTOLIN/ NAIRET + BISOLVON 30.000

9. Fisioterapi

 Paru-paru : 40.000
 Nyeri : 10.000
10. Bahan Habis Pakai = Betadin + Kasa + Plester + handscon
dll 20.000
11. Pasang kateter 30.000
12. Ear Candle 20.000 ( dokter 15 rb , perawat 5 rb )