EVALUACION DE CARGA DE FUEGO

DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social: Contrato:
CIIU: CUIT:
DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
Nombre del Establecimiento: Cantidad de Trabajadores:
Calle y Nro: Localidad y Provincia: CP:
DATOS DE SECTORIZACIÓN EDILICIA
Nro de Pisos: Sup Patio: Material Sectoriz.:
DESCRIPCIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO
Locales tipo con Establecimientos Grandes Establecimientos Medianos Establecimientos Chicos
Carga de fuego más de 50 puestos de trabajo entre 50 hasta 25 puestos de trabajo menos de 25 puestos de trabajo
predefinida. Tildar (*) Kg/ N° Sup. en QT (Kg/m² ) (*) Kg/ N° Sup. en QT (Kg/m² ) (*) Kg/ N° Sup. en QT (Kg/m² )
la que corresponda papel m² papel m² papel m²

TOTAL TOTAL TOTAL

Estimación carga de fuego (kg madera/m2) = Kg de papelx P Cal.(4 Kcal/kg de papel )/ sup en m2 /P Cal. Madera en Kcal/Kg - Según Dec 351/79 hasta 60 kg/ m2 = 3A 10B.

CHEQUEO DE LA SITUACIÓN ANTE EMERGENCIA SI NO

1. ¿La cantidad de matafuegos es la adecuada?

2. ¿La carga de los mismos esta vigente?

3. ¿Están señalizadas las salidas de Emergencia?

4. ¿Existe un Plan de evacuación?

5. ¿Estan asignados los roles ante una evacuación?

6. ¿El acceso a los extintores se encuentra libre de obstrucciones?

7. ¿Se han realizado simulacros de Evacuación en el edificio?

POTENCIAL EXTINTOR DE MATAFUEGOS

POTENCIAL EXTINTOR AGENTE LIMPIO (ABC - ex halon) POLVO QUIMICO (ABC) DIOXIDO DE CARBONO CO2 ( BC )
3,5 Kg 1A 5 BC 1A 5 BC 0A 2,5 KG 3 BC
5 Kg 1A 10 BC 1A 10 BC 0A 5 BC
10 Kg 2A 10 BC 2A 10 BC 0A 10 BC

LISTADO DE MATAFUEGOS DE ESTABLECIMIENTO

Equipo Número Agente extintor y clase Capacidad (Kg) Ubicación Rec. Vence

OBSERVACIONES

Responsable de la evaluacion y matricula Representante de la empresa al que se le entregó el informe

TFOR 2145 - 03/18

Firma Fecha Firma Fecha

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Aclaración Aclaración