CASO CLINICO: Enfermedad renal crónica

Paciente femenina de 88 años con iniciales T. B .J ingresa al servicio de emergencia del

Hospital sagaro el día 7/12/18, caracterizado por presentar cansancio, dolor de pecho,
fiebre por infección de garganta, presión baja, cefalea, sondolencia, dificultad de hablar
e irritación al caminar. Con diagnostico por hipertensión arterial.
A sus familiares no se les ha diagnosticado hipertensión
EXAMEN FISICO: (07/12/18) Ingreso
Signos vitales:
Presión arterial: 90/60 Pulso: 80 frecuencia respiratoria: 18 saturación de oxigeno:
97%
Peso: 55Kg talla: 1.60 m IMC: 21 (Normal)
Paciente en REG, REH, lucida OTEP
Tórax y pulmones: Simétricos y no ruidos agregados
Neurológico: Despierta colaboradora
Cardiovascular: Ritmo irregular
Piel: Normocromica, normotermica y sin alteraciones
EXAMENES AUXILIARES:
HEMOGRAMA:

Leucocitos 115000 ml/mm3

Plaquetas 194000
Hemoglobina 11 g/dl
Hematocrito 33%
Abastonados 3%
Segmentados 82%
Linfocitos 11%
Monocitos 1%

Se hizo ecografía por dolor en pecho no específico

DIAGNOSTICOS:
Nota: en una primera impresión se pensó que se trataba de una enfermedad renal
crónica
1. INJURIA RENAL CRONICA
2. ARRITMIAS
3. HIPERTENSION ARTERIAL
4. SOBREPESO
TRATAMIENTO:

1. Anticoagulante: Enoxoparina
2. hipertensivo: Losartan
3. Diurético: Furosemida
4. Gastroproteccion: omeprazol-ceftriaxona

EVOLUCION:
7/12/18
-Paciente en reposo
Presentaba cansancio, dolor de tórax, fiebre, dolor de cabeza
Oliguria, ritmo irregular del corazón
8/12/18
-Paciente en reposo.
Ya no presentaba dolor en el pecho, diuresis y presión arterial normal
9/12/18
-Paciente en reposo