4to Yani

UNIDAD 1
El Sistema Esquelético está formado por un conjunto de huesos y cartílagos. Constituye aproximadamente el
18% del peso corporal. Los huesos se unen en las articulaciones, lo que les permite moverse conservando
una relación significativa entre uno y otro. El Sistema Esquelético desempeña seis funciones básicas:

 Sostén a los tejidos blandos

 Protección de los órganos internos importantes
 Asistencia en el movimiento
 Homeostasis mineral, especialmente de calcio y fósforo
 Producción de células sanguíneas
 Almacenamiento de triglicéridos

El tejido óseo (huesos) es vivo, del tipo interno o endoesqueleto. Crece a medida que el cuerpo lo hace, se
adapta a las condiciones de vida del individuo y tiene la capacidad de componerse por sí solo después de
una enfermedad o lesión (2). Otros tipos de tejidos que constituyen el Sistema Esquelético son cartílagos,
tejido conectivo denso, epitelio, tejido adiposo y tejido nervioso.
Tiene dos partes principales: el Esqueleto Axial, formado por los huesos de cráneo, la columna vertebral y la
cavidad torácica; y el Esqueleto Apendicular, formado por los miembros superiores e inferiores.

La Cintura Escapular y la Cintura Pélvica son las partes donde el Esqueleto Axial se une con el Esqueleto
Apendicular.

Atendiendo a su forma, los huesos se clasifican en tres grupos: largos, anchos y cortos.

 Huesos Largos: Son aquellos en los cuales predomina una dimensión, el largo, sobre las otras dos, el
ancho y el grueso. Los huesos largos se encuentran en las extremidades. En todo hueso largo encontramos
una porción central, llamada diáfisis y dos extremidades o epífisis. Ejemplo: el fémur, la tibia, los
metacarpianos.
 Huesos Planos: Los huesos planos o anchos presentan dos dimensiones, el largo y el ancho,
considerablemente mayores que el grueso. Se encuentran en el cráneo y en el tronco. Ejemplos: el frontal,
el occipital, el ilíaco.
 Huesos Cortos: En los huesos cortos las tres dimensiones son aproximadamente iguales. Se
encuentran en la columna vertebral, el carpo y el tarso. Ejemplos: una vértebra, el astrágalo, el semilunar.

Clasificación de los huesos según su estructura:

Según su estructura, los huesos pueden clasificarse en hueso esponjoso y hueso compacto. El primero está
formado por trabéculas óseas de aproximadamente 0.1 a 0.5 mm. En esas regiones es donde se aloja la
médula osea. El hueso compacto está formado por láminas óseas rígidas.Todos los huesos tienen ambos
tipos de hueso o tejido. En los huesos largos, el tejido esponjoso tiende a localizarse en las epífisis, mientras
que el tejido compacto predomina en las diáfisis. En el caso particular de la bóveda craneal, el hueso
esponjoso se conoce como diploe.

Hueso

El hueso es un tejido firme, duro y resistente que forma parte del endoesqueleto de los vertebrados. Está
compuesto por tejidos duros y blandos. El principal tejido duro es el tejido óseo, un tipo especializado de
tejido conectivo constituido por células (osteocitos) y componentes extracelulares calcificados. Los huesos
poseen una cubierta superficial de tejido conectivo fibroso llamado periostio y en sus superficies articulares
están cubiertos por tejido conectivo cartilaginoso. Los componentes blandos incluyen a los tejidos
conectivos mieloide tejido hematopoyético y adiposo (grasa) la médula ósea. El hueso también cuenta con
vasos y nervios que, respectivamente irrigan e inervan su estructura.

Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna compleja
pero muy funcional que determina su morfología, los huesos son livianos aunque muy resistentes y duros.

El conjunto total y organizado de las piezas óseas (huesos) conforma el esqueleto o sistema esquelético.
Cada pieza cumple una función en particular y de conjunto en relación con las piezas próximas a las que está
articulada.

Los huesos en el ser humano son órganos tan vitales como los músculos o el cerebro, con una amplia
capacidad de regeneración y reconstitución. Sin embargo, vulgarmente se tiene una visión del hueso como
una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas óseas —secas y libres
de materia orgánica— de los esqueletos tras la descomposición de los cadáveres.
UNIDAD 2
UNIDAD 3
La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social; y no solo la ausencia de enfermedad o
dolencia. El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948, define salud como el estado de
completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social , y no solamente la ausencia de afecciones o
enfermedades. La salud implica que todas las necesidades fundamentales de las personas estén cubiertas:
afectivas, sanitarias, nutricionales, sociales y culturales.

En estos términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según parámetros mundiales sólo
entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población mundial se encuentra completamente
sana.
• Una definición más dinámica de salud podría añadir que es el logro del más alto nivel de bienestar físico,
mental, social y de capacidad de funcionamientoque permitan los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad.

• La salud y la enfermedad forman un proceso continuo, donde en un extremo se encuentra la muerte

prematura, muchas veces prevenible, y en el otro extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que
difícilmente llega todo el mundo. En la parte media de este continuo o equilibrio homeostático se
encontraría la mayoría de la población, donde la separación entre salud y enfermedad no es absoluta, ya
que es muy difícil distinguir lo normal de lo patológico.

• La definición de salud es difícil, siendo más útil conocer y analizar los determinantes de la salud o
condicionantes de la salud.

• La salud, en términos físicos, forma parte de uno de los pilares de la calidad de vida, bienestar y en
definitiva de la felicidad.

• El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la
sociedad y al individuo. En los países en vías de desarrollo, la salud empezaría a conseguirse cuando se
satisfagan sus necesidades de alimentación, infecciones, vivienda, trabajo y, en definitiva, sus problemas
económicos, mientras que, en los países desarrollados, la salud se consigue previniendo los efectos
secundarios que la riqueza produce como la obesidad, la ausencia de ejercicio físico, los accidentes de
tráfico, el tabaquismo, la depresión, la contaminación, etc.

Determinantes de la salud

Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que diferentes miembros de grupos
socio-económicos influyen en varios grados de salud y enfermedad. Los determinantes de salud según
Lalonde, ministro de sanidad de Canadá son:

• Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el más modificable mediante actividades de
promoción de la salud o prevención primaria.

• Biología humana: Este determinante se refiere a la herencia genética que no suele ser modificable
actualmente con la tecnología médica disponible.

• Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos influya en la salud y sin embargo es el
determinante de salud que más recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos
en los países desarrollados.

• Medio ambiente: Se refiere a cualquier contaminación producida en el aire, suelo o agua que afecta a la
salud de los individuos, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la llamada contaminación
sociocultural y sicosocial, en la que incluiríamos la dependencia, violencia, estrés, competitividad etc.

Según estos determinantes de salud, la salud pública de los estados debería invertir más en:

a) Promoción de salud para que la población adquiriera mediante una correcta educación a edad temprana
(y otros medios) unos estilos de vida saludables y en

b) Medio ambiente.

Prerrequisitos para la salud

Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son: la paz, el vestido, la educación, la
comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.

Concepto de enfermedad
Para comprender lo que es la enfermedad es necesario reiterar y ampliar la definición de lo que es la salud.

Ella se define como la capacidad que tienen los organismos para adaptarse a los distintos estímulos, ya sea
el estrés, la toxicidad medioambiental, cambios en la alimentación, etc. El cuerpo se mantiene siempre en
un equilibrio inestable.

La salud esta directamente relacionada con nuestro estado emocional, mental y estructura sicológica, es
decir, con nuestra forma de ser, de enfrentar la vida y nuestra constitución genética.

Ante una enfermedad (resistencia al cambio) debemos preguntarnos ¿que hay en mi estilo de vida, dieta o
comportamiento que ha causado el desequilibrio?. Solamente en ese momento, cuando encontramos la
razón o el “foco”, es decir lo que la enfermedad nos quiere enseñar, retornaremos a nuestro centro, al
punto de equilibrio.

Las Noxas Biologicas son conocidas también como los agentes patógenos. Este tipo de noxas actúan como
las causales de distintas enfermedades, como por ejemplo los virus.

Según la RAE una epidemia es una «enfermedad que se propaga durante algún tiempo por un país,
acometiendo simultáneamente a gran número de personas». Si bien podemos intuir que una epidemia tiene
un alcance mayor que una endemia, la definición de la RAE no nos arroja demasiada información sobre la
situación de emergencia sanitaria que implica una epidemia.

Una infección se vuelve epidémica cuando supera la cantidad estimada de casos afectados en un período de
tiempo determinado. Una endemia se puede convertir en una epidemia si supera la cantidad de casos
esperable. Es decir que el nivel de epidemia se calcula en función del nivel de endemia anterior.

La diferencia entre una epidemia y una pandemia es crucial. Una pandemia implica el crecimiento
exponencial de los casos afectados así como una expansión geográfica de gran alcance. Según la RAE, una
pandemia es una epidemia global, es decir que se expande a través de países y continentes. También se
puede considerar una pandemia cuando una epidemia alcanza a la totalidad de los individuos de una región,
aunque sea una región pequeña.
TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi
siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible.
La tuberculosis se transmite de persona a persona a través del aire. Cuando un enfermo de tuberculosis
pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos tuberculosos al aire. Basta con que una persona
inhale unos pocos bacilos para quedar infectada.
Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, esas
personas están infectadas por el bacilo pero (aún) no han enfermado ni pueden transmitir la infección.
Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen a lo largo de la vida un riesgo de enfermar de
tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema
inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, malnutrición o diabetes, o en
quienes consumen tabaco.
Cuando la forma activa de la enfermedad se presenta, los síntomas (tos, fiebre, sudores nocturnos,
pérdida de peso, etcétera) pueden ser leves durante muchos meses. Como resultado de ello, en
ocasiones los pacientes tardan en buscar atención médica y transmiten la bacteria a otras personas. A
lo largo de un año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15 personas por contacto
estrecho. Si no reciben el tratamiento adecuado, hasta dos terceras partes de los enfermos
tuberculosos mueren.
Desde el año 2000, se han salvado más de 49 millones de vidas gracias al diagnóstico y el tratamiento
efectivos. La forma activa de la enfermedad que es sensible a los antibióticos se trata administrando
durante seis meses una combinación estándar de cuatro medicamentos antimicrobianos, junto con la
facilitación de información, supervisión y apoyo al paciente por un trabajador sanitario o un voluntario
capacitado. La gran mayoría de los enfermos tuberculosos pueden curarse a condición de que los
medicamentos se suministren y se tomen correctamente.

POLIOMIELITIS

¿Qué es la polio?

La poliomielitis o polio es una enfermedad viral que puede afectar la médula espinal causando debilidad
muscular y parálisis. El virus de la polio entra en el organismo a través de la boca, generalmente cuando las
manos se han contaminado con las heces de una persona infectada. Es más común entre los bebés y los
niños pequeños y ocurre en condiciones de higiene deficiente. La parálisis es más común y más severa
cuando la infección se presenta en personas mayores.

¿Quién contrae la polio?

El número de casos de polio disminuyó enormemente en los Estados Unidos a raíz de la introducción de la
vacuna en 1955 y el desarrollo de un programa nacional de vacunación. Los casos más recientes de polio
que surgieron de manera natural en los Estados Unidos se remontan a 1979. La mayor parte de la población
mundial reside en áreas que se consideran libres de circulación del poliovirus silvestre. Los viajeros a países
en los cuales todavía se presentan casos de polio deben estar seguros de que son inmunes o si no
inmunizarse antes del viaje. En el 2008 estas áreas incluían África, Asia del Sureste y el Mediterráneo
Oriental.

TÉTANOS

El tétanos es una enfermedad seria causada por la bacteria clostridium. La bacteria vive en el suelo, la saliva,
el polvo y en el estiércol. Las bacterias suelen ingresar al cuerpo a través de un corte profundo, como los que
ocurren cuando uno pisa un clavo, o a través de una quemadura.

La infección causa un espasmo doloroso de los músculos, por lo general en todo el cuerpo. Puede conducir a
un "bloqueo" de la mandíbula, lo que hace imposible abrir la boca o tragar. El tétanos es una emergencia
médica, por lo que debe tratarse en un hospital.

La vacuna contra el tétanos puede prevenir la enfermedad. Se provee como parte del programa de
inmunización durante la infancia. Los adultos deben aplicarse una nueva dosis o refuerzo cada 10 años. Si
sufre una cortadura o quemadura severa, busque ayuda médica; es posible que necesite un refuerzo. El
cuidado inmediato y adecuado de la herida puede prevenir la infección por tétanos.
DIFTERIA

Es una infección aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae.

Causas
La bacteria que causa la difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen
con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga
ningún síntoma.

La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. La infección de garganta produce una
seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. En
algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutáneas.
Una vez que usted resulta infectado, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se
diseminan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, como el corazón y el cerebro, y causan daño.

TOS CONVULSA
Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que
puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un sonido "convulsivo" profundo cuando la persona
trata de inspirar.

Causas
La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas. Es causada por la
bacteria Bordetella pertussis. Es una enfermedad grave que puede afectar a personas de cualquier edad y
causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte.
Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteria se mueven a
través del aire. La enfermedad se propaga fácilmente de una persona a otra.

Los síntomas de la infección a menudo duran 6 semanas, pero pueden durar hasta 10 semanas.

MENINGITIS

La meningitis meningocócica, provocada por la bacteria Neisseria meningitidis, es una enfermedad muy
contagiosa que causa la inflamación grave de las meninges, las finas membranas que recubren el cerebro y
la médula espinal. Aunque cualquier persona puede resultar infectada, los bebés y los niños son
especialmente vulnerables.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en los últimos 20 años se han reportado cerca de un
millón de casos sospechosos en todo el mundo y 100.000 personas han muerto a causa de la enfermedad. La
región más afectada es África, sobre todo en la franja conocida como el cinturón de la meningitis, que cruza
el continente de este a oeste, desde Senegal a Etiopía.

¿Cómo se transmite?

La infección se transmite solamente de persona a persona, a través de gotas de saliva. Por eso, un clima seco
y ventoso fomenta su propagación: la garganta se irrita y deja de actuar como barrera para las bacterias.
El hacinamiento, por ejemplo en campos de refugiados, es otro factor de riesgo.

Según la OMS, entre un 10 y un 25% de la población mundial es portadora de bacterias meningocócicas,

pero la gran mayoría son portadores sanos. Una persona puede ser portadora de la bacteria sin presentar
síntomas y propagarla al toser o estornudar. En general, una persona puede ser portadora de las bacterias
durante un periodo de entre 5 y 15 semanas.

¿Qué síntomas tiene?

Los síntomas dependen de la edad del enfermo. Los niños mayores de 1 año y los adultos pueden
tener fiebre, intensos dolores de cabeza, fotosensibilidado rigidez de nuca, y en las formas graves, coma,
convulsiones o alteraciones neurológicas. Los niños menores de 1 año presentan
normalmente irritabilidad, fiebre, hipotermia y una alteración del estado general (como vómitos o rechazo
de alimentos). La muerte puede sobrevenir a las pocas horas de la aparición de los síntomas y sin
tratamiento pueden morir hasta un 50% de las personas infectadas.

HEPATITIS A, B Y C
La hepatitis es una inflamación del hígado. La afección puede remitir espontáneamente o evolucionar
hacia una fibrosis (cicatrización), una cirrosis o un cáncer de hígado. Los virus de la hepatitis son la
causa más frecuente de las hepatitis, que también pueden deberse a otras infecciones, sustancias
tóxicas (por ejemplo, el alcohol o determinadas drogas) o enfermedades autoinmunitarias.
La hepatitis A y la E son causadas generalmente por la ingestión de agua o alimentos contaminados. Las
hepatitis B, C y D se producen de ordinario por el contacto con humores corporales infectados. Son
formas comunes de transmisión de estos últimos la transfusión de sangre o productos sanguíneos
contaminados, los procedimientos médicos invasores en que se usa equipo contaminado y, en el caso
de la hepatitis B, la transmisión de la madre a la criatura en el parto o de un miembro de la familia al
niño, y también el contacto sexual.
La infección aguda puede acompañarse de pocos síntomas o de ninguno; también puede producir
manifestaciones como la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), orina oscura, fatiga
intensa, náuseas, vómitos y dolor abdominal.
P: ¿Cuáles son los distintos virus de la hepatitis?
R: Los científicos han identificado cinco virus de la hepatitis designados por las letras, A, B, C, D y E.
Todos causan enfermedades hepáticas, pero se distinguen por varios rasgos importantes.
El virus de la hepatitis A (VHA) está presente en las heces de las personas infectadas y casi siempre se
transmite por el consumo de agua o alimentos contaminados. Se puede propagar también por ciertas
prácticas sexuales. En muchos casos la infección es leve, y la mayoría de las personas se recuperan por
completo y adquieren inmunidad contra infecciones futuras por este virus. Sin embargo, las infecciones
por el VHA también pueden ser graves y potencialmente mortales. La mayoría de los habitantes de
zonas del mundo en desarrollo con saneamiento deficiente se han infectado con este virus. Se cuenta
con vacunas seguras y eficaces para prevenir la infección por el VHA.
El virus de la hepatitis B (VHB) se transmite por la exposición a sangre, semen y otros líquidos
corporales infecciosos. También puede transmitirse de la madre infectada a la criatura en el momento
del parto o de un miembro de la familia infectado a un bebé. Otra posibilidad es la transmisión
mediante transfusiones de sangre y productos sanguíneos contaminados, inyecciones con instrumentos
contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. El VHB también
plantea un riesgo para el personal sanitario cuando este sufre pinchazos accidentales de aguja mientras
asiste a personas infectadas por el virus. Existe una vacuna segura y eficaz para prevenir esta infección.
El virus de la hepatitis C (VHC) se transmite casi siempre por exposición a sangre contaminada, lo cual
puede suceder mediante transfusiones de sangre y derivados contaminados, inyecciones con
instrumentos contaminados durante intervenciones médicas y el consumo de drogas inyectables. La
transmisión sexual también es posible, pero mucho menos común. No hay vacuna contra la infección
por el VHC.

SIDA
 El virus de la inmunodeficiencia humana causa la infección por el VIH. El SIDA es la fase más avanzada de esa
infección.
 El VIH se propaga por contacto con la sangre, el semen, el líquido preseminal, las secreciones vaginales y
rectales o la leche materna de una persona seropositiva (que tiene el virus). En los Estados Unidos, el VIH se
propaga sobre todo por medio de las relaciones sexuales o del uso compartido de equipo de inyección de
drogas con una persona seropositiva.
 El tratamiento antirretroviral (TAR) consiste en usar medicamentos para tratar la infección por el VIH. Las
personas que reciben el TAR toman a diario una combinación de medicamentos contra ese virus
(llamado régimen del VIH).
 El TAR no cura la infección por el VIH, pero puede ayudar a las personas seropositivas a tener una vida más
larga y sana. Los medicamentos contra el VIH también reducen el riesgo de transmisión del virus.
 El VIH ataca y destruye las células CD4 del sistema inmunitario que combaten las infecciones. La
pérdida de células CD4 dificulta la lucha del cuerpo contra las infecciones y ciertas clases de cáncer.
Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente destruir el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA.

BLENORRAGIA O GONORREA

¿Qué es la gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) que puede infectar tanto a los hombres como a
las mujeres. Puede causar infecciones en los genitales, el recto y la garganta. Es una infección muy común,
especialmente en las personas jóvenes de 15 a 24 años.

¿Cómo se transmite la gonorrea?

Usted puede contraer gonorrea al tener relaciones sexuales anales, vaginales y orales con una persona que
tenga esta enfermedad.

Una mujer embarazada con gonorrea puede transmitírsela a su bebé durante el parto.

¿Cómo puedo evitar contraer gonorrea?

Usted puede evitar contraer gonorrea si:

 no tiene relaciones sexuales;

 tiene una relación mutuamente monógama a largo plazo con una pareja a quien se le hayan realizado
pruebas y haya tenido resultados negativos para las ETS;
 usa condones de látex y diques dentales en forma correcta cada vez que tiene relaciones sexuales.

¿Tengo riesgo de contraer gonorrea?

Cualquier persona que tenga relaciones sexuales puede contraer gonorrea mediante las relaciones sexuales
anales, vaginales u orales sin protección.

Si usted es sexualmente activo, hable con su proveedor de atención médica de manera honesta y abierta, y
pregúntele si debe hacerse la prueba de detección de la gonorrea o de otras ETS. Si es una mujer
sexualmente activa menor de 25 años, o una mujer mayor con factores de riesgo —como el tener una nueva
pareja sexual o múltiples parejas sexuales, o una pareja sexual con una infección de transmisión sexual—,
debe hacerse una prueba de detección de la gonorrea todos los años. Si usted es un hombre sexualmente
activo, homosexual, bisexual o tiene relaciones con hombres y es sexualmente activo, debe hacerse la
prueba de detección de la gonorrea anualmente.

SIFILIS
 La sífilis es una ETS que puede causar complicaciones a largo plazo o la muerte, si no se trata de manera
adecuada. Los síntomas en los adultos se dividen en fases. Estas fases son sífilis primaria, secundaria, latente
y avanzada.

¿Cómo se propaga la sífilis?

Usted puede contraer sífilis mediante el contacto directo con una llaga de sífilis durante las relaciones
sexuales anales, vaginales u orales. Las llagas se pueden encontrar en el pene, la vagina, el ano, el recto o los
labios y la boca. La sífilis también puede propagarse de una madre infectada a su bebé en gestación.

¿Cómo se ve la sífilis?

A la sífilis se la llama “la gran imitadora” porque tiene muchísimos síntomas posibles y muchos de estos se
parecen a los síntomas de otras enfermedades. La llaga de sífilis que aparece justo después de infectarse por
primera vez no produce dolor y puede confundirse con un pelo encarnado, una cortadura con un cierre u
otro golpe que no parece dañino. El sarpullido que aparece en el cuerpo durante la segunda fase de la sífilis
y que no produce picazón se puede producir en las palmas de las manos y las plantas de los pies, por todo el
cuerpo o solo en algunas partes. La sífilis también puede afectar los ojos y causar ceguera permanente. Esto
se llama sífilis ocular. Usted podría estar infectado por la sífilis y tener síntomas muy leves o no presentar
ningún síntoma.

DIABETES

En la diabetes mellitus, la glucemia (concentración de azúcar o glucosa en sangre) es excesivamente alta

porque el organismo no segrega suficiente insulinapara satisfacer las necesidades del organismo. La insulina,
una hormona producida por el páncreas, regula la cantidad de glucosa presente en el torrente sanguíneo.

Para una discusión completa, consulte Diabetes Mellitus.

Existen dos tipos de diabetes mellitus:

 Tipo 1: más del 90% de las células productoras de insulina del páncreas han sido destruidas. El
páncreas, por lo tanto, produce poca insulina o no produce insulina en absoluto. La mayoría de las
personas con diabetes de tipo 1 desarrollan la enfermedad antes de los 30 años.
 Tipo 2: el páncreas continúa produciendo insulina, a veces incluso en cantidades mayores de lo
normal. Sin embargo, el organismo desarrolla resistencia a los efectos de la insulina, por lo que no
hay suficiente insulina para satisfacer los requerimientos corporales.

CÁNCER

El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de
células anormales, que se dividen, crecen y se diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.

Las células normales se dividen y mueren durante un periodo de tiempo programado. Sin embargo, la célula
cancerosa o tumoral “pierde” la capacidad para morir y se divide casi sin límite (Figura 1). Tal multiplicación
en el número de células llega a formar unas masas, denominadas “tumores” o “neoplasias”, que en su
expansión pueden destruir y sustituir a los tejidos normales.
 Las células normales se dividen de forma controlada. Cuando una célula normal desarrolla mutaciones u
otras alteraciones que no pueden ser adecuadamente reparadas activa su propio programa de muerte
celular para así controlar su desarrollo y crecimiento. Este proceso es conocido como “apoptosis”.

Las células cancerosas desarrollan mutaciones que no son reparadas y pierden la capacidad para morir.

Algunos cánceres pueden no formar tumores, como sucede típicamente en los de origen sanguíneo. Por otra
parte, no todos los tumores son “malignos” (cancerosos). Hay tumores que crecen a un ritmo lento, que no
se diseminan ni infiltran los tejidos los vecinos y se los considera “benignos”.

El número total de nuevos casos de cáncer en España en 2015 fue de 247.771 (148.827 en varones y 98.944
en mujeres). Los tipos de cáncer más frecuentemente diagnosticados en el año 2015 fueron colo-recto
(41.441 casos), próstata (33.370 casos), pulmón (28.347 casos), mama (27.747 casos) y vejiga (21.093 casos).

En los últimos 20 años, el número de tumores diagnosticados ha experimentado un crecimiento constante

en España debido no sólo al aumento poblacional, sino también a las técnicas de detección precoz y al
aumento de la esperanza de vida (ya que el riesgo de desarrollar tumores aumenta con la edad).

Aunque el riesgo de desarrollar un cáncer ha aumentado, afortunadamente el riesgo de mortalidad por

cáncer ha ido disminuyendo de forma considerable en las últimas dos décadas. A pesar de que alrededor del
50% de los enfermos diagnosticados de cáncer en España viven más de 5 años, aquellos que padecen cáncer
avanzado suelen tener supervivencias mucho más cortas. El comportamiento, pronóstico y tratamiento de
los diversos tipos de cáncer, incluso dentro de las distintas fases evolutivas de un mismo tumor, son muy
variables.

UNIDAD 4

Inmunidad es un proceso fisiológico muy complejo de percepción de los cambios que tienen lugar dentro del
organismo y de sus interacciones con otros organismos y sustancias externas encaminado a colaborar de
forma primordial en su desarrollo embrionario, en el mantenimiento de su homeostasis, en el
establecimiento de su identidad individual y en su integración en el ecosistema. Entre todas estas acciones,
la más conocida ha sido y es la de la defensa frente a las infecciones, y será este el aspecto en que se centre
este artículo. La inmunidad, entendida así como mecanismo de defensa, involucra tanto a componentes
específicos como inespecíficos. Los componentes inespecíficos, más antiguos en la filogenia, actúan como
barreras o como mecanismos innatos y fijos de detección y eliminación de los microorganismos patógenos
para detener la infección antes de que puedan causar la enfermedad. Otros componentes más modernos en
la evolución del sistema inmunitario se adaptan a cada nuevo microorganismo encontrado, se especializan
en su detección y generan una memoria para posibles futuros contactos.
El cuerpo tiene tres líneas de defensa contra los ataques microbianos:

 Primera: barreras extemas que impiden que los microorganismos entren en el cuerpo.
 Segunda: defensas internas no específicas que combaten a los invasores.
 Tercera: el sistema inmunitario dirige su ataque, una respuesta inmunitaria, contra microbios específicos.
Existen dos tipos básicos de inmunidad: la innata o natural y la adaptativa o adquirida. Ambos tipos de
inmunidad implican la defensa contra agentes patógenos.

Se entiende como antígeno (Ag) cualquier molécula que puede ser reconocida específicamente por cada uno
de los componentes del sistema inmunológico. En un sentido más estricto, el antígeno es cualquier molécula
capaz de inducir la producción de anticuerpos específicos y la activación de linfocitos T, también precisos.
Los anticuerpos (Ac), también conocidos como inmunoglobulinas, son un grupo de moléculas séricas que
producen los linfocitos B. Los diferentes tipos de anticuerpos tienen una estructura básica común a todos
ellos, pero el sitio por el que se unen al antígeno es específico de cada uno; la parte de la molécula que se
une al antígeno se denomina región Fab, mientras que la zona que interactúa con otros elementos del
sistema inmunológico se denomina región Fc.

Los linfocitos B y T están programados genéticamente para codificar y reconocer un receptor de superficie
específico de un determinado antígeno, aun antes de haber entrado en contacto con él, tras lo cual se
multiplican y se diferencian en células plasmáticas que producen los anticuerpos.

Cuando se produce el contacto entre el linfocito y el antígeno, los linfocitos que son capaces de reconocerlo
empiezan un proceso de proliferación, llamado selección clonal, que conduce en pocos días a la existencia
de un número suficiente como para ocasionar una respuesta inmunitaria que permita la eliminación de esta
sustancia.

Una vez ocurrido el contacto inicial con un antígeno determinado, los sucesivos encuentros con el mismo
antígeno se van a caracterizar por obtener una respuesta mucho más rápida y enérgica que la inicial, debido
a que esta da lugar a la producción de linfocitos T y B de memoria.

Los anticuerpos se unen a los agentes patógenos o antígenos en el espacio extracelular, y aseguran la
protección del organismo mediante tres procesos:

1. Pueden neutralizar al patógeno o a sus productos tóxicos adhiriéndose a ellos e impidiendo la infección o
la toxicidad.

2. Pueden facilitar la captura de los patógenos por las células fagocíticas (opsonización).

3. Pueden activar el sistema de complemento, constituido por una serie de proteínas plasmáticas que
ayudan a los fagocitos a ingerir y destruir las bacterias. Todos los patógenos y partículas extrañas unidas a
anticuerpos finalizarán en poder de los fagocitos, que los destruirán. El sistema de complemento y los
fagocitos no reconocen al antígeno; son los anticuerpos los que les señalan su existencia.

En los seres vivos también existen barreras de defensa, que tienen por función “eliminar al adversario” antes
que éste invada “el territorio”.
Las defensas biológicas tratan de impedir la entrada y el desarrollo de agentes patógenos en el organismo;
cuando su accionar no resulta del todo efectivo, el microorganismo o el virus se instala y produce
enfermedades.
El conjunto de mecanismos que permiten al hombre y a los animales reconocer las sustancias extrañas,
neutralizarlas y eliminar- las se conoce como inmunidad.
El término inmune deriva del latín immunis, que significa exento de cargos o libre de cualquier cosa. ¿De qué
forma relacionan el origen de esta palabra con los mecanismos de defensa de nuestro cuerpo?
El sistema inmune o inmunológico no está constituido por órganos propios. En realidad, distintas células,
tejidos y órganos que forman otros sistemas —como la piel, el estómago o los ganglios linfáticos—,
sustancias producidas por ellos, cumplen la misión de defensa.
En el ser humano existen tres categorías de barreras defensivas, primarias, secundarias o terciarias, según el
momento en que actúan.
• Las defensas primarias y secundarias detienen o minimizan la acción de cualquier tipo de agente
patógeno, y por eso constituyen una defensa no específica.
• Las defensas terciarias elaboran una respuesta determinada para cada agente patógeno, es decir que
son defensas específicas. Su acción es efectiva, intensa y duradera, por lo que la persona queda protegida
por un tiempo.
La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie diferentes proteínas, las cuales son las
responsables de los diferentes tipos de sangre. Existen principalmente dos tipos de proteínas que
determinan el tipo de sangre, la proteína A y la B.

Tipos de grupos de sangre

Según las diferentes combinaciones de las proteínas de la superficie de los glóbulos rojos dan como
resultado los 4 grupos sanguíneos existentes:

 Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo rojo.

 Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del glóbulo rojo.
 Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
 Grupo O: No tiene ninguna proteína (A o B) en la superficie del glóbulo rojo.

El Rh es otra proteína que si está presente en la superficie del glóbulo rojo será rh positivo y si está ausente
es rh negativo.

De esta forma, una persona debe de tener un grupo sanguíneo formado por la proteína A, B, las dos (AB) o
ninguna (0) y además será Rh positivo o negativo.

UNIDAD 5
Los alimentos se pueden clasificar en los siguientes grupos:

1º.- LECHE Y DERIVADOS.

La leche de vaca es uno de los alimentos más completos ya que en su composición entran
prácticamente todos los nutrientes.

2º.- CARNE, PESCADO Y HUEVOS ( PROTEÍNAS ).

Todos estos alimentos son ricos en proteínas. Los distintos tipos de carne y pescado tienen un valor
nutritivo parecido. Así un huevo contiene 6 gramos de proteínas que es el contenido proteico de 30 gramos
de carne. En la dieta mediterránea se consume más el pescado que la carne.

3º.- CEREALES, LEGUMBRES Y PATATAS (HIDRATOS DE CARBONO ).

Los cereales y derivados contienen cantidades elevadas de almidón y proteínas. Son aconsejables
excepto en el caso de obesidad. Los cereales integrales contienen además celulosa que facilita el tránsito
intestinal y vitamina B1.

Las legumbres son nutritivamente parecidas a los cereales pero contienen más hierro y proteínas. La
cantidad de nutrientes de las patatas es inferior.

4º.- FRUTAS Y VERDURAS.

Son alimentos de gran riqueza en vitaminas y minerales. Las frutas contienen gran cantidad de vitaminas
y muchas de ellas aportan pectina, otra fibra vegetal útil para el organismo. Debe tomarse fruta una o dos
veces al día. Las verduras son ricas en vitaminas, minerales y fibras, tanto si se toman hervidas como fritas.

5º.- ACEITES, MARGARINAS, MANTECA Y ALIMENTOS EMBUTIDOS DERIVADOS DEL CERDO ( LÍPIDOS ).

Los alimentos de este grupo están constituidos mayoritariamente por grasas, llevan mucha energía y
son indicados para las personas que realizan trabajos físicamente duros. Tomarlos en exceso puede ser
peligroso para el cuerpo.

Los frutos secos como las avellanas, las almendras, las nueces, etc... tienen un alto contenido en aceites,
es decir, en lípidos, y a la vez de proteínas.

6º.- BEBIDAS.

El agua es la única bebida necesaria para el organismo. Sin el agua no podemos vivir; sin alimentos
podemos vivir unos días, pero sin agua, no. Tres cuartas partes de nuestro cuerpo es agua. Es necesario
beber por tanto litro y medio cada día; el resto nos llega a través de los alimentos. El agua realiza estas
funciones:

 Ayuda a realizar la digestión, circulación, absorción de los alimentos, metabolismo, excreción del
sudor, la orina.
 Regula la temperatura de nuestro cuerpo.
 Sirve para filtrar la sangre en los riñones ( A través del sudor, respiración y heces se pierde al día
dos litros diarios.).

Las personas adultas pueden beber vino, con moderación, durante las comidas. Las bebidas
estimulantes como el café, el té, la cola contienen xantinas que pueden producir insomnios y alteraciones
en el crecimiento y en la utilización nutritiva de algunos nutrientes ( proteínas, calcio ).

Las bebidas refrescantes tomadas en grandes cantidades pueden ser perjudiciales debido a que
contienen mucho azúcar o edulcorantes.

VITAMINAS.

Son substancias presentes en los alimentos absolutamente necesarias, en cantidades mínimas, para el
correcto funcionamiento del organismo. La carencia de alguna de ellas puede ocasionar graves trastornos e
incluso la muerte.

VITAMINAS MÁS IMPORTANTES

 NOMBRE FUNCIÓN ALIMENTOS QUE LA CONTIENEN
Vitamina A Relacionada con la vista. Leche, zanahorias, tomate.
Vitamina B Interviene en muchas reacciones químicas. Carne, pescado, plátanos.
Vitamina C Esencial para el crecimiento de muchos tejidos. Frutas, coliflor, patatas.
Vitamina D Interviene en el crecimiento. Huevos, pescados azules.
Vitamina E Necesaria para la fertilidad. Huevos, aceites vegetales.
Vitamina K Interviene en la coagulación de la sangre. Hígado, espinacas, lechuga.

Las vitaminas se pueden destruir por las siguientes causas:

 Hervir excesivamente los alimentos. Se pierde por el calor y por su contacto intenso con el
oxígeno o pasando al agua en su calidad de hidrosoluble.
 Por ciertos factores atmosféricos: luz, humedad, aire..
 La acción de algunos microorganismos.
 Durante algunos procesos industriales.

LOS MINERALES.

Las sales minerales son muy importantes ya que el 4% de los tejidos humanos es material mineral.

Pueden ser:

a) Macroelementos o mayoritarios ( calcio, sodio, magnesio, fósforo ).

b) Oligoelementos porque están en pequeñas cantidades ( yodo, hierro,zinc, selenio ).

Las sales minerales son importantes por:

 Regulan muchos procesos químicos.

 Participan en la construcción de los tejidos ( azufre, magnesio ).
 Equilibran el volumen de agua y sangre ( sodio, potasio ).
 Regulan el tono muscular.
 Participan en la elaboración de síntesis de hormonas ( zinc en la insulina y el yodo en
las tiroideas ).

ALIMENTOS QUE CONTIENEN SALES MINERALES.

El fósforo se encuentra en la leche, pescado, queso, marisco, frutos secos y cereales integrales.

El sodio en la sal de mesa, conservas, anchoas enlatadas.

El magnesio en los cereales integrales, legumbres, frutos secos, verduras, higos secos.

El yodo se encuentra en la sal yodada, las algas, el pescado y el marisco.

 El hierro en la yema del huevo, carne, sardinas, verduras, legumbres.

El potasio en la fruta fresca, las patatas, cítricos.

El calcio en la leche, lácteos, sardinas y verduras.

LOS ALIMENTOS SEGÚN NECESIDADES.

Alimentos para crecer: carne, pescado, legumbres y huevos ( proteínas ).

Alimentos ricos en vitaminas: frutas y verduras.

Alimentos con energía: pasta, pan, arroz y dulces.

Alimentos para fortalecer huesos y músculos: la leche y derivados.

Tipos de Vitaminas
 Vitaminas Hidrosolubles: no se almacenan en el cuerpo, y este obtendrá lo que necesite,
excretando el resto. Se encuentran aquí: el grupo de vitaminas B y la vitamina C.
 Vitaminas Liposolubles: se almacenan en las células adiposas si existe un superávit. Se necesita de
la grasa para su absorción. Lo forman la vitamina A, D, E, y K
Tipos de Minerales
 Macrominerales: son necesarios en cantidades superiores a 100mg por día, y aquí encontramos
a: Calcio, Fósforo, Magnesio, Sodio, Potasio, Cloruro y Sulfuro
 Oligoelementos: sólo trazas o pequeñas cantidades son necesarias, y se encuentran: hierro,
manganeso, cobre, yodo, zinc, cobalto, flúor y selenio

Los minerales se encuentran en el suelo y rocas en la naturaleza

Diferencias entre las Vitaminas y Minerales
Las vitaminas son orgánicas, es decir, proceden de organismos vivos como las plantas y animales, y pueden
ser modificadas por la calor, aire, luz…; mientras, los minerales son sustancias inorgánicas, y mantienen sus
estructura química molecular.

Técnicas de conservación

Mediante calor :

Pasteurización:
El proceso de pasteurización fue llamado así luego que LuisPasteur descubriera que organismos
contaminantes productores de la enfermedad de los vinos podían ser eliminados aplicando temperatura.
Luego se empleó a otros productos para lograr su conservación. Es común la pasteurización de la leche que
consiste en la aplicación de diferentes temperaturas y tiempos para la destrucción de microorganismos
patógenos, y la mayoría de los saprófitos presentes en el producto, y a partir de ese proceso, garantizar la
calidad microbiológica y evitar su degradación. La pasteurización a baja temperatura y tiempo prolongado es
a 63°C durante 30 minutos, mientras que la que se utiliza a alta temperatura y corto tiempo es de72°C
durante 15 segundos..

Esterilización:
Se realiza la esterilización por el vapor de agua a presión. El modelo más usado es el de
Chamberland.Esteriliza a 120º a una atmósfera de presión, 127° a 11/2 atmósfera de presión,o a 134º a 2
atmósferas de presión, se deja el material durante 20 a 30minutos.Consta de una caldera de cobre,
sostenida por una camisa externa metálica,que en la parte inferior recibe calor por combustión de gas o por
una resistencia eléctrica.La caldera se cierra en la parte superior, por una tapa de bronce que se ajusta
perfectamente gracias a un anillo de caucho, mediante bulones a "mariposa".Esta tapa posee tres orificios,
uno para el manómetro, otro para el escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para una válvula de
seguridad que funciona por contrapeso o a resorte.Para hacerlo funcionar se coloca agua en la caldera, 2 o 3
litros, procurando que su nivel no alcance a los objetos que se disponen sobre una rejilla de metal. Se cierra
asegurando la tapa, sin ajustar los bulones y se da calor,dejando abierta la válvula de escape hasta que todo
el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de chorro continuo y abundante, lo que indica que
el aparato está bien purgado de aire. Se cierra la llave de escape y se ajustan los bulones de la tapa en forma
pareja, se deja subir 1, 11/2 o 2 atmósferas la presión, manteniéndola constante durante el tiempo
necesario.

Uperización (U.H.T.):
La uperización consiste en una esterilización sometida a una corriente de vapor de agua recalentado,
manteniendo la leche en una corriente turbulenta, a una temperatura de 150ºC menos de un
segundo,consiguiéndose un periodo mayor de conservación que con la pasteurización.

Mediante frio:

Refrigeración:
Se mantiene el alimento a bajas temperaturas (entre 2 y 8 grados centígrados) sin alcanzar la congelación.

Congelación:
Se somete al alimento a temperatiras inferiores al punto de congelación (a -18 grados centígrados) durante
un tiempo reducido.

Liofilización:
Es la desecación de un producto préviamente congelado que mediante sublimación del hielo al vacío se
consigue una masa seca, mas o menos esponjosa, mas o menos estable, que se puede disolver a su vez en
agua y que se puede almacenar durante más tiempo al no tener humedad remanente. Es un proceso que
permite la máxima conservación de la calidad organoléptica de los alimentos así como de su valor nutritivo.

Mediante aditivos:
De origen natural (vinagre, aceite, azúcar, sal, alcohol) o bien de origen industrial debídamente autorizados.

Los aditivos alimentarios se diferencian de otros componentes de los alimentos en que seañaden
voluntariamente, no pretenden enriquecer el alimento en nutrientes y, solamente, se utilizan para mejorar
alguno de los aspectos del alimento, como son el tiempo de conservación,la mejora del sabor, del color, de
la textura etc.

El botulismo es una intoxicación causada por la toxina botulínica, una neurotoxina producida por la bacteria
'Clostridium botulinum'. Se trata de una enfermedad inusual pero es considerada grave y puede llegar a
ser mortal.

La intoxicación es causada generalmene por la ingesta de alimentos mal conservados y contaminados con
neurotoxinas potentes. Aunque la infección suele originarse con el consumo de comida, el botulismo
también puede ser causado por la contaminación de heridas abiertas, o como efecto colateral del uso
deliberado de la toxina en el tratamiento de enfermedades neuromusculares o en cosmética.

SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

Los síntomas iniciales del botulismo incluyen fatiga intensa, debilidad y vértigo, seguidos por visión borrosa,
sequedad de boca y dificultad para tragar y hablar.

También pueden presentarse vómitos, diarrea e inflamación abdominal, debilidad en el cuello, los brazos
y los músculos respiratorios. Los síntomas suelen manifiestarse entre 12 y 36 horas después de la ingesta
(con un plazo mínimo de cuatro horas y un máximo de ocho días). En general, la incidencia del botulismo es
considerada baja, pero la tasa de mortalidad es alta (5%-10%) si no se realiza un diagnóstico precoz y se
inicia rápidamente el tratamiento.

EXPOSICIÓN Y TRANSMISIÓN

La 'Clostridium botulinum', la bacteria responsable de la intoxicación por botulismo, es anaeróbica, lo que

significa que para desarrollarse necesita de un ambiente carente de oxígeno. El botulismo de transmisión
alimentaria se produce cuando la bacteria 'Clostridium botulinum' crece y genera toxinas. Esto puede
suceder, generalmente, en productos que carecen por completo de oxígeno o que tienen un bajo contenido
del mismo, que estén conservados a una temperatura inadecuada, indebidamente procesados o bien
enlatados o embotellados en casa sin los procedimientos adecuados.

PREVENCIÓN

Las precauciones que debe tomar la industria (y los particulares) para evitar la intoxicación por botulismo
por medio de transmisión alimentaria se basan en las buenas prácticas de elaboración, sobre todo en la
conservación y la higiene. La toxina contaminante se puede prevenir mediante la desactivación de las
esporas bacterianas en los productos termoesterilizados (por ejemplo, en hornos de esterilización), ya que la
pasteurización comercial (productos pasteurizados envasados al vacío, ahumados en caliente) no siempre
son suficientes para desactivar el crecimiento y la producción de las toxinas.

UNIDAD 6

LA ETAPA PRENATAL O FASE PRE-NATAL

La etapa o fase prenatal es la primera de las etapas dentro del desarrollo del ser humano y precede a
la infancia. También se le denomina fase de la vida intrauterina o etapa de desarrollo intrauterino. Es la que
se desarrolla en el vientre materno en el periodo también llamado embarazo. Transcurre desde la
concepción o fecundacion del nuevo ser (unión de las células sexuales femenina y masculina, el óvulo y el
espermatozoide) hasta su nacimiento en el parto.

Tiene tres periodos o fases, veamos las fases de la etapa prenatal:

1. PERIODO GERMINAL ZIGOTICO

Se inicia en el momento de la concepción, cuando el espermatozoide fecunda al óvulo y se forma el huevo o

zigoto (o cigoto). Esta célula inicial comienza a subdividirse en otras células y aumenta de tamaño hasta
formar el embrión, que al final de la segunda semana se arraiga en el útero.

2. PERIODO EMBRIONARIO
Período del embarazo que va desde el final de la segunda semana después de la concepción hasta
el final del tercer mes (primeras 12 semanas). El embrión se encuentra en desarrollo y este es el
periodo en el que más sensible es a posibles daños por factores diversos (a continuación algunos
de estes factores):

- Por consumo de alcohol

- Ciertos medicamentos
- Drogas estimulantes
- Infecciones
- Deficiencias nutricionales
- Radiografías o radioterapia

Un embrión de una siete semanas puede tener un tamaño de 10 milímetros y se divide en tres
capas:

a.- Endodermo o capa más interna del embrión

b.- Mesodermo o capa intermedia del embrión
c.- Ectodermo o capa externa del embrión
Estas capas se van diferenciando hasta formar los esbozos de los futuros sistemas o aparatos
corporales. Del ectodermo se forma el sistema nervioso y los órganos de los sentidos. Esta fase o
periodo se divide en cinco etapas en función de la parte del cuerpo que se está desarrollando en el
embrión. [https://es.wikipedia.org/wiki/Desarrollo_prenatal > Periodo embrionario] Al final de la
décima semana de edad gestacional el embrión ha adquirido su forma básica y el siguiente
período es el del desarrollo fetal.
3. PERIODO FETAL
Es el periodo en el que el embrión llega a su culminación, el feto ya tiene la definida la forma de un
ser humano y seguirá desarrollandose 7 meses más hasta abandonar el claustro o útero materno a
través del nacimiento o parto. El nacimiento o parto marca el final de esta etapa del desarrollo
humano y da lugar a la etapa de la infancia.

El ciclo de vida es un enfoque que permite entender las vulnerabilidades y oportunidades de invertir durante
etapas tempranas del desarrollo humano; reconoce que las experiencias se acumulan a lo largo de la vida,
que las intervenciones en una generación repercutirán en las siguientes, y que el mayor beneficio de un
grupo de edad puede derivarse de intervenciones previas en un grupo de edad anterior. Además, permite
mejorar el uso de recursos escasos, facilitando la identificación de riesgos y brechas y la priorización de
intervenciones claves.

El ciclo vital puede dividirse en diferentes etapas del desarrollo, aunque no deben tomarse en forma
absoluta y recordar que existe diversidad individual y cultural. La siguiente clasificación es un ejemplo: in
utero y nacimiento, primera infancia (0-5 años), infancia (6 - 11 años), adolescencia (12-18 años), juventud
(14 - 26 años), adultez (27 - 59 años) y vejez (60 años y más).

Acercarse al envejecimiento considerando el ciclo vital permite reconocer la heterogeneidad de las personas
mayores y cómo ésta aumenta con el tiempo. Las intervenciones que crean ambientes de ayuda y que
fomentan opciones saludables son importantes en todas las etapas de la vida. Por ejemplo, un
envejecimiento activo es la consecuencia de potenciar las oportunidades de salud, participación y seguridad
a lo largo del ciclo de vida buscando un mayor bienestar físico, social y mental acorde con sus necesidades,
deseos y capacidades.

El Ciclo de vida aborda las etapas del ciclo vital en términos de la vulnerabilidad producida por la condición
etérea; las situaciones de vulnerabilidad (temporales) como por ejemplo el desplazamiento, la pobreza, la
enfermedad, afectan a las personas a cualquier edad. Etapas:

 Familia
 Primera Infancia (0-5 años)
 Infancia (6 - 11 años)
 Adolescencia (12 - 18 años)
 Juventud (14 - 26 años)
 Adultez (27- 59 años)
 Persona Mayor (60 años o mas) envejecimiento y vejez

UNIDAD 7

La drogadicción es una enfermedad que tienen su origen en el cerebro de un gran número de seres
humanos. La enfermedad se caracteriza por su cronicidad o larga duración, su progresión y las recaídas.
Se debe entender que el adicto seguirá siendo un adicto mientras viva, es decir, que el individuo se
rehabilita para poder vivir sin consumir la droga y, de allí en adelante, éste será un adicto en remisión, no
estará usando la droga, pero para mantenerse en ese estado de abstinencia o remisión no podrá bajar la
guardia.
2. Las Drogas
Drogas
Son aquellas sustancias cuyo consumo puede producir dependencia, estimulación o depresión del sistema
nervioso central, o que dan como resultado un trastorno en la función del juicio, del comportamiento o del
ánimo de la persona.
El término drogas visto desde un punto de vista estrictamente científico es principio activo, materia prima.
En ese sentido droga puede compararse formalmente dentro de la farmacología y dentro de la medicina con
un fármaco, es decir que droga y fármaco pueden utilizarse como sinónimos. Los fármacos son un producto
químico empleado en el tratamiento o prevención de enfermedades. La farmacología es la ciencia que
estudia la acción y distribución de los fármacos en el cuerpo humano. Los fármacos pueden elaborarse a
partir de plantas, minerales, animales, o mediante síntesis.
Existe una segunda concepción que es de carácter social, según ésta las drogas son sustancias prohibidas,
nocivas para la salud, de las cuales se abusan y que en alguna forma traen un perjuicio individual y social.
Como se ve, un elemento importante es la intencionalidad y el propósito de alterarse mentalmente en
algunas de las formas, ya sea deprimiéndose, alucinándose o estimulándose. Luego nos queda el problema
dónde actúan estas sustancias, ya que todas estas drogas tienen un elemento básico en el organismo que es
el sistema nervioso central el cual es la estructura más delicada y el más importante que tiene el ser
humano, y si estas sustancias actúan sobre esas estructuras dañándolas, perjudicándolas, indudablemente
que van constituir un elemento grave y peligroso para la colectividad; para la salud individual y lógicamente
para la salud pública.
3. Clasificación de las drogas
Según su grado de dependencia:

Drogas Duras
Las drogas “duras”, son aquellas que provocan una dependencia física y psicosocial, es decir, que alteran el
comportamiento psíquico y social del adicto, como el opio y sus derivados, el alcohol, las anfetaminas y los
barbitúricos.
Drogas Blandas
Son las que crean únicamente una dependencia psicosocial, entre las que se encuentran los derivados del
cáñamo, como el hachís o la marihuana, la cocaína, el ácido lisérgico, más conocido como LSD, así como
también el tabaco.
Esta división en “blandas” y “duras” es cuestionada por muchos estudiosos del tema ya que consideran que
se podría sugerir con ella que las “duras” son malas y, por consiguiente, las “blandas” son buenas o menos
malas y no es así, ya que a partir de determinadas dosis y según la forma de ser administradas, las drogas
“blandas” pueden tener efectos tan nocivos como las “duras”.
Hay que tener presente que a partir de determinadas dosis las drogas denominadas “blandas” pueden tener
efectos tan nocivos como las consideradas “duras”.
La dependencia es el estado del individuo mediante el cual crea y mantiene constantemente un deseo de
ingerir alguna substancia. Si éste deseo se mantiene por mecanismos metabólicos y su falta crea un
síndrome de abstinencia, se denomina dependencia física. Si la dependencia se mantiene por mecanismos
psicosociales, suele definirse como dependencia psíquica o psicosocial.
Desde un punto de vista farmacológico, las drogas se dividen en narcóticos, como el opio y sus derivados la
morfina, la codeína y heroína; estimulantes, como el café, las anfetaminas, el crack y la cocaína, y
alucinógenos, como el LSD, la mezcalina, el peyote, los hongos psilocibios y los derivados del cáñamo, como
el hachís.
SÍNDROME DE ABSTINENCIA: «El síndrome de abstinencia en una persona que desarrollado una completa
dependencia física respecto a los opiáceos, es una experiencia desgarradora, incluso un médico
acostumbrado a tratar con el sufrimiento humano considera muy dura prueba el contemplar las agonías de
los enfermos que se encuentran en este estado […].
Durante todo este periodo del síndrome, el infortunado toxicómano no puede ni dormir ni descansar.
Calambres dolorosos lo mantienen en la cama presa de una agitación incesante. Bien se levanta y pasea,
bien se echa en el suelo. Salvo cuando se .trata de un individuo excepcionalmente estoico (y pocos
toxicómanos los son, puesto que normalmente los estoicos no se entregan a los estupefacientes), llena el
aire con gritos de desesperación.
La cantidad de agua que segrega por los ojos y por la nariz es enorme, la cantidad de fluido expulsado
proveniente del estómago y de los intestinos, increíble y el sudor que emana de su cuerpo es lo bastante
abundante como para empapar la ropa de la cama y el colchón. Sucio, sin afeitar, desgreñado, embadurnado
con sus propios vómitos y excrementos, el toxicómano presenta ahora un aspecto casi infrahumano. Sin
comer sin beber, adelgaza rápidamente y en veinticuatro horas puede perder cinco kilos.
La debilidad puede llegar a impedirle levantar la cabeza. Por eso no es extraño que mucho médicos, llegado
este momento, teman por la vida de sus pacientes y les den una inyección de droga, que casi al instante
suprime los terribles síntomas. «Es una experiencia dramática —dice el doctor Harris Isbell— observar a una
persona miserablemente enferma recibir una inyección intravenosa de morfina y verle treinta minutos
después afeitado, limpio, bromeando y riéndose.»
Pero esta vacación del infierno dura y muy poco; a menos que se administre otra vez la droga, los síntomas
empezarán de nuevo cuando trascurran ocho o doce horas. Si no se le suministra ninguna otra droga
adicional, los síntomas empezarán a debilitarse por sí solos al sexto o séptimo día, pero el paciente se habrá
quedado extremadamente débil, nervioso e intranquilo y a menudo sufrirá de colitis pertinaz.
(R. S. de ROPP: Amgs and the Mind)

Criterios Psiquiátricos Relativos A La Dependencia de Sustancias:

Patrón de apariciones de alteraciones o dificultades, producidas por el consumo de sustancias adictivas,

manifestadas a través de muchas de las características que se citarán a continuación y que aparecen en
cualquier momento después de un periodo seguido de doce meses de abstinencia.

Tolerancia, que significa la necesidad de consumir cantidades cada vez mayores de la sustancia
para conseguir un estado de intoxicación o el efecto deseado, o bien la disminución importante
1 del efecto tóxico con el uso continuado de la misma cantidad de la sustancia.

Aparición de un síndrome de abstinencia respecto a una sustancia específica o respecto a una

sustancia estrechamente relacionada con la anterior que se consume para aliviar o evitar la
2 sintomatología de abstinencia.

A menudo el paciente consume cantidades cada vez mayores de la sustancia o bien la consume
3 durante un período de tiempo superior al que pretendía.

4 Deseo persistente o esfuerzos mutiles para reducir o controlar el uso de la sustancia

El paciente dedica una gran cantidad de tiempo a las actividades necesarias para conseguir la
5 sustancia o para recuperarse de sus efectos.

El paciente deja de realizar actividades sociales, familiares, laborales o de ocio importantes, o

6 bien las reduce de manera importante, a consecuencia del uso de la sustancia.

El paciente sigue consumiendo la sustancia a pesar de que se da cuenta claramente de los

problemas físicos o psicológicos persistentes y recurrentes que tal vez se deben a la sustancia o
7 que son exacerbados por la misma.
4. Tipos de drogas según sus efectos
Narcóticos
La palabra narcótico es un vocablo griego que significa “cosa capaz de adormecer y sedar”. A pesar de que
esta palabra se usa con frecuencia para referirse a todo tipo de drogas psicoactivas, es decir, aquellas que
actúan sobre el psiquismo del individuo, el campo de los narcóticos se pueden dividir en la actualidad en
varios grupos, que son los siguientes:
• Opio, opiáceos y sucedáneos sintéticos.
• Neurolépticos o tranquilizantes mayores.
• Ansiolíticos o tranquilizantes menores.
• Somníferos o barbitúricos.
• Grandes narcóticos o anestésicos generales.
Se trata de drogas con composiciones y orígenes distintos, que tienen en común su efecto en el organismo,
aunque éste se manifieste en manera y en grado diferentes.
Pero el elemento fundamental que las une consiste en que todos los narcóticos causan adicción física. Es
adictivo aquel fármaco que, administrado en dosis suficientes durante un período de tiempo relativamente
largo, induce un cambio metabólico. Cuando deja de administrarse desencadena una serie de reacciones
conocidas como “síndrome de abstinencia”.
Neurolépticos o tranquilizantes mayores
Se trata de sustancias utilizadas para tratar la depresión, las manías y las psicosis, y muchas de ellas se
venden sin prescripción médica en la mayoría de farmacias. Entre éstas se encuentran las fenotiazinas, el
haloperidol y la reserpina.
Conocidos como neurolépticos (del griego neuro, “nervio”, y lepto, atar, producen un estado de indiferencia
emocional, sin alterar la percepción ni las funciones intelectuales.
Sumamente tóxicos, poseen efectos secundarios tales como parkinsonismo, destrucción de células de la
sangre, arritmia cardíaca, anemia, obstrucción hepática, vértigos, retención urinaria, estreñimiento,
irregularidad menstrual, atrofia testicular, congestión nasal, bruscos ataques de parálisis muscular,
síndromes malignos como hipertermia y muerte inesperada.
Ansiolíticos o tranquilizantes meno
Habitualmente usados para tratar las neurosis, la etimología de su nombre, ansiolíticos, significa “liquidador
de la ansiedad”. En el mercado español se comercializan con distintos nombres.
Según estadísticas farmacológicas actuales, estas drogas constituyen la mitad de todos los psicofármacos
consumidos en el mundo, a pesar de que producen un síndrome de abstinencia muy grave.
En dosis mayores funcionan como hipnóticos o inductores del sueño; también algunos se usan como
relajantes musculares.
Producen letargia, estupor y coma, con relativa facilidad. En caso de adicción pueden inducir a la aparición
de alteraciones hemáticas.
Al abandonar su consumo pueden aparecer episodios depresivos, desasosiego o insomnio, que suelen ser
muy duraderos.
Somníferos o barbitúricos
Estas sustancias se popularizaron cuando en Estados Unidos aparecieron las primeras leyes que prohibían el
alcohol, el opio y la morfina. Su uso puede provocar lesiones en el hígado o en los riñones, producir
erupciones cutáneas, dolores articulares, neuralgias, hipotensión, estreñimiento y tendencia al colapso
circulatorio.
La intoxicación aguda puede llegar a provocar la muerte, que sobreviene por lesión del cerebro debida a la
falta de oxígeno y a otras complicaciones derivadas de la depresión respiratoria.
La dependencia física se genera entre las cuatro y las seis semanas. Con frecuencia, el síndrome de
abstinencia suscita cuadros de delirium tremens.
Grandes narcóticos
Existen varias sustancias usadas en anestesia general que merecen estar incluidas en este grupo por su
capacidad de producir sopor o estupefacción, mayor que la de cualquier estupefaciente en sentido estricto.
En dosis leves produce una primera fase de excitación cordial, como el alcohol, y luego sedación y sopor.
También generan tolerancia y, en consecuencia, adicción, pudiendo ocasionar intoxicaciones agudas, e
incluso la muerte.
El fentanil, dentro del grupo de los grandes narcóticos, posee cuarenta veces más potencia que la heroína y
es el más usado actualmente en las intervenciones quirúrgicas, debido a su bajo índice de toxicidad para el
corazón y para el sistema nervioso
Opio y sus derivados
Con el nombre popular de adormidera o amapola se conoce el fruto del cual se obtiene el opio y sus
derivados. Es un polvo de color tostado. Se extrae de los granos que contiene el fruto y entre sus usos
medicinales se encuentran la supresión del dolor, el control de los espasmos y el uso como antitusígeno.
Además, existen referencias con una antigüedad cercana a los ocho siglos del uso medicinal del opio que
hacían persas, egipcios, babilonios, árabes y griegos. Los asiáticos descubrieron sus posibilidades
estimulantes y placenteras y comenzaron a utilizarlo con ese fin. Entre sus derivados se encuentran la
morfina, la heroína, la metadona y la codeína. Todos ellos pueden brindar extraordinarios beneficios
terapéuticos si son recetados y controlados por un médico, pero el uso descontrolado produce efectos
devastadores.
El cultivo de la flor del opio se origina en el sudeste asiático (Birmania, Tailandia, Camboya y Laos). En los
últimos años se ha extendido a otros países, como Colombia, para asegurar el suministro constante a los
grandes centros de consumo.
Los opiáceos se presentan como polvo para fumar o solución inyectable. Este narcótico produce un estado
de euforia y ensoñación; una sensación de éxtasis que se acorta rápidamente a causa de la tolerancia. Al
poco tiempo de uso, los adictos experimentan síntomas de abstinencia entre una y otra toma, que se
caracterizan por presentar un cuadro pseudo-gripal en el curso de las primeras 12 horas: estornudos,
sudoración, lagrimeo, bostezos y dolores musculares.
Luego de 36 horas de abstinencia los síntomas se intensifican. Aparecen escalofríos, sofocos, insomnio,
diarrea, incremento del ritmo cardíaco y de la presión sanguínea. Si no se repite la toma, los síntomas
declinan en los diez días subsiguientes. En cambio si se prolonga su uso, se inicia el camino de la
dependencia sin atenuantes, cuyos efectos físicos son:
• Epidermis enrojecida.
• Pupilas contraídas.
• Náuseas.
• Decaimiento de la función respiratoria.
• Pérdida de reflejos.
• Falta de respuesta a los estímulos.
• Hipotensión.Desaceleración cardíaca.
• Convulsiones.Riesgo de muerte.
Los efectos psicológicos son similares a los de otros estimulantes:
• Euforia.
• Energía.
• Placer.
• Vigor sexual.
Pero en cuanto decae la acción de la droga, aparece la angustia, la depresión, el abatimiento y la desazón.
El opio produce adicción, tolerancia y dependencia física y psíquica. La intensidad del síndrome de
abstinencia, y su gravedad, depende de varios factores: tipo de droga, tiempo de uso, personalidad del
consumidor, etcétera. Los primeros síntomas comienzan a parecer ocho horas después de la última dosis
con lagrimeo, sudoración, bostezos y sueño agitado.
A continuación los síntomas se agudizan gradualmente y aparecen: irritabilidad, insomnio, pérdida del
apetito, debilidad y depresión. Le sigue un cuadro gastrointestinal severo con náuseas y vómitos, dolores,
cólicos y diarreas, lo cual provoca una deshidratación importante. Le siguen flashes de frío y calor,
contracturas musculares y dolores óseos en la espalda, los brazos y las piernas.
Este período intenso dura alrededor de diez días aunque existe un efecto residual más largo que provoca
alteraciones en la conducta que inducen a una recaída.
Alucinógenas
Las drogas conocidas como alucinógenos son fármacos que provocan alteraciones psíquicas que afectan a la
percepción. La palabra “alucinógeno” hace referencia a una distorsión en la percepción de visiones,
audiciones y una generación de sensaciones irreales. La alucinación es un síntoma grave de la psicosis de la
mente y su aparición distorsiona el conocimiento y la voluntad.
Los Alucinógenos se consideran productos psicodélicos que inhiben los mecanismos de defensa del yo, y
facilitan la distribución de la sensibilidad así como la aparición de imágenes desconcertantes.
LSD (ácido lisérgico)
El LSD es una sustancia semisintética, derivado del ergot, extracto éste del cornezuelo del centeno, usado en
medicina al final de la Edad Media. También fue muy utilizado en obstetricia para evitar hemorragias
puerperales y promover la contracción del útero. En un principio fue utilizado con fines terapéuticos en
alcohólicos, cancerosos y otros enfermos terminales para ayudarles a superar el trance. Posteriormente fue
abandonada la práctica al comprobarse los resultados adversos, tales como suicidios a causa de las
engañosas imágenes y terroríficas visualizaciones. También se comprobó que podía desencadenar
esquizofrenia y deterioros mentales variados.
Descubierto en 1938, se considera al ácido lisérgico como el alucinógeno más poderoso, aunque no el más
nocivo. Como fenómenos físicos hay que citar la midriasis, temblores, e hiperreflexia, también pueden
aparecer náuseas, palidez, sudoración, taquicardia y lipotimia. Los fenómenos psíquicos se caracterizan en lo
referente al estado de ánimo por fluctuaciones del humor, variando entre distintas displacenteras, euforia
expansiva tales como verborrea y risa irrefrenable. La exaltación mística es tal que algunos autores
denominan esta drogas como místicomiméticos.
A la experiencia con esta droga le llaman “un viaje”, el cual puede tener una duración hasta de 12 horas.
Pero muchas veces éste resulta ser una pesadilla. Algunos usuarios experimentan pensamientos y visiones
aterradoras que crean en ellos tal pánico que muchos han saltado al vacío provocando su propia muerte
para huir de estas sensaciones que identifican como un peligro real.
Éxtasis o Mdma
La metilendioximetanfetamina (MDMA), normalmente conocida como “éxtasis”, “ectasi” o “X-TC”, es una
droga sintética sicoactiva con propiedades alucinógenas de gran potencial emotivo y perturbador
psicológico, con propiedades similares a las anfetaminas. Su estructura química (3-4
metilendioximetanfetamina) se asemeja a la estructura de la metilendioxianfetamina (MDA) y de la
metanfetamina, otros tipos de drogas sintéticas causantes de daños cerebrales. Durante los años sesenta se
utilizó con fines terapéuticos dado que según determinados sectores de la psiquiatría ayudaba a la
comunicación y al tratamiento de neurosis fóbicas.
Surgió entonces la polémica médico – legal, atribuyendo a su consumo repercusiones en la delincuencia, por
lo que finalmente fue ilegalizado. El éxtasis produce efectos síquicos de gran potencial perturbador.
Inicialmente el sujeto experimenta sensaciones de confianza y excitación, a las que sigue un estado de
hiperactividad e incremento en los pensamientos morbosos. Los efectos del estimulante se diluyen
provocando trastornos sicólogos, como confusión, problemas con el sueño (pesadillas, insomnio), deseo
incontenible de consumir nuevamente drogas, depresión, ansiedad grave y paranoia. Estos efectos han sido
reportados incluso luego de varias semanas del consumo. También se han informado casos graves de
psicosis.
Entre los síntomas físicos pueden citarse: anorexia, tensión y trastornos musculares similares a los presentes
en la enfermedad de Parkinson, bruxismo, náuseas, visión borrosa, desmayos, escalofríos y sudoración
excesiva (este último signo es característico durante la intoxicación).
El aumento de la frecuencia cardíaca y la tensión arterial, crea riesgos de trastornos circulatorios o
cardíacos. Informes forenses indican que en personas con deficiencias cardiorespiratorias puede producir
muerte súbita. Esta droga drena el cerebro de una importante substancia química conocida como serotonin,
lo cual ocasiona cambios en el estado de ánimo, en las funciones sexuales y la sensibilidad al dolor.
Metanfetamina
La persona que usa “Ice” piensa que la droga le proporciona energía instantánea. La realidad es que la droga
acelera el sistema nervioso, haciendo que el cuerpo utilice la energía acumulada. Al no descansar lo
suficiente y dejar de alimentarse-por la pérdida del apetito-el “Ice” causa daño permanente a la salud.
Los efectos que causa al cuerpo varían de acuerdo a la cantidad de droga utilizada. Entre los síntomas
observados se encuentran los siguientes: lesión nasal cuando la droga es inhalada; sequedad y picor en la
piel; acné; irritación o inflamación; aceleración de la respiración y la presión arterial; lesiones del hígado,
pulmones y riñones; extenuación cuando se acaban los efectos de la droga (necesidad de dormir por varios
días); movimientos bruscos e incontrolados de la cara, cuello, brazos y manos; pérdida del apetito;
depresión aguda cuando desaparecen los efectos de la droga.
Mda
La MDA, el fármaco de origen de la MDMA, es una droga similar a la anfetamina que también ha sido objeto
de abuso, presentando efectos psico-físicos similares a los de la MDMA. Las investigaciones han mostrado
que la MDA destruye las neuronas productoras de serotonina, que regulan directamente la agresión, el
estado de ánimo, la actividad sexual, el sueño y la sensibilidad al dolor. Es probable que esta acción sobre el
sistema productor de serotonina sea el origen de las propiedades síquicas. La MDMA también guarda
relación en su estructura y sus efectos con la metanfetamina, la cual ha demostrado ser causante de la
degeneración de las neuronas que contienen la sustancia neurotransmisora dopamina. Recientes
descubrimientos hechos mediante varios sistemas de diagnóstico por imágenes indican una relación directa
de medios-causa-consecuencia entre MDA y MDMA-dopamina-esquizofrenia.
En experimentos de laboratorio, una sola exposición a la MDA en dosis elevadas o el uso prolongado en
dosis bajas destruye hasta un 50% de las células cerebrales. Aunque este daño tal vez no sea aparente de
inmediato, con el envejecimiento o la exposición a otros agentes tóxicos pueden aparecer síntomas de la
enfermedad de Parkinson con el tiempo. Estos comienzan con falta de coordinación y temblores, y a la larga
pueden causar una forma de parálisis.
Cannabis sativa – Hachis – Marihuana
El cannabis sativa es un arbusto silvestre que crece en zonas templadas y tropicales, pudiendo llegar una
altura de seis metros, extrayéndose de su resina el hachís.
Su componente psicoactivo más relevante es el delta–9-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC), conteniendo la
planta más de sesenta componentes relacionados. Se consume preferentemente fumada, aunque pueden
realizarse infusiones, con efectos distintos. Un cigarrillo de marihuana puede llegar a contener 150 mg. de
THC, y llegar hasta el doble si contiene aceite de hachís, lo cual según algunos autores puede llevar al
síndrome de abstinencia si se consume entre 10 y 20 días.
La tolerancia está acreditada, siendo cruzada cuando se consume conjuntamente con opiáceos y alcohol.
Respecto a la dependencia, se considera primordialmente psíquica. Los síntomas característicos de la
intoxicación son: ansiedad, irritabilidad, temblores, insomnios, muy similares a los de las benzodiacepinas.
Puede presentarse en distintas modalidades de consumo, sea en hojas que se fuman directamente, en
resina del arbusto o en aceite desprendido de éste último. El color de la hoja va del verde amarillento al
marrón oscuro según el lugar de procedencia. De la modalidad en que se presente la droga dependerá su
denominación: “marihuana” es el nombre de las hojas del cáñamo desmenuzadas, que después de secarse y
ser tratadas pueden fumarse (también es conocida como “hierba”, “marijuana”, mariguana”, “mota”,
“mafú”, “pasto”, “maría”, “monte”, “moy”, “café”, “chocolate”, etc.; en inglés se la conoce como: “pot”,
“herb”, “grass”, “weed”, “Mary Jane”, “reefer”, “skunk”, “boom”, “gangster”, “kif”, “ganja”, etc.); su efecto
es aproximadamente cinco veces menor que el del hachís. El nombre hachís (también conocido como
“hashis”) deriva de los terribles asesinos (hashiscins) árabes, que combatieran en las cruzadas entre los años
1090 y 1256.
El hachís se obtiene de la inflorescencia del cáñamo hembra, sustancia resinosa que se presenta en forma de
láminas compactas con un característico olor. La marihuana es la forma más frecuente, conteniendo de 0,3 a
3 % de delta THC; la concentración de THC llega al 10 % en el hachís, siendo su efecto diverso según factores
como la velocidad con la que se fuma, la duración de la inhalación, cantidad inhalada, tiempo que el
consumidor retiene la respiración después de inhalar y el estado anímico del sujeto. El consumo oral, tanto
de marihuana como de hachís, implica efectos psicológicos similares a los expresados en la forma fumada
pero de mayor intensidad y duración y con efectos nocivos potenciados.
La constancia escrita más antigua sobre su consumo data de la época del Emperador chino SHEN NUNG en
el 1237 a.C. También fue conocido por los asirios y griegos del siglo V a.C. En la India hay constancia de su
utilización desde hace más de 2.000 años, con finalidad de tipo místico en muchas ocasiones. Hay
descripciones en el Antiguo Testamento sobre la sustancia, aunque de forma vaga y no comprobada. Hay
casi absoluta certeza de su consumo por los griegos según unánimes referencias doctrinales, así como por
los romanos, siendo los árabes los que la comercializaron en su área de influencia. Posiblemente las tropas
de Napoleón la extendieron por Europa, en el siglo XIX.
Los árabes utilizaron la droga como calmante de enfermedades mentales. Terapéuticamente se aconsejó
para tratamientos de insomnio y como sedante para el dolor. También se prescribió para terapias de
patologías nerviosas, así como para el tratamiento de la tos, temblores en parálisis compulsivas, espasmos
de vejiga e impotencia sexual que no provenga de enfermedad orgánica. Así mismo se recomendó como
afrodisiaco, antineurálgico, tranquilizante para maníaco-depresivo, antihistérico, tónico cerebral, remedio
para el vómito nervioso, epilepsia y enfermedades nerviosas.
Estas recomendaciones fueron posteriormente desaconsejadas unánimemente por la medicina, estando en
la actualidad en estudio sólo la legalización de un fármaco derivado de esta sustancia para mitigar los
dolores en enfermos cancerosos. Este empleo terapéutico ha creado profundas polémicas. En la actualidad,
existe acuerdo científico en que la marihuana no puede considerarse medicamento en ninguna de las
formas en que es consumida por los adictos. Al tratar su posible uso como medicamento, se distingue entre
la marihuana y el THC puro y otros químicos específicos derivados del cánnabis. La marihuana pura contiene
cientos de químicos, algunos de ellos sumamente dañinos a la salud. El THC en forma de píldora para
consumo oral (no se fuma) podría utilizarse en el tratamiento de los efectos colaterales (nauseas y el
vómito) en algunos tratamientos contra el cáncer. Otro químico relacionado con el THC (nabilone) ha sido
autorizado por la “Food and Drug Administration” de Estados Unidos para el tratamiento de los enfermos de
cáncer que sufren náuseas. En su forma oral, el THC también se usa en enfermos de SIDA, porque les ayuda
a comer mejor y mantener su peso. Los científicos estudian la posibilidad de que el THC y otros químicos
relacionados con la marihuana tengan ciertos valores medicinales. Algunos piensan que estos químicos se
podrían usar en el tratamiento del dolor severo, pero es necesario tener más evidencia antes de usarlos para
el tratamiento de problemas médicos.
Durante los años sesenta comienza el consumo casi masivo de esta sustancia así como de otras alucinógenas
como el LSD, peyote, etc. En el mundo de la música y luego entre la burguesía intelectual norteamericana
cundió la moda de fumar marihuana y hachís, extendiéndose a Europa Occidental.
El cánnabis fue un signo más del movimiento contracultural pretendiendo una nueva ideología, dentro de la
burguesía, basada en el pacifismo, el orientalismo, el amor libre y la vida en la naturaleza. Al principio el
consumo afectó a estudiantes y clases altas y medias, para después extenderse por todos los estratos
sociales, consumiéndose junto con alcohol y comenzando a crear problemas sanitarios. A pesar de ser una
sustancia ilegal, su consumo continúa en aumento. Está probada la relación entre el consumo de esta droga
y otras como alcohol, LSD, cocaína, anfetaminas y opiáceos, habiéndose probado su función en la escalada a
drogas más peligrosas.
Las modalidades de marihuana disponibles a los jóvenes son más potentes que las que existían en la década
del ’60. Ello se debe a que los laboratorios clandestinos de los traficantes han conseguido realizar cambios a
nivel genético en el cánnabis mediante sofisticados métodos de biotecnología, resultando en una mayor
concentración de THC. La potencia de la droga se mide de acuerdo a la cantidad promedio de THC que se
encuentra en las muestras de marihuana que confiscan las agencias policíacas.

La marihuana común contiene un promedio de 3 % de THC, pudiendo alcanzar el 5,5 %. La resina tiene
desde 7.5 %, llegando hasta 24 %. El hachís (resina gomosa de las flores de las plantas hembras) tiene un
promedio de 3.6 %, pero puede llegar a tener hasta 28 %. El aceite de hachís, un líquido resinoso y espeso
que se destila del hachís, tiene un promedio de 16 % de THC, pero puede llegar a tener hasta 43 %.

El THC afecta a las células del cerebro encargadas de la memoria. Eso hace que la persona tenga dificultad
en recordar eventos recientes (como lo que sucedió hace algunos minutos), y hace difícil que pueda
aprender mientras se encuentra bajo la influencia de la droga. Para que una persona pueda aprender y
desempeñar tareas que requieren de más de dos pasos, es necesario que tenga una capacidad normal de
memoria a corto plazo. Estudios recientes demuestran que la marihuana crea disfunciones mentales y
disminución de la capacidad intelectual en las personas que la fuman mucho y por muchos años. En un
grupo de fumadores crónicos en Costa Rica, se encontró que los sujetos tenían mucha dificultad en recordar
una corta lista de palabras (que es una prueba básica de memoria). Las personas en el estudio también
tuvieron gran dificultad en prestar atención a las pruebas que se les presentaron.
Es posible que la marihuana destruya las células de ciertas regiones especializadas del cerebro. Los
científicos han observado que cuando se dieron altas dosis de THC a las ratas de laboratorio, presentaron
pérdida de células cerebrales similares a las que se encuentran entre los animales ancianos. Los cerebros de
ratas de entre 11 y 12 meses de edad (aproximadamente la mitad de sus vidas) tenían las características los
de animales ya viejos.
Existen serias preocupaciones por sus efectos a largo plazo sobre la salud. Por ejemplo, un grupo de
científicos de California examinó el estado de salud de 450 fumadores cotidianos (diarios) de marihuana
(que no fumaban tabaco). En comparación con otras personas no fumadoras, estas personas tenían más
ausencias de trabajo por enfermedad y más visitas médicas por problemas respiratorios y otras
enfermedades. Los resultados indican que el uso regular de la marihuana o del THC son factores que
provocan cáncer y problemas en los sistemas respiratorio, inmunológico y reproductivo.
5. Estimulantes
Tradicionalmente usados para combatir la fatiga, el hambre y el desánimo, los estimulantes provocan una
mayor resistencia física transitoria gracias a la activación directa del sistema nervioso central.
Estimulantes vegetales
El café, el té, el mate, la cola, el cacao, el betel y la coca son plantas que crecen en muchas partes del
mundo. A pesar de que algunas de estas plantas suelen consumirse repetidas veces al día durante buena
parte de la vida, son sustancias tóxicas que poseen efectos secundarios.
Los efectos de la intoxicación crónica se pueden observar en los catadores de té. Tanto los catadores
británicos como los hindúes padecen cirrosis, agitación, angustia, temblores, insomnio, náuseas y vómito.
El cacao era consumido por los aztecas debido a su contenido de cafeína y de teobromina. Sin embargo, los
chocolates actuales no suelen contener estos alcaloides.
El consumo abusivo de café puede causar hipertensión y gastritis, sin contar con que también contiene
alquitranes cancerígenos.
Aunque los estimulantes vegetales son considerados inocuos, conviene moderar su consumo ya que se trata
de sustancias tóxicas susceptibles de producir efectos secundarios nocivos.
Coca
La coca, hoja del arbusto indígena americano «Erythroxylon coca», pertenece al grupo de los estimulantes.
Su consumo es ancestral en ciertas partes de Latinoamérica, donde es una práctica habitual mascar las
hojas, siendo una gran mayoría de los consumidores de las zonas donde se cultiva. Su efecto sobre el
sistema nervioso central es menor que los de la cocaína, dado que para extraer un gramo de esta sustancia
se necesitan 160 hojas de coca. La coca es consumida mascándola con algún polvo alcalino como cenizas de
vegetales o cal. También es fumada tanto sola como mezclada con tabaco y marihuana. La masticación de
coca fue objeto de estudio por determinados facultativos, como CHOPRA (1958), comprobando síntomas de
abstinencia, depresión, fatiga, toxicidad y alucinaciones, seguidos por NEGRETE (1967), BRUCK (1968)
quienes recogían lesiones cerebrales también en masticadores que la consumían frecuentemente.
Estimulantes químicos
La cocaína
En los casos de intoxicación aguda, sus efectos, que consisten en la hiperestimulación, el aumento de la
presión sanguínea y la aceleración del ritmo cardíaco, seguidos de una subestimulación, con parálisis
muscular y dificultades respiratorias, puede terminar en un colapso cardiocirculatorio.
La pasta base de la coca mezclada con bicarbonato sódico es conocida con el nombre de crack, que es
mucho más tóxico que el clorhidrato de cocaína. Aunque no se dispone todavía de estudios sobre su uso,
efectos secundarios y contraindicaciones, se sabe que existen numerosas víctimas mortales por sobredosis
de esta sustancia.
La cocaína es un alcaloide contenido en las hojas del arbusto «Erythroxylon coca» siendo químicamente un
derivado de la latropina.
Es un estimulante cerebral extremadamente potente, de efectos similares a las anfetaminas. Además, es un
enérgico vasoconstrictor y anestésico local, siendo absorbido por las mucosas nasales cuando se la aspira, se
metaboliza en el hígado y se elimina por la orina. Fue usada inicialmente para el tratamiento de trastornos
respiratorios y depresivos. Por su efecto analgésico, se usó en intervenciones quirúrgicas. Posteriormente se
empleó con fines militares por su efecto vigorizante y el componente de agresividad que otorga. A
comienzos del Siglo XX comienza a consumirse por aspiración nasal. En esta época, eran prácticamente
desconocidos sus efectos perjudiciales por lo que estaba presente en las fórmulas de bebidas, jarabe contra
la tos, lociones capilares, y hasta cigarrillos.
En 1909 existían en EE.UU. más de 70 bebidas registradas con componentes de cocaína, lo que incrementó
la producción en los países donde se cultivaba coca, fundamentalmente Perú. Los estudios del uso de
cocaína comenzaron, con FREUD, al que siguieron HEMMOND (1887) y BOSE (1902), los cuales encontraron
sintomatología aguda y crónica en el consumo. Recientemente, en la década de 1980, los experimentos
sobre patrones de consumo y cantidades certificaron sus efectos sobre la adrenalina, muy relacionada con la
agresividad. En las dos últimas décadas hubo un enorme incremento en la cantidad de personas adictas a la
cocaína, resaltándose como dato significativo la adicción simultánea a otras sustancias. Las consecuencias de
su consumo son complejas, involucrando daños de muy diversa índole: cerebrales, sociales, familiares,
medioambientales, etc.
La cocaína estimula el sistema nervioso central, actuando directamente sobre el cerebro. Sus efectos
fisiológicos inmediatos son: sudoración, aumento en la potencia muscular, midriasis, incremento de
actividad cardíaca y presión sanguínea, dilatación de los vasos sanguíneos periféricos, convulsiones,
aumento en el ritmo respiratorio y de la temperatura corporal. Estos síntomas pueden provocar la muerte
por paro cardíaco o fallas respiratorias. Además se presentan irritaciones y úlceras en la mucosa nasal.
Comúnmente causa congestión nasal, que puede presentarse o no con secreción liquida. El uso por vía
inyectable expone al adicto a infecciones de SIDA, hepatitis B y C, y otras enfermedades infectocontagiosas.
La infección con el HIV puede producirse por la transmisión directa de virus al compartir agujas y otros
dispositivos contaminados. Además, puede producirse indirectamente por transmisión prenatal a un niño
cuya madre está infectada con el HIV. El uso y abuso de drogas ilícitas, incluyendo el crack y la cocaína, se
han convertido en el principal factor de riesgo de contagio con el virus HIV. Sumado a ello, la hepatitis C se
está difundiendo rápidamente entre los adictos que se inyectan; el índice de infección varía entre el 65 y el
90 por ciento en este grupo de personas, de acuerdo al país. Hasta hoy, no se ha descubierto una vacuna
contra el virus de la hepatitis C, y el único tratamiento disponible es caro, muchas veces infructuoso, y con
serios efectos colaterales.
La cocaína es una droga extremadamente adictiva, cuyos efectos se perciben en un lapso de 10 segundos y
duran alrededor de 20 minutos. Actúa directamente sobre los centros cerebrales encargados de las
sensaciones del placer. Dada su alta capacidad de producir daños y hasta destrucción celular, las
sensaciones que eran placenteras en sujetos recién iniciados se convierten en efectos desagradables como
agitación, llanto, irritabilidad, alucinaciones visuales auditivas y táctiles, delirio paranoide, amnesia,
confusión, fobias o terror desmedido, ansiedad, estupor, depresión grave y tendencias suicidas.
Los efectos psíquicos reconocidos por la mayoría de los autores y recogidos en publicaciones recientes
incluyen euforia, inestabilidad, aumento de la comunicación verbal y de la seguridad en uno mismo,
inquietud, anorexia, insomnio e hipomanía. El adicto experimenta pérdida de interés e imposibilidad de
sentir placer ante la falta de la sustancia. Así, la cocaína se convierte en el único objetivo y motivo en la vida
del adicto, desplazando todo tipo de sentimientos. La relación con los fenómenos criminales son
expresamente citados por los autores, asociándose su consumo a la predisposición al delito.
La cocaína es consumida por muy variados tipos de sujetos y motivos. Existe un patrón de consumo
recreativo, al estilo del alcohol, presentando una ingesta controlada de la sustancia: es el caso de quienes
ingieren la droga ocasionalmente cuando se les ofrece. Se diferencian radicalmente de adictos habituales,
quienes desarrollan tolerancia y necesitan de mayores dosis para alcanzar iguales resultados. A esta
situación puede llegarse por causas diversas pero siempre relacionadas con factores sociales y ambientales
determinantes. La adicción a la cocaína posee condicionantes que la desencadenan, que pueden ser el
reforzamiento de una personalidad insegura, que recibe un apoyo en el estímulo del tóxico.
En lugar de tratar este déficit patológico con antidepresivos o fármacos estabilizadores del estado de ánimo
se recurre a una vía aparentemente rápida. Dado que los efectos de la cocaína sobrepasan su punto álgido a
los treinta minutos, el individuo precisa varias dosis durante el día para alcanzar cierta estabilidad emocional
y evitar el efecto disfórico que la propia droga ocasiona luego de varias horas desde la ingesta.
Cocaína y desarrollo embrio-fetal
El uso de cocaína es altamente susceptible de producir daños irreparables en recién nacidos, cuyas madres
mantuvieron su adicción durante el embarazo. Esto último hizo que algunos Estados de los Estados Unidos
de América obliguen a las adictas embarazadas a realizarse tratamientos forzosos con privación de libertad
mientras dura el embarazo. Aún se desconoce la total extensión de los efectos de la exposición prenatal a la
cocaína, pero los estudios científicos indican que estos bebés nacen prematuramente e insuficientemente
desarrollados: con menor peso, diámetro craneal inferior y menor longitud. La determinación exacta de las
consecuencias para el recién nacido es compleja, y varía de acuerdo a la droga que fue consumida por la
madre. Sumado a ello, se sabe estadísticamente que las madres adictas a la cocaína abusan de otra u otras
sustancias.
El cuadro se complica al considerar la cantidad y variedad de drogas consumidas, la falta de cuidados
prenatales, el status socioeconómico, la exposición a enfermedades infectocontagiosas, otros problemas de
salud, pobre alimentación, y muchos otros factores que intervienen directamente sobre la salud del feto y el
recién nacido. Se ha descubierto que la exposición a la cocaína durante el desarrollo fetal puede provocar
retrasos y otras deficiencias mentales, como así también imposibilidad de mantener la atención y la
concentración por períodos de tiempo mínimos como para permitir el aprendizaje. A pesar de la gravedad
de las lesiones y trastornos sufridos por estos niños, las modernas técnicas de tratamiento permiten una
recuperación significativa. De cualquier forma, es un hecho que estos datos y avances son sólo paliativos, y
no pueden tomarse como 100% eficaces.
La cocaína estimula el sistema nervioso central. Sus efectos inmediatos incluyen:
• dilatación de las pupilas
• aumento de la presión sanguínea,
• del ritmo cardiaco y respiratorio
• aumento en la temperatura del cuerpo
• Su uso ocasional puede producir…congestión o drenaje de la nariz
• ulceración de la membrana mucosa de la nariz
• La inyección de cocaína con equipo contaminado puede producir SIDA, hepatitis y otras enfermedades.
El uso crónico de esta droga causa los siguientes síntomas en el organismo en adición a los efectos arriba
mencionados:
• dolor abdominal
• nauseasvómitos
• respiración irregular
• convulsiones
• paro cardiaco
La mezcla de cocaína con heroína, conocida como “speedball”, puede causar la muerte.
La cocaína es una de las drogas más adictivas que hay, ya que su efecto, aunque fuerte, es de corta duración.
El Crack es extremadamente adictivo.
Crack
También denominado “cocaína del pobre”, acarrea un grave riesgo social y sanitario, por la dependencia
que provoca y los efectos nocivos que ocasiona en el organismo. Se obtiene de la maceración de hojas de
coca con kerosene y compuestos sulfurados, que lavada posteriormente con ciertos elementos volátiles, se
convierte en el clorhidrato de cocaína. La denominada base es un tóxico de mayor potencial nocivo que la
cocaína, posee impurezas que impiden su administración endovenosa. Se ingiere por inhalación, lo que
conlleva lesiones en la mucosa nasal y en el aparato digestivo. También se consume fumada en cigarrillos o
pipas diseñadas al efecto.
La intoxicación por esta sustancia implica cuadros delirantes seguidos de procesos depresivos intensos. Sus
consecuencias nocivas sobre el organismo son equiparables a las de las anfetaminas administradas por vía
endovenosa, desestructurando la personalidad, y colocándola en una adicción compulsiva. Las lesiones
orgánicas son evidentes e irreversibles. Usualmente, los adictos crónicos o aquellos que llevan varios meses
con ingestas de relevante cantidad y de forma continuada, sufren patologías mentales graves y crónicas
como demencia o paranoia. Las lesiones en el cerebro son irreversibles.
Las anfetaminas
Fueron sintetizadas por primera vez entre la última década del siglo XIX y la primera del siglo XX. Los
primeros experimentos clínicos se iniciaron hacia 1930, y desde 1935 se comercializó con gran difusión en el
Reino Unido, Francia y Alemania. Durante la Segunda Guerra Mundial fue utilizada indiscriminadamente por
todos los bandos, dado el carácter euforizante que contiene la sustancia y la agresividad otorga.
Las anfetaminas fueron utilizadas como estimulantes, luego en forma de inhalaciones para el tratamiento de
catarros y congestiones nasales, más tarde como píldoras contra el mareo y para disminuir el apetito en el
tratamiento de la obesidad y, finalmente, como antidepresivos.
Presentan una elevada tolerancia, que produce habituación y necesidad de dosis progresivamente más
elevadas.
El consumo de este excitante está ampliamente extendido y distribuido por todas las clase sociales. A
diferencia de lo que sucede con la cocaína que la consumen preferentemente los sectores medios y altos, las
anfetaminas son consumidas tanto por ejecutivos que pretenden sobreexcitación como por amas de casa
que buscan un anoréxico para sus dietas o por estudiantes que preparan exámenes. Al incidir en el sistema
ortosimpático causan hipertensión, taquicardia, hiperglucemia, midriasis, vasodilatación periférica,
hiperpnea, hiporexia, etc. El estado de ánimo del adicto oscila entre la distrofia y la hipomanía, así como
ansiedad, insomnio, cefalea, temblores y vértigo. Pueden aparecer cuadros depresivos y síndromes
paranoides anfetamínicos.
A dosis normales, sus efectos varían de acuerdo al individuo y las condiciones de ingesta. Pueden producir
efectos placenteros, hiperactividad y sensación desbordante de energía, pero también causan temblor,
ansiedad irritabilidad, ira inmotivada y repentina y trastornos amnésicos e incoherentes. En la última fase se
describen depresión, cuadros paranoides y delirios paranoides, alucinaciones y trastornos de conducta. El
consumo de anfetaminas puede conducir a actuaciones agresivas, al igual que los barbitúricos y el alcohol,
por su gran efecto euforizante, unido a un descontrol en los instintos inhibitorios.
Tales situaciones se producen cuando las dosis suministradas, generalmente por vía endovenosa, superan
los 2 gr. Está demostrado un mayor potencial en las anfetaminas que en la cocaína, tanto en su punto más
álgido como en la duración de los efectos. Reacciones muy graves se producen al consumirlas con
barbitúricos en el conocido fenómeno de la pluritoxicomanía. Tomadas en dosis importantes son causantes
de confusión, tensión, ansiedad aguda y miedo. También pueden precipitar psicosis paranoide en sujetos no
psicóticos. La psicosis anfetamínica desarrollada por el sujeto se asemeja a la psicosis paranoica y a la
esquizofrenia paranoica.
El consumo de anfetaminas produce en el cuerpo los siguientes síntomas:
• acelera el ritmo cardiaco y pulmonar
• dilata las pupilas
• reduce el apetito
• produce sequedad en la boca
• sudoresdolores de cabeza
• pérdida de visión
• mareosinsomnio
• ansiedad
A largo plazo y/o usadas en dosis elevadas, ocasionan:
• temblores
• pérdida de coordinación
• colapso físico
• daño a riñones y tejidos
• depresión
• malnutrición
• aumento repentino de presión sanguínea que puede producir la muerte por ataque,
• fiebre muy alta o insuficiencia cardiaca.
Es adictiva porque el organismo la asimila y crea tolerancia a la droga, lo que ocasiona que el usuario
necesite cada vez mayor cantidad para lograr la misma nota estimulante.
Café, té, colas
Son estimulantes del Sistema Nervioso Central , cuya sustancia activa es la cafeína. Los efectos buscados por
el consumidor es el aumento de la agudeza mental. Sus efectos a largo plazo pueden ser el agravamiento de
problemas orgánicos. No son adictivas físicamente, pero sí psicológicamente.
6. Consecuencias sociales, legales y económicas del uso de drogas
El consumo de drogas, legales e ilegales, constituye un problema de salud pública muy importante. Los
riesgos y daños asociados al consumo varían para cada sustancia.

Además, es necesario tener en cuenta las variables personales como el grado de conocimiento o experiencia
del usuario, su motivación, etc. y las propiedades específicas de cada droga así como la influencia de los
elementos adulterantes.
Estas consecuencias son muy diversas y pueden subdividirse en:
Sociales
Los adictos a drogas, con frecuencia se ven envueltos en agresiones, desorden público, conflictos raciales,
marginación,…
Cuando se comienza a necesitar más a las drogas que a las otras personas pueden arruinarse o destruirse las
relaciones íntimas y perderse las amistades. Se puede dejar de participar en el mundo, abandonar metas y
planes, dejar de crecer como persona, no intentar resolver constructivamente los problemas y recurrir a más
drogas como “solución”.
El abuso de las drogas puede también perjudicar a otros, por ejemplo: el dinero con que son pagadas las
drogas puede privar a la familia de satisfacciones vitales como comida o ropa. El discutir los problemas y
situaciones de la adicción puede generar conflictos familiares. Las reacciones violentas a las drogas pueden
llevar al usuario a cometer asaltos e incluso asesinatos. Si una mujer embarazada toma drogas sin control
médico puede ocasionar malformaciones genéticas en el nuevo ser que está en gestión.
Legales
Abusar de las drogas es contra la ley. Los ofensores (tanto los que experimentan como los que se dedican al
consumo de drogas) corren el riesgo de tener que pagar multas y/o ser encarcelados. Un arresto puede
significar vergüenza, interrupción de los planes de vida, antecedentes penales. Ciertas drogas pueden
desencadenar una violencia incontrolable y conducir al usuario a crímenes que son severamente punibles
por la ley.
Económicas
Dado el ingente volumen de dinero que mueve el mercado de las drogas y el narcotráfico, tanto los
consumidores como los países contraen importantes deudas; se crean bandas organizadas; se produce
desestabilización económica nacional, etc. El uso continuo de drogas puede ser muy caro, ya que sus costos
se elevan a cientos y, en ocasiones, a miles de dólares por año. Para sostener su hábito muchos usuarios
recurren al crimen.
Prevención del abuso de drogas
La prevención del abuso de drogas significa tomar una actitud positiva para oponerse al abuso de drogas, de
modo que nunca se convertirá en un problema. Para eso se requiere:
• Entender el por qué del abuso de las drogas.
• Animar el desarrollo de las cualidades individuales que llevan a la satisfacción personal.
• Identificar las condiciones bajo las cuales haya más probabilidad de que comience el abuso de drogas.
• Apoyar el esfuerzo continuo de comunicación entre padres, niños del mismo grupo, la comunidad y las
escuelas.
• Crear alternativas que ayuden a satisfacer las necesidades de las personas.
• Comprometerse a ayudar permanentemente porque no basta asistir a una conferencia de vez en cuando.
• Para ayudar a prevenir el abuso de las drogas hay que animar el desarrollo de las cualidades positivas, esto
es: ayudar a gente joven a desarrollar actitudes, valores y comportamiento que conduzcan a la fortaleza
interna, la satisfacción y el alcance de metas. Entre las cualidades importantes se encuentran:
• El amor propio, los que se estiman a si mismos y creen en sus propias habilidades tienen menos riesgo de
abusar de las drogas.
• El asistir a la escuela con confianza, el frecuentar cursos pueden ser una experiencia placentera para los
que se desempeñan bien. Hay que animar a los estudiantes a que desarrollen hábitos de estudio que lleven
al éxito en las aulas y a tener confianza en ellos mismos.
• Responsabilidad, los que acostumbran a tomar decisiones desarrollan un mayor sentido de
responsabilidad y aprender a tomar decisiones prudentes acerca de muchas cosas, incluyendo el abusar de
las drogas.
• Ambición, los que quieren alcanzar el éxito con frecuencia rechazan las drogas porque se dan cuenta que
ellas pueden interponerse a sus metas.
• El bastarse a uno mismo, cuando las personas aprenden a entretenerse ellas solas y a satisfacer su propia
curiosidad, quedan mejor preparadas para actuar independientemente.
• Simpatía, la sociabilidad puede ayudar a las personas a hacer amistades y a mantenerlas. Los que
experimentan la aprobación social corren menos riesgo de abusar de las drogas para ganarse la aprobación
de sus iguales.
• Optimismo, las personas alegres, que se interesan en la vida y que esperan las cosas buenas que la vida
trae, pueden corren menos riesgo de abusar de las drogas.
• Asiduidad, el establecer metas razonables y el esforzarse por alcanzarlas puede dar satisfacción personal y
evitar el aburrimiento.
• Educar es prevenir
No hay una fórmula mágica para derrotar el auge de las drogas en nuestro país y en el mundo. La prevención
es la medida más efectiva que podemos tomar como padres y representantes responsables. Esta prevención
exige un trabajo duro y constante que permita desarrollar en nuestros hijos y representados sus
capacidades y destrezas para defenderse de las drogas.
Para lograrlo, debemos seguir pasos muy concretos.
• Sembrar en nuestra familia los valores de responsabilidad, disciplina, solidaridad y compromiso social.
• Respetar al joven y al niño como individuos capaces de opinar, decidir y participar en la vida familiar y
escolar.
• Orientar al joven y al niño sobre el uso de su tiempo libre.
• Educar al joven y al niño para que se estimen y se respeten a sí mismos.
• Enseñar con el ejemplo propio.
• Conversar frecuentemente con niños y jóvenes sobre este tema.
• Hablar sobre los mensajes que transmiten los medios de comunicación.
• Compartir actividades para estrechar los lazos familiares.
• Relacionarse con los amigos de los hijos para conocer sus intereses y los lugares que frecuentan.
• Comunicarse con los hijos, alumnos y jóvenes para discutir las dificultades que puedan surgir en su
entorno.
• Asumir posiciones claras y firmes al hablar de las drogas.
La responsabilidad en el núcleo familiar
Muchos padres responsabilizan a “las malas compañías” de conducir a sus hijos por el camino, pero la
realidad es que a veces, la familia, sin darse cuenta, puede propiciar en el niño o el joven, el uso de drogas
por varias razones:
• Ausencia física de los padres u otros miembros de la familia.
• Falta de apoyo emocional.
• No establecer normas y límites.
• No construir auténticas relaciones de afecto y limitarse a dar alimento, objetos y dinero.
• Sobreproteger a los hijos, ignorar sus capacidades y no permitir su independencia.
• Exceso de autoridad, que se manifiesta en frecuentes maltratos y castigos.
• Permanente clima de discusión, tensión e incomunicación.
• Despreocupación total por satisfacer las necesidades básicas de alimento, vestido, educación, recreación y
afecto, creyendo que cuanto más trabajo pasen nuestros hijos, más aprenderán.
• Poseer antecedentes familiares de consumo de drogas.
• Predicar conductas que no se practican.
• Ayuda al adicto
Dejar el hábito de la droga sin ayuda externa puede resultar peligroso (debido a los síntomas de abandono)
y difícil (debido a la necesidad psicológica).
Puede obtenerse ayuda y/o información a través de muchas agencias, dependencias y personas privadas y
públicas. Por ejemplo:
• Centros y clínicas de tratamiento de drogadicción, que se especializan en tratar a personas con problemas
de drogas.
• Hospitales que tratan a pacientes internados o externos.
• Centros de salud mental y de orientación, que pueden tratar a personas con problemas de drogas
analizando los problemas subyacentes.
• Agencias de salud pública y de servicio social, pueden proporcionar consejos prácticos, derivar
profesionales, etc.
• Residencias intermedias, que brindan tratamientos en residencias para personas con problemas de
Drogas.
• Centros de desintoxicación, que se ocupan específicamente de los problemas de alcoholismo y otros
relacionados a éste.
• Todos los anteriores nos ofrecen diversos programas de tratamientos. Cada persona, de acuerdo a su caso,
puede recibir uno o más clases de tratamiento, incluyendo:
• Supervisión médica, para ayudar con los síntomas de abandono de la droga (como vómito, temblores,
calambres, depresión severa, etc.)
• Mantenimiento de la metadona, para los adictos a la heroína. Ésta bloquea la necesidad física de la
heroína y deja que la persona vuelva a tener un estilo de vida más normal.
• Orientación, psicoterápia, grupos de encuentro, etc. brindan un apoyo moral y contribuyen a tratar las
causas de abuso de drogas.
• Rehabilitación, incluyendo orientación vocacional puede ayudar a la persona a retomar una vida
comunitaria más productiva.
• Empleo de drogas, para eliminar los efectos de los narcóticos.
• Comunidades terapéuticas, ayudan las personas que abusan de las drogas a mantenerse alejados de ellas y
superar los problemas.
• Tratamientos para adictos
En los programas de tratamiento se utilizan varios métodos para ayudar al paciente a encarar las ansias por
la droga y, tal vez, a evitar una recaída. La investigación muestran que la adicción es tratable. El tratamiento
que se ajusta a las necesidades individuales permite al paciente aprender a controlar su condición y vivir una
vida relativamente normal.
El tratamiento puede tener un efecto profundo no solo sobre las personas que abusan de las drogas, sino
también sobre toda la sociedad, al mejorar significativamente el funcionamiento social y sicológico,
disminuir la delincuencia y la violencia relacionadas con las drogas. También puede aminorar
espectacularmente los costos del abuso de droga para la sociedad.
Las fases básicas del tratamiento
El tratamiento se puede resumir en términos de un proceso dinámico secuencial o como un programa
sistemático de tres fases relacionadas: .
Aceptar la impotencia de las drogas.
La primera meta del tratamiento, una vez pasada la desintoxicación y el proceso de evaluación diagnóstica,
es ayudar al paciente a admitir y aceptar que es impotente ante las drogas que alteran el estado de ánimo.
En esta fase se le ayuda a aceptar el hecho que su vida se ha vuelto incontrolable (ingobernable) a causa de
la adicción.
Reconocer la necesidad de cambio
La segunda meta del tratamiento es ayudar al paciente a reconocer que es crucial para su sobrevivencia
cambiar su conducta. En este momento crítico, el equipo profesional necesita transmitir al paciente la
convicción de que el tiene la capacidad para hacer cambios. Otro aspecto importante es ayudar al paciente a
ver y entender que la estructura del programa, la rutina básica para llevarlo a cabo, es el vehículo para
posteriormente lograr los cambios. El período de internamiento es de tratamiento, la recuperación se
logrará después, poniendo en práctica lo que se aprendió en el programa. Se introduce al paciente al grupo
de autoayuda (Narcóticos Anónimos [NA]) como una herramienta esencial para poder realizar el trabajo de
su recuperación.
Planear para actuar
La tercera meta del tratamiento es ayudar al paciente a actuar, tomar decisiones y cambiar las conductas
que necesitan ser cambiadas. La meta es apoyar al paciente a empezar a visualizar que podrá y necesitará
realizar cambios en su estilo de vida.

UNIDAD 8

ASFIXIA

Se han diseñado muchas formas de respiración artificial. La más práctica para la reanimación de urgencia es
el procedimiento boca a boca: el reanimador sopla aire a presión en la boca de la víctima para llenarle los
pulmones. Antes de ello, debe retirarse cualquier cuerpo extraño que obstruya las vías respiratorias.

La cabeza de la víctima debe ser inclinada hacia atrás para evitar que la caída de la lengua obstruya la
laringe; una mano mientras con la otra se empuja hacia atrás la frente. El reanimador obtura los orificios
nasales pinzándolos con los dedos, inspira profundamente, aplica su boca a la de la víctima, y sopla con
fuerza hasta ver llenarse el tórax; después retira su boca y proceso debe repetirse 12 veces por minuto en
un adulto y 20 veces por minuto en un niño.

Si las vías respiratorias no están despejadas, debe comprobarse la posición de la cabeza de la víctima. Si
todavía no se consigue permeabilidad se rota el cuerpo hacia la posición de decúbito lateral y se golpea
entre los omóplatos para desatascar los bronquios. Después se vuelve a la respiración boca a boca. Si
todavía no se consigue, se realiza la maniobra de Heimlich.

Ésta es una técnica que se ha desarrollado en los últimos años para tratar a los médico estadounidense
Henry Jay Heimlich, se llama maniobra de Heimlich o “abrazo de oso”, y consiste en la aplicación súbita de
una presión sobre el abdomen de la víctima. El aumento de presión abdominal comprime el diafragma, éste
a los pulmones, que expulsan aire a alta velocidad y presión, despejando las vías respiratorias. La maniobra
se realiza situándose tras el paciente, rodeando su cintura con los brazos y entrelazando las manos, situando
éstas entre el ombligo y la caja torácica, y presionando fuerte y de forma brusca hacia atrás y hacia arriba. Si
la víctima está en posición horizontal, se presiona sobre el abdomen con la mano.

Debe evitarse presionar sobre las costillas, pues se pueden romper, sobre todo en niños y ancianos.

Una vez iniciada, la respiración artificial no debe suspenderse hasta que el enfermo empiece a respirar por sí
solo o un médico diagnostique la muerte del paciente. Cuando el paciente empieza a respirar
espontáneamente no debe ser desatendido: puede detenerse de nuevo la respiración de forma súbita o
presentarse irregularidades respiratorias. En casos de ahogamiento siempre hay que intentar la respiración
artificial, incluso aunque el paciente haya presentado signos de muerte durante varios minutos.

Se han descrito varios casos de pacientes sumergidos durante más de media hora, cianóticos y sin
posibilidades de reanimación, que respondieron a los primeros intentos del socorrista.

HEMORRAGIA

El procedimiento a utilizar para detener del tamaño de la herida y de la disponibilidad de material sanitario.

control de hemorragias
El mejor método es la aplicación de presión calibre medio. Lo ideal es utilizar compresas quirúrgicas
estériles, o en su defecto ropas limpias, sobre la herida y aplicar encima un vendaje compresivo. Cuando
este apósito se empapa de sangre no debe ser retirado: se aplican sobre él más compresas y más vendaje
compresivo. Si el sangrado de una extremidad es muy abundante se puede aplicar presión sobre el tronco
arterial principal para comprimirlo sobre el hueso y detener la hemorragia.

torniquetes
La arteria braquial, que irriga la extremidad superior, debe ser comprimida en una zona intermedia entre el
codo y la axila en la cara medial (interna) del brazo. La arteria femoral, que irriga la extremidad inferior,
puede ser comprimida en el centro del pliegue inguinal, donde la arteria cruza sobre el hueso pélvico.

QUEMADURAS

La finalidad de los primeros auxilios en los quemados es prevenir el shock, la contaminación de las zonas
lesionadas y el dolor. La aplicación de bolsas de hielo o la inmersión en agua helada disminuye el dolor.
Después se ha de cubrir la zona con un apósito grueso que evite la contaminación. No se deben utilizar curas
húmedas, pomadas o ungüentos, y hay que acudir al especialista médico inmediatamente. Las quemaduras
del Sol pueden ser de primer o de segundo grado. Sus casos leves se pueden tratar con una crema fría o un
aceite vegetal. Los casos graves conviene que sean atendidos por un especialista. Las quemaduras químicas
deben ser lavadas inmediata y profusamente para diluir al máximo la sustancia corrosiva. Las lesiones
dérmicas de las quemaduras eléctricas se tratan como las de exposición al fuego y, además, deben ser
controladas en un centro hospitalario para valorar posibles lesiones cardiacas o nerviosas.

QUEBRADURAS

Si la cabeza o el tronco de la víctima se encuentran doblados o torsionados en posición antinatural se debe

sospechar inmediatamente de una fractura o luxación de la columna vertebral.

De ningún modo se debe intentar corregir la deformidad o mover el tronco. Otros síntomas de lesión
vertebral son el dolor agudo en la espalda o el cuello y la parálisis en las extremidades inferiores. Todo
accidentado sospechoso de presentar una lesión vertebral debe ser manejado en estricta inmovilidad,
transportado “en tabla”, preferiblemente por varios socorristas, y mejor aún sobre una superficie dura y
plana (una puerta, por ejemplo).

PARO CARDÍACO

Un ataque cardíaco es una emergencia. Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si
cree que usted u otra persona están teniendo un ataque cardíaco.
La persona promedio espera 3 horas antes de buscar ayuda por los síntomas de un ataque cardíaco. Muchos
de los pacientes con ataques cardíacos mueren antes de llegar a un hospital. Cuanto más rápido llegue la
persona a la sala de emergencias, mayor será su probabilidad de sobrevivir. El tratamiento médico oportuno
reduce la magnitud del daño al corazón.

Este artículo aborda lo que se debe hacer si usted piensa que alguien puede estar teniendo un ataque
cardíaco.

Causas
Un ataque cardíaco ocurre cuando el flujo de sangre que lleva oxígeno al corazón se bloquea. El miocardio
queda privado de oxígeno y comienza a morir.