UNIVERSIDAD ANDINA NESTOR CACERES V.

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA ACADEMICO PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

GUIA DE PRÁCTICAS

DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

VIII SEMESTRE

RESPONSABLE:

Dr, Luis Amado Machaca Paredes

MEDICO RADIÓLOGO.

2019-I
I.- ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS

Se desarrollarán en el Hospital III Essalud – Puno, servicio de diagnóstico por

Imágenes, en grupos no mayores de 5 alumnos de acuerdo al horario
establecido para cada grupo. Los alumnos realizarán cada sesión guiados por el
docente de práctica, cabe mencionar que el objetivo principal que los estudiantes
adquieran y desarrollen las competencias y capacidades descritas en cada
semana. Con participación activa de los estudiantes, los que señalarán los signos
radiológicos de las distintas imágenes presentadas por el profesor.
Se llevarán a cabo los días lunes y viernes de 14:00 a 16:30 horas, y los días
sábados de la 11:00 a 13:00 horas
Cada estudiante debe asistir con conocimiento previo del tema que se va a
desarrollar.
Se desarrollarán de acuerdo a las Unidades Didácticas según el silabus
establecido.

II.- RECURSOS DIDÁCTICOS

Equipos
Rayos X
Ecógrafos
Tomógrafo
Mamógrafo.
Computadoras.
Pantallas de Grado médico para lectura de imágenes médicas.
Negatoscopio.
Materiales
Placas e imágenes Radiográficas, Mamográficas, Tomográficas, Resonancia e
imágenes ecográficas.

III.- EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE

La evaluación del estudiante será de carácter permanente.

Informe semanal de prácticas, con un Post test Práctico: evaluación semanal

que consta de un informe según modelo y evaluación del alumno con un post test
de 5 items. (ANEXO 1)

Un examen final práctico por rotación: con apreciación personal del docente,
basado en la opinión que tenga este sobre el aprendizaje y la participación del
alumno en las áreas cognoscitivas, de actitudes, de destrezas clínicas así como
afectiva, además del adecuado desarrollo de las actividades en sus práctica
clínica.
I UNIDAD: GENERALIDADES, SISTEMA OSEO, FRACTURAS, LUXACIONES
Y ISTEMA RESPIRATORIO

Duración: 3 Semanas.

Competencias:
 El estudiante deberá reconocer los diferentes métodos de diagnóstico.
 El estudiante deberá conocer la semiología ósea.
 El estudiante deberá reconocer las imágenes de las distintas técnicas que
evalúan el sistema respiratorio.
 El estudiante deberá plantear en base a los signos que le brinda la imagen una
posibilidad diagnostica, diagnósticos diferenciales y posibilidades terapéuticas
de su diagnóstico realizado mediante las imágenes.

HORAS: 6.

FECHA ACTIVIDADES OBSERV.

3era GENERALIDADES
SEM.
Ingresar al ambiente del equipo de Rayos X:
• Con participación activa del alumno reconocer las partes del equipo de
rayos X.
• Observar la forma como se obtiene la imagen radiográfica.
• Presentar el chasis, observar el cuarto oscuro y el procesador
automático.
Ingresar al servicio de TC:
• Con participación activa de cada uno de los alumnos reconocer las
partes integrantes del equipo, la forma de la obtención de la imagen, las
densidades y característica de las mismas.
• Comentar sobre la terminología en la evaluación de las placas.
• Mostrar los distintos cortes anatómicos, axiales, sagitales y coronales.
• Comentar las ventajas de la imagen tomográfica frente a la radiografía
convencional.
Ingresar al servicio de ecografía:
• Observación y reconocimiento de los componentes del equipo de
ecografía con participación activa de los estudiantes.
• Obtención de la imagen ecográfica.
• Terminología propia de la imagen ecográfica.
• Avances tecnológicos con los distintos transductores.
• Obtener un espectro doppler y comentar el significado.

SISTEMA OSEO
Mostrar Rayos X de estructuras ósea: Informe de
4ta.SEM. • Mostrar las diferentes densidades òseas. práctica y
• Mostrar ejemplos de lesiones elementales: Imagen radioopaca,
radiolúcida y compleja. Localización de la lesión.
Evaluación
• Enseñar cómo se efectúa el estudio sistemático de la lesión. Post Test.
• Mostrar y comentar los diferentes tipos de fracturas y luxaciones
evaluadas por Rx.
 SISTEMA RESPIRATORIO. Informe de
5ta.SEM. Mostrar Rayos X de tórax normal: práctica y
• Enseñar cómo se efectúa el estudio sistemático de la lesión, factores
técnicos de una placa de torax.. Evaluación
• Mostrar y comentar los componentes del parénquima pulmonar. Post Test.
mediastino, óseo, partes blandas y otros.
• Comentar las incidencias.
Mostrar placas con lesiones elementales y patrones
radiológicos.
• Concepto y comentario de los patrones radiológicos:
• Patrón alveolar: fisiopatología. Mostrar placa de Neumonía
segmentaría: Descripción de la imagen. Observar el broncograma y el
alvéolograma, comentar y preguntar sobre la fisiopatología de estas
imágenes.Tipos de patrón alveolar: Síndrome de la membrana hialina.
Neumonía lobar, Bronconeumonía. Complicaciones. Edema agudo del
pulmón.
• Patrón intersticial: visualización de Líneas A, B y C de Kerley.
• Atelectasia: presentar placas de patrón de atelectasia lobar y
segmentaría.
• Mostrar imágenes de derrame pleural, nodular y de masa.
• Mostrar imágenes de patrón destructivo.
Mostrar imágenes con patología del Mediastino y diafragma.
• Mostrar imágenes de patología de mediastino anterior.
• Mostrar imágenes de patología del mediastino medio y posterior
• Mostrar imágenes de patología diafragmática

II UNIDAD: SISTEMA CARDIOVASCULAR Y ENDOCRINOLOGIA

Duración: 4 semanas

Competencias :
 Lograr que el estudiante reconozca las imágenes patológicas del corazón
representadas en las imágenes de cada una de las técnicas.
 Deberá relacionar los signos de las imágenes con el cuadro clínico explicando
la fisiopatología.
 Recomendara la conducta terapéutica a seguir especialmente en los casos de
intervencionismo

HORAS: 8.

SEMANA ACTIVIDADES OBSERV.

6ta. SEM. SISTEMA CARDIOVASCULAR Informe de

práctica y
. EVALUACION DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS
Evaluación
Evaluación por placa de Rayos X. Post Test.
• Presentar placa PA del corazón y Grandes vasos, los alumnos
 deben reconocer las formaciones anatómica, bordes.
• Mostrar placa lateral izquierda: Reconocer bordes anterior y
posterior
• Vascularización pulmonar.
Evaluación tomográfica.
• Mostrar imágenes del corazón normal.
• Mostrar cortes axiales, coronales y sagitales del Corazón y
Grandes Vasos.
Evaluación de patologías.
• Mostrar placas de cardiomegalia, aumento de volumen de la
Aurícula izquierda y ventrículos. ICC y edema pulmonar agudo.
• Mostrar placa de pericarditis y derrame pericárdico.
• Mencionar valvulopatias.

7ma SEM. SISTEMA VASCULAR: Informe de

Patología arterial: práctica y
 Evaluación por doppler color, Power Doppler, obtención de
análisis espectral.
Evaluación
 Estenosis, obstrucción. Aneurisma, Hipertrofia, atrofia, fístula Post Test.
arteria-venosa. Neovascularización.
Patología venosa:
 Evaluación por doppler color, Power Doppler, obtención de
análisis espectral.
 Trombosis venosa superficial y profunda, insuficiencia venosa
superficial y profunda con incompetencia valvular, insuficiencia
de perforantes. Venas varicosas.
Otras formas de evaluación.
 Angiografía por sustracción digital y Bidimensional
 Oclusión arterial aguda.
Evaluación de Hipertensión portal.
 Evaluación por Doppler color.

8va SEM. EXPLORACIÓN DEL APARATO GENITAL FEMENINO: Informe de

Imágenes en Ginecología. práctica y
.  Colocar imágenes de miomatosis, adenomiosis y tumores
Evaluación
malignos
 Mostrar imágenes de folículo dominante, ovario poliquistico, Post Test.
quistes endometriosicos, cistoadenoma y cistoadenocarcinoma.
Imágenes Obstétricas.
 Mostrar imágenes normales y patológicas en el embarazo del I,
II Y III trimestres.
 Mostrar imágenes de la placenta, líquido amniótico, Diámetro
Biparietal (DBP), Circunferencia cefálica (CC), Circunferencia
Abdominal (CA) y Longitud femoral (FL). Peso fetal, Actividad
cardiaca.
 Retardo en el crecimiento fetal. Perfil biofísico, evaluación
doppler fetal. Circular del cordón en el cuello, etc.
9na SEM. EXPLORACION ENDOCRINOLOGICA. Informe de
Imágenes de la Tiroides: práctica y
 Imágenes de tiroides normal y patológicos, tumores benignos y
Evaluación
malignos
Imágenes de la Hipófisis: Post Test.
 Silla turca. Tumores hipofisiarios.
 Imágenes de las G. suprarrenales:
 Glándulas suprarrenales normales y patológicos, tumores
benignos y malignos.
Imágenes de la Mama.
 Ecografia de mama normal y patologías frecuentes, lesiones
benignas y malignas. Cáncer de mama.
 Mamografia: patologías frecuentes, lesiones benignas y
malignas. Cáncer de mama.

III UNIDAD: SISTEMA DIGESTIVO Y URINARIO

Duración: 3 semanas

Competencias:
 Lograr que el estudiante reconozca las imágenes patológicas de los sistemas
digestivos y urinario
 Planteará una posibilidad diagnostica en base al cuadro clínico y a las
imágenes de cada una de las técnicas.
 Explicara la fisiopatología de cada uno de los signos representados en las
imágenes.
 Recomendará las posibilidades más adecuadas para un buen tratamiento.

HORAS: 6 horas.

SEMANA ACTIVIDADES OBSERV.

10ma. SISTEMA DIGESTIVO. Informe de

SEM. • Mostrar placas de Rx simple de abdomen, TC y RMN.. práctica y
 Mostrar placas de obstrucción de intestino delgado y de intestino
grueso.
Evaluación
 Presentar placa de neumoperitoneo, ascitis.. Post Test.
Evaluación del esófago, estómago y duodeno:
 Presentar placas de Rayos X doble contraste y TC normales.
 Patologías del esófago.
 Patologías del estómago.
Evaluación del intestino delgado:
 Presentar imágenes del intestino delgado normal, por transito
simple, doble contraste por enteroclisis, evaluación tomográfica y
US.
 Presentar imágenes sobre procesos congénitos e inflamatorios
de ID
 Presentar imágenes sobre tumores benignos y malignos del ID.
Evaluación del cólon:
 Presentar imágenes del intestino grueso normal, por transito
simple, doble contraste, evaluación tomográfica y US..
 Presentar imágenes sobre procesos congénitos e inflamatorios
del cólon.
Presentar imágenes sobre tumores benignos y malignos del cólon.
11ma. SEM. Evaluación Hepática: Informe de
• Mostrar imágenes de hígado normal y patológico por US y TC. práctica y
 • Mostrar procesos inflamatorios. Evaluación
• Mostrar procesos difusos, tumores Benignos y Malignos. Post Test.
Evaluación de la vesícula biliar y vías biliares:
• Mostrar imágenes de la vesícula biliar y de vías biliares normales
y patológicos por US, TC y RMN.
• Mostrar procesos inflamatorios, colecistitis aguda calculosa,
colelitiasis.
• Mostrar lesiones benignas como pólipos y malignos como Ca de
vesícula.
Mostrar dilatación de vías biliares intra y extrahepáticas por procesos
inflamatorios, congénitos, litiasis y colangiocarcinoma.

Evaluación del Páncreas:

• Mostrar imágenes del páncreas normal y patológico por US, TC
y RMN.
• Mostrar patologías frecuentes como Pancreatitis aguda y
crónica, Tumores benignos y malignos. Pseudo quistes.
Evaluación del Bazo:
• Mostrar imágenes del bazo normal y patológico por US, TC y
RMN.
• Mostrar patologías como esplenomegalia, traumatismos,
tumores benignos y malignos..
12ava. SEM. APARATO URINARIO. Informe de
Evaluación de los Riñones, vejiga y vías urinarias: práctica y
• Evaluación por RX, US y TC.
• Colocar imágenes de malformaciones congénitas y quísticas
Evaluación
renales. Post Test.
• Evaluación de procesos inflamatorios agudos y crónicos, TBC
renal, abceso renal y complicaciones.
• Evaluación de litiasis renal, ureteral y vesical por urografía
escretoria y UROTEM.
• Evaluación de hidronefrosis.
• Evaluación de tumores Benignos y malignos.
Evaluación de la próstata:
• Evaluación por Ecografía, TC y RMN.
• Procesos inflamatorios. Prostatitis.
• Evaluación de tumores benignos y malignos. hiperplasia benigna
y carcinoma prostático.

IV UNIDAD: SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, COLUMNA VERTEBRAL Y

MACIZO FACIAL.

Duración: 4 semanas

Competencias:
 Lograr que el estudiante reconozca las imágenes patológicas del SNC,
Columna Vertebral y Macizo facial representadas en las distintas técnicas.
 El estudiante deberá plantear posibilidades diagnosticas en base a los signos
visualizados en las imágenes.
 Deberá realizar una explicación fisiopatológica de los signos representados en
 las imágenes y los signos clínicos del paciente.
 Recomendar la conducta terapéutica más adecuada para cada uno de sus
diagnósticos.

HORAS: 8.

SEMANA ACTIVIDADES OBSERV.

13 SEMANA SISTEMA NERVIOSO. Informe de

 Evaluación por técnicas de examen como radiografía, US, TC y práctica y
. RMN.
 Evaluación anatómica del cerebro, cerebelo, tronco encefálico y Evaluación
cisternas. Post Test.
 Procesos congénitos.
 Procesos inflamatorios como Meningitis, Neurocisticercosis,
abceso, etc,
 Enfermedades vasculares. ACV isquémico vs hemorragico,
Aneurismas, MAV.
 Hidrocefalia.
 Tumores benignos y malignos. Astrocitomas, meningiomas, etc.
• Traumatismos, hematomas epi y subdural, intracerebral. HSA,
ETC.
14 SEMANA COLUMNA VERTEBRAL. Informe de
• Evaluación por técnicas de examen como Radiografía, TC y RMN.
práctica y
• Malformaciones congénitas.
• Procesos inflamatorios, degenerativos. TBC, espondilitis Evaluación
anquilopoyético. Post Test.
• Traumatismos.
• Tumores.
CRANEO Y MACIZO FACIAL.
• Evaluación por técnicas de examen como Radiografía, TC y RMN.
• Incidencias del cráneo por Rx..
• Procesos congénitos, calcificaciones patológicas.
• Lesiones traumáticas. Fracturas tipo Lefort.
• Tumores benignos y malignos.
• Hipertensión endocraneana.
15 SEMANA SENOS PARANASALES. Informe de
 Evaluación por técnicas de examen como Radiografía, TC y RMN. práctica y
 Procesos congénitos e inflamatorios. Sinusitis aguda y crónica.
 Tumores benignos y malignos.
Evaluación
 Huesos propios de la nariz. Fracturas. Post Test.
HUESO TEMPORAL.
 Evaluación por técnicas de examen como Radiografía, TC y RMN.
 Procesos congénitos e inflamatorios de otomastoiditis aguda y
crónica. Colesteatoma-
 Otoesclerosis.
 Tumores benignos y malignos.
ORBITA.
 Evaluación por técnicas de examen como Radiografía, TC y RMN.
 Traumatismos, infecciones y tumores.

Informe de
16 ava SEM. EXAMEN PRACTICO FINAL
práctica
 ANEXO I
RÚBRICA PARA EVALUACIÓN DE POST TEST PRÁCTICO SEMANAL DE LA
ASIGNATURA DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

DESCRIPTORES
PTJE
CRITERIOS Excelente Bueno Regular Deficiente
4 3 2 0
Guarda puntualidad y usa Guarda Guarda puntualidad
el uniforme de la UANCV. puntualidad y y usa el uniforme de
No guarda
A Tiene iniciativa de usa el uniforme la UANCV.
puntualidad, ni
ACTITUDINAL participación y de la No tiene iniciativa de
respeta al paciente y al UANCV. participación. uniforme de la
grupo de trabajo. Tiene iniciativa UANCV
de participación.
Reconoce Reconoce
Reconoce medianamente vagamente
No reconoce los
B satisfactoriamente los los signos los signos
signos radiológicos
CONCEPTUAL signos radiológicos de la radiológicos de radiológicos de la
de la anatomía y
anatomía y patología la anatomía y anatomía y patología
estudiada. estudiada. patología estudiada.
patología
estudiada.
No conoce los
Conoce Conoce vagamente
Conoce los diagnósticos diagnósticos
medianamente los diagnósticos
diferenciales de los diferenciales de los
C los diagnósticos diferenciales de los exámenes de
exámenes de
CONCEPTUAL diferenciales de exámenes de diagnóstico.
diagnóstico.
los exámenes diagnóstico.
de diagnóstico.

Explica Explica utilizando

Usa lenguaje médico
Explica utilizando utilizando lenguaje médico
incipiente o
lenguaje médico lenguaje médico vago para describir
inadecuado para
D adecuado para describir promedio para las imágenes
describir las
PROCEDIMENTAL las imágenes (ecografía, describir las (ecografía, Rx y
imágenes (ecografía,
Rx y tomografía). imágenes tomografía).
Rx y tomografía).
(ecografía, Rx y
tomografía).

Explica
Explica
medianamente y No explica ni
rudimentariamente y
Explica y fundamenta el sin fundamento fundamenta el
sin fundamento el
E diagnóstico más probable el diagnóstico diagnóstico más
diagnóstico más de
PROCEDIMENTAL de la patología mostrada más de la probable de la
la patología
en la placa. patología patología mostrada
mostrada en la
mostrada en la en la placa.
placa.
placa.

TOTAL