DATOS SIGNIFICATIVOS

 Gestante de 37 semanas por FUM

 Flujos vaginales: si con tratamiento hace más o menos 10 meses.
 Intervención pélvica uterina: legrado uterino hace 10 años.
 Diagnostico medico: hemorragia de la gestación III trimestre + D/C placenta previa
 Sagrado de inicio espontaneo de 10 horas.
 Mojo tres paños en regular cantidad.
 Hb: 10.4 gr
 Piel y mucosas ligeramente pálidas.

DOMINIO / CLASE

DOMINIO 11: Seguridad / Protección

CLASE 2: Lesión física.

ANÁLISIS

La placenta es una estructura que se forma dentro del útero durante el embarazo y proporciona
oxígeno y nutrición al bebé, a la vez que elimina sus desechos. La placenta se conecta con el
bebé mediante el cordón umbilical. En la mayoría de los embarazos, la placenta se adhiere a la
parte superior o lateral del útero.

La placenta previa ocurre cuando la placenta del bebé obstruye de manera total o parcial el
cuello uterino de la madre (la salida del útero). La placenta previa puede provocar un sangrado
grave durante el embarazo y el parto. El sangrado vaginal indoloro de color rojo brillante durante
la segunda mitad del embarazo es el síntoma principal de placenta previa.

Algunos Factores de riesgo son: Tener cicatrices en el útero, por ejemplo, a raíz de una cirugía
previa, como un parto por cesárea, la extracción de un fibroma uterino o un procedimiento de
dilatación y legrado. Tuvieron placenta previa en un embarazo anterior. Estar gestando más de
un feto. Tener 35 años o más. Además ella refiere que hace 10 años tuvo una intervención
uterina: Legrado. Es por ello que se concluye:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Sangrado r/c complicaciones del embarazo: placenta previa e/p referir sangrado de inicio
espontaneo de 10 horas y mojar tres paños de regular cantidad.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

Vigilar hidratación parenteral según indicación médica.

Vigilar funciones vitales: FC, PA, T°

Vigilar a paciente por si se producen hemorragias: sangrado de más de 500 cc

Mantener reposo absoluto en cama.

Administrar medicamentos si está indicado.

Monitorizar los tonos cardiacos y movimientos fetales.

Instruir la paciente sobre la percepción de movimientos fetales y la importancia de

monitorizar la actividad fetal.

Instruir a la paciente sobre los signos de peligro que requieren su notificación inmediata.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN

- La hidratación sirve para recompensar Se pudo controlar

- Vigilar hidratación líquidos perdidos en un sangrado, además, el sangrado por
parenteral según evita un shock hipovolémico, que es una complicación del
indicación médica. afección de emergencia en la cual la embarazo
pérdida grave de sangre o líquido hace que el
corazón sea incapaz de bombear suficiente
sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede
Sangrado r/c hacer que muchos órganos dejen de
complicaciones funcionar.
del embarazo:
- Vigilar funciones vitales: - Los signos vitales como es la FC, PA y T,
placenta previa
FC se ven afectados por un sangrado, La
e/p referir Controlar y
presión arterial baja por que el volumen de
sangrado de disminuir el líquidos y de sangre puede ser bajo.
inicio sangrado
espontaneo de progresivamente, - Vigilar a paciente por si - Shock hemorrágico, la pérdida de sangre
10 horas y con ayuda de la se produce shock que lo antecede condiciona un menor
mojar tres enfermera hemorrágico. retomo venoso al corazón derecho y
paños de consecuentemente un menor débito
regular cardiaco. Este último provoca un déficit de
cantidad. perfusión de los tejidos que trae como
consecuencia menor oferta de oxígeno a
nivel tisular.

- Mantener reposo - El física reposo absoluto (el cuerpo no se

absoluto en cama. mueve en un espacio que también está
estático), para evitar complicaciones en el
- Administrar parto.
medicamentos si está
indicado.
- Monitorizar los tonos - La Monitorización Fetal es un método
cardiacos y complementario de diagnóstico que ofrece
movimientos fetales. información relacionada con la oxigenación
y la vitalidad fetal. Detecta la frecuencia
cardiaca fetal (fcf), latidos por minuto, y las
fluctuaciones que se producen como
consecuencia de alteraciones del flujo
sanguíneo u otros factores que afectan la
frecuencia cardiaca fetal. Detecta también
de forma simultánea las variaciones de
presión que se produce en el útero, como
consecuencia de las contracciones o la
irritabilidad uterina. Ayuda a diagnosticar
por ejemplo trabajo de parto real o
amenaza de parto prematuro