El niño con T.E.L.

Conceptos generales y características

Flga. Daniela Baeza M.

danielabaeza@santotomas.cl
 T.E.L.
(Trastorno Específico del Lenguaje)
 T.E.L.
(A.S.H.A. American Speech- languaje Hearing
Association )

• Anormal adquisición del

lenguaje.
• Alteración de la expresión y/o
comprensión del lenguaje.
• Afecta uno, algunos o todos los
componentes del lenguaje.
 T.E.L.
(A.S.H.A. American Speech- languaje Hearing
Association)

‘Un trastorno de lenguaje es la anormal adquisición,

comprensión o expresión del lenguaje hablado o escrito.
El problema puede implicar a todos, uno o algunos de los
componentes fonológico, morfológico, semántico,
sintáctico, o pragmático del sistema lingüístico. Los
individuos con trastornos del lenguaje tienen
frecuentemente problemas de procesamiento del
lenguaje o de abstracción de la información significativa
para almacenamiento y recuperación por la memoria a
corto o a largo plazo’
Criterios de identificación

Delimitar los trastornos del lenguaje que

presentan los niños

Es útil en el ámbito de la investigación y

de la intervención del lenguaje

Orientaciones para la evaluación e

intervención
 Criterios de identificación
Exclusión/Inclusión
• Estos criterios son los más utilizados en la selección de
sujetos

• Aluden a los requisitos mínimos que un individuo debe

tener para ser considerado TEL (INCLUSIÓN)

• O problemas y alteraciones que se deben descartar

(EXCLUSIÓN)
 Deficiencia Mental
Déficit Auditivo
Disturbios emocionales severos
Exclusión Anormalidades bucofaringeas
Signos neurológicos
Factores adversos socioculturales
o ambientales

C.I. mínimo
Inclusión Audición normal
etc
 Criterios de identificación
Especificidad

• Sólo afecta al lenguaje

• Existe normalidad en todos los demás dominios, es decir,

no presentan otra patología.

Controversia por
heterogeneidad
 Procesamiento
perceptivo
• Si bien el desempeño en tareas PAC

no verbales se encuentra bien,

presentan ciertas dificultades en
Memoria de
tareas cognitivas específicas trabajo

Tiempos de
reacción
(procesamiento
de la
información)
 P.A.C.
•Dificultad en la identificación de
(Procesamiento estímulos auditivos complejos
Auditivo Central)

• Capacidad limitada para almacenar y

procesar la información.
Memoria de • Comprensión del contenido más que la
trabajo funcionalidad del lenguaje
• Repetición de pseudopalabras

Tiempo de •Presentan tiempos de reacción más

largos que sus pares sin TEL en tareas de
reacción evocación de palabras
(Procesamiento de •Denominación
la información) •Otras tareas no lingüísticas.
 Criterios de identificación
Discrepancia
Las ejecuciones relativas a tareas lingüísticas son
significativamente más bajas que en otras tareas cognitivas

12 meses de diferencia entre edad cronológica

o mental y edad lingüística expresiva

6 meses de diferencia entre edad cronológica

o mental y edad lingüística receptiva

12 meses de diferencia entre edad cronológica

o mental y edad lingüística receptiva y
expresiva
 Criterios de identificación
Desarrollo o evolución
Los problemas perduran en el tiempo (aunque cambien sus
manifestaciones)

Se diferencia del
Los T.E.L. retraso del
presentan un lenguaje,
carácter más porque este se
duradero y reduce con el
resistente al tiempo y
tratamiento responde bien al
tratamiento
Clasificaciones
 Ingram
(Síndrome de trastornos evolutivos del habla)

Retraso en la adquisición de palabras. Trastorno

Leve
fonológico como único síntoma

Retraso más grave en la adquisición de

Moderado palabras. Desarrollo expresivo descendido
(fonológico y morfosintáctico)

Retraso aun más grave en la adquisición de

Grave
palabras. Comprensión deteriorada

Muy grave Deterioro grave de la comprensión.

 Launay
(Trastornos en la adquisición del lenguaje)
Trastornos antes de los 5 años:

Retardo del Es leve, existe un problema en la programación

Habla fonológica.

Retraso
Es moderado, se ven afectados varios niveles,
simple del
pero sólo en lo expresivo.
lenguaje
Trastornos después de los 5 años:

Es severo, afecta la expresión y la comprensión.

Disfasia Dificulta la interacción del menor, pero no es
invalidante

Audiomudez
o sordera Agnosia auditiva verbal
verbal
 Aguado
(Retraso Específico del Lenguaje)

LEVE
Retardos
MODERADO
de
GRAVE (Pueden afectar la comprensión en
Lenguaje tareas específicas)

Son resistentes al tratamiento

Disfasia Tienen características del desarrollo del
lenguaje atípicas
 Monfort
(Déficit Específico del Lenguaje)

Retraso
LEVE
simple del
MODERADO
lenguaje

SEVERO
Disfasia
MUY SEVERO
 Trastorno
HABLA grave de la
comunicación

Trastorno TEL
Dislalia TEL Mixto Disfasia
fonológico Expresivo

Si es un TEL,
pero es
leve
 Prevalencia

Retrasos de habla y lenguaje en conjunto

• 2,28 a 6,68%

Solo retrasos del lenguaje

• 2,09 a 19%

Solo retrasos del habla

• 2,3 a 24,6 %

Mayor prevalencia en niños que en niñas, con una relación de 2:1

Persistencia (Historia natural)
Número de casos en que persiste el trastorno después de una
cantidad de años

Retrasos de habla y lenguaje en conjunto

• No hay información

Solo retrasos del lenguaje

• 70% de los casos persisten años después

• Trastornos Mixtos  un 65% persiste a los 4 años de
evolución y un 38% a los 8 años de evolución
• Trastornos Expresivos Se evidencia remisión espontánea

Solo retrasos del habla

• Un 78% supera las dificultades

 Pronóstico

• Tiende a ser negativo si las dificultades del lenguaje no se

resuelven en los primeros años de escolaridad
• Además de persistir los problemas del lenguaje, también
pueden verse afectados otras destrezas escolares, como:
– Lectoescritura
– Conducta
– Ajuste psicosocial

• En general, los TEL tienen una buena recuperación 

Acceso a intervención temprana
Teorías acerca del origen y
naturaleza del TEL
 Aproximaciones actuales
Estudios poblacionales han evidenciado que existe un papel
preponderante de la disposición genética, tanto en los TEL
como en los TGD.

Otros estudios señalan la influencia de factores adquiridos

Desnutrición intrauterina, prematuridad, anoxoisquemia perinatal, otitis serosa recurrente
en los primeros años, privación psicosocial y modelos distorsionados de lenguaje en el
entorno familiar.
 Aproximaciones actuales

• Factores genéticos (estudios en

gemelos)
Alteraciones
• Alteraciones neurológicas
biológicas (asimetría temporal, migración
atípica)
Monocigotos  60-95%
Dícigotos  0-23%

• Procesamiento auditivo central

(PAC)
Déficit cognitivos • Memoria de trabajo
• Representación mental y
razonamiento
Características verbales y no
verbales
 Características verbales
Nivel fonológico

En la adquisición normal del lenguaje existen PFS,

pero si persisten más allá del periodo normal de
adquisición (5 a 6 años) son considerados
patológicos.

Es importante diferenciar un error fonético de un

fonológico, así como determinar cuando ambos se
presentan simultáneamente.
 LUNA CALUGA PALA

Caso 1 Caso 2 Caso 3

/duna/ /iuna/ /yuna/

/kaduga/ /kaduga/ /kabuga/
/pada/ /pala/ /paia/

Dislalia /l/ +
Trastorno
Dislalia /l/ trastorno
Fonológico
fonológico
 Características verbales
Nivel fonológico

Se caracteriza porque el menor presenta más PFS

de los esperado para su edad, en número, tipo y
frecuencia.

Puede darse como un trastorno aislado

Puede estar incorporado dentro de un TEL (se

altera la forma fonológica y morfosintáctica)
 Características verbales
Nivel fonológico

Déficit en la representación de las palabras

Percepción Organización Producción

Conciencia
Discriminación Secuencias
Fonológica
auditiva práxicas
HMF
 Características verbales
Nivel fonológico

• Errores en dífonos vocálicos

• Errores en dífonos consonánticos /l/

• Errores en dífonos consonánticos /r/

• Errores en fonemas en posición trabante

• Errores en polisílabos simples

• Polisílabos complejos

• Aumento de errores en lenguaje espontáneo

• Puede pasar por momentos de ininteligibilidad

 Características verbales
Nivel fonológico

Audición Habla

PERCEPCIÓN PRODUCCIÓN
AUDITIVA ORAL

H.M.F.

PERCEPCIÓN PRODUCCIÓN
VISUAL ESCRITA

Lectura Escritura
Características verbales
Nivel morfosintáctico
Fracaso en el uso correcto de reglas morfológicas y
sintácticas
(Déficit en el desempeño gramatical básico)

• Omisión de nexos o mal uso de ellos

• Desorganización sintáctica del enunciado

• Dificultad en manejo de tiempos verbales

• Omisión de pronombres o mal uso de ellos

• Formas verbales estereotipadas

• Dificultades en el lenguaje espontáneo

• Dificultad en uso de adverbios

 Características verbales
Nivel morfosintáctico

Dificultad en manejo de estructuras más complejas

que implican vínculos semánticos más elaborados

CAUSALIDAD, CONSECUENCIA, CONDICIONALIDAD

 Características verbales
Nivel Semántico

• Retraso en el aprendizaje de nuevas palabras

• Conocimiento semántico limitado

• Acceso léxico lento y poco eficaz

• Diversidad léxica más reducida

*Comparados con niños con DNL

… evidencian lexicones más pequeños que los niños

de su edad

… manifiestan dificultades al recuperar nombres de su

memoria de trabajo

… requieren más tiempo para tareas de

denominación

… reconocen pocas características de los objetos y

acciones
Características verbales
Nivel pragmático
 Características No verbales

Los niños con TEL presentan dificultades

específicas del lenguaje, sin embargo, se sabe
que pueden presentar ciertas inhabilidades
cognitivas

Funciones Funciones
Cognitivas Básicas Cognitivas
Complejas
(atención, percepción,
memoria, funciones
ejecutivas) (lenguaje y pensamiento)
 Características No verbales
PAC

• Dificultad para diferenciar sonidos de corta

duración y en secuencia rápida

• Procesamiento temporal (milisegundos)

• Desaparecen las dificultades cuando los estímulos

se presentan en forma más lenta y con menos
estímulos
 Características No verbales
Memoria de trabajo

• Los niños con TEL tienen una capacidad de

almacenamiento simple

• Ante demandas elevadas se producen errores de

almacenamiento temporal de la información

• Dificultades para retener representaciones

fonológicas (repetición de pseudopalabras)

• Dificultad para manipular la información

 Características No verbales
Procesamiento de la información

• Los niños con T.E.L tienen una velocidad de

procesamiento más lenta que niños sin TEL.

• Logran tareas cognitivas, pero se demoran más

(en general, no todos)
 Características No verbales
Psicomotricidad

• Los niños con TEL pueden presentar dificultades

psicomotrices, como torpeza motora general,
dificultades en integración sensorial, organización
con el entorno, etc.