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RIO DE JANEIRO
JULHO/2017
DISCENTES
ANA CRISTINA
ANA CRISTINA
FÁBIO
ISABELE
LUCIANO
LUCINETE
MATHEUS
ESTUDO DE CASO
Marlene Vitorino.
RIO DE JANEIRO
JULHO/2017
1.INTRODUÇÃO
2.METODOLOGIA
3.IDENTIFICAÇÃO
4.HISTÓRICO
5. EXAMES SOLICITADOS
Hemograma completo ;
Glicemia;
Uréia / Creatinina;
Sódio / Potássio / Ca iônico / Fosforo;
Proteína total;
Albumina;
TGO/ AST;
TGP/ALT;
Fosfatase alcalina;
Bilirrubina total,indireta e direta;
Gama GT / Amilase / Lipase;
Marcadores de coagulação;
Raio – x tórax;
ECG;
USG;
Ecocardiograma;
Cateterismo cardíaco.
6. DIAGNÓSTICO MÉDICO
7. FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA
8. TRATAMENTO
9. EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM
Boa aceitação do suporte nutricional por via oral ,sem náuseas e/ou vômito.
PVP em jugular interna direita (cateter duplo-lúmem ) com infusão de
ringer simples e antibioticoterapia ; curativo limpo e seco,sem sinais
flogísticos. MMSS livres de edema . PAm em radial direita, sem
monitorização . Abdôme flácido e indolor a palpação superficial ,ruído
hidroaéreo presente,diminuído nos quatro quadrentes . Dreno tubolaminar
em flanco direito ,com saída de secreção castanho-claro em bolsa de karaia.
Diurese em CVD + coletor horário ,coloração castanho – escuro.
Eliminação intestinal presente . mmIi livres de edema ,aquecidos e com boa
perfusão.
FC – 80 bpm
FR – 19 irpm
Spo2 – 88 %
Pesar semanalmente;
evacuar;
Administrar analgésico ;
sujidade;