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ACTUALIZACION EN
TOMA DE
CITOLOGIA CERVICO-
UTERINA
Capitulo dos: Fisiopatología
del cancer de cuello uterino
ANATOMIA
GENITALES
Genitales Externos
EXTERNOS
ANATOMIA
GENITALES INTERNOS
Exocérvix o ectocérvix: Es la
parte que se visualiza más
fácilmente a través de la
vagina. Está rodeado por los
fondos de saco vaginales.
Endocérvix: No es visible en
gran parte, porque se
encuentra en el centro del
cérvix formando el canal
endocervical que une el
orificio cervical externo (OCE)
con la cavidad uterina.
ANATOMIA
CUELLO UTERINO
Labio
Anterior
Comisura Comisura
derecha izquierda
Labio
Posterior
Orificio
Cervical
ANATOMIA
CUADRANTES
Superior Superior
derecho Izquierdo
Inferior Inferior
Derecho Izquierdo
ANATOMIA
NULIPARA
a. Superior: También llamada extravaginal
o supravaginal de 1,5 a 2 cm de longitud.
b. Intermedia: Que es la zona donde se
inserta la vagina y donde se unen las
fibras musculares de ambos órganos.
c. Inferior o intravaginal: llamado “hocico
de Tenca” de 1 a 2 cm de largo y es la que MULTIPARA
aparece en el examen vaginal con el
espéculo como un cilindro redondeado o
cono de vértice cortado, donde podemos
apreciar el orificio externo que es la salida
del conducto uterino, puntiforme en la
mujer nulípara o menopáusica y
transversal en la mujer que ha tenido hijos.
ANATOMIA
HISTOLOGIA
Unión Escamocolumnar
ANATOMIA
HISTOLOGIA
Estrato basal, formado por una sola capa
de células con escaso citoplasma y
núcleos hipercromáticos con su eje mayor
perpendicular a la membrana basal.
Estrato parabasal, formado por pocas
capas de células poligonales con más
citoplasma que el estrato basal y con
núcleos centrales redondeados.
Estrato intermedio, formado por varias
capas de células con citoplasma
abundante, claro (rico en glicógeno) y
núcleos redondos centrales, similares a los
del estrato parabasal,
Estrato superficial, formado por varias
capas de células aplanadas (escamosas)
con núcleo central pequeño y retraído.
ANATOMIA
HISTOLOGIA
Adaptado de Colposcopy: Text and Atlas, Burke et al, Appleton & Lange, 1991.
ANATOMIA
ZONA DE TRANSFORMACION
Epitelio escamoso
poliestratificado
ANATOMIA
Cuello Uterino Normal de Nulípara
Epitelio escamoso
Orificio externo
circular
Unión escamo-
columnar cerca del
orificio
ANATOMIA
Cuello Uterino Normal Multípara
Epitelio escamoso
Orificio externo
horizontal
Epitelio columnar
ANATOMIA
Metaplasia Escamosa
Metaplasia
escamosa
Epitelio columnar
Epitelio escamoso
ANATOMIA
Ectropión
Epitelio columnar
Epitelio escamoso
ANATOMIA
Cervicitis
Cérvix con
apariencia
congestiva
Área de
ectropión
ANATOMIA
Quiste de Naboth
Quiste de
Naboth
ANATOMIA
Pólipo Endocervical
Pólipo
Endocervical
ANATOMIA