UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS DE LA

SALUD

PROTOCOLO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE HIPOACUSIA CONDUCTIVA

EN PACIENTES QUE ACUDEN POR CONSULTA EXTERNA DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL CATÓLICO DE CUENCA EN EL
PERIODO 2015 – 2016.

El titulo me sugiere asociación

AUTOR:

ANITA YARI T.

DIRECTOR:

DR. DIEGO CORDERO TERAN

CUENCA – ECUADOR
2016-2017
ESQUEMA DEL PROTOCOLO DE TRABAJO DE GRADUACIÓN

I. INFORMACIÓN GENERAL

1. TÍTULO.

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE HIPOACUSIA CONDUCTIVA

EN PACIENTES QUE ACUDEN POR CONSULTA EXTERNA DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL CATÓLICO DE CUENCA EN EL
PERIODO 2015 – 2016.

RESUMEN.

La hipoacusia o sordera es el defecto funcional que sucede cuando una

persona pierde la capacidad auditiva, independientemente de la intensidad. La
hipoacusia es uno de los síntomas que pueden estar presentes en la población
infantil y adultos mayores afectando la capacidad de comunicación
contribuyendo así al aislamiento, la depresión, así como su repercusión en el
entorno familiar, social y escolar; por ello este ha llegado a ser consulta muy
frecuente en atención primaria y sobre todo en las consultas de atención
Especializada de otorrinolaringología. 1 el punto ES DESPUES DE LA
CITACION

La hipoacusia puede estar causada por múltiples patologías, desde un proceso

infeccioso hasta enfermedades como es la diabetes mellitus, cardiovasculares
y la exposición a ruidos fuertes son factores de riesgo que favorecen la
progresión de la pérdida auditiva típica. En cuanto a los factores asociados al
desarrollo de hipoacusia encontramos que un 32% no presenta ningún factor
de riesgo por lo que la causa de hipoacusia podría ser el resultado de alguna
alteración cromosómica-genética; malformaciones de oído y los traumatismos
craneoencefálicos representan un 15%; la prematuridad, el bajo peso al nacer,

1
Teresa Collazo Lorduy, Tania Corzón Pereira, Jesús Joaquín de Vergas Gutiérrez
http://seorl.net/PDF/Otologia/032%20-
%20EVALUACI%C3%93N%20DEL%20PACIENTE%20CON%20HIPOACUSIA.pdf
la hiperbilirrubinemia y la otitis media recurrente ocupan un 9%; la rubeola, un
5%; mientras que el hipotiroidismo congénito y la toxoplasmosis un 1%.

REVISAR EL FORMATO PARA EL DESARROLLO DE PROYECTOS

INVESTIGACION Ya que lo puesto no es un resumen

INTRODUCCIÓN.

Conceptualizando a hipoacusia se definiría como: “un daño en la capacidad de

la audición de una persona”2, además en contraste también según la OMED
(indicar que significa estas siglas) centro fonoaudiológico en su revista publica
que hipoacusia se “define como un déficit auditivo uni o bilateral, que se
traduce en umbrales de audición mayores a 20 decibeles (DB) y la hipoacusia
conductiva es una lesión en el oído externo o medio, también las producidas
por lesión en la trompa de Eustaquio por lo que existe dificultad para transmitir
la onda sonora desde la parte externa y / o media hacia el interior del oído”3
(Lcda. Debora Arce / Fonoaudióloga).

El progreso de cada día implica también el progreso de los años de vida y así
mismo se van dando cambios en nuestro organismo con la consecuente
adquisición de patologías, en ocasiones caracterizadas por laq adultez y en
otras por causas diferentes, las mismas que se pretenden determinar en este
estudio.

Es de vital importancia psicosocial el poder participar o interactuar dentro de

una conversación o dialogo pero cuando en el mismo se hacen comunes las
repeticiones y sobre todo la necesidad del aumento d3el tono de voz del
interlocutor es que se produce un deterioro de la comunicación efectiva, con el
consecuente aislamiento social del individuo.

Al hablar de hipoacusia conductiva se nos asemeja al deterioro progresivo o

deficiencia auditiva y esto conlleva a una dificultad completa o parcial de las
competencias profesionales y también en el ámbito social además de la
correcta comunicación de las necesidades personales. Teniendo en cuenta que
esta patología en la mayoría de las ocasiones resultan curables en

2 www.definicion.de/hipoacusia/
3 www.omed.cl/definicion-causas-clasificacion-hipoacusias/
dependencia a las causas, por lo que la acción terapéutica es de vital
importancia y depende de la respectiva valoración, anamnesis, exploración
física y diagnóstico temprano así se determinara el tratamiento adecuado,
dando como resultado el mejor pronóstico para el paciente, dicho tratamiento
puede resumirse desde un simple lavado de oído y en casos extremos llegar a
procedimientos más específicos y de complejidad como por ejemplo una
cofocirugia de la otosclerosis.

Revisar el formato de protocolo de tesis

JUSTIFICACIÓN.

La hipoacusia conductiva es una condición que supone una serie de momentos

en los cuales se presentan una disminución de la capacidad auditiva sea esta
por factores internos como externos, además de darse por diversas causas o a
consecuencia de numerosos factores como pueden ser: edad, malos hábitos
de limpieza, infecciones del oído medio, colesteatomas, perforación del
tímpano, traumatismos, malformaciones, etc. REFERENCIA

Esto va a implicar un carácter que puede ser desde leve hasta grave de
disfuncionalidad del organismo del individuo que lo padece, además, la
consolidación de cambios estructurales que conllevan a problemas en las
capacidades de desarrollo de la persona.

Las consecuencias que se presentaran por esta patología involucran un cambio

en destrezas del individuo especialmente en los ámbitos laboral y de
aprendizaje. Además se debe sumar a esta problemática que no existen datos
epidemiológicos de prevalencia, incidencia y factores asociados de estudios
fiables, tanto en nuestro país como en diversos países del mundo, por lo que
por medio de los datos obtenidos en esta investigación se podría determinar la
necesidad de un enfoque estructural en la atención de la salud audiológica y la
necesidad de un tamizaje auditivo por parte de servicios de salud estatales
constituyendo así problemática nacional de salud, además de la
concientización sobre el cuidado e importancia de la salud audiológica ya que
un mejor conocimiento de los factores de riesgo que implicarían los posibles
daños en la audición ayudara a reconocer beneficios en la prevención de la
hipoacusia conductiva a más de facilitar las tareas de diagnóstico, terapéutica
y pronóstico de esta patología.

II. PLAN DE INVESTIGACIÓN

2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Situación problemática.

La hipoacusia se ha venido constituyendo a través de los tiempos en una

problemática de salud cada vez más común, según valoraciones y experiencias
de esta problemática también se busca constituirla dentro de diversos
parámetros de valoraciones y estándares dentro de la organización mundial de
la salud.

En nuestro país estamos inmersos en grandes cambios tanto demográficos

como sociales y económicos, esto nos demuestra que cada individuo está
expuesto a multi-causales de hipoacusia conductiva y se espera que los
resultados reflejen la necesidad de una gran parte de la población que requiere
de los servicios de salud de otorrinolaringología. REFERENCIA

La problemática se agudiza ya que a causa de las complicaciones audiológicas

como deficiencia o deterioro auditivo también repercuten en una limitación en el
normal desarrollo o desempeño del individuo, con llevando en casos extremos
de una mala valoración o diagnostico llegar a presentar discapacidad auditiva
afectando la calidad de vida, por estas razones el fin que persigue esta
investigación es poner en conocimiento las causas, los métodos diagnósticos y
los factores asociados a la hipoacusia auditiva y además con gran expectativa
poder determinar y aplicar métodos de prevención y cuidados ante el deterioro
audiológico, así como sentar un precedente para futuras investigaciones
además de una guía práctica de estudio para futuros profesionales de la salud.

REVISAR FORMATO

OBJETIVO GENERAL.

 Establecer la prevalencia y factores asociados a la hipoacusia

conductiva en pacientes que acuden por consulta externa de
 otorrinolaringología del Hospital Católico de Cuenca en el periodo 2015
– 2016, para sentar un precedente valorativo de criterios actitudinales
referente al conocimiento científico. LO ROJO QUITAR

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

 Caracterizar la población investigada.

 Determinar la frecuencia de factores asociados de hipoacusia
conductiva.
 Identificar los factores asociados a la hipoacusia conductiva
 Relacionar los factores de riesgo con la prevalencia de hipoacusia
conductiva.
 CARACTERISTICAS SOCIIODEMOGRAFICAS DE LA POBLACION DE
ESTUDIO
 PREVALENCIA DE HIPOACUSIA
 FACTORES ASOCIADOS (DESCRIBIR CUALES)

FUNDAMENTO TEÓRICO.

Anatomía Del Oído.

Fisiología De La Audición.

Anamnesis Y Exploración Radiológica Del Oído.

Exploración Funcional De La Audición.

Hipoacusia.

Tipos De Hipoacusia.

Hipoacusia Conductiva.

Clasificación.

Signos, Síntomas Y Consideraciones.

Diagnostico Y Tratamiento.

Pruebas Radiológicas Weber, Rinne Y Schwabach.

 TENIA QUE PRESENTA EL MARCO TEORICO

HIPÓTESIS.

FORMULACIÓN DE LA HIPÓTESIS
El presentar sintomatología leve en una hipoacusia no determina ser una
patología leve, minimizar la sintomatología en la mayor parte de individuos
genera complicaciones que en ocasiones son irreversibles, establecer factores
de riesgo y la prevalencia de dicha patología implica poder establecer
parámetros de diagnóstico preventivo siendo este el principal motivo por el que
acuden a consulta externa o profesional médico.

Los factores de riesgo adjuntos son: la edad, género, motivo de consulta,

exploración y examen físico, lateralidad de la hipoacusia (unilateral, bilateral) y
grado de hipoacusia (leve, moderada, severa, profunda, en agudos), según
estos causales y resultado de variables se trata de determinar prevalencia y
factores de riesgo. REVISAR BIBLIGRAFIA PARA DESCRIBIR
ADECUADAMENTE LOS FACTORES DE RISGO, POR ELLO DEBIO HACER
EL MARCO TEORICO DONDE AHÍ CONSTAN LOS MISMOS

DISEÑO METODOLÓGICO.

TIPO DE ESTUDIO.

Cuantitativa, descriptiva, de corte transversal o de prevalencia, porque en él se

estudia a las variables en forma simultánea y en un determinado tiempo,
además nos permite conocer la frecuencia de la presentación de signos y
síntomas de hipoacusia conductiva en la población estudiada y al mismo
tiempo su asociación con factores de riesgo relacionados. REDACTAR MEJOR

Definición Operacional De Las Variables

VARIABLE TIPO DE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA

VARIABLE

Cuantitativa Cantidad de niña 3-7 Número de Numérica

años, meses y adolescente: 8- años
 días cumplidos 18 cumplidos
EDAD
a la fecha del adulto joven 19-
estudio. 25
adulto 25-50
adulto mayor 50-
75

Cualitativa En su definición Sexo Masculino Si

estricta es una Femenino No

GENERO variable
biológica y
genética que
divide a los
seres humanos
en dos
posibilidades
solamente:
mujer u
hombre.

MOTIVO DE Cualitativa Es la expresión Motivo Afirmación o Si

CONSULTA del paciente por negación, de No
la cual solicita listado de
atención signos
médica, de
acuerdo a la
presencia de
signos y
síntomas

EXPLORACIÓ Cualitativa Es el conjunto Signos Afirmación Si

N Y EXAMEN de maniobras Síntomas Negación No
FÍSICO que realiza el
personal de
 salud para
obtener
información
sobre el estado
de salud de una
persona
además de una
serie de datos
objetivos o
signos clínicos
que estén
relacionados
con la
sintomatología
que refiere el
paciente.

LATERALIDA Cualitativo Definición Lateralidad Positivo Unilateral

D DE LA mediante Negativo Bilateral
HIPOACUSIA procedimientos
(unilateral, diagnósticos de
bilateral) hipoacusia sea
esta unilateral,
bilateral

GRADO DE Se refiere al Leve

HIPOACUSIA nivel de Moderado
(leve, hipoacusia que Severa
moderada, sufre una Grados Numérico Profunda
severa, Cuantitativo persona, de
profunda, en acuerdo a la
agudos) valoración de
pruebas
auditivas que se
 muestran en un
gráfico llamado
audiograma.

NO ESTAN DESCRITOS LOS FACTORES ASOCIADOS

ÁREA DE ESTUDIO

La investigación se desarrolló en el Hospital Universitario Católico de Cuenca,

ubicado en la calle Pio Bravo 2 - 56 entre Thomas Ordoñez y Manuel Vega,
Cuenca - Ecuador.

POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO.

POBLACIÓN;

Total de pacientes que acuden por consulta externa de otorrinolaringología del

Hospital Universitario Católico de Cuenca en el periodo enero 2015 hasta junio
2017.

MUESTRA

Se tomara como muestra para el estudio una muestra de 100 pacientes del
total de consultas externas de otorrinolaringología, los mismos que deberán
cumplir con los precedentes de la investigación además de las variables de
valoración. DEBE HACER UN CALCULO DE MUESTRA SEGÚN LA
POBLACION QUE ATIENDE EL HOSPITAL EN EL CONSULTORIO DE
OTORRINO

MÉTODOS, TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.

MÉTODO:

Revisión y análisis de contenido de fichas médicas de pacientes que acuden al

área de consulta externa de otorrinolaringología del Hospital Universitario
Católico.
TÉCNICAS:

Elaboración de guía de análisis de contenido de fichas médicas (anexo).

Recopilación bibliográfica de marco teórico.

PLAN DE PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOS.

Los datos serán procesados en el programa SPSS 15.00 versión evaluación

para el análisis de datos se utilizaran los siguientes datos estadísticos:

FRECUENCIA Y PORCENTAJES.

Los datos serán analizados mediante el programa estadístico SPSS, los

resultados se presentaran en tablas simples y de doble entrada; la asociación
entre variables se determinara mediante Chi cuadrado de persona y la razón de
prevalencia, para medir la asociación entre variables y razón de prevalencia
para determinar los factores de riesgo.

ASPECTOS ÉTICOS

Autorización del comité de Bioética Universitario para el desarrollo del proyecto

de investigación.

Permiso y autorización del Director Médico del Hospital Universitario Católico

de Cuenca, para la realización del proyecto con datos obtenidos de las fichas
medicas de pacientes que acuden a la institución.

Revisión y aprobación del marco teórico por parte del médico tutor de tesis.

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Fichas medicas de pacientes con problemas otológicos, que acudieron a

consulta externa de otorrinolaringología del Hospital Universitario Católico de
Cuenca, en el periodo de enero 2015 – junio 2017.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Pacientes que acuden a consulta externa de otorrinolaringología con patologías

diferentes a la del proceso investigativo. NO ES UN CRITERO DE
EXCLUSION
BIBLIOGRAFÍA.

1. Teresa Collazo Lorduy, Tania Corzón Pereira, Jesús Joaquín de

Vergas Gutiérrez http://seorl.net/PDF/Otologia/032%20-
%20EVALUACI%C3%93N%20DEL%20PACIENTE%20CON%20HIPO
ACUSIA.pdf

2. Lcda. Debora Arce / Fonoaudióloga / OMED centro fonoaudiológico

en su revista publica / www.definicion.de/hipoacusia/
www.omed.cl/definicion-causas-clasificacion-hipoacusias/.

3. Philippe, Bordove. Alain, Robier. Malard,Oliver. Cirugía Otologica y

Otoneurologia; editorial Ilustraciones Michel y Mickael Masov.

4. Ramirez, R. Algaba, J. Cenjor, C. Cigues, M. Gavilan, J. Quezada, P. M

anual de Otorrinolaringologia; segunda edición, año 2007, editorial
McGRAW-HILL-Interamericana, ISBN 978-84-881-4677-1.

5. Ramon, j. Oidos, Nariz, Garganta y Cirugía de Cabeza y Cuello; cuarta

edición, 2014, editorial El Manual Moderno S.A. de C.V. ISBN 978-607-
448-414-4 / ISBN 978-607-448-413-7.
6. Suarez, C. Gil, Caicedo L. M. J. Marco J. E. Medina. P. Ortega. J.
Trinidad. Segunda Edicion; tomo II Buenos Aires, editorial Medica
Panamericana, IBSN 978-84-9835-076-0.
7. I.M.Gil-Caicedo. Otologia; booksmedicos.org; IBSN 84-89316-03-1

8. Basterra, J. Tratado de Otorrinolaringologiay Patologia Cervicofacial;

editorial ELSEVIER MASSON.
REVISAR NORMAS VANCOUVERT

III. CRONOGRAMA.

ACTIVIDADES Y PREVISIÓN DE RECURSOS

1. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES.
 TIEMPO EN MESES
1 2 3 4 5 6
Presentación y aprobación del X
protocolo
Elaboración del marco teórico X
Revisión de los instrumentos de X
recolección de datos
Recolección de datos X X X X X
Análisis e interpretación de los
datos X
Elaboración y presentación de la
información X
Conclusiones y recomendaciones X
Elaboración del Informe Final X

PRESUPUESTO.

Nº Descripción Cantidad Valor unitario Valor total

1 COPIAS 300 0,05 300
USD USD
2 IMPRESIONES 300 0,20 60

3 INTERNET 150 horas 1.10 160

4 EMPASTADO 4 50 200

5 OTROS 200 00 200

TOTAL 920

FINANCIAMIENTO.
AUTOFINANCIAMIENTO

ANEXOS.

1.- FICHA DE ENCUESTA:

UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA, ENFERMERÍA Y CIENCIAS

DE LA SALUD

PREVALENCIA Y FACTORES ASOCIADOS DE HIPOACUSIA CONDUCTIVA

EN PACIENTES QUE ACUDEN POR CONSULTA EXTERNA DE
OTORRINOLARINGOLOGÍA DEL HOSPITAL CATÓLICO DE CUENCA EN
EL PERIODO 2015 – 2016.

Por favor marcar con una X frente a la opción que elija como respuesta a cada
una de las preguntas, solo debe marcar una respuesta para cada pregunta .Los
dato obtenidos de esta encuesta son de absoluta confidencialidad con fines
investigativos y académicos.

FORMULARIO # ______
 1) EDAD (años cumplidos): ______________

2) GENERO:
Masculino: ______
femenino: ______

3) MOTIVO DE CONSULTA:
Acufenos. ________
Otalgia (dolor del oído). ________
Vértigo (mareo). ________
Cefalea (dolor de cabeza). ________

4) EXPLORACIÓN FÍSICA SI____ NO____

Taponamiento de cera ________
Perforación de membrana timpánica ________

5) LATERALIDAD DE HIPOACUSIA CONDUCTIVA:

Unilateral derecho ________
Unilateral izquierdo _______
Bilateral _______