Curso “ Virtual Vigilancia, Prevención y Control

Infección Respiratoria causada por Influenza y otros

Virus Respiratorios”

Capítulo III: “Medidas de Prevención y Control de Influenza

Estacional”

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 La Cadena de Transmisión de
Influenza Estacional
• Para la implementación de las medidas de prevención y control es importante
considerar la cadena de transmisión de la influenza estacional, la cual revisamos
en el capítulo I.

Vía de Huésped
Reservorio* transmisión susceptible
(a través de la
El agente puerta de entrada)

(Periodo de
Transmisibilidad)

*Reservorio = En la influenza estacional el reservorio lo constituye el hombre.

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 Modo de transmisión

Como se revisó en el tema 2 del capítulo I, la

transmisión respiratoria puede ser: 1 metro

Directa: por medio de gotitas de secreciones

orales o nasales.
 Los virus se propagan principalmente de
persona a persona por medio de gotitas
(> 5µ) producidas cuando una persona Microgotas grandes
infectada tose, estornuda o habla. >5µ

 También podría ocurrir la transmisión

durante procedimientos médicos que
generan aerosoles.

Indirecta: por medio de superficies

contaminadas.

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 El número reproductivo básico (Ro)
de la Influenza
El Ro es el número promedio de infecciones nuevas ocurridas a partir de una persona
infectada durante el curso de su infección en una población susceptible, en la ausencia
de intervenciones.

Tomado de Dr. Oscar Mujica. OPS

El Ro proporciona una medida de la transmisibilidad del agente infeccioso. El Ro puede ser

modificado por las intervenciones en alguno de sus componentes , con lo cual se reducirá el
impacto de la transmisión.
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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional

¿Donde?
• En mi centro laboral ( ej.
Establecimientos de Salud)
• detener la propagación de la infección
por el virus de influenza en su entorno
de atención médica.

• En casa/comunidad
• detener la propagación de la infección
por el virus de la gripe en su entorno
familiar, comunitario.

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 Organización de servicios
Las medidas a implementar ante casos de influenza en los establecimientos de salud
deben estar dirigidas:
• Ambiente:
- Limitar el número de personas en el ambiente del paciente.
- Mantener los espacios bien ventilados (puertas y ventanas abiertas).
- Colocar al paciente en ambiente individual.
• Paciente:
- Informe sobre el uso de elementos para la higiene respiratoria (uso de pañuelo
de papel, mascarilla, cubrirse al tose o estornudar, higiene de manos.
• Trabajador de salud:
- Difundir la importancia de captar casos oportunamente con la obtención de
muestra.
- Uso de mascarilla.
- Higiene de manos antes y después del contacto con el paciente.
- De acuerdo al procedimiento y exposición uso de guantes, bata, protector ocular
y respirador.
• En los servicios debe haber suministros de papel toalla, mascarillas y solución para
lavado de manos, etc.
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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional en
establecimientos de salud : Recomendaciones claves

• Notificar inmediatamente la ocurrencia del caso

• Aislar coloque al paciente en aislamiento (habitación individual cuando esté
disponible) o cohorte con el mismo diagnóstico etiológico.
• Aplicar las Precauciones Estándar cada vez que se atienda a un paciente,
independientemente de su diagnóstico confirmado o presunto
• Aplicar las Precauciones para Microgotas además de las Precauciones
Estándar siempre que se atienda a un paciente con una ERA infecciosa
presunta o confirmada.
• Aplicar Precauciones de Contacto y para Microgotas, además de las
Precauciones Estándar
• Aplicar Precauciones para Transmisión Aérea cuando se atienda a un paciente
infectado con un patógeno que puede ser transmitido por el aire a través de
grandes distancias o cuando se realicen ciertos procedimientos, como por
ejemplo aquellos que pueden generar aerosoles

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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional en
establecimientos de salud

• Reconocimiento temprano, aislamiento y notificación

– Indicios epidemiológicos
– Indicios clínicos
• Precauciones estándar
– Higiene de las manos
– Equipo de protección personal(EPP) de acuerdo con las precauciones estándar
– Higiene respiratoria y etiqueta de tos
– Prevención de lesiones ocasionadas por agujas y otros instrumentos cortantes
– Limpieza y desinfección del equipo respiratorio
– Limpieza del entorno de atención a pacientes
– Manejo de ropa blanca y desechos
• Precauciones para microgotas
• Precauciones de contacto
• Precauciones para transmisión aérea
• Selección y uso de mascarillas en la atención de la salud
• Áreas y traslado de pacientes: Ventilación del ambiente, traslado de pacientes
• Cuidado mortuorio y examen post mortem

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 Precauciones Estándar

Recordar el tema 4 revisado en el capítulo IV relacionado al control de la transmisión de

influenza en establecimientos de salud

Son las precauciones

básicas para el control
de la infección que se
deben usar, como un
mínimo, en la atención
de todos los pacientes.

http://www.who.int/csr/resources/publications/10_EPR_AM2_E7_SPAN_LR.pdf?ua=1

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 Pautas para el uso de EPP

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica. Prevención y control de la infección en establecimientos de salud. Pautas resumidas. Recuperado a
partir de http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC_booklet_FINAL_SPA_HR.PDF
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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional en
establecimientos de salud : Ubicación de los pacientes

• Coloque al paciente en aislamiento (habitación individual cuando esté

disponible) o cohorte con el mismo diagnóstico etiológico.
• Si el diagnóstico etiológico no es posible, cohorte con el mismo diagnóstico
clínico
• Mantenga una separación espacial de al menos 1 metro entre los pacientes y
el trabajador de la salud no protegido u otros pacientes
• Limite el movimiento de los pacientes y asegúrese de que usen una máscara
quirúrgica médica si tienen que moverse fuera del área.

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 Mis 5 momentos de la higiene de las manos: Una atención limpia es una
atención más segura

1. antes de tocar a un paciente,

2. antes de procedimientos limpios/
asépticos,
3. después de la exposición/riesgo
de fluidos corporales,
4. después de tocar a un paciente, y
5. después de tocar el entorno del
paciente.

Fuente: WHO | About SAVE LIVES: Clean Your Hands. (s. f.). Recuperado 30 de junio de 2018, a partir de http://www.who.int/gpsc/5may/background/5moments/en/

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 Lavado de las
manos con
solución
a base de alcohol

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009).

Enfermedades respiratorias agudas con
tendencia epidémica y pandémica.
Prevención y control de la infección en
establecimientos de salud. Pautas resumidas.
Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/20
09/ICHC_booklet_FINAL_SPA_HR.PDF

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 Al lavado de manos
con agua y jabón

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades respiratorias agudas

con tendencia epidémica y pandémica. Prevención y control de la infección
en establecimientos de salud. Pautas resumidas. Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC_booklet_FINAL_SPA_
HR.PDF

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 Equipo de Protección
Personal

Colocarse el Equipo de Protección

Personal (cuando se necesitan todos
los elementos del EPP)

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades respiratorias agudas con

tendencia epidémica y pandémica. Prevención y control de la infección en
establecimientos de salud. Pautas resumidas. Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC_booklet_FINAL_SPA_
HR.PDF

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 Equipo de Protección
Personal

Quitarse el Equipo de
Protección Personal

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades respiratorias

agudas con tendencia epidémica y pandémica. Prevención y
control de la infección en establecimientos de salud. Pautas
resumidas. Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC_booklet_F
INAL_SPA_HR.PDF

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 Etiqueta de la Tos e
Higiene Respiratoria

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades

respiratorias agudas con tendencia epidémica y pandémica.
Prevención y control de la infección en establecimientos de
salud. Pautas resumidas. Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC_bookl
et_FINAL_SPA_HR.PDF

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 Uso de mascarillas/
respiradores

Fuente: OMS/CDS/EPR/2007. (2009). Enfermedades

respiratorias agudas con tendencia epidémica y
pandémica. Prevención y control de la infección en
establecimientos de salud. Pautas resumidas.
Recuperado a partir de
http://www1.paho.org/hq/dmdocuments/2009/ICHC
_booklet_FINAL_SPA_HR.PDF

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 Uso de mascarillas/respiradores

Uso correcto de las mascarillas

• Cambie y elimine una mascarilla tan pronto como se humedezca o
ensucie.
• Quítese la mascarilla cuando no la esté usando y asegúrese de no
dejarla colgando alrededor de su cuello cuando no la use.
• Realice higiene de las manos inmediatamente después de tocar,
quitarse o desechar una mascarilla.
• Si utiliza un respirador para partículas, verifique el sellado antes de
cada uso para ayudar a asegurar el ajuste y reducir la filtración de
aire.
Si el paciente puede usar una mascarilla médica, el trabajador de la
salud debe usar una bata y guantes. Si el paciente no puede usar una
mascarilla, el trabajador de la salud debe usar mascarilla, bata y
guantes.

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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional en
establecimientos de salud : Puntos clave para el control.

• El reconocimiento temprano y triaje de los pacientes Infeccione respiratorias

agudas es esencial para el control de la fuente
• La evaluación clínica debe centrarse en el reconocimiento de pacientes con
infección grave, complicada o progresiva del virus de influenza, ya que estos
pacientes necesitan atención y tratamiento de apoyo inmediatos.
• Aplique precauciones estándar y de gotas cuando atienda a pacientes con
sospecha de infección por influenza estacional
• Al realizar el procedimiento de generación de aerosol, también aplique
precauciones para transmisión aérea.

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 Medidas de Prevención y Control de Influenza Estacional en
hogar/comunidad: Protección respiratoria

• Al estornudar o toser, cubrirse la boca

con papel higiénico y luego de su uso,
descártalo en un tacho de basura.

• En caso de no contar con papel

higiénico, cubrirse con el antebrazo.

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 Higiene de manos

• Esta medida puede ayudar a detener

la proliferación de gérmenes y
prevenir enfermedades respiratorias
como la influenza.

• Lavarse las manos con frecuencia

ayudará a protegerse contra los
gérmenes.

• Si no se dispone de agua y jabón,

utilice desinfectante para manos a
base de alcohol.

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 Distanciamiento social

• Evitar el contacto directo con personas que

estén enfermas.

• mantener la distancia o limite el contacto con

otras personas tanto como sea posible para
evitar contagiarlas.

• Guardar reposo en su hogar por al menos 24

horas posteriores a la desaparición de la
fiebre (excepto para recibir cuidados de salud
o por necesidades de otro tipo).

• Evitar asistir a lugares públicos como la

escuela, trabajo, reuniones, cine, etc.

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 Practicar otros hábitos saludables

• Los gérmenes a menudo se diseminan cuando

una persona toca algo que está contaminado con
gérmenes y luego se toca los ojos, la nariz o la
boca.
• Limpiar y desinfectar las superficies de contacto
más comunes en el hogar, en el trabajo o en la
escuela, especialmente cuando alguien está
enfermo.
• Limpiar y desinfectar las superficies y los objetos
que puedan estar contaminados con gérmenes
como los de la influenza.
• Ventilar e iluminar con luz natural todos los
ambientes (casa, oficina, transporte público, etc).

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 Información y comunicación

Dirigido a sensibilizar y concientizar a

la población para la adopción de
hábitos saludables, que permitan la
prevención de la influenza .

Mensajes priorizados:
• Definición de la enfermedad
• ¿qué es la influenza?
• ¿cuáles son los síntomas?

Mensajes prevención:
• Mensajes claves incentivando la
vacunación, higiene respiratoria,
distanciamiento social, etc.
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 Vacuna contra la Influenza
Descripción:
La vacuna confiere inmunidad contra los serotipos prevalentes de la influenza según
circulación estacional. Las cepas varían cada año de acuerdo a las recomendaciones de
la OMS.
Agente inmunizante:

Es una vacuna trivalente que contiene cepas de virus fraccionado, inactivos y

purificados, obtenidos en cultivos celulares de pollo.

En el 2018 la vacuna incluye las siguientes cepas:

 A/Michigan/45/2015 (H1N1)pdm09
 A/Singapore/INFIMH-16-0019/2016 (H3N2)
 B/Phuket/3073/2013

La vacuna GC Flu-multi de laboratorios Green Cross

puede ser usada hasta 21 días de aperturado el
frasco, mientras que el Vaxigrip de laboratorio Sanofi
Pasteur se puede utilizar solo por 07 días de
aperturado el frasco”
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 Vacuna contra la Influenza
Las vacunas contra la influenza estacional están diseñadas para proteger contra la
infección y la enfermedad causadas virus de la influenza NO protegen contra
infecciones y enfermedades ocasionadas por otros virus que también pueden causar
síntomas similares a los de la influenza.

Si bien la efectividad de la vacuna puede variar, estudios recientes han demostrado

que la vacuna contra la influenza reduce el riesgo de contraer la enfermedad en un
40% a un 60% en la población general durante las temporadas en que la mayoría de
los virus que circulan coinciden exactamente con los contenidos en la vacuna.

La efectividad de la vacuna también puede variar según la persona a la que se le

administra la vacuna. Al menos dos factores juegan un papel importante a la hora de
determinar las probabilidades de protección de la vacuna contra la influenza: 1) las
características de la persona a la que se le administrará la vacuna (edad y estado de
salud) y 2) la similitud o "combinación" entre los virus incluidos en la vacuna y los que
se diseminan en la comunidad

La vacuna contra la influenza puede reducir el riesgo de adquirir la enfermedad,

determina que la enfermedad sea más leve, reduce el riesgo de hospitalizaciones,
tanto niños, adultos, personas con comorbilidades.

Fuente: CDC - Influenza

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 Vacuna contra la Influenza

Indicaciones (i)

 Vacuna Influenza Pediátrica

 Dos dosis en lactantes a los 7 y 8

meses de edad.
 Una dosis a niños y niñas de 1 año
hasta 1 año 11 meses y 29 días.
 Una dosis a niños y niñas de 2
años hasta 2 años 11 meses y 29
días con condiciones médicas
crónicas de riesgo como
enfermedades congénitas,
enfermedades respiratorias y
cardiovasculares, nefropatías,
inmunodepresión congénita o
adquirida, enfermedades
metabólicas y sin morbilidad.

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 Vacuna contra la Influenza

Indicaciones (ii)

 Vacuna Influenza para adultos

 Una dosis a población desde 3 años

hasta 59 años 11 meses y 29 días con
comorbilidad o condiciones médicas
crónicas de riesgo como:

 Enfermedades cardiovasculares
 Enfermedades respiratorias crónicas
 Enfermedad renal
 Diabetes, Obesos mórbidos y otras
enfermedades metabólicas
 Cáncer
 Inmunodeficiencia en fase controlada,
entre otros.

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 Vacuna contra la Influenza

Indicaciones (iii)

 Grupos priorizados

 Mujeres embarazadas a partir de

las 20 semanas de gestación y
puérperas.
 Adulto mayor a partir de 60 años.
 Personal que trabaja en
instituciones de salud.
 Personas con comorbilidad
 Comunidades nativas.

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 Vacuna contra la Influenza

Indicaciones (iv)

 Otros grupos a ser protegidos

 Estudiantes de ciencias de la salud.

 Miembros de las Fuerzas Armadas.
 Personal de la Policía Nacional del Perú.
 Cruz Roja, Bomberos y Defensa Civil.
 Población privada de su libertad (cárceles, penales)
 Población cautiva y hacinada
 Centros de rehabilitación, casas de reposo, albergues.
 Población de distritos en riesgo por bajas temperaturas (heladas y friaje)
 Población general que demande la vacuna en los establecimientos de salud.

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 Información y comunicación

Mensajes sobre vacunación:

• ¿Existe vacuna contra la influenza?
• ¿Quiénes deben vacunarse con
mayor prioridad?
• ¿Contra qué protege la vacuna?
• Precauciones sobre la vacunación
• Gratuidad de la vacuna
Estrategias:
Difusión: Mensajes a través de medios de comunicación masivos, como radio, televisión y
prensa escrita. También en otros espacios: bancos, hospitales, terrapuertos, clínicas, buses,
mototaxis, etc.
Prensa y comunicación de riesgos: Buscar como aliados a los medios de comunicación y
periodistas con el objetivo de que sean el canal para brindar la información oportuna y de
calidad sobre las medidas de prevención.

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 Gracias

www.dge.gob.pe

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