FILE DE CASOS CLINICOS-PARASITOLOGIA MEDICINA 2018 Capitulo 1

CASO CLINICO PARASITOLOGICO

Luego de la conferencia sobre un caso clínico sobre
complete lo siguiente:
HISTORIA CLINICA
FILIACION
NOMBRE Y APELLIDOS: RESIDENCIAS ANTERIORES:
EDAD: PROFESION:
FECHA DE NACIMIENTO: OCUPACION ACTUAL:
GENERO: OCUPACIONES ANTERIORES:
RAZA: PERSONA RESPONSABLE:
RELIGION: FECHA DE INGRESO:
IDIOMA: VÍA DE INGRESO:
ESTADO CIVIL: INFORMATE:
NACIONALIDAD: TELEFONO CELULAR:
GRADO DE INTRUCCIÓN: FECHA DE ELABORACION
DE HISTORIA:
LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE ALTA:
DOMICILIO:
HECHO POR:
RESIDENCIA ACTUAL:
 FILE DE CASOS CLINICOS-PARASITOLOGIA MEDICINA 2018 Capitulo 1

ENFERMEDAD ACTUAL:
SINTOMA(s) PRINCIPAL (es):
TIEMPO DE ENFERMEDAD:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………

FUNCIONES BIOLOGICAS:
 APETITO: ………………………………….
 SED: …………………………………………
 ORINA: …………………………………….
 SUEÑO: ……………………………………
 HECES: …………………………………….
ANTECEDENTES:
PSICO-SOCIO-ECONOMICOS:
VIVIENDA DE MATERIAL: …………………………………. NUMERO DE HABITACIONES:
……………………, CON SERVICIOS DE AGUA ( ), LUZ ( ) DESAGUE ( ), RECOJO DE
BASURA ( ), CRIANZA DE ANIMALES: MENCIONELOS:
……………………………………………………………………………………,
LUGAR DONDE LABORA: ……………………………………………………………………………………….
EPIDEMIOLÓGICOS:
LUGAR DE RESIDENCIA: …………………………………. REGION NATURAL: ……………………………..
RURAL ( ) URBANA ( )
PRESENCIA DE AGUA Y DESAGUE: SI ( ) NO ( )
 FILE DE CASOS CLINICOS-PARASITOLOGIA MEDICINA 2018 Capitulo 1

OBSERVACION FISICO Y/O EXAMEN FISICO:

SIGNOS VITALES
 FRECUENCIA RESPIRATORIA:  PRESION ARTERIAL:
 FRECUENCIA CARDIACA:  TALLA:
 TEMPERATURA:  PESO:
 ACTITUD:……………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………..
 PIEL:………………………………………………………………………………………………………….……
……………………………………………………………………………………………………………………
 APARATO RESPIRATORIO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
 APARATO DIGESTIVO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
 APARATO URINARIO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
 SISTEMA NERVIOSO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
DIAGNOSTICO SINDROMICO:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
DIAGNOSTICO ETIOLOGICO:
……………………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………………
 FILE DE CASOS CLINICOS-PARASITOLOGIA MEDICINA 2018 Capitulo 1

PLAN DE TRABAJO:
A) EXAMENES AUXILIARES:
SANGRE:…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………
ORINA:……………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
HECES:………………………………………………………………………………………………………………….…
…………………………………………………………………………………………………………………………….…
RADIOGRAFIA:…………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………….
PLAN DE TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO DIETETICO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
TRATAMIENTO DE CONFORT:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
TRATAMIENTO SINTOMATICO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
TRATAMIENTO HIDROELECTROLITICO:
………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

TRATAMIENTO FAMILIAR-EDUCATIVA-PREVENTIVO Y DE CONTROL: