TDAH

Descripción general

El trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno crónico que afecta a
millones de niños; a menudo, continúa en la adultez. El TDAH involucra una combinación de
problemas persistentes, como una dificultad para mantener la atención, hiperactividad y conductas
impulsivas.

Es posible que el niño con TDAH también lidie con una autoestima baja, relaciones problemáticas y
un desempeño deficiente en la escuela. A veces, los síntomas disminuyen a medida que el niño
crece. Sin embargo, algunas personas nunca superan completamente los síntomas del TDAH. De
todos modos, ellos pueden aprender estrategias para tener éxito. A pesar de que el tratamiento no
curará el TDAH, puede ser de gran ayuda para superar los síntomas. El tratamiento típicamente
incluye medicamentos e intervenciones conductuales. Si se diagnostica y se trata de manera
anticipada, el resultado puede ser mucho mejor.

Síntomas

Las características principales del trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH) son la
falta de atención y las conductas impulsivas e hiperactivas. Los síntomas del TDAH comienzan antes
de los 12 años de edad y, en algunos niños, es posible que sean notorios desde los 3 años de edad.
Los síntomas del TDAH pueden ser leves, moderados o graves, y pueden continuar en la adultez.

El TDAH ocurre con mayor frecuencia en varones que en mujeres, y las conductas pueden ser
diferentes en niños y en niñas. Por ejemplo, los niños suelen ser más hiperactivos y las niñas tienden
a ser distraídas en silencio.

Existen tres subtipos de TDAH:

 Predominantemente distraído. La mayoría de los síntomas están relacionados con la falta

de atención.
 Predominantemente hiperactivo-impulsivo. La mayoría de los síntomas están relacionados
con la hiperactividad y la impulsividad.
 Combinado. Es el tipo más frecuente en los EE. UU.; es una combinación de los síntomas de
falta de atención y los síntomas hiperactivos e impulsivos.

Falta de atención

Un niño que manifiesta un patrón de falta de atención a menudo presenta las siguientes
características:

 No es capaz de prestar atención minuciosa a los detalles o comete errores por descuido en
los trabajos escolares
 Le cuesta permanecer concentrado en tareas o juegos
 Parece no escuchar, incluso cuando se le habla directamente
 Tiene dificultades para seguir instrucciones y no logra terminar las tareas o los trabajos
escolares
 Tiene problemas para organizar tareas y actividades
 Evita o le disgustan las actividades que requieren un esfuerzo mental de concentración, como
la tarea escolar
 Pierde los elementos necesarios para las tareas o las actividades, por ejemplo, juguetes,
asignaciones escolares, lápices
 Se distrae fácilmente
  Se olvida de hacer algunas actividades diarias, como las tareas del hogar

Hiperactividad e impulsividad

Un niño que manifiesta un patrón de síntomas de hiperactividad e impulsividad a menudo presenta

las siguientes características:

 Está inquieto o da golpecitos con las manos o los pies, o se retuerce en el asiento
 Le cuesta permanecer sentado en el aula o en otras situaciones
 Está en constante movimiento
 Va de un lado para otro o trepa en situaciones no apropiadas
 Tiene problemas para jugar o realizar actividades tranquilas
 Habla demasiado
 Da respuestas apresuradas o interrumpe a quien le hace preguntas
 Tiene dificultades para esperar su turno
 Interrumpe conversaciones, juegos o actividades de otros, o se entromete en ellas

Otras cuestiones

Además, un niño que tiene TDAH tiene:

 Síntomas durante seis meses como mínimo

 Varios síntomas que perjudican la actividad escolar, la vida familiar o las relaciones en más de
un entorno, por ejemplo, en el hogar y en la escuela
 Conductas que no son normales en niños de la misma edad que no padecen TDAH

Conducta normal en comparación con el TDAH

La mayoría de los niños sanos son distraídos, hiperactivos o impulsivos en algún momento. Es
normal que los niños en edad prescolar tengan una capacidad de atención acotada o que no sean
capaces de atender una actividad durante mucho tiempo. Incluso en niños más grandes o en
adolescentes, la capacidad de atención depende del nivel de interés.

Lo mismo vale para el caso de la hiperactividad. Los niños pequeños naturalmente son muy activos;
a menudo, siguen llenos de energía mucho después de haber agotado a sus padres. Además,
algunos niños naturalmente tienen un nivel de actividad más alto que otros. Los niños nunca deben
categorizarse como niños con TDAH solo por ser diferentes a sus amigos o hermanos.

Es probable que los niños que tienen problemas en la escuela, pero que se comportan bien en el
hogar o con los amigos lidien con algo distinto al TDAH. Lo mismo vale para el caso de los niños que
son hiperactivos o distraídos en el hogar, pero cuyo trabajo escolar y amistades no se ven afectados.

¿Cómo se diagnostica el TDAH?

Los profesionales de atención médica utilizan las pautas de la quinta edición del Manual diagnóstico
y estadístico (DSM-5), de la Asociación Estadounidense de Siquiatría (American Psychiatric
Association)1 para diagnosticar el TDAH. Este estándar de diagnóstico ayuda a garantizar que el
diagnóstico y tratamiento de las personas con TDAH se realice de manera correcta. El uso del
mismo estándar en todas las comunidades también puede ayudar a determinar cuántos niños tienen
TDAH y qué impacto tiene esta afección en la salud pública. Aquí están los criterios en forma
resumida. Por favor tenga en cuenta que se presentan solo para su información. Solo los
proveedores de atención médica capacitados pueden diagnosticar o tratar el TDAH.
TDA
Qué es el TDA niños

El TDA es un tipo de TDA-H que cursa sin impulsividad o hiperactividad, en los manuales de
diagnóstico se denomina TDA-H tipo inatento, pero que nosotros aquí, para evitar confusiones, nos
referiremos como TDA.

El TDA es un trastorno de origen neurobiológico, en el que se presenta un déficit en la estructura

funcional de ciertas áreas o centros cerebrales relacionados con la regulación de diferentes procesos
atencionales.

El niño con TDA tiene dificultades para seleccionar el foco relevante de atención, (no sabe a qué
tiene que atender) presenta lentitud en las tareas motrices y en las tareas cognitivas, se distrae con
facilidad, y todo esto puede dar lugar en edad escolar a dificultades en el aprendizaje, así como
puede repercutir en las áreas emocionales y personales del niño, (baja autoestima, ansiedad,
problemas de comportamiento...)

Síntomas del TDA en niños

Algunas características generales de los niños con TDA que se derivan de los criterios diagnósticos y
que además nos pueden servir como signos de alerta son:

- Dificultades en la focalización de la atención: Falla en prestar la debida atención a los detalles,

se distrae con facilidad por estímulos externos, por descuido cometen errores en las tareas
escolares, (no se fijan) no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares.

- Parece no escuchar cuando se le habla directamente (parece estar en su mundo)

- Tiene dificultad para organizar tareas y actividades, mala gestión del tiempo.

- Es desorganizado y descuidado y pierde cosas.

- Se le olvidan las cosas, hasta las más rutinarias, (se olvida la mochila o los libros en el colegio, no
apunta en la agenda, etc.)

- Lentitud en tareas motrices y ejecución de tareas cognitivas.

Los problemas de los niños con TDA se manifiestan tanto en la escuela como en la familia y afectan
a su rendimiento académico y personal y social.

¿Qué hacer si sospechamos que nuestro hijo tiene TDA?

Ante la más mínima sospecha de que nuestro hijo pueda tener una dificultad atencional es
necesario realizar una adecuada valoración diagnóstica tanto a nivel médico, (neurólogo/
neuropediatra) como psicopedagógico. Esta evaluación valoración es fundamental para proporcionar
al niño el tratamiento adecuado, tanto a nivel individual como educativo y escolar. Pero también la
debe recibir el asesoramiento necesario para establecer unas pautas educativas adecuadas.

La valoración por parte del neurólogo es necesaria para descartar otros problemas que puedan estar
causando los síntomas y para en el caso de confirmar el diagnóstico proporcionar la ayuda
farmacológica necesaria si se considera oportuno.
La valoración psicopedagógica incluye pruebas de aptitudes y capacidades: inteligencia,
razonamiento, atención, memoria, funciones ejecutivas, lectura y escritura, cuestionarios para padre,
profesores y el propio niño para valorar tanto la conducta del niño como aspectos emocionales
y sociales.

Además debe recogerse información del entorno del niño, (familia y escuela), habilidades sociales
del niño, así como toda la información que sea posible sobre la historia del niño, (embarazo, parto,
desarrollo, alimentación etc...).

Con todos estos datos, y con los criterios para que establecen los diferentes manuales para el
diagnóstico del TDA, se establecerá la existencia o no de TDA.

¿Cuál es el tratamiento en caso de TDA en niños?

El tratamiento en caso de TDA lo más adecuado es un tratamiento multidisciplinar que puede

incluir tratamiento farmacológico, pautado y supervisado por el neuropediatra o médico especialista,
intervención psicoeducativa y orientación a las familias.

Respecto a la escuela, los niños con TDA se incluyen dentro del grupo de alumnos Dificultades
Específicas de Aprendizaje por lo que es necesario poner en marcha una serie de actuaciones y
apoyos para que puedan alcanzar los objetivos educativos establecidos.

La intervención psicopedagógica incluye: entrenamiento en habilidades cognitivas, habilidades

sociales, de razonamiento, entrenamiento atencional, lectoescritura, así como orientación a familias y
educadores. Es importante también explicarle al niño qué le sucede, para rebajar sus niveles de
ansiedad y mejorar su auto concepto y autoestima.

El trabajo conjunto Familia- Escuela- Especialista es fundamental para el éxito de la

intervención.
 SÍNTOMAS DE INATENCIÓN
Las características más destacables del déficit Las características más destacables de la
de atención o TDA son:
 Tienen una gran dispersión mental y se
distraen muy fácilmente.
 Les cuesta entender las cosas de un
modo claro y rápido. Parece que
nunca entienden las órdenes al cien por
cien.
 Cualquier tarea que implique mucha
atención o concentración les supone un
esfuerzo titánico que no siempre son
capaces de mantener hasta el final.
 Dificultad para organizarse.
 Son muy distraídos y se olvidan
rápidamente de las cosas si no las han
entendido claramente.
SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD
hiperactividad son:
 Incapacidad para estarse quieto y
concentrarse en algo. Les suele costar
mantener todo su cuerpo relajado. Siempre
están moviendo los pies, mordiéndose las
uñas, etc.
 Normalmente es incapaz de acabar algo que
le suponga un esfuerzo (a no ser que le
motive especialmente).
 Cuando habla se expresa con excesiva
locuacidad. No puede esperar su turno e
interrumpe con facilidad a los demás.
 Es muy impaciente y le cuesta estar sentado
de forma relajada.
 Su impulsividad le lleva a precipitarse en la
mayoría de sus acciones