PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA AL PACIENTE CON ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA

OBJETIVOS DIAGNÓSTICOS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA RESULTADOS

DE ENFERMERÍA ESPERADOS
Proporcionar Hipoxia, acidosis, - Tener a disposición el equipo de urgencias El niño logra
medidas para aliviar atelectasia e para usarlo en caso de paro cardiaco o oxigenación
la dificultad insuficiencia del respiratorio. adecuada, según
respiratoria. intercambio - Establecer medidas para vigilar el ECG y la puede juzgarse por los
oxígeno-dióxido de frecuencia respiratoria. estudios de gases
carbono relacionado - Colocar al niño en un medio rico en sanguíneos y la
con la falta de oxígeno. estabilidad de la
agente tensoactivo y - Vigilar los gases sanguíneos cuando sea función respiratoria.
a la inmadurez de apropiado.
los pulmones. - Valorar si hay mejoría del color, la
frecuencia y el modelo respiratorio y del
aleteo nasal.
- Observar signos de apnea.
- Colocar al niño en posición que permita la
máxima expansión pulmonar.
- Aspirar cuando se necesite: el reflejo
nauseoso es débil y la tos ineficaz.
Satisfacer las Alto riesgo de - Administrar líquidos intravenosos según El niño no presenta
demandas hipovolemia prescripción médica signos de
metabólicas del relacionado con - Vigilar que no haya hemorragia en la arteria hipovolemia.
paciente para evitar altas demandas umbilical.
la hipovolemia. metabólicas del - Anotar la cantidad de sangre extraída para
paciente. análisis de laboratorio (los lactantes
pequeños pueden presentar anemia por la
extracción de grandes cantidades de sangre
para muestras).
- Preparar y administrar los medicamentos
prescritos.
- Llevar un control estricto de líquidos
administrados y eliminados.

Ventilar al lactante Posibles - Usar las presiones Fio2 más bajas posibles y
con eficacia para complicaciones una frecuencia cíclica para eliminar la El niño logra
evitar las respiratorias toxicidad del oxígeno y reducir al mínimo el oxigenación
complicaciones. relacionadas con la traumatismo mecánico, disminuyendo así adecuada, según
ventilación las complicaciones del tratamiento. puede juzgarse por los
mecánica. - Presión positiva al final de la espiración estudios de gases
(PEEP). sanguíneos y la
- Presión positiva continua de las vías estabilidad de la
respiratorias (CPAP). función respiratoria.
- Respiración con presión positiva o negativa.
- Máscara facial o bolsa.
Conservar la Termorregulación - Ajustar el calor radiante según se requiera.
temperatura del ineficaz relacionada - Cuando el niño pesa menos de 1250g, el Conserva la
niño entre 36. y con el elevado calor radiante debe usarse con cautela, temperatura corporal
36.5 grados cociente superficie debido al incremento en la pérdida de agua adecuada.
centígrados para corporal / peso; y la posibilidad de hiperglucemia.
reducir al mínimo el inmadurez de la - Evitar la abertura frecuente de la
consumo de regulación térmica o incubadora.
oxígeno. prematuridad. - Verificar que el oxígeno se encuentre a 32-
34 grados centígrados de temperatura y 60 a
80% de humedad.