UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE INGENIERÍA CIVIL Y ARQUITECTURA

ESCUELA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

ÍNDICE
1. NOMBRE DEL PROYECTO ............................................................................................................... 2
1.1. FUENTES DE FINANCIAMIENTO. ........................................................................................................... 2
1.2. MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE ORURILLO ............................................................................................. 2
2. DIAGNOSTICO ............................................................................................................................... 2
2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL ............................................................................................... 2
2.2. DIAGNÓSTICO DE LOS INVOLUCRADOS .................................................................................................. 2
2.2.1. Población de referencia ...................................................................................................... 2
2.3. DIAGNÓSTICO DE LOS SERVICIOS.......................................................................................................... 3
2.3.1. Capacidad actual ................................................................................................................ 3
2.3.2. Relación funcional del Centro de Salud Orurillo. ................................................................ 3
3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD ........................................................................................... 3
3.1. MORBILIDAD ................................................................................................................................... 3
3.1.1. Morbilidad Infantil.............................................................................................................. 3
3.1.2. Morbilidad en Adolescentes ............................................................................................... 3
3.1.3. Morbilidad en Adulto.......................................................................................................... 3
3.1.4. Atenciones de Morbilidad General ..................................................................................... 3
3.2. MORTALIDAD .................................................................................................................................. 3
3.3. BALANCE OFERTA Y DEMANDA ............................................................................................................ 4
3.4. BRECHA DE INFRAESTRUCTURA DE SERVICIOS ......................................................................................... 4
3.5. BRECHA DE EQUIPAMIENTO................................................................................................................ 4
3.6. BRECHA DE RECURSOS HUMANOS. ....................................................................................................... 4
4. SITUACIÓN ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE ORURILLO: ........................................................... 5
4.1. INFRAESTRUCTURA ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE ORURILLO. ............................................................. 5
4.2. DEMANDA “SIN PROYECTO” ............................................................................................................... 5
4.2.1. Población de referencia ...................................................................................................... 5
4.2.2. Población demandante potencial ....................................................................................... 6
4.3. DEMANDA “CON PROYECTO” ............................................................................................................. 6

PROYECTOS DE INVERSIÓN GRUPO A

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1. Nombre del Proyecto

“Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Centro de Salud de Orurillo,

Distrito de Orurillo, Provincia de Melgar – Puno”

1.1. Fuentes de financiamiento.

Para la etapa del ejecución del proyecto, Existe el compromiso de la Municipalidad
Distrital de Orurillo en la elaboración del perfil de proyecto de acuerdo al presupuesto
participativo 2010 y 2011 con ejecución al año fiscal 2012, asumiendo la responsabilidad
de buscar nuevas fuentes de financiamiento, para hacer realidad el proyecto, así
también existe el compromiso pleno de cumplir con el cofinanciamiento de dicho
proyecto

Los costos de operación y mantenimiento que serán incurridos durante el horizonte de

evaluación del proyecto serán asumidos por la Dirección Regional de Salud (DIRESA) a
través de la Redes Melgar y Centro de salud de Orurillo, quienes actualmente dispone el
personal necesario para el funcionamiento de cada uno de los establecimientos de salud
que se encuentran en la Red melgar, asimismo provee todos los insumos médicos
necesarios para la prestación de atenciones de salud.

En consecuencia para cumplir el párrafo anterior se presenta el acta de compromiso

del Director de la REDESS Melgar.

1.2. Municipalidad Distrital de Orurillo

Entre las instituciones públicas destaca la participación directa de la Municipalidad
Distrital en la elaboración del perfil de proyecto y ha priorizado en el Presupuesto
participativo para el año 2012 - 2013 y cuenta con el presupuesto para la contrapartida
para la gestión de financiamiento.

2. Diagnostico
2.1. Diagnóstico de la situación actual
A continuación presentamos el diagnóstico de la situación actual, que detalla las
condiciones actuales de prestación del servicio en el cual el proyecto pretende
intervenir.

2.2. Diagnóstico de los involucrados

2.2.1. Población de referencia

La Población de referencia está constituida por toda población asignada del ámbito
de intervención del Centro de Salud de Orurillo, entidad pública que está en la
posibilidad de brindar atención en los servicios de salud en el primer nivel de
atención. Cabe precisar que el C.S. Orurillo, es cabecera de Micro Red del mismo
nombre, los puestos de salud adscritos son: Acllamayo, Balsapata, Choquesani, e
Ichucahua, están en la posibilidad de referir pacientes al Centro de Salud Orurillo.

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En el siguiente cuadro se muestra las poblaciones asignadas a cada establecimiento

de salud que son adscritos a Micro Red de Orurillo.

2.3. Diagnóstico de los servicios

2.3.1. Capacidad actual
2.3.2. Relación funcional del Centro de Salud Orurillo.
En el ámbito de influencia del proyecto, la oferta de servicios de salud proviene del
sector público MINSA, a través del Centro de Salud de Orurillo, cabecera de la Micro
Red del mismo nombre, los establecimientos adscritas a este Micro red son un
numero de 05 establecimientos, como son; C. S. Orurillo, P.S. Balsapata, P.S.
Acllamayo, P.S. Choquesani y P.S. Ichucahua, de los cuales el Centro de Salud
Orurillo, es el único establecimiento de mayor complejidad de categoría en relación
a los demás Puestos a nivel distrital, el mismo que ostenta la categoría I-4, los 4
restantes tienen la categoría de I-1.

3. Análisis de la situación de salud

3.1. Morbilidad

3.1.1. Morbilidad Infantil

La morbilidad infantil con mayor porcentaje de prestaciones de salud realizadas en
el Centro de Salud de Orurillo en el año 2011 son las enfermedades de infecciones
agudas de las vías respiratorias que asciende a 40.6% casos anualmente,. Así como
se muestra en el siguiente cuadro:

3.1.2. Morbilidad en Adolescentes

La morbilidad en adolescentes en el Centro de Salud de Orurillo en el año 2011 de
igual manera se refleja en la enfermedad de infecciones agudas de las vías
respiratorias que asciende a 28.4% casos y seguidamente por otras infecciones
agudas de las vías respiratorias que asciende a 21.2%.

3.1.3. Morbilidad en Adulto

Los casos de morbilidad Adulto presentan las infecciones agudas de las vías
espiratorias que refleja a 24.2%, seguido por otras infecciones agudas de las vías
respiratorias que asciende a 17.2%.

3.1.4. Atenciones de Morbilidad General

En la población de la Jurisdicción de Orurillo, las principales causas de morbilidad
general que se ha registrado en el Centro de Salud de Orurillo durante el año 2011,
son dos los que tienen mayor impacto, el primero con un 30.1% por las
enfermedades de infecciones agudas de las vías respiratorias, seguido con 9.3%
otras enfermedades aparato respiratorio.

3.2. Mortalidad
Según la evaluación de actividades realizados por el Centro de Salud de Orurillo, las
causas de fallecimiento se detallan en etapas de vida registrados en los últimos años
(2010 al 2011), En cuanto al número de fallecimientos en los 02 últimos años mayor
número se registró en la etapa de vida adulto mayor, seguido por la etapa adulto; como
se puede apreciar en el siguiente cuadro.

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Asimismo, en el Centro de Salud de Orurillo, se ha registrado 68 fallecido en el año 2010

y esto para el año 2011 se ha reducido a 51 fallecidos.

3.3. Balance oferta y demanda

La brecha y/o déficit de atenciones de salud se calculan como la diferencia entre la
cantidad demandada en la situación con proyecto y la oferta actual para ello se toma las
proyecciones en la situación con proyecto, para cada tipo de servicio de salud.
Con la ejecución del proyecto solo se adquirió un equipo de ecografía para el Centro de
Salud de Orurillo, lo cual se está dando el uso Correspondiente pero aún existe por cubrir
la brecha de equipos biomédicos y mobiliarios del establecimiento de la misma forma el
proyecto se encuentra en la fase cierre con el formato SNIP N° 14. Y existe un tercer
proyecto formulado por Gobierno Regional,

3.4. Brecha de infraestructura de servicios

Se puede afirmar que el servicio del centro de salud I-4 Orurillo, a traviesa déficit de
ambientes de tal manera que la brecha de calidad alcanza el 100% de necesidades, de
acuerdo a las normas técnicas para la elaboración de Proyectos Arquitectónicos de
Centros de Salud, emanado por la Dirección Ejecutiva de Normas Técnicas para
Infraestructura en Salud, Dirección General de Salud de las Personas - MINSA.
Para efectos de definir la brecha, en lo sucesivo se evidencia de cuáles son los estándares
a considerar en la construcción de infraestructura de un establecimiento de salud con
categoría I-4, según lo dispuesto por la Norma Técnica de Salud Nº 038MINSA/DGSPV-
.03. En caso con que se cuente con algún ambiente, en el que se viene prestando
servicios de salud, éstos por encontrarse dentro de la infraestructura en riesgo de
colapso

3.5. Brecha de equipamiento.

El equipamiento médico y mobiliario es insuficiente, puesto que de los 705 Bienes -
Inventario Asignado por Servicios del Centro de Salud de Orurillo, 248 bienes (equipo
biomédico y mobiliario) que representa el 35% de los mismos se encuentran en un
estado conservación deteriorado o Malo, mientras 354 bienes que representa el 50% se
encuentran en un estado de conservación regular y 105 bienes que representa solo el
15% se encuentra en un estado de conservación bueno.
El deterioro de estos por el tiempo de uso, deficiente mantenimiento, en algunos casos
se encuentran en estado regular por lo que estos se consideran como existente por lo
tanto la brecha esta constituye aquello equipos clínicos, biomédico, mobiliario no
existente o deteriorado, requeridos por un establecimiento de salud de categoría I-4
según la norma técnica de salud Nº 588-2005/MINSA.

3.6. Brecha de recursos humanos.

En lo que corresponde a la disponibilidad del personal en la prestación de los servicios
de salud, la Norma técnica de Salud Nº 021-MINSA/DGSP-V.03 (anexo 09), aprobada por
Resolución Ministerial Nº 546-2005/MINSA, Señala que los centros de salud, de nivel I-
4, debería tener el siguiente grupo de recursos humanos:

Comparado con lo que se tiene en el centro de salud Orurillo, existe déficit del personal,
teniendo en cuenta la naturaleza de servicios que debería prestar el Centro de Salud;
como personal profesional se tiene solamente 02 médico, 03 enfermeras, 01
nutricionistas, 01 biólogo, y 01 odontólogo. La norma técnica aludida no hace referencia

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alguna sobre cuál es el número de población asignada compatible con cada categoría de
establecimiento de salud, de modo que por la cantidad de habitantes en el distrito de
Orurillo, o se tenga en recursos humanos lo que realmente dispone la norma técnica 021
del MINSA.

4. Situación actual del Centro de Salud de Orurillo:

Definición: Es el establecimiento de salud del primer nivel de atención, responsable de
satisfacer las necesidades de salud de la población de su ámbito jurisdiccional,
brindando atención médica integral ambulatoria y con Internamiento de corta estancia
principalmente enfocada al área Materno- Perinatal, con acciones de promoción de la
salud, prevención de riesgos y daños y recuperación de problemas de salud más
frecuentes a través de unidades productoras de servicios básicos y especializados de
salud de complejidad inmediata superior al centro de salud sin internamiento.
El Centro de Salud Orurillo es cabecera de Micro Red, que comprende en su jurisdicción
a cuatro puestos de Salud; P.S. Balsapata, P.S. Acllamayo, P.S. Choquesani y P.S.
Ichucahua, a su vez pertenece a la REDESS Melgar, y se localiza en la jurisdicción del
Distrito de Orurillo.
El Centro de salud de Orurillo, fue creada con Resolución Directoral N° 041 -92 – UTPP
- UTEB/M, de fecha 26 de noviembre 1992, y con la Resolución Directoral Regional Nº
0964-2008/DRS-PUNO-DEAPER, de fecha 29 de Diciembre del 2008, aprueban la
recategorización de los establecimientos de Salud, donde el Centro de Salud de Orurillo
es recatigorizado a categoría de (I-4).
Tiene un área total de terreno de 3,453 m2, área construida es de 647.21 m2, y posee
un área libre de 2,453.72 m2, terreno destinado para la ampliación de la infraestructura,
ubicado en zona urbana de Villa de Orurillo del distrito del mismo nombre. Según
testimonio de la escritura de donación Nº de 199 – 1998 y testimonio de la escritura de
permuta Nº 2004, folio: 3366 – 2006, la Municipalidad Distrital de Orurillo realiza dos
donación del terreno a favor del Ministerio de Salud, Actualmente el Distrito de Orurillo
cuenta con un Centro de Salud recatigorizado (Primer Nivel de I-4) y 04 Puestos de Salud
(Nivel I-1: P.S. Balsapata I-1, P.S Acllamayo I-1, P.S. Choquesani I-1 y IchucahuaI-1), los
cuales están localizados en las zonas más alejadas, dichos puestos basan sus actividades
en Atenciones Extramurales Preventivo Promocionales, refiriendo a todos los pacientes
al Centro de Salud con medidas básicas

4.1. Infraestructura Actual del Centro de Salud de Orurillo.

Infraestructura del Centro de Salud de Orurillo, funciona en terreno propio del
Ministerio de Salud fue construida hace más 20 años, carece de muchos aspectos ya que
no fue resultado de un Planeamiento adecuado, consta de 21 ambientes pequeños con
inadecuada distribución, 03 servicios higiénicos colapsados y 01 de hall de esperar, ya
que no cumple con las normas establecidas

4.2. Demanda “sin proyecto”

4.2.1. Población de referencia

Para el presente estudio de proyecto, la población referencial está constituida por
la población total del ámbito del Centro de Salud de Orurillo, a la ves es la cabecera
de la Micro Red, correspondiente a la REDESS Melgar, a continuación se presenta la

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estructura demográfica de la población estimada, correspondiente a la Micro Red

Orurillo, por años, así mismo la distribución de la población efectiva por años.
La tasa de Crecimiento del Distrito de Orurillo es de 1.56 %, por debajo de la tasa
de crecimiento nacional, provincial y regional. Sin embargo para el Centro de salud
de Orurillo, la tasa de crecimiento anual , es de 1.05%.

4.2.2. Población demandante potencial

Es la población con necesidades sentidas, que potencialmente requerirá el tipo de
servicios que el proyecto pretende ofrecer, que forma parte de la población que
reportó algún tipo de síntoma, enfermedad o accidente y que forma parte de la
población referencial.

4.3. Demanda “con proyecto”

La cantidad de servicios demandados con proyecto, es diferente de los demandados sin
proyecto, porque en la situación actual tomamos los ratios actualmente realizados en
el establecimiento de salud, mientras en la situación con proyecto se calculó con los
ratios normados, previa coordinación con los profesionales de salud. En el siguiente
cuadro se muestra dichos resultados.

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