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© 2014 Anhanguera Educacional. Proibida a reprodução final ou parcial por qualquer meio de impressão, em forma
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hormônios que favorecem o aparecimento de doenças nos diferentes
organismos, incluindo as pessoas idosas.
A leitura deste tema irá favorecer ainda mais a compreensão de seus estudos
da disciplina de Patologia. Com o apoio do Livro-Texto, das sugestões de leitura,
imagens e exercícios, você estará preparado(a) para avançar nos estudos e se
aprofundar nos conhecimentos desta disciplina com maior facilidade.
Os íons que se movimentam para dentro do ambiente celular podem, sim, trazer
um equilíbrio na funcionalidade de diferentes órgãos e sistemas; no entanto, em
excesso, podem desencadear processos de necrose e apoptose, culminando em
morte celular.
Um evento muito importante que sela a morte celular é a difusão do íon cálcio
(Ca++), que está ligado às membranas de organelas citoplasmáticas, e também
o influxo de cálcio que vem do ambiente extracelular para o interior da célula
(FRANCO et al., 2010, p. 95).
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captar o cálcio do ambiente citoplasmático para o interior da célula após a
contração muscular, eventos de lesão celular podem aparecer. Isso indica que
existe determinada concentração de Ca2+ que mantém a homeostasia celular.
Assim, um equilíbrio na concentração deste íon é de grande importância nos
mecanismos lesivos celulares.
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de calor por sudação e vasodilatação cutânea, além de hiperventilação e
aumento de adrenalina circulante.
Saiba Mais!
O texto, indicado a seguir, refere-se à dosagem rotineira de cálcio sérico em
indivíduos sem quadro clínico que indique a necessidade da realização desse exame-
dosagem assintomática: importância clínica.
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significativa no cérebro. Neste caso, também pode ocorrer morte (FRANCO et
al., 2010, p. 94).
Saiba Mais!
O texto indicado relata o diagnóstico, a classificação e a avaliação do controle
glicêmico em paciente com Diabetes mellitus. O diagnóstico precoce e as
mudanças no estilo de vida do paciente retardam o aparecimento do diabetes
ou de suas complicações.
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A falta de energia para a demanda celular é refletida, por exemplo, em uma
redução no conteúdo de GLUT presente em eritrócitos ou hemácias (glóbulos
vermelhos), a qual se reflete em diminuição da capacidade dessas células de
transportar glicose. Se esse tipo de problema for transportado para a expressão
de transportadores de glicose na barreira hematoencefálica para o SNC em
crianças, pode haver, neste caso, o aparecimento de quadro convulsivo intenso
que não responde à terapêutica anticonvulsivante convencional. Propõe-se,
neste caso, que o quadro convulsivo seja decorrente da falta de substrato
energético proveniente da metabolização da glicose no SNC, sendo interessante
observar se os pacientes diagnosticados interromperam o quadro convulsivo
com a introdução de uma dieta cetogênica. De qualquer maneira, os danos
decorrentes do período que antecede o tratamento com a dieta cetogênica
podem ser irreparáveis, com atraso de desenvolvimento, aparecendo hipotonia
leve. Desta forma, ressalta-se a importância do diagnóstico precoce, com a
introdução imediata da dieta cetogênica para melhorar o prognóstico desses
pacientes (BRAUN; ANDERSON, 2009, p. 494).
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oxigenação, causar morte celular nos diversos tecidos. O bloqueio em veias e
artérias dificulta a circulação sanguínea e prejudica a oxigenação de células e
tecidos, podendo causar a falência do órgão (FRANCO et al., 2010, p. 94).
Figura 5.1 Necrose do intestino delgado na condição de Isquemia Mesentérica. A artéria está
bloqueada (aterosclerose), causando a morte do intestino delgado.
Fonte: Scientific & Medical Art (Smart) Imagebase. Nucleus Medical Media. Isquemia mesentérica Medical
Ilustration. April 9 2010. Disponível em: http://ebsco.smartimagebase.com/isquemia-
mesent%C3%A9rica/view-item?ItemID=28492. Acesso em: nov. 2014
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Saiba Mais!
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danos ao DNA resultados de radiação ultravioleta estão entre as causas que
contribuem para o envelhecimento. A morte celular programada (apoptose) ou a
que ocorre por lesão (necrose) contribui para as manifestações clínicas da
condição (BRAUN; ANDERSON, 2009, p. 461).
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Também é comum notar perda óssea após a menopausa em idade avançada e
perda óssea na senescência em mulheres e homens. A perda óssea ligada à
menopausa relaciona-se com a ação de uma citocina, a IL-6, que retarda a
apoptose de osteoclastos (que aumentam a reabsorção óssea) e aumenta a
apoptose em osteoblastos (favorecem a renovação de matriz óssea), resultando
em perda óssea. Se a IL-6 aumenta a apoptose, morte celular, justamente nas
células que renovam a estrutura óssea, inevitavelmente haverá perda óssea na
menopausa (BRAUN; ANDERSON, 2009, p. 465). Já a perda óssea na
senescência ocorre pela diminuição no remodelamento e na formação dos
ossos. A perda óssea pode causar dor, diminuição de rigidez, perda de altura e
o desenvolvimento de cifose (curvatura côncava na coluna vertebral).
Figura 5.2 A osteoporose aparece na idade adulta quando há o decaimento hormonal por
causa da menopausa. À esquerda, uma matriz óssea de característica normal; à direita,
osteoporose.
Fonte: Scientific & Medical Art (Smart) Imagebase. Nucleus Medical Media. Osteoporosi Medical
Ilustration. April 9 2010. Disponível em: http://ebsco.smartimagebase.com/osteoporosi/view-
item?ItemID=38001. Acesso em: 3 nov. 2014
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célula quanto em tecidos relacionados às respostas fisiológicas. São
consideradas alterações decorrentes do envelhecimento: diminuição da massa
cerebral, diminuição do número de neurônios, processos dendríticos e sinapses,
diminuição de mielina e alterações na produção de neurotransmissores. Todas
essas modificações podem resultar em doenças neurodegenerativas
relacionadas ao decaimento das funções neurológicas que aparecem com o
aumento da idade. A lentidão na condução nervosa, a baixa eficiência da
resposta dos axônios, os danos, reparos são alterações típicas do
envelhecimento, por causa principalmente da redução de neurotransmissores,
ausência de bainha de mielina, redução do número de neurônios. Sabe-se que
o acúmulo de proteína beta amiloide, por exemplo, pode desencadear esclerose
múltipla no sistema nervoso central.
Figura 5.3 A imagem mostra as áreas de placa da proteína Beta amiloide que se acumula na
medula espinhal e nas células do tecido nervoso, neurônios, desencadeando a morte celular.
Fonte: Scientific & Medical Art (Smart) Imagebase. Nucleus Medical Media. Multiple Sclerosis Medical
Ilustration. April 9 2010. Disponível em: http://ebsco.smartimagebase.com/multiple-sclerosis/view-
item?ItemID=7145. Acesso em: 3 nov. 2014
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renovavam agora apresentam certa dificuldade para se renovar ou simplesmente
não se renovam, e o tecido morre. Esse caso é comum nas doenças
degenerativas, que aos poucos vão minando e perdendo sua função.
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O conteúdo deste tema esclarece, ainda, que alterações decorrentes da idade
trazem modificações celulares no sistema nervoso central, na liberação de
neurotransmissores para o organismo da pessoa idosa, que passa a conviver
com um funcionamento mais lento do organismo, interferindo, assim, na
magnitude da resposta imunológica e celular. Diferentes doenças metabólicas,
autoimunes e decorrentes de mutação celular podem aparecer com o aumento
da idade, por causa do decaimento das funções imunológicas e alterações do
metabolismo.
Fosforilação oxidativa: é uma via metabólica que utiliza energia libertada pela
oxidação de nutrientes, de forma a produzir trifosfato de adenosina (ATP). O
processo refere-se à fosforilação do ADP em ATP, utilizando, para isso, a
energia libertada nas reações de oxidação-redução. A cadeia de transporte de
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elétrons na mitocôndria é o local onde ocorre a fosforilação oxidativa em
eucariontes.
Instruções
Agora, chegou a sua vez de exercitar seu aprendizado. A seguir, você encontrará
algumas questões de múltipla escolha e dissertativas. Leia cuidadosamente os
enunciados e atente-se para o que está sendo pedido.
Questão 1
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Um evento muito importante que sela a morte celular é a difusão do íon cálcio
(Ca++), que está ligado ________________ de organelas citoplasmáticas, e
também o _____________ de cálcio que vem do ambiente extracelular para o
interior da célula.
Questão 2
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garantem um influxo do substrato na maioria dos tipos celulares, por meio
de diferentes proteínas transportadoras (GLUTs).
3- Em diversas patologias, a detecção de alterações nos transportadores de
glicose tem sido importante para firmar diagnóstico, subsidiar medidas
terapêuticas e, principalmente, para esclarecer mecanismos
fisiopatológicos.
a) 2 e 3.
b) 1 e 2.
c) 1 e 3.
d) 1, 2 e 3.
Questão 3
Na situação de hipóxia, há _____________________ para as células, podendo
causar ____________ nos diversos tecidos. O bloqueio em veias e artérias
dificulta a circulação sanguínea e prejudica a ________________ de células e
tecidos, podendo causar a ________________. A hipóxia é considerada uma
das causas mais frequentes de agressão e _____________.
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b) falta de nitrogênio, necrose tecidual, vascularização, apoptose, recidiva
celular.
Questão 4
Questão 5
Como e por que acontece a osteoporose em mulheres após os 50 anos?
Explique.
Neste tema, você pôde compreender que, quando os fenômenos que ocorrem
no interior das células estão alterados ou em desequilíbrio, diferentes patologias
podem acontecer. As oscilações no ambiente celular em relação à concentração
interna de íons e moléculas desencadeiam diferentes respostas celulares que
alteram os processos metabólicos, fornecendo condições para que lesões
celulares severas apareçam, comprometendo a funcionalidade dos órgãos.
Assim, determinada modificação na codificação de proteínas e uma alteração na
concentração iônica maior ou menor do que aquela determinada para o ambiente
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celular causam alterações na fisiologia da célula. Essas alterações, sinalizadas
aos diferentes órgãos, fornecerão uma resposta efetora modificada, que será
diferente da resposta celular habitual, aparecendo as doenças.
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Questão 1
Resposta: Alternativa A.
Membranas, influxo, sarcômeros, proteínas contrateis.
Questão 2
Resposta: Alternativa D.
1, 2 e 3.
Questão 3
Resposta: Alternativa C.
Falta de oxigênio, morte celular, oxigenação, falência do órgão, necrose tecidual.
Questão 4
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crônicas influenciam alterações relacionadas à funcionalidade das células,
acelerando as manifestações do envelhecimento. Assim, diferentes doenças
metabólicas, autoimunes e decorrentes de mutação celular podem aparecer com
o aumento da idade, por causa do decaimento das funções imunológicas e das
alterações do metabolismo.
Questão 5
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