El estrabismo es la incapacidad de los dos ojos para mantener la
alineación correcta y funcionar juntos como un equipo.
Si usted tiene estrabismo, un ojo mira directamente al objeto
observado, y el otro está desviado hacia adentro (esotropía, ojos cruzados u ojos bizcos), hacia afuera (exotropía o hacia la pared), hacia arriba (hipertropía) o abajo (hipotropía).
El estrabismo puede ser constante o intermitente. El desalineamiento
también puede siempre afectar al mismo ojo (estrabismo unilateral) o los dos ojos pueden desalinearse uno a la vez (estrabismo alternante).
Para evitar la visión doble debida a estrabismo congénito y de edad
temprana, el cerebro ignora la información visual proveniente del ojo desalineado, lo que habitualmente lleva a la ambliopía u "ojo vago" en ese ojo.
Según la Asociación Americana de Oftalmología Pediátrica y
Estrabismo, aproximadamente el 4 % de la población de EE. UU. tiene ojos cruzados o algún otro tipo de estrabismo.
Síntomas y señales del estrabismo
La señal primaria del estrabismo es una desalineación visible de los ojos, con un ojo desviado hacia adentro, afuera, arriba o abajo, o en un ángulo oblicuo. Prueba de reflejo luminoso corneal (Hirschberg): Prueba de cernimiento del
estrabismo que evalúa la alineación ocular en función de la ubicación de reflejos de
luz dirigidos a los ojos.
Cuando la desalineación de los ojos es de gran magnitud y obvia, el
estrabismo se llama de "ángulo grande", porque se refiere al ángulo de desviación entre la línea visual del ojo alineado y la del ojo desalineado. Los movimientos de ojos menos obvios corresponden al estrabismo de ángulo pequeño.
En general, el estrabismo de ángulo grande constante no genera
síntomas tales como fatiga ocular y dolores de cabeza porque el cerebro prácticamente no hace intentos para enderezar los ojos. Debido a ello, el estrabismo de ángulo grande generalmente ocasiona una ambliopía grave en el ojo desviado si no se lo trata.
Es más probable que los casos menos notorios de estrabismo de
ángulo pequeño ocasionen síntomas visuales perjudiciales, en especial si el estrabismo es intermitente o alternante. Además de dolores de cabeza y fatiga ocular, alguno de los síntomas pueden ser incapacidad para leer con comodidad, fatiga al leer y visión inestable o temblorosa. Si el estrabismo de ángulo pequeño es constante y unilateral, puede conducir a una ambliopía significativa en el ojo desalineado.