– técnicas cognitivas y estrategias de prevención de recaídas – Consiste en un máximo de 6 sesiones protocolizadas – El contenido incluye: • resolución de problemas, • ventajas e inconvenientes de autolesionarse, • estrategias cognitivas, • gestión de emociones y pensamientos negativos, • estrategias de afrontamiento y • prevención de recaídas Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 1: delimitar las NSSI? Cómo son, para qué te sirven? Qué sucede después de que lo hagas? • Pros y contras de las NSSI a corto y largo plazo (destrezas DBT). • Rellenar todos los cuadrantes con tantos pros y contras como puedas • Incidir en los beneficios a corto plazo para creértelo • Piensa en lo que te hace odiar tus autolesiones • Llevar la tabla encima • Dejar copias en diversos lugares • Buscar personas de confianza que sepan que te autolesionas t darles tu tabla • Busca a 1 persona que sea tu aliada y a quien puedas recurrir cuando tengas el impulso, que te pùeda recordar los motivos para no hacerlo • Que te pregunte por tus avances Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): pros contras
A corto plazo: alivio, relajación, Dolor, tener que ir a urgencias,
control, activación, algo que pasarme, hacer…
A largo plazo: tengo una forma culpa, decepción, vergüenza,
de hacer frente al malestar, me autodesprecio, que me da cierta seguridad… descubran, cicatrices, daño a los demás, me puedo pasar, pueden gobernar mi vida, aumentar dolor emocional, atrofia muscular, serntirme despreciable Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 2: Solución de problemas a través de AF – Parte 3: trabajar emociones y pensamientos derivados • Identificar las emociones: en sus 3 componentes (sensaciones corporales, pensamientos o mensajes asociados, que quiero hacer en relación a la emoción, qué hago cando la tengo) – Nombrarlas – Intensidad – Para qué me sirve
• Expresar las emociones:
– Hablando con alguien, escribiendo poemas, diarios, cantando una canción acorde a los sentimientos, bailando, pegando a una almohada o colchón, tocar un instrumento, hacer un collage o cuadro, otras formas________ – Utilizar varias formas –tantas como sea posible- y adaptar a las circunstancias – Hacer una lista de las mejores estrategias en determinadas situaciones personales Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 3: trabajar emociones y pensamientos derivados • Experimentar las emociones: ni huir, ni luchar, ni ignorarlas (como si aparece un oso). – Permitirte experimentar las emociones – Focalizar a atención en las emociones y sus componentes – sin juzgarlas ni etiquetarlas como buenas o malas – Empezar por las menos dolorosas, describir sus componentes ya identificados, cerrar los ojos, practicar. – Darse cuenta de cómo cambia, si se hace más débil o más intensa – Date cuenta de cómo está tu cuerpo cuando la emoción empieza a debilitarse, cuáles son tus pensamientos – Cómo te sientes ahora Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 3: trabajar emociones y pensamientos derivados • Emplear técnicas auto-reconfortantes (Linehan, 1993): – Permitirte hacer alo que active varios sentidos – Permanecer en el momento – Tacto, oido, olfato, gusto, vista • Respiraciones • Distracción como estrategia temporal – Técn auto-reconfortantes – Hacer deporte – Ver una peli – Hacer algo de trabajo, ver algo distraído – Imaginar cosas agradables Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 4: trabajar la urgencia de autolesionarse • Identificar señales de urgencia: sentir picor en brazos, tensión, sentir vacío en el estómago, malestar… anotarlas. • Registrar las urgencias (craving for NSSI): día/hora, sensación asociada a la urgencia. – Intensidad 0-10. – Comentarios • Aceptar que tienes urgencias – Lo acepto cuando aparece 0-10 – Lo acepto después de haber utilizado una estrategia 0-10 Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): Parte 4: trabajar Estrategias de aceptación Urgencia 0-10 Aceptación antes 0-10 Aceptación después 0-10 la urgencia Repítete a ti mismo: Tengo la de autolesionarse urgencia de autolesionarme Describe: La urgencia es como si…_____ Repítete: Acepto que tengo la urgencia de autolesionarme Está bien si tengo la urgencia de autolesionarme. Es normal en personas que se autolesionan Repítete a ti mismo: solo es mi cuerpo que me hace esto, me hace sentir como si me autolesionara Repítete a ti mismo: esta urgencia pasará. No necesitas hacer nada. Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 4: trabajar la urgencia de autolesionarse • Imagina lugares o situaciones placenteras o soñadas • Utiliza visualizaciones guiadas • Crea sensaciones intensas – Gustos fuertes: picantes, ácidos, intensos… – Tacto: emplea cubitos de hielo, deja caer agua caliente en las manos, pon hielo contra la frente o cuello, toma un baño muy caliente o muy frío. Toca objetos que hay a tu alrededor, pon tus pies en el suelo, descalzos y siento el frío; tensa tus pies contra el suelo y nota la tensión de las plantas de tus pies… Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 4: trabajar la urgencia de autolesionarse • Crea sensaciones intensas – Sonidos fuertes: pon la música alta – Vista: focaliza tu atención en una imagen impactante o bella de alguien a quien quieres • Mantente activo: – Haz tareas que impliquen esfuerzo físico – Sal a la calle y haz algo – Haz una tarea manual que requiera de toda tu atención – Etc. Manual-Assisted Cognitive-Behavioral Therapy (MACT) (Evans et al., 1999): – Parte 4: trabajar la urgencia de autolesionarse • Practica Mindfulness y surfea la urgencia (Urge surfing): – Manten toda tu atención en la experiencia presente de urgencia por autolesionarte – Observa la urgencia, date cuenta de las sensaciones, etc. – Así es más sencillo que pierdan fuerza que si luchas