MEDICAMENTOS MÁS USADOS EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA

Medicamento Presentación Dilución Algunas reacciones Cuidados de enfermería

Dexamentaxona Ampolla de 4mg.. Diluir la dosis prescrita Frecuentes: falsa sensación de Cuidar la glucemia: HGT. Produce hiperglucemia.
2ml. y Ampolla de 8 en 500- 1000 mL de SF bienestar, aumento del apetito Valorar si hay acidez.
mg.2ml. (1) o SG5%. (2) indigestión, nerviosismo o inquietud Control de BH. por trastornos hidroelectroliticos
e insomnio; pancreatitis, gastritis, Para evitar problemas gastrointestinales administrar con leche o antiácidos. (4)
úlcera péptica, acné u otros problemas
cutáneos, retención de sodio y
líquidos, hipocalemia.
Poco frecuente: diabetes mellitus,
visión borrosa, polidipsia,
disminución del crecimiento en niños
y adolescentes. (3)
Fenitoina Fenitoina Sódica Se diluye con solución Ataxia, lenguaje incomprensible, Después de la administración se debe lavar la vena con mínimo 20 ml de SSN
100mg/2ml (1) salina en 50 - 100cc con descoordinación, confusión mental, para evitar la irritación por alcalinidad del medicamento.
un equipo de Volutrol. mareo, insomnio, nerviosismo, Observar cualquier signo de depresión respiratoria.
Controlar los niveles sanguíneos de fenitoina (dosaje), los pacientes metabolizan
(1) náuseas, vómitos. (1)
la fenitoína a diferente velocidad.
Administrar el fármaco durante o después de las comidas para la disminución de
las molestias gástricas.
No administrar simultáneamente con Manitol para permitir su absorción. (1)
Noradrenalaina Ampollas de 4mg La ampolla de nor Acidosis metabolica, hipercapnea, No administrar con soluciones alcalinas ya que se inactiva.
/4ml. (1) adrenalina se diluye en hipoxia. Hipertensión pulmonar, Seguimiento del Gasto Urinario, se debe colocar al paciente una sonda vesical
100 ml de dextrosa al hipovolemia ima, arterioesclerosis No administrar en conjunto con aminofilina, fenitoina y calcio
5% en agua destilada o embolismo arterial taquiarritmias, Monitoreo hemodinámico continuo
dextrosa al 5% en arritmias ventriculares etc. Angina, Mantener un monitoreo estricto de la P.A., para titular la velocidad y/o dosis de
solución de cloruro de bradicardia, disnea hipertensión, la infusión. (1)
sodio. (1) hipotensión, palpitaciones, arritmias
ventriculares por dosis elevadas,
Cefalea, nauseas vómitos,
irritabilidad. (1)

Dobutamina Frasco ampolla de Con suero fisiológico, Taquicardia o arritmia ventricular Administrar en vena de gran calibre o vía central, por bomba de infusión o jeringa
120 mg / 20 ml dextrosa al 5%, se (dosis altas) dolor torácico, infusora (50, 25 cc)
Ampollas de 250 administra en el adulto palpitaciones, hipertensión, cefalea, No administrar por la misma vía con bicarbonato de Na, cefazolina, o penicilina
Vigilar EKG, FC diuresis
mg. en 5ml. o 20ml. por bomba de infusión nauseas y vómitos, flebitis,
Debemos controlar la permeabilidad de la vía y valorar la perfusión hística
(1) en 100cc. (1) calambres, parestesias y disnea. (1) controlando la temperatura, color y grado de sensibilidad.
Antes de usar debe corregirse la hipovolemia. (1)
Nitroglicerina Amp. 5mg/5ml, Se puede diluir en Cefalea (grave y persistente), La infusión debe ser administrada en bomba y por un lumen exclusivo en caso de
50mg/10ml suero glucosado 5% o taquicardia e hipotensión. CVC, y/o por vía periférica. (1)
Clna 9%. (1) Menos frecuente: palpitaciones, Es muy importante el control de la TA debido a que su efecto vasodilatador tiende
náuseas, vómitos y dolor abdominal. - a producir una disminución de la TA.
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Dosis altas por vía intravenosa En caso de taquicardia y colapso, así como rash cutáneo debido a su efecto
pueden inducir resistencia a la vasodilatador, se controla al paciente con monitor cardíaco.
heparina. (1) En caso de hipotensión ortostática grave debemos detener la perfusión por lo que
se controlará periódicamente los valores de la presión arterial del paciente (5)

Manitol Solución al 10% No tiene diluyente Convulsiones, mareos, cefalea, visión Vigilar la diuresis y densidad urinaria.
(500 ml) borrosa, náuseas, vómitos, diarrea, Vigilar alteraciones del equilibrio acido base.
Solución al 20% hiper/hiponatremia, hiperkaliemia, No administrar junto con Hemoderivados por riesgo de aglutinación de eritrocitos.
(250 ml). (1) acidosis, deshidratación. Administrar en una vena de gran calibre, verificar su permeabilidad.
No administrar nunca junto con sangre ( riesgo de aglutinar eritrocitos).

Furosemida Furosemida 20 mg / Diluir la dosis prescrita Frecuentes: hiponatremia, Control de balance hidroelectrolítico.
2ml. (1) en 50-100-250 ml de hipokalemia e hipomagnesemia, Control seriado de electrolitos plasmáticos.
SF o SG5%. (1) alcalosis hipoclorémica, excreción de Control de peso
calcio incrementado, hipotensión, No realizar mezclas con soluciones Ácidos.
Poco frecuente: náusea, trastorno No administrar con: Dobutamina, Gentamicina, Hidralazina. (1)
gastrointestinal, hiperuricemia y gota,
hiperglicemia menos común con
tiazidas, incremento temporal en
concentraciones plasmáticas de
colesterol y triglicérido. (6)
Citas bibliográficas

1. MANUAL DE GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS- Ministerio de Salud, Peru, [ acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en:
http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf
2. HCA, Colombia, [diciembre del 2010; acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en: http://www.hca.es/huca/web/contenidos/websdepartam/farmacia/AdmonparHSD.pdf
3. CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID)- MINSA Peru, [acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Dexametasona.pdf
4. Quizlet, Farmacos (Unidad III), España, [acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en: https://quizlet.com/13877176/farmacos-unidad-iii-flash-cards/
5. Aplicacion nitroglicerina en enfermeria, [24 de mar. de 2012; acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en: https://es.slideshare.net/MILNERDANTE/aplicacion-nitroglicerina-en-
enfermeria
6. CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA (CAF DIGEMID)- MINSA Peru, [acceso 8 de mayo del 2019]. Disponible en:
http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Furosemida.pdf