Intervención de Factores de Riesgo

Psicosocial Laboral

IDIER A. TORRES GUERRA

Mag. Salud Ocupacional
Psicólogo

México, 2018

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• Modelo Científico Profesional

Una práctica profesional de calidad, rigurosa y eficaz ha de tener su

fundamento en los conocimientos científicos. Lo que legitima el
poder "experto" del Profesional de la Salud y la Seguridad es su
base científica y una práctica profesional basada en la experiencia
contrastada, prudente e inspirada en los principios deontológicos.
Son estos cimientos los que le permiten proponer, recomendar,
prescribir y formular estrategias de diagnóstico e intervención a los
clientes con el objetivo de mejorar el trabajo, las organizaciones y las
relaciones laboral es desde una perspectiva predominantemente
psicosocial (Peiró,1994).

Subrayado fuera de texto.

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“En el ámbito de la salud en el trabajo, uno de
los pecados capitales consiste en
emprender estudios sofisticados que
describen con todo lujo de detalles el estrés,
sus causas y consecuencias… y que se
quedan en eso. Diagnosticar sin tratar y aún
menos prevenir equivale a pecar por
omisión”
Guía sobre el estrés relacionado con el trabajo. La “sal de la vida” o el “beso de la muerte”?
Comisión Europea, 2000

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 Contexto Actual y Tendencias

ESTRATEGICO Comportamiento de la exigencia del

Trabajo, el desempeño y la salud del
trabajador en condiciones de exposición
crónica a factores de riesgo psicosocial

RELACION ENTRE EXIGENCIAS,

DESEMPEÑO Y SALUD
Exigencias Rec Salud Desempeño

12

10

0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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 Responsabilidad Estratégico para la
Requisitos Legales
Social Empresarial Organización

La salud y seguridad en el trabajo es vista

como un componente esencial de la
Responsabilidad Social Empresarial. No es
presentable, ni coherente, que las
organizaciones incrementen su reconocimiento
externo por la implementación de programas
que respeten el medio ambiente y las
comunidades alrededor de ellas mientras
tienen un pobre desempeño social
internamente.*

*Corporate social responsibility and safety and health at work. (2010). European Agency for Safety and Health at Work.
Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities,

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 Costos para la empresa del estrés laboral

El 40%* - 54%** de las

• (0,40 x Salario + prestaciones promedio
ausencias (IT) por
trabajadores) x Número de trabajadores que se
enfermedad son atribuibles
ausentaron en el mes
al estrés laboral • (0,19 x Costo de sustitución de un trabajadorª)
x Número de empleados que han dejado la
El 19%*** de la rotación de empresa
personal es atribuible a • ª costos de: pérdidas de productividad por el
causas relacionadas con el puesto vacante y por el tiempo que se demora
estrés laboral retomar los niveles normales de productividad,
por la contratación, por la formación, por la
Los efectos sobre la
• El 63%sobrecarga
del total deacostos
otros trabajadores
totales asociados a
productividad del
las bajas de productividad de la empresa se
presentismo son entre 3 a
deben al presentismo (Bank One, JP Morgan.
5**** veces mayores que
USA)
los del ausentismo

*Dato consolidado de países del reino unido y unión europea. (CIPD-CBI. 2009)
**Dato de Estados Unidos. NIOSH. 2009
***Dato Unión europea. EU-OSHA. 2014
****Dato USA. Harvard Business Review. 2004

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 Costos para la empresa del estrés laboral

Tomado de EU-OSHA. Costes asociados al estrés laboral. 2014

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Tomado de EU-OSHA. Costes asociados al estrés laboral. 2014

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Organizational health: The ultimate competitive advantage
By Scott Keller and Colin Price
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Organizational health: The ultimate competitive advantage
By Scott Keller and Colin Price
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Organizational health: The ultimate competitive advantage By Scott Keller and Colin Price

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Intervención del riesgo
psicosocial

“Hace referencia a un conjunto de acciones orientadas a

mejorar las formas de organización del trabajo y el
medio ambiente laboral reduciendo o mitigando
estresores provenientes del diseño del mismo.

Asimismo, son acciones que se orientan a la formación del

trabajador, desarrollando habilidades necesarias para la
promoción de su salud, y por último, hace referencia a
acciones de asistencia al empleado con el fin de mitigar la
sintomatología asociada al estrés”

(Cox, Griffiths, & Rial-González, 2000)

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Dimensiones y niveles de
intervención

Nivel de intervención
Objetivo de la Ejemplos
Definición y descripción Eficacia
intervención
1.Primaria +++ Estresores en su origen ; Rediseño de tareas,
Preventiva, proactiva organización del trabajo; reducción de carga,
Objetivo: reducir los factores de riesgo condiciones de trabajo mejorar comunicación,
potenciales o alterar la naturaleza del desarrollo de habilidades
estresor antes que el trabajador de gestión de conflictos
experimente síntomas de estrés o
enfermedad
2.Secundaria ++ Respuesta del trabajador Terapia cognitiva-
Mejora ante los estresores conductual, formación
Objetivo: ayudar, mediante para coping
conocimientos, habilidades y recursos, a
afrontar las condiciones estresantes
3.Terciaria + Efectos adversos de Sistemas de compensación
Reactiva salud, tanto a corto plazo , programas para retorno
Objetivo: tratar, compensar, rehabilitar como duraderos, al trabajo, terapia
trabajadores con síntomas duraderos de derivados del trabajo. ocupacional, intervención
estrés o enfermedades. psicológica y medica
frente al estrés.

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 Niveles de prevención

Prevención primaria:
Controlar, evitar el potencial
de daño de la fuente

Prevención secundaria:
Detener, retardar, impedir el
progreso de la sintomatología
asociada

Prevención terciaria:
Tratamiento, rehabilitación
para evitar complicaciones de
la enfermedad en evolución
(Cox, 2010).
Modelo de Leavell y Clark , 1965

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Dimensiones y niveles de
intervención

Dimensión Grupo- Individuo-

Organizacional Individuo
Nivel Individuo Familia

Primario

Secundario

Terciario

Fuente: Torres, Idier.

2008

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Modelo de intervención psicosocial

Modelo Ministerio del trabajo. Colombia. Protocolos de intervención psicosocial. 2016

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 Vigilancia epidemiológica

“Proceso de recolección, análisis,

interpretación y difusión sistemática de
información a los fines de identificar
anticipadamente los daños sobre la
salud producto de la exposición y realizar
las acciones de protección más
apropiadas.
Dicha vigilancia comprende tanto la
vigilancia de la salud (monitoreo efectos)
de los trabajadores como la del medio
ambiente de trabajo (monitoreo factores) ”

(Ministerio del trabajo, 2015).

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Vigilancia epidemiológica

Información Análisis Decisión

Modelo Thacker, Quenel 2010

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Rehabilitación y reintegro laboral

Rehabilitación:
“Conjunto de acciones sociales,
terapéuticas, educativas y de formación,
de tiempo limitado, articuladas y definidas
por un equipo interdisciplinario, que
involucran al usuario como sujeto activo de
su propio proceso, a la familia, a la
comunidad laboral y a la comunidad social,
en el cumplimiento de los objetivos
trazados, que apunten a lograr cambios en
el trabajador y su entorno, que le permitan
la reincorporación ocupacional y
experimentar una buena calidad de vida”

(Boada & Moreno-Angarita, 2013)

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Rehabilitación y reintegro
laboral

Reintegro laboral:
“Corresponde al retorno del
trabajador rehabilitado al medio
laboral, en condiciones de
competitividad, seguridad y confort”

(Min. Protección social, 2003).

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Rehabilitación y reintegro laboral

Modelo explicativo enfermedad desde las representaciones

sociales. Moscovici 1988

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FACTORES CLAVE EN LA REINCORPORACION

El reintegro al trabajo en personas que han sufrido problemas de Salud es

extremadamente complejo y de cuidado, y la evidencia científica muestra que el éxito de
dicho reintegro y la posibilidad de evitar las recaídas dependen de :

Factores
Factores
Enfermo y su
Tratamiento
familia
Reintegro

Factores del
Empleador

Factores asociados al paciente (Ruwaard, Lange, Schrieken, Dolan, & Emmelkamp, 2012; Nielsen et al., 2011).
Factores asociados al entorno laboral (Lemieux, Durand, & Hong, 2011; Flach, Groothoff, Krol & Bültmann, 2012).
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 Sistema de Gestión Fact. de
Riesgo Psicosocial

1. Evaluación
9. Implementación Inicial
y 2. Análisis
Retroalimentación Estadístico

8. Definición de 3. Priorización
Indicadores

7. Plan Operativo 4. Recolección

VIGILANCIA de Prácticas
EPIDEIOLOGICA
GESTION FRPL
5. Análisis de
6. Diseño del Pertinencia y
Plan contenido

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 OBJETIVOS

General

Determinar los factores de Riesgo Psicosocial que serán objeto de

intervención prioritaria, que acciones deben implementarse, quien debe
participar y cómo se medirá el proceso de intervención.

Específicos

Seleccionar los factores de riesgo Psicosocial que se deben intervenir de

forma prioritaria.

Identificar la población objetivo para el diseño de la intervención en

Factores de Riesgo Psicosocial.

Determinar las actividades de intervención mas adecuadas y pertinentes.

Definir y operacionalizar los indicadores para el seguimiento y control al

diseño de intervención.
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 Vigilancia Epidemiológica Fact.
de Riesgo Psicosocial

•¿ Cuáles son los eventos psicosociales que deben

monitorearse para el cuidado de la salud en el
trabajo?

•¿ Que criterios deben considerarse para la selección

y priorización de los eventos a vigilar?

•¿ Que tipo de vigilancia epidemiológica debe

implementarse?

•¿ Cuáles son los componentes esenciales del sistema?

•¿ EnSITUACION
que sistema Ade información se soportara
RESOLVER el
registro, procesamiento, análisis y resultados?

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 ¿Cómo están orientadas las estrategias de
intervención?

Componente de la gestión del

Jerarquía del control Nivel de impacto
riesgo psicosocial:

Familiar -
Equilibrio trabajo – vida
individual trabajo
 Minimizar la presencia del F.R
 Controlar la exposición al F.R Organizaciona
Entorno psicosocial del
Eficacia 4-5 l- individual trabajo

Individual -
Grupal Diseño y organización del
 Controlar la exposición al F.R trabajo
 Generar apoyo social Organizaci
Eficacia 3-4
onal Recursos laborales para el
manejo de las exigencias
psicosociales

 Mitigar los síntomas Individual

 Generar factores protectores
Eficacia 2-3 Recursos personales para
manejar el estrés inherente
al negocio

Salud mental y trabajo

Fuente: PSICOL

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Objetivo general

Implementar un modelo de intervención en el trabajo

que favorezca la sostenibilidad de la organización, a
través de la promoción, el desarrollo y el
mantenimiento de un estado de salud mental en sus
colaboradores el cual les permita trabajar de forma
funcional y productiva, impactando positivamente su
bienestar y calidad de vida.

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Objetivos específicos

• Promover y desarrollar la salud mental en la empresa a través de

acciones organizacionales e individuales que favorezcan
condiciones de trabajo y hábitos saludables.

• Proteger y preservar la salud mental de los trabajadores a través

de acciones de recuperación y mitigación en interfaces
individuo-organización-grupo.

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Objetivos específicos

• Vigilar y atender las condiciones de salud mental de los

trabajadores desde una perspectiva integral con la participación
de los actores fundamentales.

• Velar por la reincorporación laboral adecuada y el

funcionamiento en el trabajo de personas con condiciones de
salud mental.

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 MODELO DE SALUD MENTAL EN EL
TRABAJO PSICOL 2018

CONVENSIONES

EVALUACIÓN COGNITIVA DE
LAS CARACTERÍSTICAS DE LAS
DEMANDAS

COMPROMISO
MOTIVACIÓN
PERCEPCIÓN DE
POSITIVA IMPACTO POSITIVO
BIENESTAR
EMPRESA
FLOW
ENGAGEMENT

BIOLÓGICO PSICOLÓGICO FASE 1

INDICADORES
DEMANDAS PERSONA EXPERIENCIA DE
PSICOSOCIALES ESTRÉS

FASE 2
SOCIAL

FASE 3
PREVENCIÓN
EVALUACIÓN COGNITIVA DE
RECURSOS DE
AFRONTAMIENTO

NEGATIVA

REINCORPORACIÓN
ESTRATEGIAS DE
SUFICIENTES O
MITIGACIÓN INDICADORES
ACTIVAS

PASIVAS O PROCESO DE
ENFERMEDAD IMPACTO NEGATIVO
INSUFICIENTES REINCORPORACIÓN
RECUPERACIÓN

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 Revisión de modelos de
intervención e intervenciones

Recopilar la evidencia científica disponible en el mundo

sobre intervención en FRPS

PREGUNTAS:

1. ¿Cuáles son los modelos, enfoques, estrategias y tipos de

intervención que se han realizado en el Mundo sobre los Factores
de riesgo psicosocial y el estrés laboral?

2. ¿Cómo se realiza evaluación y/o seguimiento al impacto de las

intervenciones realizadas?

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 4967 artículos Revisados

534 artículos seleccionados en

base de datos

201 excluídos al momento del 293 artículos

40 duplicados análisis Seleccionados

261 artículos con full text 32 artículos sin full text

62 artículos Analizados 22 artículos Analizados 177 artículos clasificados

(experimentales) (descriptivos)

104 artículos con enfoque intervención 73 artículos de fuentes documentales

cuasi o experimental

Fuentes primarias de 30 artículos documentales clasificadas

20 fuente experimental 8 fuente descriptiva 20 fuente documental

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Resultados

Estudios Experimentales:

 Principales países con estudios experimentales: USA, Holanda, Finlandia,

Dinamarca, Suecia, Canadá
 Los profesionales que más desarrollan estudios experimentales son:
Médicos/Enfermeros (38%); Psicólogos (27,4) y de Salud Pública (11,3%)
 La gran mayoría de estudios han estudiado personal de diferentes
ocupaciones (operativos y administrativos en diferentes sectores
económicos) 32,3 %; seguidos de médicos/enfermeros con el 29,0%.
 Predomina la intervención individual/grupal (74,2%), seguida de la
grupal/organizacional (19,4%) y por último las intervenciones únicamente
organizacionales (6,5%).
 Se ha privilegiado el nivel secundario (56,2%), seguidas del nivel primario
(25,8%) y terciaria (17,7%).

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CONSIDERACIONES:

• No existe un estándar de intervención en factores de riesgo psicosocial.

• No todos los FRPL son susceptibles de controlar en la fuente.
• El exceso de riesgo y potencial lesivo de los FRPL es diferente en cada
uno.
• La dosimetría, para la exposición así como para la intervención, es difícil
de establecer por la acción de múltiples variables.
• El período de latencia y expresión de morbilidad son extensos y
variables.
Es necesario priorizar que y sobre quien se interviene.
La intervención de los FRPL es transversal y multidisciplinaria.

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CONSIDERACIONES:

• La atención clínica, centrada en las personas, no facilita las

acciones de intervención primaria y se corre el riesgo de
estigmatizar a las personas.

Las intervenciones Individuales son necesarias pero no

suficientes.

• El enfoque debe dirigirse a estrategias individuales y

organizacionales.

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 Las brechas

• - Recomendaciones Generales Basadas en los modelos

teóricos hegemónicos en FRPL.
- Ausencia de un procedimiento claro que oriente al
profesional en la estructuración del diseño de
intervención.
- No aparecen criterios de priorización, y en caso de
haberlos resultan insuficientemente fundamentados.
- No se proponen indicadores de gestión de las
intervenciones.
- Las medidas epidemiológicas centradas en el efecto
limitan la acción preventiva.

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 Fundamentos y componentes
del modelo

- Modelo integrador que recoge la mayor parte de las

variables involucradas en el proceso de salud
psicosocial.
- Basado en el Enfoque de Riesgo
- Procedimiento pautado y sistemático
• Cuenta con Criterios para:
- Priorización de condiciones a intervenir y selección
de población objeto.
- Clasificar las acciones de intervención y el impacto
esperado

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Fundamentos y componentes
del modelo

• Define y propone acciones de intervención

- Primarias: ajuste de la metodología de estudio de
métodos y cargas de trabajo.
- Elaboración de perfiles psicosociales de cargo y
determinación de características psicológicas.
• Cuenta con indicadores de Gestión y Epidemiológicos
• - Programa de Intervención y Matriz o plan Operativo
- Vigilancia Epidemiológica
- Gestión

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Visión General del Proceso de Gestión de Riesgos Psicosociales
Gestión y organización de los procesos de trabajo Resultados

PRODUCCIÓN
Diseño, Desarrollo y funcionamiento de trabajo y producción Innovación

Productividad y
calidad
PROCESO DE GESTIÓN DE RIESGOS

La reducción del Calidad del trabajo

Evaluación de Planificación
riesgo
riesgos acción
(intervenciones/
controles)
Salud de los
Trabajadores
Aprendizaje
organizacional y
desarrollo Evaluación Resultados sociales

Guidance on the Management of psychosocial risk in the

workplace

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 Sistema de Gestión Fact. de Riesgo
Psicosocial

1. Evaluación
9. Implementación Inicial
y 2. Análisis
Retroalimentación Estadístico

8. Definición de 3. Priorización
Indicadores

7. Plan Operativo 4. Recolección

VIGILANCIA de Prácticas
EPIDEIOLOGICA
GESTION FRPL
5. Análisis de
6. Diseño del Pertinencia y
Plan contenido

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