Programa de Atracción e Inserción

del Capital Humano Avanzado

LA ENTREVISTA DE
DEVOLUCIÓN
Clínica Psicológica I
Dra. Paulina Paz Rincón González

Wenceslao Peñate
Facultad de Ciencias de la Salud
Instituto Universitario en Neurociencias (IUNE)
Universidad de La Laguna
Informe escrito / verbal después del proceso de análisis, evaluación y diagnóstico
psicológico. Puede alcanzar al resultado del abordaje psicológico

Compromiso profesional
o Somos los profesionales experto y cualificados
o ‘contrato’ con el cliente / evaluado / paciente
Compromiso ético
o Evitar sesgos diagnósticos
o Evitar valores
o Derecho del evaluado y deber del profesional
o Ser útil (Efecto Forer / Barnum)
 Compromiso científico
o Verificabilidad de la evaluación (procedimientos validados)
o Objetividad
o Fundamentación de la interpretación

Science, 1988
 A QUIÉN SE LE DEVUELVE LA EVALUACIÓN

• A quién solicita el análisis

– La persona implicada
– La familia
– Otros profesionales
– Alguna institución
– Alguna organización laboral
• El consentimiento informado
• El caso especial de la evaluación no voluntaria
(determinar es status mental)
 FINALIDAD DEL INFORME

• Características psicológicas de una persona

• Valoración del estado mental (¿tratamiento?)
• Selección de personal
• Informe forense
• Accesos a recursos / discapacidad
 EL PROCESO

• Técnicas subjetivas, técnicas objetivas y grado

de inferencia
• La entrevista, los cuestionarios / inventarios /
escalas, la observación y la auto-observación
(ABC), el informe de terceros
• Condiciones de fiabilidad y validez del
contexto de evaluación
• El caso de la evaluación no voluntaria
 LOS CONTENIDOS

• Evaluación psicológica frente a evaluación

psiquiátrica
• Descripción e interpretación (génesis,
condicionantes, determinantes, adquisición,
consolidación evolución y pronóstico)
• Informe diagnóstico e informe para la
intervención
• En relación directa con los motivos de la
consulta
LOS MOMENTOS DE LA DEVOLUCIÓN

Al final de la
primera entrevista

Después de completar la
evaluación psicológica

Seguimiento / prevención
de recaídas
 CARACTERÍSTICAS FORMALES (I)
El informe escrito (el informe psicológico)
1. Datos socio-demográficos
2. Motivo de la consulta
3. Pruebas aplicadas (con breve justificación)
4. Contexto de la evaluación
5. Fiabilidad, juicio y capacidad de insight
6. Resultados (con datos cuantitativos
generales)
7. Interpretación / Diagnóstico / Análisis
funcional
8. Orientación / Recomendaciones
 CARACTERÍSTICAS FORMALES (II)
El informe verbal
• Facilita la empatía y la alianza terapéutica
• El control sobre uso de etiquetas diagnósticas
• Descripción
• Interpretación (basada en un modelo de funcionamiento
psicológico): causales, correlacionales y funcionales
• Aspectos negativos y positivos
• Curso y pronóstico: “Estimación razonable de éxito”
• Compromiso y motivación / Estadío de cambio
• Toma de Decisiones Compartida
• Contactos futuros / Posible derivación
• Valorar la propia competencia
 EL FINAL DE LA ENTREVISTA (I)
ES UN MOMENTO IMPORTANTE EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

 (DETERMINAR EL PROBLEMA OBJETIVO DE

INTERVENCIÓN)
 DUDAS, ACLARACIONES
 RESUMEN DE LA INFORMACIÓN: ENTREVISTADOR Y
ENTREVISTADO
 PUNTOS FUERTES Y DÉBILES
 PEDIR COMPROMISO Y MOTIVACIÓN
 PLANIFICACIÓN, CONTACTOS FUTUROS
 ENFRENTAR AL CLIENTE CON SU FUTURO
 DESPEDIDA AMABLE Y CORTÉS
EL FINAL DE LA ENTREVISTA (ii)

EL DIAGNÓSTICO (lo requiere el paciente)

• Cuidado etiquetas
• ‘ESTIMACIÓN RAZONABLE DE ÉXITO’
– TODO TIENE ALGUNA SOLUCIÓN
– EPIDEMIOLOGÍA
– OTROS PACIENTES
– CONFIANZA, AUTOEFICACIA
– SI CRÓNICO: REDEFINIR OBJETIVOS
• FORTALECER AUTOESTIMA Y AUTOCONTROL
Seguimiento / prevención de recaídas (i)
• Evaluar el progreso terapéutico objetiva y subjetivamente
• La importancia del informe verbal del paciente
• … y la importancia de cuantificar objetivamente el progreso
– Pruebas tipificadas
– Protocolos de autorregistro
• Cuando dar el alta
– A petición del paciente
– Cuando los síntomas primarios principales hayan llegado a
tasa cero
– Cuando hayan llegado a niveles subclínicos (modelos
categoriales)
– Cuando la sintomatología haya caído por debajo del 50%
inicial
• Tomar en cuenta la remisión espontánea, el efecto de
“pájaro dodo” y el “brillo ilusorio”
Seguimiento / prevención de recaídas (ii)
• Cuando no progresamos adecuadamente
– Contextualizar por el problema, la persona y sus
circunstancias
– Tomar en cuenta el estadío de cambio / motivación del
paciente
– Los cambios empiezan a operar en las primeras sesiones
– Tomar en cuenta cuando el no progreso es más significativo
que los progresos (medir por sesiones)
– No mantener injustificadamente a un paciente en
terapia
• Cuando el paciente “no quiere irse”
– Valorar trastorno dependiente en el eje II
– Valorar las ganancias secundarias del trastorno
Seguimiento / prevención de recaídas (iii)
• Seguimiento programado
• Psicoeducación:
– Caídas y recaídas
– Biología y psicología
– Oportunidad frente a fracaso
• Habilidades de solución de problemas
• Habilidades de comunicación / asertividad
• Creencias erróneas / ideas irracionales
• Poner a prueba lo aprendido
• Lecturas y manuales de autoyuda
• Ayuda profesional
 A modo de resumen
• Compromiso profesional
• La finalidad del informe
• El consentimiento informado
• La evaluación psicológica frente a psiquiátrica
• Procedimientos fiables y válidos
• El informe psicológico
• La información verbal
• La importancia del final de la primera entrevista
• El seguimiento y la prevención de recaídas