EDEMA

Definición:

Edema es la acumulación de líquido en el espacio tisular intercelular o intersticial y también en

las cavidades del organismo.

Edema. Patogenia

Existe un equilibrio entre el intercambio de agua entre el espacio intravascular, intersticial e

intracelula. El volumen del líquido intersticial depende de:

 La presión hidrostática de la sangre en la microcirculación: La hipertensión hidrostática

de las venas produce una disminución de fluidos como ocurre en la trombosis venosa,
insuficiencia cardíaca, varices.

 El nivel de proteínas plasmáticas, sobre todo albúmina, que determina la presión

oncótica. Cuando disminuye el nivel de proteínas disminuye la presión oncótica como
ocurre en la cirrosis hepática, malnutrición y síndrome nefrótico.

 Contenido de sodio en el organismo.

 Integridad del drenaje linfático.

 La inflamación produce edema debido a la secreción activa de líquido hacia ese

espacio intersticial y a un trastorno de la permeabilidad capilar.

Edema

 Es un signo que aparece en múltiples enfermedades y que se manifiesta como un

hinchazón de los tejidos blandos debido a una excesiva acumulación de líquidos en el
compartimento intersticial.

 Ese líquido procede del plasma y se acumula por haberse facilitado su paso del
compartinento vascular al intersticial.

Causas de edema

 Insuficiencia cardíaca.

 Insuficiencia renal.

 Cirrosis hepática.

 Trombosis venosa.

 Síndrome nefrítico.

 Síndrome nefrótico.

 Malnutrición.

 Retención de sodio

Características del edema

 El edema se considera un signo clínico

  Debe revisarse interdiario en paciente edematoso y se mide en mm.ss y mm.II con
cinta métrica y en manos y pies con el contorno gráfico.

 Este efecto es fácilmente apreciable cuando se produce una quemadura solar ya que
produce edema y enrojecimiento. Después de apretar con el dedo sobre la quemadura,
esa zona se queda blanca durante un tiempo hasta que vuelve a su estado anterior.

 La piel sobre la zona hinchada puede estar estirada o brillante.

 Al empujar suavemente en el área hinchada con el dedo durante 10 o 15 segundos y

luego quitar el dedo dejará un hoyuelo en la piel que se le denomina signo de la FOVEA
POSITIVO.

Edema clasificación

1. Según su extensiòn

 Localizado

 Generalizado

2. Según la localizaciòn

Según la extensión

 Edema localizado, que se produce en una parte del cuerpo, por ejemplo ante una
inflamación o hinchazón de una pierna en caso de trombosis venosa.

 Edema generalizado o sistémico, que cuando es intenso provoca una hinchazón difusa
de todos los tejidos y órganos del cuerpo, especialmente el tejido celular subcutáneo,
llamándose entonces anasarca.

Edema localizado

 Se debe principalmente a la disminución de la circulación linfática y al aumento de la

presión venosa en el segmento afecto, bien por obstrucción o bloqueo linfáticos, en el
primer caso; o por obstrucción o compresión de uno o varios troncos venosos
correspondientes a un segmento del cuerpo.

 Estos edemas que se producen por circunstancias principalmente mecánicas se llaman

edemas mecánicos.

 También puede deberse a un aumento de la permeabilidad capilar limitado a una sola

área o región, más bien circunscrita, por causa inflamatoria (edema inflamatorio) o
alérgica (edema angioneurótico).

Edema .Clasificación según localización

 Ascitis: Es el cúmulo de líquido en la cavidad peritoneal o abdominal.

 Hidrotórax o derrame pleural: Es el cúmulo de líquido en la cavidad pleural o torácica.

 Hidropericardio o derrame pericárdico: Es la acumulación de líquido en la cavidad

pericárdica.

 Hidrocefalia: Es la dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido

cefalorraquídeo.
  Linfedema: acumulación de linfa en el tejido liposo subcutáneo, por defecto del
sistema linfático.

 Edema de pulmón: es la acumulación de liquido (trasudado) en los pulmones, en el

espacio intersticial del parenquima pulmonar, que puede llegar también a ocupar el
espacio alveolar por aumento brusco de la presion (por encima de 18 mmHg) en los
capilares pulmonares.

Otros

 Edema Macular: Acumulación anormal de líquido en las capas de la retina (en la

mácula). La mácula se engruesa. El líquido viene de los vasos sanguíneos, sus paredes
tienen una función inadecuada debido a la diabetes. Es una complicación de la
retinopatía diabética.

 El mixedema no constituye un tipo de edema, pues en esta afección (que aparece en el

hipotiroidismo)el tejido es infiltrado por una sustancia mucosa y no por líquido como
ocurre en el edema.