UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ÁNGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ODONTOLOGÍA

REGISTROS INTERMAXILARES

CURSO: PROTESIS PARCIAL REMOVIBLE

SEXTO CICLO

AUTOR
AJALCRIÑA PASTOR OLENKA
CASTRO SILVA RENZON
CRUZ GONZALES KENDALL
HORNA PANTA SANDRO
LEON MANRIQUE MARIA
LOARDO QUIÑONEZ MARITE
LOZANO HERRERA JORGE
MANRIQUE MORENO ANDRE
MUJICA IBAÑEZ JOSE
SANCHEZ URCIA CARLOS
VASQUEZ HUANCA JORDAN
VELIZ FLORES JOSE

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 INTRODUCCION

La rehabilitación de la superficie oclusal de una arcada dentaria está sujeta al vínculo que
mantiene con los dientes antagonistas. El objetivo es establecer una Oclusión Óptima que
se obtiene cuando los contactos entre las caras oclusales armonizan con el sistema
masticatorio preservando sus integrantes, restaurando sus funciones y exigiendo el mínimo
es fuerzo de adaptación. Los principios para su realización toman como fundamento el
estudio de las relaciones de antagonismo que puede adoptar el maxilar inferior res pecto al
superior. Las posiciones y los movimientos mandibulares han sido investigados desde hace
muchos años por variados métodos in vivo o en piezas anatómicas, ya sea por observación
directa o por registro e interpretación a través de instrumentos.2
Se entiende por Relación Intermaxilar la ubicación espacial que ocupa el maxilar inferior
respecto al maxilar superior. Las relaciones intermaxilares se estudian tomando como
elemento fijo de referencia al macizo cráneo-facial, utilizando proyecciones de la mandíbula
respecto a los tres planos básicos: sagital, horizontal y frontal (Fig. 16-01). Se puede estudiar
la proyección de cualquier punto de la mandíbula, en general se utilizan puntos dentarios o
condilares.1

Los registros intermaxilares se deberían tomar en un tiempo y espacio determinado y

debe registrarse ya que, si se toma el registro otro día, lo más probable es que el registro
cambie.
Antes de proceder a instalar cualquier tipo de aparato en prótesis es de gran importancia
el poder registrar el medio en el cual van a desarrollar su función.

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 REGISTROS INTERMAXILARES

procedimiento técnico y clínico en el cual se obtiene el registro físico de las relaciones

funcionales dinámicas y estáticas intermaxilares y dentales del paciente.2
Estos pueden ser céntricos y excéntricos. son útiles para realizar el montaje de los modelos
de estudio o de trabajo en los articuladores, también para programarlos y reproducir las
características biomecánicas del aparato masticatorio de paciente.2
Relación Intermaxilar la ubicación espacial que ocupa el maxilar inferior respecto al maxilar
superior. Las relaciones intermaxilares se estudian tomando como elemento fijo de
referencia al macizo cráneo-facial, utilizando proyecciones de la mandíbula respecto a los
tres planos básicos: sagital, horizontal y frontal (Fig. 16-01). Se puede estudiar la proyección
de cualquier punto de la mandíbula, en general se utilizan puntos dentarios o condilares.1

Figura 01. La mandibula y los tres planos ( pag. 200 . protesis parcial
removible. Melchor G. Bocage

POSICIONES MANDIBULARES
Las posiciones mandibulares más importantes son:
— Posición Postural.
— Oclusión Máxima.
— Relación Céntrica.

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— Oclusión Máxima de Comodidad.

CARACTERISTICAS.
Los registros intermaxilares pueden ser reproducidas a través de modelos articulados en
articuladores semi o completamente ajustables, programados de acuerdo a las
características anatómicas, biomecánicas y funcionales de cada paciente. 2
Las relaciones intermaxilares son:
A.- CÉNTRICAS.
1. R. Céntrica.
2. R. de Máxima Intercuspidación.
3. R. de Oclusión Céntrica.
B.- EXCÉNTRICAS.
1. R.de Laterotrusión Derecha.
2. R.de Laterotrusión Izquierda
3. R.Protusiva .

RELACION CENTRICA
La posición de RC mandibular se establece cuando los cóndilos mandibulares se ubican en
posición de encajamiento óptimo en la cavidad glenoidea del hueso temporal. En ella, la
superficie articular ántero-superior del cóndilo mandibular se encuentra adosada a la
superficie articular póstero-inferior del temporal, el menisco interarticular se encuentra
interpuesto entre ellas. Es una posición límite o bordeante del campo de movimiento
mandibular.2
El cóndilo mandibular puede realizar un movimiento de rotación pura sobre sí mismo, o
movimiento de bisagra, cuando se pone en funcionamiento la porción inferior de la ATM o
articulación menisco-mandibular. Cuando los cóndilos se encuentran en RC el movimiento
se denomina de bisagra terminal porque corresponde a esa posición límite, es repetible y
el eje sobre el cual rota se denomina EBT. Ningún otro movimiento mandibular puede ser
efectuado, repetido y reproducido con la misma precisión que el movimiento de bisagra
terminal. Con el adecuado entrenamiento toda persona puede ubicar el cóndilo mandibular
en posición de RC y realizar voluntaria mente el movimiento de bisagra terminal. Cuando el
paciente adopta una actitud pasiva el profesional puede, en un elevado porcentaje de casos,
manipular la mandíbula para ubicarla en esa posición y para reproducir ese movimiento.2

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En síntesis, podemos admitir dos definiciones de RC:
— Anatómica, es la posición que ocupa la mandíbula respecto al macizo cráneo-facial
cuando el conjunto cóndilo mandibular-menisco interarticular se ubica en su posición
fisiológica de encajamiento óptimo en la superficie articular temporal.2
— Clínica, es la posición que ocupa la mandíbula respecto al macizo cráneo-facial cuando
los cóndilos mandibulares realizan el movimiento de bisagra terminal.2
La posición de RC está determinada por las ATM, es reproducible en la clínica, no se altera
por cambios fisiológicos o de la oclusión. Son varios los autores que han destacado que las
masas musculares que mantienen la mandíbula en RC actúan en forma sinérgica y
equilibrada, en síntesis, es una posición músculo-esquelética estable. Siendo reproducible
muchos autores han destacado su importancia como referencia para el estudio de otras
posiciones y de los movimientos mandibulares. Posselt resume las principales razones de la
importancia clínica de la RC destacando que es una posición mandibular que:
— Existe siempre.
— Es repetible, puede ser ubicada con precisión.
— Puede ser utilizada como referencia para el estudio de las relaciones intermaxilares.
— Se puede registrar y utilizar como posición para el montaje de los modelos en el
articulador.
El movimiento de rotación pura que se produce cuando la mandíbula está en EBT alcanza
su límite superior cuando las arcadas dentarias entran en contacto, es la PCR. Este
movimiento alcanza su límite inferior cuando se pierde la condición de RC porque entran
en función simultánea las articulaciones supra e inframeniscales provocando un
movimiento combinado de rotación y traslación condilar.
Cuando se produce el cierre mandibular siguiendo el movimiento de bisagra la mandíbula
sigue el Camino de Cierre Óseo o Articular, cuya amplitud es de unos 15 mm. Este camino
es perfectamente reproducible ya que está determinado por la guía ósea de las ATM (Fig.16-
07). La PCR es una posición mandibular de contacto dentario, determinada por las ATM. Es
una posición funcional, no forzada, que al igual que las demás posiciones límites del campo
de movimiento mandibular no se adopta en con frecuencia. La mandíbula puede trasladarse
de OM a PCR realizando un movimiento deslizante hacia atrás, guiada por los dientes, es el
Movimiento Retrusivo y las facetas dentarias que participan son las facetas de retrusión.
Excepcionalmente, ambas posiciones OM y PCR pueden coincidir (Posselt 5% de los casos,
Ramfjord y Ash 10%). En condiciones de normalidad las facetas de retrusión se ubican en
dientes posteriores, en ambos lados de las arcadas. El movimiento retrusivo es muy
pequeño, en el plano horizontal a nivel de los incisivos tiene un valor promedio de 1,25 ± 1
mm, mientras que en el plano vertical tiene un valor pro me dio de 0,9 ± 0,5 mm. Este
movimiento es menor a nivel del cóndilo mandibular donde su valoración horizontal es de
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0,5 ± 0,3 mm. Los valores mencionados evidencian que las posiciones mandibulares de OM
y PCR son muy próximas.

METODOS DE RREGISTROS

Encontramos 3 tecnicas:

• Técnica de Stop Anterior o Jig de Lucía. 2

• Técnica de Ramfjord.2
• Técnica de Dawson. 2

¿CUÁL DEBE SER LA VALORACIÓN REAL DE UN ARTICULADOR SEMI AJUSTABLE?

Un articulador es utilizado como un simulador mecánico del sistema masticatorio; donde se

podrá realizar y establecer ciertos objetivos y elementos dinámicos y estáticos necesarios
del AM del paciente y estos son programables de acuerdo a cada individuo.2

FACTOR OCLUSAL

Es determinada área anatómica que desarrolla un trabajo biomecánico en el aparato

masticatorio, puede ser medido de manera cualitativa, cuantitativa y por lo tanto puede ser
reproducido de forma mecánica en el articulador, con los modelos de trabajo debidamente
articulados. 2

CONCLUSIONES
 El registro intermaxilar es el procedimiento clínico y técnico se va a lograr poder
realizar un buen registro físico de las relaciones funcionales dinámicas y estáticas
de nuestro paciente
 Se concluye mencionando que dentro del registro intermaxilar tenemos céntrica y
excéntricas y cada una de ellas tiene una técnica propiamente dicha.

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  La relación céntrica es de vital importancia ya que nos va a servir para poder
realizar el montaje del modelo inferior sobre todo si se usa el articulador semi
ajustable.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Bocage MG. Prótesis parcial removible. Montevideo: D - Universidad de la
República; 2009.

2. Carrión M. Registros intermaxilares y troquelado de modelos. Universidad San

Martin de Porres. 20 07