Ascaridíase

1. Agente etiológico:
Verme nematode Ascaris lumbricoides conhecido popularmente como lombriga.

2. Características:
2.1 Características Gerais: Saã o vermes fusiformes sem segmentaçaã o e com tubo
digestivo completo, reproduçaã o sexuada. Sendo a feê mea maior que o macho.
2.2 Machos: Quando adultos, medem cerca de 20 a 30cm de comprimento e
apresentam cor leitosa. A boca ou vestííbulo bucal estaí localizado na extremidade anterior,
da boca, segue-se o esoê fago musculoso e, logo apoí s, o intestino retilííneo, o reto eí encontrado
proí ximo a extremidade posterior. Apresenta um testíículo filiforme e enovelado. Apresentam
ainda dois espíículos iguais que funcionam como oí rgaã os acessoí rios da coí pula. A extremidade
posterior fortemente encurvada para a face ventral é o caráter sexual externo que o diferencia
facilmente da fêmea.
2.3 Fêmeas: Medem cerca de 30 a 40 cm, quando adultas, sendo mais robustas que os
exemplares machos. A cor, a boca e o aparelho digestivo saã o semelhantes aos do macho.
Apresentam dois ovaí rios tiliformes e enovelados que continuam como ovidutos,
diferenciando em uí teros que vaã o se unir em uma uí nica vagina, que se exterioriza pela vulva,
localizada no terço anterior do parasito. A extremidade posterior da fêmea é retilínea.
2.4 Ovos: Originalmente saã o brancos e adquirem cor castanha devido ao contato com
as fezes. Saã o grandes, com
cerca de 50 µm de diaê metro,
ovais e com caí psula
espessa, em razaã o da
membrana externa
mamilonada, a essa
membrana seguem-se uma
membrana meí dia
constituíída de quitina e
proteíína e outra mais
interna, delgada e
impermeaí vel aà aí gua
conferindo ao ovo grande
resisteê ncia aà s condiçoã es
adversas do ambiente.
3. Manifestações Clínicas:
Em infecçoã es de baixa intensidade, treê s a quatro vermes, o hospedeiro naã o apresenta
manifestaçaã o clinica. Jaí nas infecçoã es meí dias, 30 a 40 vermes, ou maciças, 100 ou mais
vermes, podemos encontrar as seguintes alteraçoã es:
1. Açaã o espoliadora: os vermes consomem grande quantidade de proteíínas, carboidratos,
lipíídios e vitaminas A e C, levando o paciente, principalmente crianças, a subnutriçaã o e
depauperamento fíísico e mental;
2. Açaã o toí xica: reaçaã o entre antíígenos parasitaí rios e anticorpos alergizantes do hospedeiro,
causando edema, urticaí ria, convulsoã es epileptiformes.
3. Açaã o mecaê nica: causam irritaçaã o na parede e podem enovelar-se na luz intestinal, levando aà
sua obstruçaã o.
4. Localizaçaã o ectoí pica: nos casos de pacientes com altas cargas parasitaí rias o helminto
desloca-se de seu haí bitat normal atingindo locais naã o-habituais. Os seguintes locais ectoí picos
do aí scaris erraí tico saã o o apeê ndice cecal (causando apendicite aguda), canal de Wirsung
(causando pancreatite aguda), eliminaçaã o do verme pela boca e narinas.

4. Diagnóstico:
EÉ feito pela pesquisa de ovos nas fezes. Como as feê meas eliminam diariamente milhares de
ovos por dia, naã o haí necessidade, nos exames de rotina, de metodologia especíífica ou meí todos
de enriquecimento, bastando a teí cnica de sedimentaçaã o espontaê nea. O meí todo de Kato
modificado por Katz permite a quantificaçaã o dos ovos e consequentemente estima o grau
de parasitismo dos portadores. Nas raras infecçoã es unissexuadas (infecçaã o apenas por
feê meas), encontra-se um grande nuí mero de ovos infeí rteis nas fezes.