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UNIVERSIDAD SAN PEDRO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

OBSTETRICIA - GINECOLOGIA

DOCENTE

DR. JAVIER MUNAYLLA

TEMA

ELASTOGRAFIA CERVICAL GINECOLOGICA

GRUPO F

INTEGRANTES

SARAVIA LUQUE ARIEL


SOTELO MALDONADO YINETT
SUAREZ FALLA EDUARDO
TORRES RODRIGUEZ MANUEL

CHIMBOTE – 2019
ELASTOGRAFIA CERVICAL GINECOLOGICA

ELASTOGRAFIA

La elastografía es una nueva técnica de diagnóstico de proyección de imagen por ultrasonido o


resonancia magnética, que es útil para determinar parámetros de elasticidad del tejido blando
durante la compresión de éste. Desde hace unos cuantos años se viene estudiando esta nueva
tecnología para detectar tumores, principalmente mamarios, con la intención de ser más
precisos y menos invasivos en el diagnóstico. Además, se ha podido incluir su utilidad en otros
campos, como la cardiología; así, ha sido posible encontrar los riesgos de infartos de
miocardio, entre otros, por medio del estudio de las placas arterioescleróticas. En estos dos
campos, principalmente, es don-de se inicia el nuevo ingenio de la ciencia, el cual parece
promisorio para la humanidad. El objetivo de esta revisión es dar a conocer el concepto, el
método diagnóstico como tal, sus principios, su utilidad y su aplicación en los diferentes campos
médicos de esta nueva técnica. Principios físicos.

Este método utiliza una combinación de ondas sonoras (intensidad, frecuencia, etc.) con
imágenes de resonancia magnética (RMI, por sus siglas en inglés), principalmente, para
evaluarlas propiedades de los tejidos blandos; al igual que la ultrasonografía, estudia las
características elásticas de éstos por la tendencia del tejido de los tumores malignos a ser más
rígidos que el tejido circundante (Figura 1).

Un tumor es normalmente de cinco a diez veces más rígido que el tejido normal, por
consiguiente, cuando se aplica una compresión mecánica, la tensión en el tumor es menor que
en el tejido circundante. Esta característica produce imágenes notablemente claras que
permiten diferenciar un tejido sano de un tejido enfermo (Figura 2).
Los materiales utilizados en esta técnica tienen propiedades de elasticidad que, aplicadas al
ultrasonido y a la resonancia magnética, pueden conseguir una calibración en tejidos blandos
humanos y así determinar el funcionamiento de los sistemas de la proyección de imagen del
elastógrafo. Estas propiedades se pueden estudiar en diferentes órganos, músculo
esquelético y/o grasa, así como en tejidos blandos anormales (fibroadenomas
cancerosos).Cuando la técnica emplea el equipo estándar de RMI con algunas modificaciones y
una placa de metal que vibra coloca-da en la piel, el elastógrafo de la resonancia magnética
(MRE, por sus siglas en inglés) trabaja al medir la longitud de onda delas vibraciones enviadas
a través de los tejidos blandos. La pulsación del campo magnético en el explorador de la RMI
en consonancia con las vibraciones mecánicas congela el patrón de ondas y permite que la
longitud de onda sea medida.

UTILIDAD Y PRINCIPIOS DE APLICACIÓN

Se ha encontrado bastante útil en la detección y diagnóstico del cáncer, principalmente en


mama, también tiroides y próstata, igualmente, para supervisar terapias ablativas de tumores
en el hígado, los riñones y otros órganos (Tabla 1).
Además de los beneficios antes mencionados, se ha con-vertido en una promesa sustancial
como herramienta para detectar la enfermedad coronaria cardiaca (placas
arterioescleróticas),dada la capacidad del corazón, que, con su acción contráctil, proporciona la
compresión necesaria para que el elastógrafo capte las ondas y permita la clasificación de las
placas.Una de sus aplicaciones más recientes y que ha demostrado gran futuro es el
mejoramiento del diagnóstico de varios desórdenes uterinos (miomas, incompetencia cervical,
etc.), delos cuales hablaremos más adelante.

GINECOLOGÍA

Investigadores de la Clínica Mayo (USA) descubrieron que los tumores mamarios podían ser
detectados por esta nueva técnica aunada a la resonancia magnética (MRE), al comunicar
ondas sonoras e imágenes de resonancia magnética para evaluar las propiedades mecánicas de
los tejidos. Si se toma en cuenta lo dicho anteriormente, según lo cual los tumores malignos
tienden a ser más rígidos que los tejidos normales o de la mayoría de los tumores benignos, se
explica por qué el cáncer de mama generalmente es detectado a través del autoexamen
con base en un nódulo uniformemente duro. }

La resonancia magnética convencional es muy sensible para detectar el cáncer de mama, pero
existen muchos falsos positivos; lo que se quiere con esta nueva técnica es mejorar la precisión
en el diagnóstico (especificidad), y reducir, en consecuencia, el número de biopsias mamarias
con resultados negativos. Considerando que el cáncer de mama es uno de los más comunes
entre las mujeres en todo el mundo, para procurar que su detección en las fases iniciales
disminuya la mortalidad y en conocimiento de las limitaciones de la mamografía, se quiere que
este nuevo método sea lo más beneficioso posible para ellas, sin las molestias y apatías que
generan los métodos actuales (mamografía).

Últimamente, un grupo de investigadores de la UW-Madison desarrolló un método y un


dispositivo elastográficos para producir las imágenes de diagnóstico del cérvix, cuerpo uterino y
piso pélvico. Se incluyen varias maneras de alcanzar la compresión controlada del tejido blando
que se necesita para la proyección de imagen, como usar el mismo transductor transvaginal del
ecógrafo para comprimir el cuerpo uterino y el cérvix, o inflar un globo dentro de estos órganos
para comprimirlos y producir los cambios necesarios para que el elastógrafo pueda
interpretarlos.

Este método promete mejorar los diagnósticos de varios desórdenes uterinos y cervicales y
proporcionar una medida más directa de incompetencia cervical, utilizada para calcular el factor
de riesgo que desencadena partos pretérmino, esto debido a que las características de la
rigidez del cérvix se relacionan más de cerca con la capacidad cervical que las medidas actuales
(cervicometría), al aprovechar los conocimientos que tenemos acerca de la composición cervical
de metaloproteínas(en el cérvix, del 15%, y en el miometrio, del 85%), al igual que la
concentración de hidroxiprolina que nos refleja la concentración y elasticidad del colágeno (10).
Además, potencialmente, la elastografía puede distinguir fibromas uterinos de los focos de
adenomiosis, debido a las diferencias en rigidez entre estos tipos de tejido.

Algunas ventajas son:

 Es una alternativa simple, económica frente a la proyección de MRI para el diagnóstico


de desórdenes uterinos, cervicales y pélvicos.
 Presenta mayor precisión que el ultrasonido convencional para distinguir entre los
fibromas y la adenomiosis en el útero.
 Podría proporcionar una medida más confiable que la cervicometría sobre la
incompetencia cervical y el riesgo de partos pretérmino.
 Puede ser utilizado para distinguir ente el cáncer endometrial de desórdenes
benignos, como la hiperplasia.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICA

1. Parra, G., Fajardo, M., Vergara, F., Díaz-Yunez, I., & De Nubila, E. (2006). Elastografía:
Un nuevo método diagnóstico. Revista Colombiana de Radiología, 17(3), 1982-
1985.
2. McKnight Al, Kugel JL, Ehman RL, et al. Sr. Elastografía de los resultados preliminares
del cáncer de mama. Soy J de Roentgenology 2003; 178 : 1411-7.
3. Varghese T, Kliewer MA, Zagzebski. Imagen elastográfica del cuello uterino y pared
uterina. Wisconsin: Wisconsin AlumniResearch Foundation (Warf); 2005.10.
Petersen LK, et al. European Journal Obstetrics and Gynecology Reproductive
Biology 1996; 67: 41-5.