CUESTIONARIO

1. En un cuadro haga la comparación de los diversos tipos de

transplante.

Autotrasplantes Isotrasplantes Homotrasplantes Heterotrasplantes o

o autoinjertos o alotrasplantes xenotrasplantes

Son aquellos en Son los que se Son cuando el Son los que se
los que el realizan entre donador realizan entre
donador y el gemelos idénticos o pertenece al personas
receptor son la univitelinos, es decir, mismo sexo y/o genéticamente
misma persona, cuando el donador y raza, pero que diferentes, de
es decir que se el receptor son genéticamente ambos sexos, de
utiliza tejido de genéticamente son diferentes. cualquier raza o en
un lado del idénticos y se los que se utilizan
cuerpo, para pueden realizar con órganos artificiales.
colocarlo en todos los órganos y
otro o que se tejidos
guarda para trasplantables.
utilizarlo en el
momento en
que se necesite.
Entre estos
tejidos están la
piel, músculos,
huesos, sangre o
médula espinal.

Herbert Calderón Pérez Willy Rodas Sembrera

 2. Mediante un esquema describa la línea germinativa de la Stem Cell.

3. ¿A qué se debe que el transplante selectivo no sea posible en la

actualidad?

La mayoría de las enfermedades para las que se utiliza el trasplante

sólo involucran una estirpe celular (tabla 1) y en teoría podrían
corregirse con un trasplante selectivo de la línea afectada.
Desafortunadamente esto no es técnicamente posible en la
actualidad. Los esfuerzos en este sentido apuntan a la corrección
por terapia génica del defecto molecular de la patología en células
progenitoras y posterior injerto de estas células en el paciente. La
inmunodeficiencia combinada severa por deficiencia de adenosín
deaminasa es la única patología humana que ha podido ser
corregida de forma transitoria, utilizando esta aproximación.

4. Explique por qué son importantes los regímenes de

condicionamiento para transplantes?
El régimen de acondicionamiento para los pacientes que se
someterán a un transplante de células madre alogénico es una

Herbert Calderón Pérez Willy Rodas Sembrera

 experiencia díficil, pero es absolutamente necesaria para producir
un final favorable. Recuerda, las células madre son aquellas que
producirán todas las células en la sangre, incuyendo células inmunes
(glóbulos blancos). Si las células del donante fueran introducidas en
un individuo con sistema inmune funcional, se daría una batalla entre
el sistema inmune del receptor y las células del donador. El régimen
de acondicionamiento destruye las células inmunes del receptor
dando lugar a un camino más fácil para las células del donador.
Varía según la localización y la condición a ser tratada, pero puede
incluir una combinación de agentes de quimioterapia e irradiación
completa del cuerpo (terapia de radiación). Algunos centros sólo
utilizan quimioterapia, algunas usan quimioterapia y radiación. Estas
terapias son especialmente mortales para las células madre,
dañándolas a tal punto de que no puedan producir células
saludables

5. Explique por qué tres pacientes fallecieron con infección invasiva por
hongos entre 25 y 40 días pos TMO sin evidencias de prendimiento .

Una vez que ha finalizado el acondicionamiento y se han infundido

los progenitores hematopoyéticos (“stem cells”) comienza un
periodo de tiempo variable, caracterizado por la presencia de
pancitopenia, que finaliza una vez que se produce el prendimiento
del injerto del donante, el cual es verificado cuando se alcanza, en
sangre periférica, una cifra de neutrófilos superior a 500/μl. El
prendimiento de la stem cell, tras la infusión, es el resultado final de
un complejo proceso, aun no estudiado de forma definitiva, en el
que tras una circulación periférica transitoria, secundaria a la
infusión, las stem cells adquieren el status de células residentes
dentro de la médula ósea, aunque tan sólo un pequeño porcentaje
de las células referidas acaban permaneciendo allí de forma
estable.

6. En un paciente con aplasia tímica sería conveniente o prudente

efectuar un TMO, sí o no, Por qué? Fundamente.

Si sería conveniente realizar un transplante de medula osea.

Consecuencia de una compleja malformación congénita de las
bolsas branquiales (1ª, 2ª, 3ª y/o 6ª). Se produce hipoplasia o aplasia
del timo (causa de la inmunodeficiencia celular).
Hipoparatiroidismo y frecuentemente enfermedad coronaria
congénita que principalmente afecta el arco aórtico, la arteria
pulmonar, el ducto arterioso y la parte membranosa del septo
ventricular. El número de células T normalmente está deprimido, las

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 células B están presentes en número normal y la respuesta de los
anticuerpos está intacta.

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