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FACULTAD DE ENFERMERIA
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
AREQUIPA – PERÚ
2018
INTRODUCCION
Objetivos Generales:
Objetivos Específicos:
PRESENTACION PODALICA
Hay dos tipos de posiciones adoptadas por el feto cuando el polo caudal del feto está en
contacto con la pelvis materna y puede tener dos variedades. Una presentación podálica
completa, en la que no se altera la posición fetal y una presentación podálica incompleta,
en la que los muslos se extienden a lo largo del tronco, o cuando los pies están
extendidos hacia el canal del parto o, una tercera variedad, en la que las rodillas son las
primeras ofrecidas durante el trabajo de parto. La presentación podálica se da en un 25%
de los embarazos antes de las 30 semanas y se considera de alto riesgo después de las
32 semanas de embarazo.
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA DE UN PACIENTE EN EL
SERVICIO DE OBSTETRICIA
1. DATOS DE FILIACION
2. ANTECEDENTES
Familiares:
Padre: Aparentemente sano
Madre: Sufre del corazón
Hermanos (11): Aparentemente sanos
Fisiológicos:
Nacida embarazo: A termino PIG: 6 Años y 7 meses
Parto: Eutócico Total embarazos: 02
Lactancia materna: Si A termino : 01
Vacunas: Si Eutócico : 01
Menarquia: 13 años Cesárea : 0
Catamenia: 5 dias (28 d) Prematuro: 0
U.R.N: 19-06-17 Abortos :01
FPP: 26-03-18 Hijos vivos:01
Patológicos:
Infecciones : No
Quirúrgicos : No
Endocrinos : No
Parasitarios :No
Alérgicos : No
o Mamas simétricas
o Síntomas :
Dolor: Si Sangrado: No
Contracciones: 3/10 Perdida de líquido: No
o Útero :
Altura: 38 cm Duración: 25 “
Dolor: Si Intensidad: ++
Contracciones: 3/10
o Feto :
Situación: L Presentación: P
Posición: I LCF: 150 x min
o Cuello Uterino :
Borramiento: 90R
Dilatación:4cm
Membranas y bolsas: integras
4. DIAGNOSTICO DE INGRESO
Multigesta primípara
Gestación 40 semanas
Feto único vivo
LCF : 150 x min
D: 4 cm B:90R
Membranas integras
Pelvis ginecoide
ARO :
o Feto en presentación podálica
o Fase de parto :activa
5. EXAMENES DE LABORATORIO
Hemoglobina: 13mg / dL
Glucosa: 93 mg/dL
Globulos blancos: 7000/ mm3
Plaquetas : 250 000 / mm3
PCR: Negativo
INFORME OPERATORIO
ANESTECIA: Raquídea
FECHA: 26/03/17
DURACION: 60 minutos
HALLAZGOS:
o Útero grávido
o Líquido amniótico verde en muy escasa cantidad(puré de arverjas)
o Feto en longitudinal pelviana izquierda (incompleta, nalgas puras)
o Recién nacido : sexo femenino, peso de 2770 gr ,Apgar : 9 – 9,Edad
gestacional por Test de Capurro 38 semanas, Cordón umbilical 40 x 1,5 cm
,placenta de 500 mg aprox .
o SIO : 500cc
o Trompas uterinas y ovarios normales
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
COD. ETIQUETA
R/C DEFINICION
NANDA DIAGNOSTICA
DOMINIO 2 -. NUTRICION
Riesgo de
Pérdida de tono de la musculatura Riesgo de sufrir una Disfunción en la
00016 retención
pélvica y edema uretral eliminación urinaria
urinaria
Deterioro de la
00046 integridad Herida post quirúrgica Alteración de la epidermis y/o de la dermis
cutánea
bioseguridad
Fomentar la ingesta
X X X
de liquidos
DOMINIO 12: CONFORT
Administrar
analgésicos según
prescripción X x
medica
Medir de acuerdo a
X
la escala de dolor
DOMINIO 11 : SEGURIDAD Y PROTECCION
Vigilar signos de
X X X
deshidratacion
DOMINIO 3 : ELIMINACION E INTERCAMBIO