INFORME INSPECCION DE Código

Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

TIPO DE
PLANEADA NO PLANEADA X UBICACIÓN OTROS
INSPECCION

Área(s) Inspeccionada(s): Cajón de paso, TH1, TH2 y TH3 Espesadores

Fecha y Hora de Inspección: 22/11/2017. HR:9:00 horas

Vladimir Cortez (SPCC), Felipe Salazar (CPP), Marlhen Estrada (SPCC), David Dergan (CPP), Chrystian
Inspección Realizada por:
Pinedo (COSAPI), Genrry Bañez (COSAPI)
Fecha de Informe: 23/11/2017

Nombre de las personas a las que se copia el informe: Rosario Urquizo / Ken Llerena / Slim Cabrera / Marhlem Estrada

TIPO DE INFORME INICIAL x SEGUIMIENTO FINAL

Clase de Riesgo:
A: Alto, Es una condición o práctica capaz de causar incapacidad permanente o pérdida extensa de la propiedad.
M: Medio, Es una condición o práctica capaz de causar lesión o daño grave pero menos que la anterior.
B: Bajo, Es una condición o práctica capaz de causar una lesión no incapacitante o daño no destructivo.

Acción Correctiva ( si no hay Fecha

Clase de

AVANCE
Riesgo

Observación Detectada Responsable Cumplimient

Ítem

fotografía, indicar que acción correctiva se ejecutó)

%
( Insertar fotografía – ANTES) Levantamiento o
(Insertar fotografía – DESPUES) (dd/mm/aa)

I – ORDEN Y LIMPIEZA

1.1 M

Ing. Nelson de
la Cruz / Ing. 26/11/17
100%
Chrystian
Pinedo

Página 1 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Cajón de paso, TH1, TH2 y TH3 se

observó la falta de orden y limpieza
(estructuras, materiales, cajas,
andamios todo mezclados)
distribuidos en condiciones sub
estándar.
En instalaciones del TH3 y TH1, se
detectó la falta de delimitación y la
falta de orden y limpieza.

Se realiza orden y limpieza en el área de cajón de

paso.
Las estructuras y tuberías se almacenan en un acopio
temporal.
Se demarcan adecuadamente los acopios temporales
de residuos y materiales.
II – EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

Página 2 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

III – PRIMEROS AUXILIOS

IV – CONDICIONES SUBESTANDARES

Ing. Nelson de
la Cruz / Ing. 26/11/17 100%
M
Chrystian
Pinedo

4.1

Se procedió a realizar el montaje de soporte.

4.2

Ing. Nelson de
la Cruz / Ing.
Chrystian 26/11/17 100%
M Pinedo

Se reubican tuberías y estructura de acero liberando

el área observada.

Página 3 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Se realiza una retroalimentación al personal sobre el

uso de carretillas (Anexo N° 01).

M
4.3
Ing. Nelson de 26/11/17 100%
la Cruz / Ing.
Chrystian
Pinedo

Ing. Nelson de 26/11/17 100%

la Cruz / Ing.
Chrystian
4.4 A Pinedo

Se realiza coordinaciones con la grúa para el retiro

de tuberías. Aún no hay disponibilidad. Queda
pendiente el levantamiento de la observación a la
brevedad, por su parte se coloca señalización de
acopio temporal de tubería.

V - ACTOS SUBESTANDARES

Página 4 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Ing. Nelson de 26/11/17 100%

la Cruz / Ing.
Chrystian
M Pinedo
5.1

Se libera el área observada y se retiran las estructuras

hacia un acopio temporal.

Ing. Nelson de
la Cruz / Ing. 26/11/17 100%
Chrystian
M Pinedo

5.2

Se implementa bandeja de contención en buenas

condiciones para tarraja eléctrica.

VI - MAQUINARIAS, EQUIPOS FIJOS Y MOVILES

6.1
VII - RESGUARDOS DE EQUIPOS, DISPOSITIVOS DIVERSOS DE SEGURIDAD
7.1
VIII - PROTECCION CONTRA INCENDIOS
8.1
IX - SISTEMA DE BOMBEO Y DRENAJE
9.1

Página 5 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

X - ELECTRICIDAD

Ing. Nelson de 26/11/17

100%
la Cruz / Ing.
Chrystian
Pinedo

10.1

Se libera el acceso a tablero eléctrico (Cajón de

paso).
Se retiran los obstáculos observados,

Página 6 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

M
Ing. Nelson de
la Cruz / Ing. 26/11/17 100%
Chrystian
Pinedo

10.2

Se realiza orden y limpieza en borde de

excavación.
Las estructuras de andamio se han retirado del
área.

XI - MICELANEOS

M
11.1 Ing. Nelson de 26/11/17
100%
la Cruz / Ing.
Chrystian
Pinedo

Página 7 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Se eleva altura de muro de seguridad en la zona

observada.
El área se encuentra siendo rellenada hasta
alcanzar un nivel uniforme.

11.2 100%
Ing. Nelson de 26/11/17
la Cruz / Ing.
Chrystian
Pinedo

Página 8 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Se libera acceso a planta de floculantes.

Ing. Nelson de
la Cruz / Ing. 22/11/17 100%
A Chrystian
Pinedo

11.3

Se asegura la escalera mediante pernos

Página 9 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

metálicos para estabilizar la estructura y se

coloca señalización de PLATAFORMA
LIBERADA.

Firma del inspector (es):

Nombre: Marlhen Estrada Vargas Nombre:

Cargo. Ing. De Seguridad Proyectos SPCC Cargo.

Página 10 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Anexo N°01:
Evidencia de Observación 4.3.: Registro de asistencia de retroalimentación al personal sobre uso de carretillas

Página 11 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Anexo N°02
Evidencia de Observación 11.1.: Registro de asistencia de retroalimentación al personal sobre implementación adecuada de
sistemas de protección: muro de seguridad y/o barandas

Página 12 de 13
 INFORME INSPECCION DE Código
Revisión
SST-PR-12-REV00
00
SEGURIDAD Fecha 15-09-2014

Anexo N°03:
Evidencia de Observación 11.3.: Registro de asistencia de retroalimentación al personal sobre liberación correcta de
estructuras

Página 13 de 13