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http://dx.doi.org/10.1016/j.rcp.2016.09.008
ARTÍCULO ORIGINAL
Objetivo:
Métodos:
Resultados:
Conclusiones:
RESUMEN
Objetivo:
Métodos:
Resultados:
Conclusiones:
INTRODUCCIÓN
La población anciana está en constante aumento, lo que hace que las organizaciones,
tanto gubernamentales como privadas, se interesen en su bienestar y mejoren su
calidad de vida. 1 En Colombia, una persona mayor es una persona mayor de 60
años 2 y se muestra que el 9.88% de la población se encuentra en esta etapa del ciclo
vital. ( 3
Con la edad aparece una serie de eventos que, en conjunto, podrían obstaculizar el
equilibrio psicosocial y dificultar el mantenimiento de la armonía con uno mismo y con
el entorno. ( 4 Es decir, las capacidades de la persona se deterioran.
Una de estas funciones es la funcionalidad cognitiva, compuesta por todos los mayores
habilidades mentales: ( 5memoria, la capacidad de retener y recordar las ideas
adquiridas previamente; ( 5 razonamiento abstracto o el cálculo, la capacidad de
escribir, leer, entender los números y realizar funciones aritméticas ( 5 orientación, "se
refiere al conocimiento de la identidad personal y las circunstancias actuales", tales
como datos de identificación personal, espacio y tiempo; e información general, que
incluye datos "de los eventos salientes de la época". ( 5
Los estudios muestran que en Chile, solo el 59% de los adultos mayores que
participaron en un estudio tenían una funcionalidad cognitiva intacta 6 ) y en España el
79,8%. 7 En Cuba, se encontraron dos estudios: uno informó que el 9,4% de los
participantes ancianos en el estudio mostraron una disminución en la funcionalidad
cognitiva 8 y el otro mostró una disminución del 13,8%. 9 También, estudios en
México, encontraron que el 5.6% tenía algún grado de deterioro 10 ) y en Argentina el
9.1% de los participantes mostró un deterioro leve en la funcionalidad cognitiva de tipo
amnésico. 11
También se observa que las intervenciones grupales demostraron ser más beneficiosas
que los individuos. 15 Esto es consistente con el enfoque sobre los ejes de intervención
terapéutica propuestos en gerontología: eje I, eje de habilidades funcionales
físicas; eje II, habilidades cognitivas; y eje III, creatividad, relaciones sociales y
bienestar emocional. 21
Debido a todo lo anterior, se requiere la estimulación cognitiva, que no es más que una
técnica que ayuda a los adultos mayores a alcanzar su rendimiento intelectual gracias
a la implementación de muchas disciplinas, con el fin de mejorar su calidad de
vida. 26 ) La estimulación cognitiva no solo se enfoca en el lado mental, sino que
también aborda los problemas afectivos, de comportamiento, sociales, familiares y
biológicos; Apuntando al objetivo de una intervención holística. 1 ) Sin embargo, debido
a limitaciones económicas y de tiempo, solo se abordará la parte mental en este
estudio.
Lo más beneficioso y afortunado con este estudio fueron los ancianos que disfrutaron
ser atendidos, estimulados y acompañados en sus habitaciones y en cada uno de los
procesos realizados la oportunidad de recuperar parte de su salud en cierta
medida. Todo esto apoya la política pública de envejecimiento y vejez para el Distrito
de Cartagena, que muestra la necesidad de implementar estrategias de prevención,
mitigación y mejora, y esto incluye la creación de dichos programas. 29
LOS METODOS
La información fue recopilada por una enfermera previamente entrenada que estaba
cegada sobre a qué grupo de ancianos se aplicaría la intervención; para controlar el
sesgo. Se aplicó una encuesta y una prueba de evaluación mental (Pfeiffer). La
encuesta fue diseñada por investigadores e incluyó aspectos que, según la literatura
científica, influyen en la funcionalidad cognitiva de las personas mayores: edad, sexo,
estado civil, educación, medicamentos que reciben, patologías, participación en
actividades físicas y participación en actividades productivas.
Al final, en todas las sesiones se les asignó un trabajo independiente que consistía en
resolver un problema diario de naturaleza económica o evocar las noticias nacionales,
regionales o locales actuales publicadas en el periódico.
Durante el mes de enero, el piloto se llevó a cabo en otro SPC, con condiciones
similares a las de los centros seleccionados para el estudio. En este otro centro, solo 5
personas finalmente cumplieron con los criterios de inclusión. El piloto permitió realizar
los siguientes ajustes: utilizar una placa acrílica en lugar de un cartel, ajustar la
duración de cada sesión a 2 h en lugar de 1,5 h y aumentar el número de sesiones por
semana a 3 (inicialmente solo se planearon 2) Para tener un mejor impacto con la
intervención. Los datos de los participantes del estudio piloto se unieron a los datos en
el grupo experimental, después de la verificación de la relevancia estadística.
Se estimaron medidas de tendencia central, dispersión y estadística de posición. Se
utilizaron pruebas no paramétricas, prueba de rango de Wilcoxon, prueba t pareada y
no pareada; para encontrar diferencias estadísticamente significativas que evidencien
el efecto del programa de estimulación. El nivel de significancia asumido fue .05. Para
validar la matriz de datos, se utilizaron la prueba esférica de Barlett y la prueba
x 2 . Una vez validada la matriz, se aplicó el análisis del componente principal, para ver
la relación que existía entre las variables. Para el análisis estadístico se utilizaron el
software Prisma, Minitab y SPSS versión 20.
Las cuestiones éticas que se refiere a la Resolución 08430 de 4 de octubre de 1993 del
Ministerio de Salud Pública, Colombia, ( 34 en la Declaración de Helsinki, ( 35 y el Código
de Ética de Enfermería de Colombia (Ley 911 de 2004 del Congreso de
Colombia) 36 ) evidenciados en la protección de la vida, la salud, la dignidad, la
integridad, el derecho a la autodeterminación, la privacidad y la confidencialidad de la
información de los participantes fueron considerados, especificados en el
consentimiento informado.
RESULTADOS
DISCUSIÓN
En este estudio, la edad promedio fue de 75 años entre los dos grupos (74.3 el grupo
experimental y 76.5 el grupo de control), similar a los hallazgos de
Calero, 27 Garamendi, ( 23 ) y Rey, ( 37 que reportaron promedios de 76.8, 71.9 y 73.3
años respectivamente. Estos resultados difieren de los hallazgos de López, ( 25 ) que
encontraron un promedio general de 83.4 años. En este estudio se observó que los
adultos mayores con edad avanzada son el porcentaje más bajo, lo que podría sugerir
que No es necesario ser muy viejo para ser residente de un SPC, sino que depende de
las limitaciones del cuidado personal o de las dificultades del cuidador.
En cuanto al estado civil de los participantes, los adultos mayores (viudos, solteros y
divorciados) predominaron en los dos grupos de investigación. Aparentemente las
condiciones de déficit de autocuidado representan un deterioro de la funcionalidad
familiar. Principalmente, el cambio en el estado civil viene dado por la muerte del
cónyuge y casi siempre es el hombre que muere, y este género parece ser el más
afectado por el cambio en su funcionalidad familiar.
Por nivel educativo, hubo un predominio de educación baja en los 2 grupos de estudio,
que se asemejan a los informados por Calero ( 27, quienes encontraron que el 64,4% de
las personas de edad avanzada en el estudio habían recibido alguna formación
académica. Instituciones educativas en la ciudad de Cartagena (y Colombia), para
ofrecer programas para esta población, que respondan a sus intereses y condiciones
particulares.
No hay resultados de investigación con los que comparar los resultados de nuestra
investigación con respecto a la ayuda financiera. Este estudio encontró un predominio
de ancianos subsidiados por el estado, los jubilados ancianos son pocos. Estos datos
pueden estar relacionados con estas entidades como entidades adjuntas al estado.
La patología con mayor presencia en los grupos de control fue la presión arterial alta
(hipertensión) con 4 personas, y las 10 restantes estaban libres de enfermedades. En
el grupo experimental predominaron los adultos mayores que padecían hipertensión y
diabetes. Todo esto coincide con las patologías del ciclo de vida en el que se
encuentran los participantes del estudio. ( 38 , 39
La principal diferencia con los otros estudios encontrados son las variaciones en el
programa de intervención (número de sesiones, actividades aplicadas), pero existe una
similitud entre Garamendi, ( 23 López, ( 25 Calero, (27 y programas Rey 37 , relacionados
con el tiempo). intensidad de cada sesión. Sin embargo, se necesita un estudio más
riguroso y con poblaciones más grandes para que los resultados tengan mayor
importancia.
Dentro de las limitaciones de este estudio está el pequeño tamaño de la muestra y que
solo ha medido una vez la funcionalidad cognitiva del grupo experimental después de
la intervención. Por lo tanto, es apropiado continuar investigando con un tamaño de
muestra más grande, un mayor número de mediciones posteriores a la intervención y
un aumento en el número de sesiones del programa.
CONCLUSIONES
REFERENCIAS
2. Ley 1276 del 2009 , a través de la cual se modifica la Ley 687 del 15 de agosto de
2001 . Bogotá: Congreso de Colombia; 2009. [ Enlaces ]
21. Martínez T. Centros de atención diurna para personas mayores: atención a las
situaciones de fragilidad y dependencia. Madrid: Médica Panamericana; 2010.
[ Enlaces ]
24. López J, Parraga I, Navarro B, Pretel F, Villena A, López M. Función visual versus
agudeza visual en las personas mayores. Epidemiol Opht. 2009; 16: 262-
8. [ Enlaces ]
28. Fernández R. Colección Vivir con vitalidad. Madrid: Pirámide; 2002. [ Enlaces ]
30. Acosta M. Explorando la teoría de Dorotea Orem. Enf Neurol. 2011; 10: 163-
7. [ Enlaces ]
32. Pérez V. El deterioro cognitivo: una mirada anterior. Rev Cubana Med Gen
Integr. 2005; 21: 1-8. [ Enlaces ]
36. Ley 911 de 2004 , 5 de octubre, por el cual se dictan disposiciones en materia de
responsabilidad deontológica para el ejercicio de la profesión de enfermería en
Colombia; Se establece el régimen disciplinario correspondiente y se dictan otras
disposiciones. Bogotá: Congreso de Colombia; 2004. [ Enlaces ]
38. Guillén F, Ruiperez I. Manual de Geriatría. 3.a ed. Barcelona: 2003. [ Enlaces ]
REVELACIONES ETICAS
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han seguido los protocolos
de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.
*
Autor correspondiente. Dirección de correo
electrónico: Emelguizoh@unicartagena.edu.co (E. Melguizo Herrera).