QUEMADURAS

A. DEFINICIÓN.- Es una lesión de la piel, de sus anexos, hasta

los músculos y tendones del organismo. Producidas por
agentes físicos y químicos en sus diversos tipos.

B. CLASIFICACIÓN:

 Quemaduras por agentes físicos.- puede ser de tres tipos:

 Quemaduras térmicas, producidos por:
 El calor seco, por ejemplo el fuego directo
(incendios), solido calientes (plancha), calor
irradiado (estufa) o la fricción.
 El calor húmedo, por ejemplo los líquidos calientes
(agua, aceite), vapores y gases calientes.
 Quemaduras eléctricas: originadas por el contacto con
cordones eléctricos o rayos.
 Quemaduras por radiaciones, al someterse a la acción
de los rayos ultravioletas, rayos X, etc.

 Quemaduras por agentes químicos, son provocadas por

sustancias causticas o corrosivas, por ejemplo ácidos o
lejías.

 Quemadura según el grado de afectación, tenemos:

 Primer grado: son los más superficiales. Solo afecta a

la capa superficial de la piel (epidermis). Se caracterizan
por provocar enrojecimiento, ardor y una leve hinchazón
en la piel.

Las quemaduras de primer grado generalmente se

producen por acción de la luz (eritema solar) o por
contacto fugaz con agua caliente. Usualmente sanan en
 2 a 3 días, tiempo en el cual se acompaña de una
descamación de la capa superficial de la piel.

 Segundo grado: afecta la epidermis, dermis y parte del

corion. Se caracteriza por provocar enrojecimiento,
ardor y ampollas en la piel (FLICTENAS). Generalmente
son producidas por agua hirviendo, aceite caliente,
exposición prolongada al sol o por contacto fugas con el
fuego. Usualmente sanan en 2 a 4 semanas,
dependiendo de si son superficiales o profundas y de
que no presenten complicaciones (infección).

 Tercer grado: son las más profundas pues destruyen

todo el espesor de la piel, pudiendo comprometer
incluso a los músculos y al hueso. Se caracteriza por
formar escaras (zonas de tejido muerto). El área
quemada aparece oscura, dura al tacto y no suele
provocar dolor pues los nervios han sido destruidos.

Generalmente son producidas por el fuego directo,

aceite hirviendo o descarga eléctrica. Pueden tardar
meses en curar requiriendo de trasplante de piel para
evitar la formación de cicatrices retractiles.

 Según extensión.- En quemaduras poco extensas puede ser

de utilidad considerar que la palma de la mano del
accidentado corresponde a un 1% de la superficie corporal
total.
En el resto, se utiliza la denominada «Regla de los 9» de
Wallace. Para ello se divide la superficie corporal del adulto en
11 áreas, siendo cada parte el 9% o un múltiplo de 9. De forma
que:

 Cabeza y cuello son un 9%.

  Cada extremidad superior: 9% (7% el brazo y 2% la
mano).
 Cada extremidad inferior: 18% (9% el muslo, 7% la
pantorrilla y 2% el pie).
 Cara anterior del tórax y abdomen: 18%.
 Espalda y nalgas: 18%.
 Genitales: 1%.

C. GRADO DE UNA QUEMADURA.- la gravedad de una

quemadura depende de varios factores:
 De su profundidad (grado de la quemadura).
 De sus extensión (área de piel comprometida).
 De su localización.
 De la edad del accidentado.

En general, cuanto más extensa es una quemadura, mayor será

su gravedad (puede ser más grave una quemadura de segundo
grado que afecte a todo el cuerpo, que una quemadura de tercer
grado que solo compromete a un dedo).
Se considerara como grave:
 Toda quemadura de tercer grado.
 A las quemaduras de primer o segundo grado, cuando:
 En niños y ancianos, si afecta a más del 10% del área
corporal total.
 En adultos, si afecta a más del 20% del área corporal
total.
 A toda quemadura de segundo o tercer grado que este
localizado en la cara, cuello, genitales, periné, manos o
pies.

D. TRATAMIENTO.
En caso de quemaduras leves o poco extensas, en este caso
el objetivo de los primeros auxilios es evitar que la quemadura
se extienda, calmar el dolor y prevenir el riesgo de infección.

1. Inmediatamente después de sufrir una pequeña quemadura

superficial, el área afectada se pone bajo un chorro de agua
fría (limpia), o introducir el área quemada dentro de un
recipiente que contenga agua fría durante unos 5 a 10
minutos (hasta que calme el dolor). Se retira del agua y se
examina el área quemada.

2. Si la quemadura es de primer grado (solo hay enrojecimiento

y ardor en la piel):

 Aplicar aceite mineral, vaselina estéril o alguna pomada

especial para quemaduras.
 Cubrir la zona con una almohadilla gruesa de gasa
estéril fijada con esparadrapo.

3. Si la quemadura es de segundo grado (si además hay

ampollas):

 No aplicar grasas ni aceites.

 Cubrir el área quemada con una almohadilla gruesa de
gasa estéril fijada con esparadrapo.
 No reventar las ampollas pues la piel que la cubre es la
mejor protección contra la infección. sin embargo si
fuera necesario hacerlo, se procede de la siguiente
manera:
 Lavarse bien las manos con agua y jabón; lavar
también la región en donde se encuentra la
ampolla.
 Esterilizar una aguja sometiéndola a la acción del
calor y pinchar la base de la ampolla,
 comprimiéndola para expulsar su contenido
líquido.
 Limpiar la herida con algodón y agua oxigenada.
Luego, aplicar algún polvo antiséptico (sulfa).
 Cubrir la región con gasa estéril y repetir
diariamente la curación.

Precaución:
 No aplicar mantequilla, margarina ni cualquier otra
grasa o aceite de cocina pues irritan la piel y son
difíciles de quitar.
 No cubrir la quemadura con algodón absorbente pues
este se adhiere y es difícil de quitar.