05/03/2019

▪ É a aplicação de técnicas com as

TERAPIA MANUAL Terapia mãos sobre o corpo do paciente,
com o objetivo de promover o
P rof .: P e dro H e n riqu e de Mou ra
Manual retorno da função normal dos
sistemas.
E-mail: pedromoura.unibra@gmail.com

Recife/2019

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Terapia Manual Terapia Manual

▪ Parte integrante da Fisioterapia;

▪ Não deve ser vista como solução para todos os
problemas;
Fisioterapeuta Fisioterapeuta ▪ Deve ser mais uma ferramenta no arsenal dos
especialista em Manual recursos fisioterapêuticos;
Terapia Manual ▪ Colabora com as demais modalidades da
Fisioterapia: seja na aplicação de técnicas ou seus
princípios a outras técnicas

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Terapia Manual Histórico - Terapia Manual

▪ Na Terapia Manual o ▪ Abordagem fisioterapêutica;

Fisioterapeuta aprende a ▪ Prescrição de exercícios → avaliação biomecânica;
avaliar como um todo seu
paciente, avaliando a dor e a ▪ História antiga → Hipócrates;
disfunção, detectando ▪ Formas primitivas na Grécia antiga, Roma e Sul da América;
anormalidades do
movimento, testando ▪ Século XIX → Massagem e manipulação;
tecidos estruturais ▪ 1876 – Paget
anatômicos e formando um ▪ Surgimento da Osteopatia (Andrew Taylor Still) e Quiropraxia
programa de tratamento (Daniel David Palmer)
relacionado diretamente com
os achados da avaliação e ▪ Maitland, Paris, Kalterborn, McKenzie → incorporam e evoluim os
cumprindo os seus objetivos. conceitos
▪ Evolução da Terapia Manual → EUA, Austrália e Europa

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Histórico - Terapia Manual Terapia Manual

▪ Abordagem fisioterapêutica;
▪ Prescrição de exercícios → avaliação biomecânica;
▪ História antiga → Hipócrates;
Medicina Comum
▪ Formas primitivas na Grécia antiga, Roma e Sul da América;

Corpo como UNIDADE

▪ Século XIX → Massagem e manipulação;
▪ 1876 – Paget
Poder curativo da Natureza FOCO
▪ Surgimento da Osteopatia (Andrew Taylor Still) e Quiropraxia
(Daniel DavidOutros
Palmer)componentes para explicar a DOENÇA Sistema Musculo Esquelético
Inter-relacionamento entre as ESTRUTURAS
▪ Maitland, Paris, Kalterborn, McKenzie → incorporam e evoluim os (60% do organismo
conceitos humano)
▪ Evolução da Terapia Manual → EUA, Austrália e Europa

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Terapia Manual Terapia Manual

▪ Sistema músculo-esquelético
Restaurar o movimento
Objetivo máximo e indolor do sistema
musculo esquelético no
equilíbrio postural
▪ Sistema Muscular;
▪ Sistema Articular;
▪ Sistema Nervoso;
▪ Para cada sistema existe um
tratamento diferente, e a terapia
manual provém de ferramentas
próprias para detectar cada tipo
de problema.

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Terapia Manual

▪ Princípios
1. Holismo;
2. Controle Neurológico;
3. Função Circulatória;
4. Gasto energético;
5. Auto regulação

TERAPIA MANUAL Holismo

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TERAPIA
MANUAL
Conceito de Controle
Neurológico

TERAPIA MANUAL Conceito de Controle

Neurológico

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TERAPIA MANUAL
Conceito de Controle
Neurológico

TERAPIA MANUAL Função Circulatória

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TERAPIA
MANUAL
Auto regulação

TERAPIA MANUAL Gasto Energético

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Métodos e Técnicas da Terapia Manual

Terapia Manual
▪ Terapia miofascial; ▪ Tríade diagnóstica da Disfunção
▪ Mobilização neural;
▪ Massagem transversa profunda (Cyriax); A Assimetria

▪ Manipulação;
▪ Mobilização;
Textura ADM
▪ Método Mullingan;
▪ Método Sohier (fisioterapia articular analítica);
▪ Entre outros. T A

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Terapia Manual Requisitos essenciais para

utilização da Terapia Manual
▪ Tríade diagnóstica da Disfunção ▪ Aspectos éticos;
▪ Conhecimento da superfície anatômica;

A Assimetria ▪ Indicações e contraindicações para cada técnica;

▪ Preparação das mãos;
▪ Acessórios, mesas e cadeiras de tratamento;

Textura ADM ▪ Cobertura e posicionamento adequado do paciente;

▪ Mecânica corporal do Terapeuta;
Hipermobilidade
▪ Direção correta do movimento.
T A
Hipomobilidade

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Efeitos da Terapia Manual

Efeitos Mecânicos da
Terapia Manual
1. Efeitos Mecânicos; ▪ Tração, compressão, estiramento, pressão e fricção;
2. Efeitos Fisiológicos; ▪ Deformação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e
estiramento ritmicamente aplicados;
3. Efeitos Psicológicos;
▪ Reposta
4. Efeitos Terapêuticos.
▪ Tecidos Excitáveis → imediata
▪ Tecidos Não-excitáveis → maior tempo → repetição do
estímulo

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4
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Efeitos Mecânicos da Terapia Efeitos Fisiológicos da

Manual Terapia Manual
▪ Aumento da circulação sanguínea e linfática;
Movimento de: Mobilização de: ▪ Aumento do fluxo de nutrientes;
▪ Remoção de produtos do catabolismo e
Fibras musculares; metabólicos;
Massas musculares;
Sangue; Tendões; ▪ Estimulação do processo de cicatrização;
Ligamentos;
Linfa;
Cápsulas articulares; ▪ Resolução do edema crônico e hematoma;
Secreções pulmonares;
Pele e tecido subcutâneo;
Edema crônico; Fáscia; ▪ Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo;
Conteúdo intestinal. Tecido cicatricial;
Aderências; ▪ Alívio da dor;
Hematoma crônico.
▪ Aumento dos movimentos das articulações

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Efeitos Fisiológicos da Efeitos Psicológicos da

Terapia Manual Terapia Manual
▪ Facilitação da atividade muscular; ▪ Relaxamento físico;
▪ Estimulação das atividades autonômicas; ▪ Alívio da ansiedade e tensão (estresse);
▪ Estimulação das atividades viscerais; ▪ Estimulação da atividade física;
▪ Remoção de secreções pulmonares; ▪ Alívio da dor;
▪ Promoção do relaxamento geral e local. ▪ Sensação geral de bem-estar (conforto);
▪ Estímulo sexual;
▪ Fé generalizada na imposição das mãos.

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Efeitos Terapêuticos da
Terapia Manual “Fisioterapeuta trata a
disfunção, e não a doença.”
▪ Alívio da dor e espasmo muscular (via mecanismo de portão
da dor), levando ao aumento da amplitude de movimento e à
melhora da habilidade funcional; “Não curamos ninguém,
▪ Aumento do fluxo sanguíneo e linfático na pele e tecidos
abrimos as portas para o
subcutâneos, o que, em troca, produz um discreto aumento equilíbrio do corpo (auto
de temperatura; regulação).”
▪ Relaxamento significativo, produzindo um efeito sedativo que
pode aliviar a dor e espasmo muscular (via mecanismo de
portão da dor);
▪ Estimulação dos mecanorreceptores na pele, músculo e
tendões, facilitando a contração muscular.

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BONS ESTUDOS!

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