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INTRODUCCIÓN
El aprendizaje del tema contribuye a que los estudiantes logren desarrollar de manera
gradual las competencias necesarias para el médico general.
Terminología embrionario
Caso
Procesos embrionarios
Se realiza una explicación del proceso embriológico implicado utilizando los diversos
recursos didácticos disponibles. Se hace uso de 2 fases:
FASE 1: estática (recursos didáticos sin movimiento)
FASE 2: dinámica (recursos didáticos con movimiento)
Proporciona al estudiante los fundamentos para explicar e interpretar el origen del
padecimiento embriológico (alteración o enfermedad).
1
Hipótesis
Se colecta evidencia para formular y proponer al menos una hipótesis a partir de los datos
explicados en los procesos. Promueve en el estudiante la búsqueda de información e
integración del tema.
Análisis
Genética clínica
BIBLIOGRAFÍA
2
CASO CLINICO
Síndrome de Down, Patau. Edwards, Turner Klinefelter
INTRODUCCIÓN
El aprendizaje del tema contribuye a que los estudiantes logren desarrollar de manera
gradual las competencias necesarias para el médico general.
Método: El cadete buscará un caso clínico relacionado con el tema y lo desarrollará con la
metodología indicada. Después lo expondrá ante el grupo y por último entregará el reporte
escrito.
1. Terminología embrionaria.
2. Descripción del caso clínico
3. Procesos embrionarios involucrados
A) Recurso didáctico estático: mapa mental, diagrama de flujo etc.
B) Recurso didáctico dinámico: Video, dramatización, etc.
4. Hipótesis
5. Análisis
6. Relación con Genética clínica.
7. Bibliografía.
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RÚBRICA ANALÍTICA PARA EVALUAR CASO CLÍNICO DE BIOLOGÍA DEL
DESARROLLO
Dra. María Dolores González Vidal
4 3 2 1
4
relevant releva
es. ntes.
4. Utiliza 3 3 2 1
recursos 0
didáctico para 4
exponer el
caso.
5. Propone 5 3 2 1
4
hipótesis
6. Analiza las 5 3 2 1
4
hipótesis.
7. Encuentra la 4
relación con SI
genética
Valor Valor
máxim total
o: 100 logra
% do:
puntos
CRITERIOS DE COMPETENCIA
SOBRESALIENTE = Cumple entre 76 y 100 puntos del valor total de la 20% de la calificación en la rúb
rúbrica =
PROMEDIO = Cumple entre 51 y 75 puntos del total del valor de la 15% de la calificación en la rúb
rúbrica =
5
DEFICIENTE = Cumple entre el 26 y 50 puntos del total valor de la 10% de la calificación en la rúb
rúbrica =
INACEPTABLE = Cumple con menos de 25 puntos del valor total de la 05% de la calificación en la
rúbrica = rúbrica
Observaciones:___________________________________________________________________________
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Retroalimentación:
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SEMINARIO DE INTEGRACIÓN
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INFERTILIDAD EN LA PAREJA
Dra. María Dolores González Vidal
OBJETIVO
Analizar los factores masculinos y femeninos que causan infertilidad en la pareja.
INTRODUCCIÓN
Fertilidad es la capacidad de un individuo para tener un recién nacido vivo, una mujer que no usa
anticonceptivos tiene un 20% de probabilidad de embarazarse en cada ciclo menstrual.
La infertilidad es una condición que afecta del 15 al 20 % de las en edad reproductiva. Dentro del
campo de la salud reproductiva, la infertilidad implica una deficiencia que no compromete la
integridad física del individuo, ni es potencialmente mortal. Sin embargo, tal deficiencia puede tener
un impacto negativo en el desarrollo del individuo, provocando frustración ya que la mayoría de las
parejas consideran tener hijos como un objetivo vital. La tasa de embarazo en parejas con fertilidad
probada (que ya logró embarazarse) es del 90% después de 12 meses y del 94% a los 24 meses.
Los términos esterilidad e infertilidad a veces se usan indistintamente, algunos autores consideran
la esterilidad como la dificultad para lograr un embarazo o la imposibilidad de quedar embarazada a
través de medios naturales, mientras que infertilidad se usa cuando el embarazo se logra, pero se
interrumpe en algún punto o si el embarazo ocurre en algún momento este se pierde.
En general la infertilidad se refiere a la imposibilidad de lograr un embarazo al sostener relaciones
sexuales durante un año sin métodos de planificación familiar y de 2 años para la World Health
Organization (WHO, 1992a) y la European Society of Human Reproduction and Embryology
(ESHRE, 1996).
Hablamos de infertilidad primaria en una mujer que nunca concibió y una infertilidad secundaria a
una mujer que concibió con anterioridad, pero no logra otro embarazo.
En México existen 2.6 millones de casos de infertilidad, y cada año se suman 180 mil casos según
el Instituto nacional de estadística y geografía (INEGI). Existen factores maternos y paternos que
pueden ser los causantes.
FACTORES MATERNOS
1. La edad promedio de la mujer que desea embarazarse en la actualidad es de 35 años y es
cuando comienza a declinar su fertilidad. A los 40 años además que es menos probable
(10%), en caso de que se logre el embarazo este se puede relacionar con preeclamsia,
hipertensión y diabetes, o con un producto con alteraciones cromosómicas y abortos
espontáneos (Figura 1). El efecto negativo de la edad sobre el ovocito puede deberse a la
ineficiencia de completar normalmente la primera división meiótica o iniciar la segunda; así
como la importante disminución en el número de folículos.
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➢ El hipogonadismo hipogonadotrópico donde las concentraciones de estradiol son
<40 pg/ml y hay una reducción FSH y LH, se observa en casos con trastornos del
peso y ejercicio excesivo.
INFERTILIDAD MASCULINA
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Corresponde el 50% de los casos, del 30-40% es idiopática.
1. Defectos genéticos: Síndrome de Kallmann ligado al cromosoma X es una patología
autosómica recesiva presenta una mutación en el gen KALIG-1, hipogonadismo
hipogonadotrópico.
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PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
En mujeres se deben evaluar los siguientes parámetros:
❖ Verificación de la ovulación
❖ Las mujeres que desconocen que comorbilidades tienen (EPI, embarazo ectópico previo o
endometriosis), se les debe ofrecer la HSG para la detección de oclusión de las trompas
uterina
❖ La prueba postcoital (es la comprobación del moco cervical después de haber mantenido
relaciones sexuales para observar si los espermatozoides se encuentran en parámetros
normales) carece de validez ya que no es productor de pronóstico ni es indicador de ningún
tipo
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Hiperplasia suprarrenal 17-OH progesterona
Endometriosis USG
Quistes anexiales RM
Pólipos
Miomas
Anexos y anomalías de ovarios.
Endometriosis, Laparoscopía
Enfermedad pélvica inflamatoria
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❖ Grado 1: aislado (<10 espermatozoides aglutinados, muchos espermatozoides libres)
❖ Grado 4: denso (todos los espermatozoides están aglutinados y las aglutinaciones están
interconectadas
▪ Inmóviles
El número total de espermatozoides en el eyaculado se relaciona con el volumen testicular (es una
medida de la capacidad de los testículos para producir espermatozoides y de la permeabilidad del
sistema de conductos del hombre). La concentración de espermatozoides en el semen se
relaciona con las tasas de fecundación y embarazo.
Concentración espermática: Número de espermatozoides por unidad de volumen de semen y es una
función del número de espermatozoides emitidos y el volumen de líquido que los diluye.
Número total de espermatozoides: Se refiere en el eyaculado completo
pH ≥ 7,2
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Formas normales 4% (3-4)
Los espermatozoides anormales tienen un bajo potencial de fecundación, en función de los tipos de
anomalías, y puede también tener ADN anormal
TRATAMIENTO
➢ Médico
➢ Quirúrgico
➢ Reproducción asistida
CONCLUSIONES
El factor endocrino-ovárico alterado fue el más frecuente, seguido del factor cervical, el factor
masculino (38%) y el factor tubo- peritoneal. En la mayoría de los pacientes la causa fue
multifactorial. En el hombre se asocia a anomalías genitourinarias congénitas o adquiridas,
infección de las vías genitourinarias, aumento de la temperatura escrotal, trastornos endocrinos,
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anomalías genéticas, factores inmunitarios⁴, alteración en la calidad del semen; en la mujer a la
ACTIVIDADES:
Contesta lo que se te pide:
1.-Define el concepto de fertilidad
2.- Define el concepto de esterilidad
3.- Define el concepto de infertilidad
4.- Menciona ¿Qué ocurre en un estudio de espermiograma cuando la viscosidad esta aumentada?
Cuadro comparativo:
Infertilidad en la pareja
pH ≥ 7,2
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Motilidad progresiva 28% (31-34)
Glosario:
A: Aborto
C: Cesárea
FUM: Fecha de última menstruación
G: Gestas
IVSA: Inicio de vida sexual activa
Leucorrea: Flujo blanco secretado en los genitales externos y que está formado por detritus
celulares y leucocitos.
Menarca: Inicio de la menstruación
P: Parto
UMF: Unidad Medicina Familiar
BIBLIOGRAFÍA
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Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277 Health Surveys
15
National, Regional, and Global Trends in Infertility Prevalence Since 1990: A Systematic Analysis of 277
Health Surveys. PLOS Medicine 9(12): e1001356. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1001356
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Sitio web: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872011000400020
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núcleo de sucre escuela de ciencias departamento de bioanálisis
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