Programa Nacional

de Formación
de
Medicina Integral Comunitaria

Planificación tercer año

Asignatura Clínica II
Pasantía en hospital
2017
 OBJETIVOS GENERALES
Educativos:

1. Establecer una adecuada relación médico paciente,

profesor, estudiantes, y demás integrantes del equipo
de trabajo, teniendo en cuenta las particularidades de
la comunicación y entrevista médica, a través de
situaciones reales o modeladas.
2. Desarrollar capacidades para asesorar a pacientes y
familiares en su integración biopsicosocial, a través de
situaciones reales y modeladas.
3. Desarrollar una conducta profesional de elevado nivel
científico, ético y humanista, acorde a los mejores
valores.
 OBJETIVOS GENERALES
Educativos:

4. Interpretar la interrelación de los fenómenos sociales y

económicos con la biología humana y su papel
determinante en el proceso salud-enfermedad y estar
dispuestos a prestar sus servicios donde fuera necesario
en los diferentes escenarios del sistema de salud.

5.Estar dispuestos a prestar sus servicios donde fuera

necesario en los diferentes escenarios del sistema de
salud, en función de su formación de médico integral
comunitario y las necesidades del país.
 OBJETIVOS GENERALES
Educativos:

6. Reconocer la responsabilidad que significa la emisión

de documentos legales certificativos relacionados con
el proceso salud-enfermedad, en la práctica docente.

7. Analizar los fenómenos del proceso salud-enfermedad

referidos a los sistemas digestivo, genitourinario, de
regulación hidromineral y del equilibrio ácido básico,
hemolinfopoyético, endocrino y nervioso del
organismo humano con un pensamiento dialéctico,
durante la práctica docente, en los escenarios reales
de la profesión.
 OBJETIVOS GENERALES
Educativos:

8. Desarrollar habilidades que le permitan convertirse

en un educador para la salud y cumplir esa función a
través de las medidas orientadas a las personas bajo
su cuidado, durante la práctica docente en función del
perfil del egresado.
 OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
1. Ejecutar las técnicas básicas de la exploración clínica mediante el
interrogatorio y el examen físico general, regional y de los
sistemas digestivo, genitourinario, de regulación hidromineral y
del equilibrio ácido básico, hemolinfopoyético, endocrino y
nervioso de los pacientes adultos, aplicando la metodología
adecuada, que permita el planteamiento sindrómico.

2. Fundamentar los mecanismos de producción de síntomas, signos

y síndromes de los sistemas digestivo, genitourinario, de
regulación hidromineral y del equilibrio ácido básico,
hemolinfopoyético, endocrino y nervioso, teniendo en cuenta la
fisiopatología, utilizando la bibliografía básica y complementaria.
 OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
3. Registrar adecuadamente en el expediente clínico los
principales hallazgos del interrogatorio, examen físico
y evolución del paciente mediante situaciones reales y
modeladas durante la práctica docente.

4. Formular hipótesis diagnósticas, etiológicas y

topográficas, a partir de los síndromes de los sistemas
digestivo, genitourinario, de regulación hidromineral y
del equilibrio ácido básico, hemolinfopoyético,
endocrino y nervioso.
nervioso
 OBJETIVOS GENERALES
Instructivos:
5. Interpretar las evidencias diagnósticas imagenológicas,
de laboratorio clínico, electrocardiográficas,
anatomopatológicas, microbiológicas, teniendo en
cuenta la sintomatología y los síndromes de los
sistemas digestivo, genitourinario, de regulación
hidromineral y del equilibrio ácido básico,
hemolinfopoyético, endocrino y nervioso, a través de
situaciones reales o modeladas.

6. Aplicar el método epidemiológico a la solución de los

problemas de salud, a través de situaciones reales o
modeladas.
SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades intelectuales:

• Observar.
• Reconocer.
• Identificar.
• Definir.
• Describir.
• Comparar.
• Explicar.
• Interpretar.
•Argumentar.
• Predecir.
• Valorar.
• Aplicar.
• Ejecutar.
 SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:

1. Relación médico-paciente, familia, comunidad,

medio ambiente.
2. Actuación acorde a los principios de .la ética
médica.
3. Relación profesor, estudiante demás integrantes del
equipo de trabajo.
4. Capacidades de expresión oral y escrita; utilización
de la terminología semiológica.
5. Acciones de promoción, prevención de riesgos y
enfermedades, rehabilitación física y psíquica.
6. Aplicación del método clínico en el abordaje de
problemas de salud en los diferentes sistemas.
 SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:

7. Obtención de los datos correspondientes a la

identidad personal, motivo de consulta o
ingreso, anamnesis próxima y remota y la
historia psicosocial .

8. Interrogatorio adecuado en la atención médica

integral a los adultos, conduciendo al paciente
en el desarrollo lógico de su historia de la
enfermedad. (Cronopatograma).
 SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:

9. Integración de los conocimientos adquiridos en

Morfofisiología y Morfofisiopatología humana y las
disciplinas sociomédicas durante la realización del
examen físico general, regional y por sistemas y en el
análisis de sus alteraciones, la explicación de los
síntomas, signos, síndromes y enfermedades de los
diferentes sistemas.

10.Examen físico general y regional durante la atención

médica integral, aplicando adecuadamente la
metodología, los procesos clínicos básicos y las
técnicas de exploración clínicas necesarias.
 SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:

11.Diagnóstico sindrómico de los diferentes sistemas

orgánicos; indicación e interpretación de los
exámenes diagnósticos.

12.Registro en el expediente clínico de los datos

obtenidos durante la atención médica integral a los
adultos.

13.Participación bajo la tutoría del profesor en el

aprendizaje de los estudiantes de años subsiguientes.

14.Emisión de documentos médicos legales.(Simulación)

 SISTEMA DE HABILIDADES
Habilidades de la profesión:

15. Procederes diagnósticos y terapéuticos talla, peso,

toma de signos vitales, administración de medicamentos
por las diferentes vías, hemostasia por vendaje
compresivo, extracción de muestra de sangre, lavado y
aspiración gástrica, medición y registro de la diuresis,
insertar sondas gástricas y vesical, enemas evacuantes,
tacto rectal, exámenes de mamas, otoscopia,
laringoscopía indirecta, exploración del fondo de ojo,
fisioterapia respiratoria, prueba de Rumpel-Leede (del
lazo), técnica de cetonuria, glucosuria y empleo del
glucómetro.
INTEGRACIÓN INTERDISCIPLINARIA Y
TRANSDISCIPLINARIA

• Propedéutica clínica y semiología médica.

• Sociomédicas.
• Laboratorio clínico.
• Imagenología.
• Microbiología.
• Parasitología médica.
• Ética médica.
• Psicología médica.
• Farmacología.
• Anatomía patológica.
 UNIDADES TEMÁTICAS
1 Exploración física y semiología del
sistema digestivo.

2 Exploración física y semiología del

sistema genitourinario.

3 Exploración física y semiología del sistema

de regulación del equilibrio hidromineral y
ácido básico.

4 Exploración física y semiología del

sistema hemolinfopoyético.
10 Semanas
lectivas
5 Exploración física y semiología del
sistema endocrino.

6 Exploración física y semiología del

sistema nervioso.
DISTRITRIBUCIÓN DEL FONDO DE TIEMPO
Distribuidas en
Encuentro Práctica docente
Tema docente
No Título del tema Tota
C PV D D G l
P O T E CM D/P VT C C M EI
VI C I
Exploración física y
1 semiología del sistema 2 3 4 4 28 4 4 2 2 24 24 101
digestivo.
Exploración física y
2 semiología del sistema 1 2 2 2 14 2 2 1 1 12 12 51
urogenital.

Semiología del sistema

3 de regulación del 1 2 2 2 14 2 2 1 1 12 8 47
equilibrio hidromineral y
ácido básico.
Exploración física y
4 semiología del sistema 1 2 2 2 14 2 2 1 1 12 12 51
hemolinfopoyético.
Exploración física y
5 semiología del sistema 1 2 2 2 14 2 2 1 1 12 12 51
endocrino.
Exploración física y
6 semiología del sistema 3 4 6 6 42 6 6 3 3 36 28 143
nervioso.
Evaluación final 4

Total 9 1 1 1 12 18 18 9 9 10 96 448
5 8 8 6 8
 ESTANCIAS

SEMANAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Consultorio CDI
Popular y SRI
comunidad SO EV
C O TI
SI
 PROPUESTA DE UNA SEMANA TIPO
Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado

Consulta
Clase Pase de Consulta Consulta TCI
Consulta
M práctica
Consulta
visita
domiciliario
DCC consulta
docente
DCI

SCF III
Actividad Taller
T Orientadora Evaluación
Visita de Seminario
Clínica I terreno
Actividad
Orientadora

6 pm GM
FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA
ENSEÑANZA
Encuentro docente

Actividad
orientadora Clase práctica

Seminario
Taller
integrador
 FORMAS ORGANIZATIVAS DE LA
ENSEÑANZA
Consulta Médica
A CMP, CDI, SRI
c
T Visita de terreno
I
V Pase de visita
I domiciliario
D
Pase de visita en
Práctica A
D servicios ingreso
docente E
S Guardia médica

A Discusión de caso
P clínico
S
Discusión clínica
integrada

Actividad orientadora
Clase práctica
Seminario
Taller
 SISTEMA DE EVALUACIÓN
Formas de
evaluación

Frecuente

Práctica docente Encuentro Docente

Escala cualitativa. TARJETA Escala de 20 puntos .

E-B-R-M INDIVIDUAL

Se precisa Se promedian y se
categoría cualitativa predominante
y se convierte a escala de 5
convierte a escala de 5
para calificación final. para calificación final.
 SISTEMA DE EVALUACIÓN
Evaluación Final
Examen Práctico Examen Teórico
Semana 10
Escenario formativo asistencial
por el cual transita el estudiante Examen escrito con
en el momento de la evaluación preguntas de test
Tribunal integrado al menos por dos
objetivo y de ensayo
profesores de forma cruzada . modificado.
Guía de observación.

Calificado en base a 100 puntos que se Calificado en base a 100 puntos que se
convierten a 10 . Aprobado 6 convierten a 10. Aprobado 6

Calificación del examen final : suma de ambos exámenes

(solo después de sumado se redondea decimales de 0.5 o mas).
Mínimo 12 - Máximo 20
 SISTEMA DE EVALUACIÓN

Examen Práctico Final

Guía de observación

 Técnica de la entrevista médica.

 Examen físico.
 Razonamiento clínico.
 Diagnósticos sindrómicos.
 Selección de estudios complementarios.
 Registro de los datos recogidos.
 Expresión oral del estudiante.
 SISTEMA DE EVALUACIÓN
Examen Final
Suma de Teórico y Práctico

Se convierte a escala de 10 puntos para la

calificación final de la unidad.

Componentes Aporte

La evaluación frecuente en los encuentros docentes. 5 puntos

La evaluación frecuente en los escenarios de la 5 puntos
profesión.
El examen final Teórico-Práctico. 10 puntos
Total 20 puntos
 SISTEMA DE EVALUACIÓN

•La evaluación frecuente en los encuentros docentes y la evaluación

frecuente en los escenarios de formación deben ser aprobadas cada
una para tener derecho al examen final teórico-práctico.

• Imprescindible aprobar el examen práctico para tener derecho al

teórico.

• Si desaprueba práctico debe reparar y si aprueba, realiza el teórico.

• Si aprueba práctico esa calificación vale para las reparaciones del

teórico.

Estudiar Circular sobre Sistema de Evaluación

ESCENARIOS
 CD
PARA
PROFESORES • Aportan elementos
generales del contenido,

formas organizativas
CARACTERÍSTICAS docentes.
GENERALES • Soporte bibliográfico
digital.
• Soporte metodológico.
• Carácter orientador,
CD
integrador y en sistema.
PARA
ESTUDIANTES
 CD DE PROFESORES CLINICA II
Guía didáctica
Documentos  P1 de la asignatura.
 Circulares.
Bibliografía  Básica (8)
 Complementaria (3)

Bibliografía Material  Material didáctico (2)

complementario  Presentaciones (25)
 Talleres (4)
 Autoevaluaciones (9)
 Videos (5)
Galería de imágenes  Clínica (155)
 Imagenología (96)
CARACTERÍSTICAS DE LAS GUÍAS ORIENTADORAS
PARA PROFESORES

Estructuradas por temas,

semanas y FOD

Puntualizan los objetivos, contenidos

y habilidades en cada tema y FOD

Hipervínculos con la bibliografía

materiales, FOD, temas

Ofrecen aspectos metodológicos

a tener en cuenta

Tienen en cuenta los contenidos

precedentes

Ejemplifican actividades a realizar

CD DE ESTUDIANTES CLINICA II

Guía didáctica
Documentos por tema y semana
P1
Tabla de bibliografía

Bibliografía Básica
Complementaria
Recursos
Materiales
Galería
Software
Materiales
 ACCIONES PARA PERFECCIONAR LA
ENSEÑANZA DE LAS CLÍNICAS.
• Seleccionar profesores principales con competencia para impartir y organizar
las unidades curriculares, de ser posible que sea el mismo profesor en la
semana, para las diferentes modalidades del encuentro docente.

• Realizar la clase práctica centralizada en el CMDI, SRI o CMP para garantizar el

mismo patrón de referencia para todos los estudiantes.

• Distribuir los estudiantes en número de 3 a 4 por CMP para facilitar la realización

de la práctica docente con profesores que demuestren buen desempeño.
•
 ACCIONES PARA PERFECCIONAR LA
ENSEÑANZA DE LAS CLÍNICAS.
• Garantizar la preparación de los profesores para la ejecución y
cumplimiento de los requerimientos didácticos de las diferentes
modalidades de la práctica docente con énfasis en la Discusión
de Caso Clínico y Discusión de Clínica Integrada según plan
calendario:
o Comunicación con antelación de la fecha en que corresponde
la actividad.
o Entrega del CD o material impreso con los aspectos
didácticos que debe cumplir la actividad docente.
o Presentación y aprobación de la guía didáctica en la reunión
de preparación metodológica la semana previa a la
realización.
• Perfeccionar el desarrollo de los pases de visitas en los CMDI
para lograr la participación activa del estudiante en la evolución
diaria y la confección del expediente clínico.
 ACCIONES PARA PERFECCIONAR LA
ENSEÑANZA DE LAS CLÍNICAS.
• Evaluar la confección del expediente clínico motivando la correcta
redacción y realizando los señalamientos de los errores técnicos
y ortográficos que presenten.

• Desarrollar Encuentro de Conocimientos a nivel de los núcleos

docentes y estadal, por temas sistematizando la correcta
utilización del método clínico, epidemiológico y social.

• Incluir en el orden del día de la reunión de análisis mensual de los

núcleos docentes, el control del cumplimiento de las acciones
para elevar la calidad del proceso enseñanza-aprendizaje de las
Clínicas.