Trường Đại học y dược Cần Thơ

Lớp: CNXNK31
Môn: ĐẢM BẢO CHẤT LƯỢNG
Họ và tên: Hồ Thị Mỹ Phụng
MSSV:1733070051

BÀI TẬP
PHÂN TÍCH, BIỆN LUẬN KẾT QUẢ
NGOẠI KIỂM TRA

THÔNG SỐ: Mean Cell Haemoglobin Concentration (MCHC)

THIẾT BỊ: ABX Pentra
 TRUNG TÂM KIỂM CHUẨN XÉT NGHIỆM TPHCM

Cert.No. FS569000

BẢN PHÂN TÍCH KẾT

QUẢ NGOẠI KIỂM TRA
Mã đơn vị: 40116
ABX Pentra

Chương trình ngoại kiểm tra

Huyết học
Mã chương trình: HE08C
Đợt: 11

081101112011
THÔNG SỐ: Mean Cell Haemoglobin Concentration
(MCHC) g/L Mã đơn vị: 40116

Số KQ
N Giá trị ấn định SD CV% loại
Tất cả phương pháp 3845 297.750 10.900 7.60 367

ABX Pentra 203 318.190 11.600 3.30 20

Kết quả đơn vị: 329.00

Giá trị ấn định so sánh 318.190
σp 6.360
z-score 1.70

Biểu đồ biểu diễn mối quan hệ giữa z-score và các mức nồng độ Biểu đồ Shewhart

Biểu đồ cột biểu diễn z-score của các đơn vị tham gia
CHƯƠNG TRÌNH NGOẠI KIỂM TRA HUYẾT HỌC- MÃ CHƯƠNG TRÌNH:HE08C - ĐỢT 11
Mã đơn vị: 40116

Thông số Đơn vị đo Kết quả đơn vị Giá trị ấn định σp z-score

HCT % 19.000 19.553 0.391 -1.41
Hb g/dL 6.300 6.212 0.145 0.61
MCH pg 30.500 30.140 0.603 0.60
MCHC g/L 329.000 318.190 6.360 1.70
MCV fL 93.000 94.781 1.896 -0.94
MPV fL 8.800 8.936 0.610 -0.22
PCT % 0.120 0.128 0.020 -0.40
PLT-Imp x10^9/L 136.000 142.737 11.895 -0.57
RBC-Imp x10^12/L 2.050 2.065 0.041 -0.37
RDW-CV % 13.500 13.654 0.850 -0.18
WBC-Imp x10^9/L 2.600 2.565 0.128 0.27

Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm TP.HCM

75A Cao Thắng - Phường 03 - Quận 3 - TP.HCM
ĐT: (08) 38391090 (Số nội bộ 102) - Fax: (08) 39261553
Email: kcxntp@csql.vn
Cert.No. FS569000
 1. Thông tin trên phiếu phân tích kết quả ngoại kiểm:
- Đơn vị triển khai ngoại kiểm: Trung tâm Kiểm chuẩn Xét nghiệm Tp.HCM
- Chương trình ngoại kiểm tham gia: Huyết học
- Mã đơn vị tham gia ngoại kiểm: 40116
- Đợt ngoại kiểm: Tháng 12 năm 2015
- Thiết bị: ABX Pentra
- Thông số: Mean Cell Haemoglobin Concentration (MCHC) g/L
Số lượng Giá trị Độ lệch Hệ số biến Số kết quả
PXN tham gia ấn định chuẩn (SD) thiên (CV%) bị loại
Tất cả phương pháp 3845 297.750 10.900 7.60 367
Thiết bị ABX Pentra 203 318.190 11.600 3.30 20
- Kết quả ngoại kiểm MCHC của PXN: 329.00
- Giá trị ấn định so sánh: 318.190
- Độ lệch chuẩn: 6.360
- Z-score: 1.70
2. Đánh giá ngắn hạn kết quả ngoại kiểm

Tháng Nhận xét kết quả Biện luận

Tháng 1 │z-score │≥ 3 Kết quả không chấp nhận, cần tìm nguyên nhân

Tháng 2 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

Tháng 3 │z-score │≥ 3 Kết quả không chấp nhận, cần tìm nguyên nhân

Tháng 4 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

Tháng 5 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

Tháng 6 2 ≤│z-score │< 3 Kết quả cảnh báo, cần chú ý theo dõi

Tháng 7 │z-score │≥ 3 Kết quả không chấp nhận, cần tìm nguyên nhân

Tháng 8 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

Tháng 9 │z-score │≥ 3 Kết quả không chấp nhận, cần tìm nguyên nhân

Tháng 10 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

Tháng 11 │z-score │< 2 Kết quả chấp nhận

- Tháng 1,3, 7, 9:có│z-score │≥ 3, vượt qua giới hạn cho phép nên không chấp nhận kết
quả,cần phải hành động tìm nguyên nhân.Lỗi sai số ngẫu nhiên
Nguyên nhân có thể do: Tình trạng thiết bị( kim hút mẫu bị nghẹt, tuổi thọ của bóng đèn,
cuvette bị dơ, thao tác kỹ thuật viên, nước rửa, hóa chất xét nghiêm, điều kiên môi trường
tại thời điểm phân tích,….)
- Tháng 6, 7 : hai mẫu liên tiếp cho z-score liên tiếp nằm cùng một bên so với đường trung
tâm và vượt giới hạn từ ±2 thể hiện sai số hệ thống, PXN cần tìm nguyên nhân ( kiểm soát
lại máy móc, hóa chất, thiết bi,…), và có hành động khắc phục kịp thời.
- Tháng 2, 4, 5, 8, 10, 11: │z-score │< 2 nên kết quả chấp nhận được.
- Tháng 6: có 2 ≤│z-score │< 3 kết quả nằm trong mức cảnh báo cần chú ý theo dõi các
kết quả tiếp theo để phát hiện kịp thời sai số có thể xảy ra.

3. Phân tích các biểu đồ

a. Biểu đồ biểu hiện mối quan hệ giữa z- score và các mức nồng độ:
- Chất lượng xét nghiệm thông số MCHC
tương đối tốt, tỷ lệ kết quả z-score vượt ngoài
giới hạn cho phép thấp, nhưng độ tập trung
không cao, dao động nhieeufu ở mức nồng độ
300-400

b. Biểu đồ Shewhart
- Chất lượng xét nghiệm thông số MCHC
tương đối tốt, tỷ lệ kết quả có z-score vượt ngoài
giới hạn kiểm soát thấp. Ở tháng 1,3,7,9 kết quả
ngoại kiểm có kết quả z-score vượt ngoài giới hạn
kiểm soát,, vì vậy cần có biện pháp khắc phục, cải
thiện chất lượng
c. Biểu đồ cột biểu diễn z-score của các đơn vị tham gia

- Kết quả ngoại kiểm của phòng xét nghiệm có z-score lệch dương so với các phòng xét
nghiệm tham gia khác và xa trung tâm
d. Biểu đồ J
- Kết quả ngoại kiểm thông số MCHC của phòng xét nghiệm có kết quả điểm J cộng
dồn qua các mẫu có J=2, theo biểu đồ có sai số hệ thống. Phòng xét nghiệm cần có
biện pháp phục kịp thời các sai số.