1.

Indique cual de los siguientes constituye un mecanismo de adaptación fetal a la hipoxia:

a) Aparición de un polihidramnios.
b) Aparición de unas desaceleraciones variables de la frecuencia cardiaca fetal.
c) Disminución de la resistencia vascular a nivel de la arteria cerebral media y aumento a nivel de la arteria
umbilical.
d) Aparición de ascensos transitorios de la frecuencia cardiaca basal en el registro cardiotocográfico.
e) Aparición de deceleraciones de la frecuencia cardiaca fetal tipo DIP I.

2. Gestante de 41,2 semanas en trabajo de parto que presenta DIP tipo II, a la que se realiza microsoma de
sangre fetal con un resultado de pH de 7.23. Indique cual sería la actitud correcta:
a) continuar el trabajo de parto con control de la frecuencia cardiaca fetal.
b) Recuperación fetal y repetir microsoma de sangre fetal en 15 minutos.
c) Recuperación fetal y seguir el trabajo de parto con control de la frecuencia cardiaca fetal en 30 minutos.
d) Recuperación fetal y extracción fetal lo antes posible.
e) Ninguna de las anteriores.

3. Una mujer de 45 años acude a su consulta para una segunda opinión respecto de un quiste de ovario que le
acaban de diagnosticar al realizarle una ecografía con las siguientes características: quiste de ovario
izquierdo de 6 cm. de paredes gruesas, con tabique de 4 mm. ¿Cuál debe ser su siguiente paso?
a) Conducta expectante y repetir ecografía en 2 meses.
b) Programar la realización de una anexectomía.
c) Pedir una resonancia magnética y una analítica sanguínea, incluyendo determinación del CA 125.
d) remitir a un ginecólogo oncólogo para su manejo y tratamiento.
e) Las respuestas c y d son correctas.

4. Indique en cuál de los siguientes casos estaría contraindicada la utilización de fármacos útero inhibidores:
a) Desprendimiento prematuro de placenta con hemorragia intensa ¿compromiso materno fetal; alteraciones
hemodinámicas?.
b)Gestación de 32 semanas con dilatación cervical de 2cm.
c) Paciente con preeclampsia leve (grave – eclampsia).
d) Amenaza de parto prematuro por debajo de la semana 34 con feto inmaduro.
e) Pérdida del bienestar fetal por hiperdinamia uterina.

5. De las siguientes pruebas, indique cuál indica un mayor riesgo de afectación fetal en relación con la
toxoplasmosis:
a) Presencia de Anticuerpos IgG+ e IgM-.
b) Nivel mantenido de los títulos de IgG e IgM.
c) Presencia de anticuerpos IgG, IgM y baja avidez.
d) Presencia de anticuerpos IgG, IgM y alta avidez.
e) Disminución de los títulos de IgG y aumento de los IgM.

6. Indique en cuál de las siguientes situaciones estaría indicada la realización de un test de Bishop:
a) Valoración de la necesidad de tratamiento de una amenaza de parto prematuro.
b) Valoración de la posición fetal en una mujer en trabajo de parto.
c) Indicación de la realización de una cesárea por desproporción pélvico-cefálica.
d) Valoración de la vía del parto en caso de placenta previa oclusiva total.
e) Ninguna de las anteriores.

7. Señale la respuesta correcta respecto del tumor borderline de ovario:

a) Se presenta comúnmente en la postmenopausia.
b) Tiene el mismo pronóstico que el carcinoma invasor de ovario.
c) Se presenta generalmente en estadios iniciales.
d) La edad media de aparición es alrededor de los 45 años.
e) C y D son correctas.
8. Paciente de 47 años que acude a urgencias por episodios de metrorragia abundante, el último de 3 días de
evolución. Se le practica legrado fraccionado y se le deagnostica de hiperplasia simple sin atipias en
endometrio. ¿Qué tratamiento aplicaría?:
a) Clomifeno.
b) Estrógenos.
c) Gestágenos.
d) Histerectomía total simple.
e) Histerectomía y doble anexectomía.

9. Paciente embarazada de 9 semanas que presenta un VDRL+ y un TPA+, sin que refiera antecedentes de
sífilis ni haya sido tratada previamente. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
a) Penicilina benzatina: 2.4 millones UI im semanal durante 3 semanas.
b) Penicilina benzatina: 2.4 millones UI im dosis única.
c) Eritromicina 500mg oral cada 6 horas durante una semana.
d) Eritromicina 500mg oral cada 6 horas durante 3 semanas.
e) Azitromicina 3g oral en dosis única.

10. Acude a consulta una mujer que presenta sangrado de la postmenopausia persistente de varios meses de
evolución. ¿Cuál sería su próximo paso?
a) Piensa que se trata de una atrofia del endometrio y le aconseja volver a consulta en un mes.
b) Piensa que peude ser un pólipo de endometrio y le indica una resonancia de pelvis.
c) Usted indaga sobre factores de riesgo y la mujer refiere ser hipertensa y diabética. Entonces, pensando que
puede tratarse de un cáncer de endometrio, le indica una histerectomía.
d) Le realiza una ecografía ginecológica en consulta para valorar el grosor del endometrio.
e) Le indica tratamiento con progestágenos por tratarse de una metrorragia disfruncional.

11. En relación a la vacunación del HPV, señale la respuesta correcta:

a) No está indicada en pacientes mayores de 25 años.
b) Hay que hacer una hibridación de HPV antes de vacunar a las mujeres que ya tienen relaciones sexuales.
c) La vacunación en pacientes con un SIL de alto grado mejora el curso de la enfermedad.
d) Se puede vacunar a mujeres mayores de 25 años que ya tienen relaciones sexuales.
e) Está contraindicada la vacunación en varones.

12. Indique el tratamiento de elección de la gonococia en una mujer embarazada:

a) Eritromicina 500mg oral cada 6 horas durante una semana.
b) Amoxicilina-clavulánico oral 500mg cada 6 horas durante una semana.
c) Doxiciclina 100mg oral cada 12 horas durante una semana.
d) Penicilina benzatina: 2.4 millones UI im, dosis única.
e) Metronidazol vaginal 500mg/día durante una semana.

13. Indique en cuál de los siguientes casos está indicada la realización de una amniocentesis genética.
a) Paciente de 34 años con antecedentes de hermano con síndrome de Down.
b) Paciente de 35 años con índice de riesgo combinado en primer trimestre de 1/1200.
c) Medida de la sonoluscencia nucal fetal en semana 12 de 4.1mm.
d) Paciente que presenta un CIR tipo I severo en la semana 18 de gestación. (amniocentesis 14-17)
e) Son correctas c y d.

14. Indique cuál sería la actitud correcta ante una paciente diagnosticada de desprendimiento prematuro de
placenta en la semana 34.
a) Tratamiento conservador si las condiciones maternas lo permiten, controlando el estado fetal.
b) Realización de una cesárea urgente.
c) Utilización de betamiméticos para disminuir la hipertonía uterina.
d) Está contraindicada la administración de corticoides por riesgo de edema agudo de pulmón.
e) Control ambulatorio de la paciente.
15. Indique la respuesta correcta en relación con las infecciones durante el embarazo:
a) El riesgo máximo de infección por rubéola va desde una semana antes de la concepción hasta la semana
11 de embarazo.
b) La infección por parvovirus B19 produce graves alteraciones del sistema nervioso central.
c) La hepatitis C puede producir un importante cuadro malformativo fetal.
d) El riesgo de infección fetal por toxoplasmosis disminuye conforme aumenta la edad gestacional, pero la
afectación fetal es máxima en el tercer trimestre.
e) Ninguna de las anteriores.

16. Ante una gestante de 34+3 semanas diagnosticada de CIR tipo II, que presenta un registro
cardiotocográfico reactivo y un doppler con disminución de la resistencia vascular a nivel de la arteria
cerebral media y aumento de la resistencia a nivel de la arteria umbilical, cuál sería la actitud obstétrica
correcta:
a) Maduración pulmonar e inducción en una semana. ¿?
b) Cesárea urgente.
c) Actitud expectante y control del bienestar fetal mediante doppler y registro cardiotocográfico periódico.
d) Finalizar la gestación dependiendo de las condiciones obstétricas. ¿?
e) Ninguna de las anteriores.

17. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación al coriocarcinoma:

a) Presencia de generación hidrópica e hiperplasia de las vellosidades coriales que afecta tanto al cito como
al sincitiotrofoblasto.
b) Se caracteriza porque coexisten elementos fetales con vellosidades normales o hidrópicas e hiperplasia
sólo del sincitiotrofoblasto.
c) Escasa tendencia a la producción de metástasis.
d) Invade el miometrio, produce metástasis, aunque generalmente regresa espontáneamente.
e) Está formado por elementos trofoblásticos sin formación de vellosidades. Metastatiza y progresa hasta la
muerte.

18. En el síndrome de transfusión feto fetal, el feto donante se caracteriza por:

a) Policitemia.
b) Hipervolemia.
c) Oligoamnios.
d) Hidrops.
e) Hidramnios.

19. Un registro cardiotocográfico fetal se considera patológico cuando muestra:

a) Frecuencia cardíaca basal fetal de 120-160 lpm.
b) Variabilidad de menos de 5 lpm.
c) Presencia de ascensos transitorios de la frecuencia cardíaca fetal.
d) Presencia ocasional de deceleraciones variables.
e) Presencia de DIP tipo I.

20. Indique cuál de las siguientes sustancias atraviesa la placenta mediante un mecanismo de transporte
activo:
a) Aminoácidos.
b) Anticuerpos tipo IgG.
c) Anticuerpos tipo IgM.
d) Agua e iones Na, K y Cl.
e) Iones como en Na, Ca y Cl.

21. Indique cuál de las siguientes es la causa más frecuente de aparición de un crecimiento intrauterino
retardado simétrico tipo I:
a) Hipoxia producida por una insuficiencia placentaria.
b) Alteración genética fetal.
c) Diabetes materna.
d) Infección embrionaria.
e) Son correctas las respuestas b y d.

22. Indique la respuesta correcta en relación al mecanismo de desprendimiento de la cabeza en parto en

presentación de vértice:
a) Extensión. (= deflexión)
b) Rotación interna.
c) Hiperflexión.
d) Rotación externa.
e) Ninguna de las anteriores.

23. Indique cuál sería la actitud obstétrica correcta en una paciente secundigesta de 36 semanas que presenta
una gestación gemelar monoamniótica, con el primer gemelo en cefálica y el segundo en transversa, que
inicia dinámica de parto.
a) Se puede intentar parto vaginal.
b) Intentar una versión externa del segundo gemelo antes del parto por vía vaginal.
c) Cesárea electiva.
d) Administración de betamiméticos y corticoides para inducir madurez pulmonar.
e) Ninguna de las anteriores.

24. Paciente de 29 años, sin antecedentes obstétricos de interés, que presenta un crecimiento intrauterino
retardado simétrico (CIR tipo I) en la semana 16 de gestación. ¿Cuál sería la actitud diagnóstica aconsejable?
a) Realización de una ecografía detallada y de una amniocentesis genética.
b) Realización de una serología de hepatitis B y VIH a la madre.
c) Recomendar a la madre que haga un reposo en cama y que evite fumar.
d) Estimular la maduración pulmonar fetal con corticoides.
e) Ninguno de los anteriores.

25. Indique cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta:

a) La anemia fisiológica del embarazo se produce por el aumento del volumen plasmático.
b) La anemia ferropénica es la más frecuente del embarazo.
c) La anemia hemolítica autoinmune se produce por la existencia de anticuerpos antihematíes que pueden
atravesar la plaenta y dar lugar a anemia fetal.
d) Las náuseas y vómitos durante el primer trimestre no pueden ser tratadas con metroclopramida por el
riesgo de malformaciones fetales. (categoría B)
e) Durante el embarazo se recomienda la ingesta materna de yodo.

26. Paciente primigesta en la que tras 40 minutos de la salida del feto, no se ha desprendido la placenta.
Indique cuál sería la conducta que se debería seguir:
a) Masaje uterino, administración de oxitocina, maniobra de Credé y si no se consigue desprender la
placenta, proceder a su extracción manual.
b) Realización de un legrado uterino.
c) Utilización de un betamimético.
d) Esperar media hora más para ver si se desprende la placenta.
e) Realización de una histerectomía en caso de que la paciente no quiera tener más hijos.

27. Indique cuál de las siguientes pruebas permiten valorar el estado de oxigenación fetal anteparto:
a) Amniocentesis.
b) Determinación del equilibrio ácido base mediante microtoma de sangre fetal.
c) Realización de un estudio doppler de la circulación fetal.
d) Realización de una ecografía morfológica.
e) Ninguno de los anteriores.
28. Paciente de 35 años que presenta un índice de masa corporal de 45, con antecedentes de diabetes, que
acude a consulta en la semana 12 de gestación. Indique cuál sería la actitud correcta.
a) Determinación de curva larga de glucemia con 100g de glucosa en la semana 24.
b) Determinación de un test de O’Sullivan en el primer trimestre.
c) Tratamiento con dieta hipercalórica baja en hidratos de carbono.
d) Tratamiento con insulina intermedia cada 12 horas.
e) Repetir el test de O’Sullivan en la semana 32.

29. La infección vaginal debida a la garnerella vaginalis se caracteriza por:

a) Leucorrea amarillo-verdosa y espumosa.
b) Prurito intenso.
c) Presencia de grupos blanquecinos adherentes en la mucosa vaginal y mal olor.
d) Presencia de petequias a nivel de la mucosa vaginal.
e) Leucorrea gris homogénea y presencia de células “clue” en el exudado.

30. Usted recibe una paciente de 45 años, fecha de última regla hace 20 días, que acude a su consulta para
una segunda opinión por presentar un quiste de ovario de 6cm anecoico con un valor de CA125 de 64UI/ml
(valor normal: <35UI/ml). Le han propuesto una anexectomía unilateral dada la sospecha orevia por el valor
elevado del marcador tumoral. ¿Cuál sería su próximo paso?
a) Aun teniendo en cuenta la posibilidad de que se pueda tratase de un falso positivo del marcador, le indica
igualmente una cirugía para determinar el irigen del quiste.
b) Intenta tranquilizar a su paciente ya que le informa que existen muchas causas de falsos positivos del
marcador en la premenopasia y le aconseja esperar 2 meses para controlar la evolución del quiste.
c) Intenta tranquilizar a su paciente ya que le informa que existen muchas causas de falsos positivos del
marcador en la premenopausia y le aconseja realizar controles ginecológicos anuales para ver la evolución
del quiste.
d) Ninguna opción es correcta.
e) Ninguna opción es correcta.

31. En el diagnóstico de la menopausia indique cual de las siguientes respuestas es correcta:

a) El estradiol plasmático se encuentra elevado y la progesterona.
b) Se encuentra una disminución en plasma del estradiol la FSH y la LH.
c) Se encuentra una elevación del estradiol, FSH y LH en plasma.
d) El estradiol en plasma se encuentra disminuido y la FSH elevada.
e) Aumento del estradiol en plasma y disminución de la progesterona.

32. Indique cual de las siguientes respuestas es correcta en relación al adenocarcinoma de endometrio.
a) El síntoma más frecuente es la aparición de dolor y presencia de tumoración.
b) La histeroscopia constituye en la actualidad la principal técnica para su diagnóstico.
c) Se puede sospechar cuando el grosor endometrial medido por ecografía vaginal es menor de 5mm.
d) La citología vaginal constituye el método diagnóstico de elección, sobre todo en casos iniciales.
e) Su pronóstico es habitualmente malo porque suelen diagnosticarse en estadios avanzados.

33. En el diagnóstico de un hiperandrogenismo la determinación de un nivel en plasma de la testosterona

libre superior a 2mg/ml nos debe hacer pensar en:
a) Síndrome de ovario poliquístico.
b) Tumor ovárico productor de andrógenos.
c) Trastorno periférico.
d) Hiperplasia suprarrenal congénita.
e) Síndrome de Kalman.
34. En una paciente sometida a conización por sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto (CIN
III), la anatomía patológica nos informa de zonas de invasión del estroma con una profundidad de 6mm.
¿Cómo denominaríamos a este caso?
a) Carcinoma in situ.
b) Estadio Ia1 de carcinoma de cuello.
c) Estadio Ia2 de carcinoma de cuello.
d) Estadio Ib de carcinoma de cuello.
e) Estadio III de carcinoma de cuello.

35. En relación a la clasificación radiológica de las mamografías, señale la respuesta incorrecta:

a) BRADS 2 hallazgos benignos.
b) BRADS 5 malignidad requiere biopsia.
c) BRADS 1 normalidad.
d) BRADS 3 sospechoso de malignidad, requiere confirmación histológica.
e) BRADS 0 sin hallazgos necesita evolución adicional.

36. Usted realiza una ecografía en consulta a una paciente asintomática de 65 años y le diagnostica un pólipo
de endometrio de 15mm, ¿cuál es su próximo paso?
a) Piensa que se trata de una atrofia del endometrio y le aconseja volver a consulta en un mes.
b) Le indica una resonancia de pelvis para valorar mejor las características del pólipo.
c) Usted indaga sobre factores de riesgo y la mujer le refiere ser hipertensa y diabética entonces usted,
pensando que puede tratarse de un cáncer de endometrio, le indica una histerectomía.
d) La remite al ginecólogo oncólogo para su manejo.
e) Le indica una histeroscopia diagnóstica.

37. Señale lo correcto en cuanto a hiperandrogenismos:

a) No es necesario que la testosterona entre en la célula para actuar.
b) La dihidrotestosterona se produce en el interior celular a través de la 5 alfa reductasa.
c) La dihidrotestosterona es 8 veces más potente que la testosterona.
d) La fracción libre de la testosterona representa del 10 al 15% del total.
e) La acción libre de la testosterona se obtiene tanto de la fracción libre como de la total.

38. En el déficit congénito de la 21 hidroxilasa indique cual de las siguientes afirmaciones es correcta:
a) Existe anomalía en el cariotipo.
b) Se encuentran elevadas la androstediona, la dihidroepiandrosterona y la 17alfa OH progesterona.
c) Se encuentran elevados el cortisol y la aldosterona.
d) No cursa nunca con pérdida de sal.
e) Los genitales externos son femeninos.

39. En el estudio de una amenorrea secundaria, un test de progesterona+ nos indica:

a) Producción estrogénica ovárica suficiente y una vía excretora permeable.
b) Un fallo ovárico precoz.
c) Una posible alteración del tracto genital.
d) La posibilidad de estar ante un síndrome de amenorrea-galactorrea.
e) Un fallo hipotalámico.

40. Una mujer de 25 años acude a su consulta para una segunda opinión respecto de un quiste ovárico que le
acaban de diagnosticar al realizarle una ecografía con las siguientes características: quiste de ovario
izquierdo de paredes delgadas, contenido anecoico, de 5cm. ¿Cuál es su siguiente paso?
a) Conducta expectante y repetir ecografía en 2 meses.
b) Pedir un marcador tumoral CA 125.
c) Pedir un estudio preoperatorio y una resonancia magnética pensando en programar un tratamiento
quirúrgico.
d) Remitir a un ginecólogo oncólogo para su manejo y tratamiento.
e) Pedir un estudio preoperatorio y programar una cirugía.
41. Basándonos en la clasdificación de Perou del cáncer de mama, ¿cuál es el de peor pronóstico?
a) Luminar.
b) Normal.
c) HER2.
d) Phyllodes.
e) Basal like (triple negativo).

42. Indique cuál de las siguientes respuestas es correcta en el tratamiento de la incontinencia urinaria:
a) En la incontinencia urinaria de urgencia el tratamiento de primera elección es la histerectomía vaginal.
b) El tratamiento de elección en la incontinencia urinaria de urgencia es la colocación de bandas uretrales
libres de tensión retropúbica (TVT) o bandas suburetrales transobturatriz (TOT).
c) El tratamiento de primera elcción de la incontinencia urinaria de esfuerzo es siempre farmacológico con
Oxibutinina (Ditropan).
d) El tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria de esfuerzo asociada a prolapso genital consiste en
la cirugía del prolapso + técnica de corrección de la incontinencia urinaria.
e) Ninguna de las anteriores es correcta.

43. En relación al síndroma de Kalman, indique cuál de las siguientes respuestas es la correcta:
a) Es causa de amenorrea primaria y el cariotipo es 46XY.
b) Se produce por un fallo ovárico primario.
c) Es causa de amenorrea primaria asociada a una falta de desarrollo puberal y anosmia.
d) Es cause de amenorrea primaria y el cariotipo es 45XO.
e) Es causa de amenorrea secundaria por necrosis de la adenohipófisis debida a un shock hemorrágico.

44. En una paciente a la que en la citología vaginal se le ha diagnosticado una displasia intraepitelial grave, y
en cuya colposcopia no se abserva ninguna lesión atípica ni la zona de transformación, ¿qué debemos hacer?
a) nuevo control de citología y colposcopia en 3 meses.
b) Crioterapia.
c) Legrado intracervical.
d) Histerectomía total.
e) Operación de Wertheim- Meigs.

45. Indique cuál de las siguientes respuestas forma parte del síndroma de Rokitanski-Küster-Hauser:
a) Vagina normal estenótica.
b) Ovarios y trompas normales.
c) Útero normal.
d) Desarrollo puberal anormal.
e) El cariotipo puede ser 46XX ó 46XY.

46. Cuál es la respuesta que con mayor fidelidad define la metaplasia escamosa de cérvix uterino:
a) Un fenómeno metaplásico asociado al herpes virus VPH.
b) Es el primer paso en la oncogénesis del cérvix uterino.
c) Un proceso reparativo fisiológico.
d) Una neoplasia intraepitelial de bajo grado.
e) Infección por gardnerella vaginalis.

47. En el diagnóstico de la menopausia, indique cuál de las siguientes respuestas es correcta:

a) El estradiol plasmático se encuentra elevado y la progesterona disminuida.
b) Se encuentra disminución en plasma de estradiol, FSH y la LH.
c) Se encuentra una elevación del estradiol, FSH y LH en plasma.
d) El estradiol en plasma se encuentra disminuido y la FSH aumentada.
e) Aumento del estradiol en plasma y disminución de la progesterona.