CAUSA QUE INTERVINIERON COBSERVACIONES ik FIRMA DE CDNFORMIDAD #9 Bie a 13% Ps [Conductor del Vehiculo No. (1) Conductor del Vehiculo No. (2) Conductor del Vehiculo No. (3) Financiera Aseguradora Financiera Resgaradors 4 by fuser emai BLOL f - V ¢En relacion al ac ‘on. No. convenio. Parte tecnico, Ens Calg, a 2 Aizx tx Colonia. yx eB aml En cual inerviniron les siguein vehiculgs: BF IVE eT ol Wehiculo No.1, 0( ) Peaton Marca: : Capacidad: Color: fo: —Afio: Placas:, Estado de: So ee Pics adora: ee we i Propiedad de: Fecha De Nacitfle licencia No. Vigencia:___ Propiedad de; Conducido por: Fecha De Nacimiento: licencia No. acidads Color Aio: ign eee ce 1 illo =. liza: Conc pF =m = ae Fecha De Naci ae, — See = ~ Se licencia et Pa a Materiales: SEMIREMOLQUE 0 REMOLQUE PEL VEHICULG ( ag re ) arcs: —— ea Plata:____—_———_ aos Props No. SS ee ane en -Pomiction propiedad det jsten em : : Dafios que consister del dafio se estipulan los siguientes: jon yeraci te del VEH.(1) et i para efectos dela Spam Gia delVEH (Qe = Se acuerda en es choque al repre Sa eee aeTICTET en ay i oral 2) oC on a dlsposicion de sus e 12 Presengy Mar ocacionados pt .sentante del VEH.( gedaan disposi fentes eres ee mon Dara! cho due a ae ee webu gemidad fos comparecte [and ea termehtog 2 tee del afectado, as} mr do de CO ‘egon Sonora. Renuncia a le que nos compete, PROPIEDAD Agee Finigt 8 engeo™240s por el att iggy St : rang fer tanga Satistacio, .d OF ati gerd ON so ga MMs ant facion Tos tribunals de Cuda rr ens ano 0 delmismo, a ites COMO Te idad de fe pul snto presentes como fu" corresponiarinnel antes cor Mesut Geet iS nist 326 4 Udon” Tehig’ & vP ol -